Рубец на матке 4 мм при беременности

Ena

4 мм- отличный шов!

Наташа

У меня было второе КС Попозже, через 4 года. Не переживайте лишнего. Мой рубец вынес беременность, и длительные схватки, больше суток от начала родовой деятельности, и на КС он оказался нормальным, с учётом того, что мой малыш, не пушинка по весу, всегда лежал очень низко и головкой давил на нижний сегмент, туда, где рубец и расположен. Так что, думаю, что стоит настроить свой мозг на позитив и думать о приятном:))

Businka

Как я знаю что шов заживает 6 мес после кс,как зажил так и останется. Если состоятельный то в путь))я сама вот через 6 мес после кс забеременела????тоже состоятельный но толщина сказали где то 5мм где то 7мм(типо в разных местах разный) но добро дали вот ждемс,страшно но ждемс???? я бы если через год забеременела вообще бы не волновалась. Шов будут смотреть вам где то с 30 недели. Главное тяжелое не поднимать и резко не вставать напрмер и т д)))

Rinika

Все эти измерения рубца даже во время беременности особого смысла не имеют, а уж на стадии планирования тем более. Т.к. важна не столько его толщина, сколько эластичность, которую узи не показывает. Да и предсказать как именно поведет себя рубец на поздних сроках, когда на него как раз самая большая нагрузка/риск приходится, никто не может – масса случаев и стремительного истончения “толстого” рубца, и успешных родов (в т.ч.и естественных) с “тонким”. Ну и вообще любая беременность всегда лотерея, 100%- гарантии на ее успешное завершение нет никогда и ни у кого 🙁
Так что рекомендую Вам успокоиться и остановиться на текущих заключениях врачей о состоятельности и однородности шва (это намного важнее толщины!), ничего более определенного Вы все равно ни от кого не услышите. И ориентироваться на статистику – повторное КС сейчас совершенно рядовой случай, даже третье и четвертое удивления не вызывают. И подавляющее большинство таких беременностей успешно заканчиваются рождением здоровых детей здоровыми мамами – чего и Вам желаю 🙂
Ну и если нужен позитивный пример: у меня три КС, все беременности, операции и восстановление после них прошли легко и без проблем, врачи за четвертым приглашали. Ни на каком сохранении ни разу не лежала, о толщине шва ничего не знаю, т.к.никто его не мерил и вообще специально не мониторил .

Марина Каменская

Правильно говорят, если уж перестраховщики-врачи дают добро, то можно))
Если нужны поддерживающие и вдохновляющие цифры, то у меня рубец перед второй беременностью намерили 4,5 мм. Забеременела через 7 месяцев после КС, родила сама в срок. Толщина перед беременностью ни о чем не говорит, вот однородность и невидимость очень хорошие признаки

Лена

2,3 и 4 раз в начале беременности( в 12-14 недель) рубцы были от 3,1 до 2,7 мм. Все хорошо.
Если врачи дали добро на беременность,то зачем читать,что у других были толще?

Anna

Я бы подождала еще ну полгодика точно. Сама забеременела через 1,5 года после КС, до 35 недель относила на ура, все со швом было прекрасно и вдруг начал истончаться, а т.к. сделать тут уже ничего нельзя было, только наблюдать – в общем, в итоге ЭКС ночью, в 37+4, шов был 0,5 мм, в протоколе написали, что сквозь него просвечивались щечки. Хорошо врач дежурная попалась толковая, отправила на КС, а палатная (а я уже несколько дней лежала в патологии с истончением шва) ничего делать не хотела, твердила только, что плановое КС они делают в 39 недель. В общем, я к чему – все очень индивидуально, и как у вас там оно пойдет, никто вам сказать точно не сможет. Может, если смысл еще полгодика подождать и посмотреть, шов может увеличится.

Оксана

Один врач одно видит, другой -другое. Оценить рубец ближе к концу срока более реально.

Лекси

Ну раз врачи дали “добро”. От нас вы каких советов ждете? Каждый организм индивидуален и беременность тоже. И то что вы соберете “отзывы” вам ничем не поможет и никакой гарантии не даст.

Осложнение возникает из-за особенностей проведения операции, а также характера и продолжительности восстановительного периода. Основные причины формирования несостоятельного рубца:

1. Нарушение сроков реабилитации. Для полного восстановления матке требуется 1-2 года. Если в течение этого периода забеременеть, поставить внутриматочную спираль или пройти процедуру аборта путем выскабливания, ткани не успеют полноценно срастись. Поэтому при необходимости каких-либо гинекологических процедур следует в обязательном порядке сообщать врачу о перенесенной операции.
2. Поздняя повторная беременность. Женщинам, перенесшим КС, рекомендуется планировать следующую беременность не позднее, чем через 4 года после хирургического вмешательства. Иначе в области шрама нарастает соединительная ткань, что делает его менее эластичным.
3. Наличие осложнений после кесарева сечения. Если после операции возникло воспаление или из-за недостаточной сократительной способности матки в ней остались части плаценты, что потребовало выскабливания, формирование полноценного рубца усложняется.
4. Наложение неподходящих швов. Зашивать разрез на матке после КС следует специальными саморассасываюмися синтетическими нитями. При зашивании непрерывными швами риск осложнений достигает 95,4%.

Чтобы избежать формирования неполноценного рубца или диагностировать его на ранних стадиях, женщинам после кесарева необходимо регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании очередной беременности.

Если после КС появились признаки эндометрита (боли внизу живота, обильные маточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища) – необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и выбора адекватного метода лечения.

Рекомендуется соблюдение мер контрацепции в течение хотя бы года после КС, чтобы поврежденные ткани могли восстановиться. Подходящий метод предохранения следует подобрать совместно с лечащим врачом. Применение внутриматочных спиралей запрещено.

Рубец, полноценный или нет, не имеет выраженных симптомов и не доставляет беспокойства, если женщина не беременна. Поэтому специального лечения не требуется. Исключение составляют неполноценные рубцы, осложненные воспалением. При их наличии подбирается подходящая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

При планировании беременности неосложненный рубец можно удалить путем метропластики. Это операция по восстановлению целостности мышечного слоя репродуктивного органа. В процессе вмешательства рубцовая ткань иссекается, чтобы образовался полноценный рубец. Процедуру проводят тремя способами:

• трансвагинально: через влагалище;
• лапаротомически: с рассечением брюшины;
• лапараскопически: с введением в область малого таза камеры и манипулятора через небольшие проколы в брюшной полости.

Также врачи следят за формированием плаценты. Шрам может послужить причиной ее патологий (предлежания или врастания в мышечный слой матки). В этом случае может понадобиться госпитализация беременной до самых родов.

Если рубец полноценный, а состояние женщины удовлетворительное, следующее обследование происходит на 20-22 неделе. На этом сроке появляется возможность обнаружить аномалии плода и плацентарную недостаточность. Если она подтверждается, беременную госпитализируют и наблюдают за ней в условиях стационара.

Раньше перенесенное кесарево сечение являлось абсолютным противопоказанием к естественным родам. Сейчас же врачи все чаще склоняются к самостоятельному родоразрешению. Современная медицина располагает необходимыми средствами для ведения самопроизвольных родов при наличии шрама на репродуктивном органе. Естественный способ предпочтительнее, так как он снижает риск возникновения кровотечения и инфекции и сокращает период реабилитации после родов. Осложнения случаются в 3-4 раза реже, чем при повторном КС.

Но в ряде случаев без кесарева все же не обойтись. Оно необходимо при несостоятельности рубца, множественных шрамах и продольном разрезе. Также операцию проводят при высоком риске разрыва, например, если плацента прикреплена в области рубца.

Естественные роды возможны при наличии одного состоятельного шрама и отсутствия осложнений при беременности. Первый ребенок должен быть здоровым, а разрез от прошлой операции – поперечным. Женщине разрешают рожать самой, если отсутствуют аномалии плода, а его вес не превышает 3800 г.

В роддоме обязательно должны быть:

• отделение анестезиологии и реаниматологии;
• отделение реанимации для новорожденных;
• современное кровосберегающее оборудование;
• круглосуточная возможность проведения экстренного КС;
• врачи-акушеры с опытом родовспоможения у женщин с рубцом на матке.

Наличие рубца на матке после КС – тяжелый, но не безнадежный случай. Даже с ним можно выносить и родить ребенка. Главное, регулярно проходить медицинские обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Читайте также: спайки после кесарева сечения