Рубец на матке 3 мм в 37 недель беременности
Девочки, сегодня по УЗИ поставили истончение рубца. Направили на госпитализацию до родов. Разве всё так плохо??? Или это они перестраховываются? У кого-то была похожая ситуация? Как доходили до ПКС? И во сколько недель делали. И ещё сказали, ребёнок маленький по весу, хоть бы к ПКС 3 кг набрал. Сейчас приблизительно 2,4кг.
Источник
Надежда Спасибова2 апреля 2011, 21:38
А у меня толщина рубца 4,9 мм после первого КС прошло 8 лет, врач говорит можно самой рожать.
светлана Степанова21 мая 2011, 02:01
Мне сегодня на УЗИ сказали, что толщина рубца 0,3 см- при 40-ка неделях должно быть 0,5 или0,6 , а мне ещё два месяца ходить ещё только 32-я неделя, врач сказал готовся опять к плановому кесареву, самой рожать нельзя!!! Пошла с этим результатом УЗИ на приём к своему врачу он меня тут же положил в роддом на сохранение-видемо это серьёзно!!!
светлана Степанова21 мая 2011, 02:02
Кстати прошло уже 7,5 лет после кесарево!!!
Евгения Лазаренко28 мая 2011, 11:52
Добрый день всем!!! У меня тож было два кесарева сечения, сейчас беременна, срок 27-28 недель, в 22-23 недели толщина рубца была 7мм. Сейчас почему то очень страшно становится, бывает тянет низ живота, но похоже что это мышцы возле шва, с тонусом недавно справились наконец-то…да еще и антитела появились в крови по признаку АВ0…как то все одно к одному складывается…стараюсь сама себя не накручивать, но пока как то не очень получается…
оля гребенщикова4 июля 2011, 02:28
привет всем!я вот тоже боюсь не дохожу!у меня узи плода делали в 23 недели сказали рубец слева нормальный а справа потом увидели что тонкий совсем.ну не сказали сколько
у кого так было*?!сказали носи бандаж и нормально все будет.вот пойду на днях узи рубца сделаю и точно все узнаю! кстати у меня вот на шве на животе в области бикини два раза за все время чесался он ну так вот как комар круглешок маленький взбух зачесался на 2 минуты и спух,эт че значит!?заживает или наоборот??
оля гребенщикова4 июля 2011, 02:31
кстати я забеременнела спустя 4 месяца после первого кс. раньше не знала что беременна узнала,только на 12 н.,а уже поздно было.
Алиса Чеусова2 сентября 2012, 22:16
Оля, как у Вас протекала беременность?
Иришка NSK9 августа 2011, 05:21
У меня было два КС, Сейчас жду третьего малыша. Срок 29 недель.
Рубец в 22 недели был 3,6 мм – тонкий, и несостоятельный.
Буду носить, сколько Бог даст.
На днях на УЗИ пойду – будем рубец смотреть.
У меня две дочки – 8 лет и 5 лет. Ждем сыночка.
Аксиния11 августа 2011, 19:16
у меня сейчас 22 недели рубец 4,2мм тоже не знаю что думать((( Страшно
Настик21 августа 2011, 22:14
У меня вторая беременность срок 27 недель.В 23 недели рубец был 3 мм.а сейчас 2,7,истончается.Опирацию будут делать на сроке 38 недель.Еще врач сказал если будут покалывающие боли,как будто иголкой ковыряют в области шва бегом в больницу.Короче мне конечно страшно.Выписали мне лекарства,тяжелого поднимать нельзя.сына пришлось к бабушке увезти….ему же не объяснишь,что мне на руки его поднимать нельзя ему всего 10 месяцев,а весит 10 кг.Дай Бог чтобы все прошло хорошо.
Ирэн22 августа 2011, 10:39
Мне врач в роддоме которая кесарила что шов может разойтись и во сне. Короче с 36 недели до 37 я вобще лежала пластом в роддоме.Справа было сильное истончение шва.В 37 нед и 3 дня меня прокесарили.Ребенок на удивлеие весил 2980 и рост 50 см.Сейчас почти бегает.Ох и перепугалась я тогда. Дочка с сыном дома были.До 38 недель вас ни кто не будет держать. Держитесь все будет хорошо!
Виктория Суярко22 августа 2011, 16:46
У меня 39-я неделя, рубец на 36 неделе – 4мм, планируют кесарить в четверг. Боли очень сильные, доктор сказала головка упирается в рубец поэтому так больно, боюсь ужас!
Виктория Суярко22 августа 2011, 16:49
Кстати у меня разница с предыдущим кесарево 6 лет и все равно рубец истончен, все зависит от организма, у меня это третья беременность, первого рожала сама.
ольгабонд22 августа 2011, 19:01
у меня 2-е кес. было экстренным на сроке 35 недель рубец 0.2мм.все хорошо.дышал сам.выписали на 6 сутки.сейчас уже 8 неделек жду 3-го малыша.
Ангел27 августа 2011, 12:39
У меня будет третье КС, сейчас 35 нед. , рубец около 2мм сказали, с одного боку чуть тоньше 1,7 что ли.. Врач сказала что доносим, не переживай.
Ульяна Хакимова9 ноября 2011, 09:38
у меня 25недель начал побаливать рубец разница между детьми 7лет.до этого все было хорошо,а сейчас страшно как-то..
Tanushka Шумкина11 ноября 2011, 21:13
в 27 недель рубец 0.42см…будет четвертое кесарево сечение
lilka11 ноября 2011, 22:18
У меня в 22 недели рубец был 3,5. Кесарево было в первую берем-ть, а вторую я сама родила в 39 недель с толщиной рубца в 3мм. На УЗИ иду через неделю в 34 недели – что же скажут? До сих пор не решила, как рожать. Вообще я за естественные роды.
виктория15 ноября 2011, 12:59
у меня будет четвёртое КС очень сильно боюсь ,предыдущие КС прошли в 39-40 недель,надеюсь и это КС пройдёт успешно ,
Анастасия Абросимова3 февраля 2012, 19:35
У меня три кесарева,очень хочу доченьку.Детей двое,доченьки моей второй нет.Так вот планируем,пришла в жк,ужас наговорили.что нельзя разойдется шов,он по узи у меня 8мм.А я почитав форум думаю доношу,Бог даст.третье кесарево сделали на сроке 36 недель,шов был 2 мм,перепугались все врачи,у нас просто город маленький,сыночек родился маленький 2760.но здоров,правда закатывался до 3 лет,Сейчас все хорошо,прошло уже почти семь лет.Виктория,Вам удачи!!Потом отпишитесь как все прошло,пожалуйста.Всем удачи!!
Ольга Кравченко15 ноября 2011, 22:38
у меня первое кесарево-ребенок полностью здоровый!через 3 месяца после 1-го кесарево я снова забеременела и решила оставить ребенка!!врачи говорили ты что сума сошла,это опасно! все обошлось!второе кесарево делали экстренно на сроке38 недель(у меня схватки начались)! ребенок здоровенький!!!
Неля16 ноября 2011, 11:20
У меня второе экс было 5 мая этого года на сроке 33-34 недели беременности, малыш 15 мая умер не раскрылись легкие.Я рискнула забеременела через три месяца,рубец однородный хороший в десять недель был 10,6 мм,сейчас стал 5,8мм из-за тонуса ,а так все хорошо пока.
Mrs.Tsoy25 ноября 2011, 18:41
Не одна я волнуюсь, как оказалось через это прошли многие. Было 2 КС, сейчас 3 беременность 34-35 недель. На 28 неделе 4 мм. Сколько сейчас не знаю, будет УЗИ 29 числа. При второй беременности рубец был 2 мм начиная с 34 недели и вроде больше не истончался, операция прошла в срок 39 недель, все нормально. Сейчас волнуюсь….все ж и возраст и уже 2 рубца.
Наталья Кошевец28 ноября 2011, 16:23
у меня было 2 кс,сейчас на 32 неделе,живот побаливает часто,матка в тонусе,рубец вроде хороший,но врач говорит что какой бы он состоятельный не был,разойтись он может даже при незначительной родовой деятельности,т.е.при сокращениях матки.у меня второму малышу было 8 мес когда забеременнела,тоже крутили врачи у виска.сейчас приходится носить дочку на руках,нянек у нас нет.Надеюсь только на Бога.кстати сказали что обязательно нужно перевязать трубы,но встретила информацию и о большем кол- ве кс,теперь в раздумьях.
Светлана15 декабря 2011, 00:57
как может быть рубец в 12 недель беременности- 5,6 мм…21 неделя- 3,3 мм….в 32 недели-2 мм…а в 35 недель -5,1 мм…никак не могу понять…кто нибудь сталкивался с таким?
Источник
Кесарево сечение порой бывает единственным способом родоразрешения, но после такого вмешательства неизменно остается рубец на матке. И если он оказывается несостоятельным, то ведение последующих беременностей представляет серьезную проблему.
Норма и патология рубца
Если разрез на матке хорошо зажил, то во время УЗИ рубец будет едва заметным или вообще невидимым. В норме его толщина составляет не менее 4-5 мм. Во время вынашивания ребенка этот показатель меняется. На 32-33 неделе нормальной считается толщина рубца 3,5 мм, на 37-38 – 2 мм.
Несостоятельный рубец на матке
Неполноценный рубец на матке тонкий. Толщина нижнего сегмента органа составляет менее 3 мм. Отмечаются рубцовые изменения. Если повреждение заместилось соединительной тканью, мышечный слой матки не может полноценно растягиваться с ростом плода, появляется вероятность разрывов. Причем изменения могут возникнуть и в рубце нормальной толщины. В этом случае он также будет считаться несостоятельным.
От чего бывает неполноценный рубец
Осложнение возникает из-за особенностей проведения операции, а также характера и продолжительности восстановительного периода. Основные причины формирования несостоятельного рубца:
- Нарушение сроков реабилитации. Для полного восстановления матке требуется 1-2 года. Если в течение этого периода забеременеть, поставить внутриматочную спираль или пройти процедуру аборта путем выскабливания, ткани не успеют полноценно срастись. Поэтому при необходимости каких-либо гинекологических процедур следует в обязательном порядке сообщать врачу о перенесенной операции.
- Поздняя повторная беременность. Женщинам, перенесшим КС, рекомендуется планировать следующую беременность не позднее, чем через 4 года после хирургического вмешательства. Иначе в области шрама нарастает соединительная ткань, что делает его менее эластичным.
- Наличие осложнений после кесарева сечения. Если после операции возникло воспаление или из-за недостаточной сократительной способности матки в ней остались части плаценты, что потребовало выскабливания, формирование полноценного рубца усложняется.
- Наложение неподходящих швов. Зашивать разрез на матке после КС следует специальными саморассасываюмися синтетическими нитями. При зашивании непрерывными швами риск осложнений достигает 95,4%.
Осложнения неполноценного рубца
Формирование неполноценного рубца может вызвать осложнения во время второй беременности. У каждой третьей женщины случается выкидыш на разных сроках. Часто диагностируется плацентарная недостаточность, при которой питательные вещества и кислород поступают к плоду в недостаточном количестве. В этом случае ребенок может погибнуть.
Плацентарная недостаточность при рубце на матке
Во время родов велик риск разрыва матки. Если это происходит, малыш может умереть из-за нехватки кислорода, а мама – из-за обширного внутреннего кровотечения. Даже если этого не случается, в большинстве случаев матку приходится удалять. Спасти ситуацию может только экстренное КС при своевременной диагностике патологии.
Клинические рекомендации
Чтобы избежать формирования неполноценного рубца или диагностировать его на ранних стадиях, женщинам после кесарева необходимо регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании очередной беременности.
Если после КС появились признаки эндометрита (боли внизу живота, обильные маточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища) – необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и выбора адекватного метода лечения.
Рекомендуется соблюдение мер контрацепции в течение хотя бы года после КС, чтобы поврежденные ткани могли восстановиться. Подходящий метод предохранения следует подобрать совместно с лечащим врачом. Применение внутриматочных спиралей запрещено.
Способы лечения
Рубец, полноценный или нет, не имеет выраженных симптомов и не доставляет беспокойства, если женщина не беременна. Поэтому специального лечения не требуется. Исключение составляют неполноценные рубцы, осложненные воспалением. При их наличии подбирается подходящая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.
При планировании беременности неосложненный рубец можно удалить путем метропластики. Это операция по восстановлению целостности мышечного слоя репродуктивного органа. В процессе вмешательства рубцовая ткань иссекается, чтобы образовался полноценный рубец. Процедуру проводят тремя способами:
- трансвагинально: через влагалище;
- лапаротомически: с рассечением брюшины;
- лапараскопически: с введением в область малого таза камеры и манипулятора через небольшие проколы в брюшной полости.
Ведение беременности при наличии рубца
В первом триместре женщины, перенесшие КС, должны пройти комплексное обследование. На УЗИ определяют, в каком месте прикрепилось плодное яйцо. Если это произошло в области шрама, то такую беременность сложно будет сохранить. Рубцовые ткани будут истончатся, появится риск разрыва матки. В этом случае, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, проводят аборт путем вакуумной аспирации. Разумеется, только по согласию будущей мамы.
Ранняя диагностика рубца на матке поможет сохранить беременность
Также врачи следят за формированием плаценты. Шрам может послужить причиной ее патологий (предлежания или врастания в мышечный слой матки). В этом случае может понадобиться госпитализация беременной до самых родов.
Если рубец полноценный, а состояние женщины удовлетворительное, следующее обследование происходит на 20-22 неделе. На этом сроке появляется возможность обнаружить аномалии плода и плацентарную недостаточность. Если она подтверждается, беременную госпитализируют и наблюдают за ней в условиях стационара.
Если во время беременности возникает боль при прикосновении к животу, брюшная стенка напрягается, матка сокращается или возникают кровотечения из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Вероятно, это симптомы разрыва стенки матки.
Если состояние будущей мамы в норме, следующий скрининг проводят на 37-38 неделе. В этот период определяются со способом родоразрешения, подбирают необходимые лекарства.
Роды после КС
Раньше перенесенное кесарево сечение являлось абсолютным противопоказанием к естественным родам. Сейчас же врачи все чаще склоняются к самостоятельному родоразрешению. Современная медицина располагает необходимыми средствами для ведения самопроизвольных родов при наличии шрама на репродуктивном органе. Естественный способ предпочтительнее, так как он снижает риск возникновения кровотечения и инфекции и сокращает период реабилитации после родов. Осложнения случаются в 3-4 раза реже, чем при повторном КС.
Но в ряде случаев без кесарева все же не обойтись. Оно необходимо при несостоятельности рубца, множественных шрамах и продольном разрезе. Также операцию проводят при высоком риске разрыва, например, если плацента прикреплена в области рубца.
Естественные роды возможны при наличии одного состоятельного шрама и отсутствия осложнений при беременности. Первый ребенок должен быть здоровым, а разрез от прошлой операции – поперечным. Женщине разрешают рожать самой, если отсутствуют аномалии плода, а его вес не превышает 3800 г.
В роддоме обязательно должны быть:
- отделение анестезиологии и реаниматологии;
- отделение реанимации для новорожденных;
- современное кровосберегающее оборудование;
- круглосуточная возможность проведения экстренного КС;
- врачи-акушеры с опытом родовспоможения у женщин с рубцом на матке.
В родовой должно быть оборудование для ведения осложненных родов
Наличие рубца на матке после КС – тяжелый, но не безнадежный случай. Даже с ним можно выносить и родить ребенка. Главное, регулярно проходить медицинские обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Читайте также: спайки после кесарева сечения
Источник
у меня он всю берем был3.4-3.5. все ок ходила до 41 недели.
У меня сейчас 4,1 мм, срок 21 неделя. Тоже боюсь, что сильно истончится.
У меня 34, двойня даже не разу не мерили и не говорили измерять, хм……?!буду просить посмотреть что то страшно стало.
У моей сестры был 2 экс на 38 неделе, кстати ребенок тоже был меньше 3 кг. Да еще и ошибиться могут с весом. А под наблюдение все же лучше лечь, думаю все равно постараются хотя бы до 38 нед дотянуть. У меня рубец был нормальный 3,5 где-то и тоже госпитализировали, почти неделю ждала пдр.
1
Очень интересуюсь сейчас информацией о ЕР после КС! Много раз читала, что на таком сроке с таким рубцом заключали контракт и пускали в ЕР! Так что все у вас хорошо)))
1
Перестраховываются. 3 мм -нормальный рубец. У женщин без рубца миометрий в том месте к концу Б от 1 до 4 мм. С 3 мм запросто пускают в ЕР в Москве.
Мне мерили 4,5 мм в 31 неделю, 2,8 мм в 37 недель, 2,5 мм в 40 недель. Рожала сама.
3
Пришла договариваться о ПКС на 15-20 июня, по сроку должно было быть 39 недель и ребенок подрасти. Пришла, посмотрели на узи, врачихи забегали и занервничали, говорят-у вас рубец истончился до 2 мм, это опасно разрывом матки и кто погибнет ты или твой ребенок или оба – неизвестно!! тебе срочно ложиться на сохранение!! было 19-го мая примерно 35 неделя. Пришла через два дня-22-го мая ложиться на сохранение, а мне сообщают, что главный врач в отделении требует проводить срочное ПКС…или они не отвечают за меня((((. Сообщила родственникам и мужу-все в шоке были. ну и я не сильно радовалась. Катюха в итоге родилась путем пкс на 35+5 неделе. Врачи долго еще ругали, что я не следила за швом, а на узи я собственно попала не планово, чтобы было в дальнейшем? это не шутки!
Доходила до 40 недель,пришла в РД сдаваться. Прощупали живот,осмотр на кресле,несколько врачей, ничего не болит,показание к КС нет,ждем ЕР..Я в шоке,как,не опасно ли,УЗИ? На что получила ответ,что опасно с рубцом до 40 недель бегать,а теперь уже ничего не опасно..(
Родила таки вот так неожиданно Сама)) ре 4130.. Очень рада такому повороту событий,но,отсутствие УЗИ перед родами убило..
1
Срасибо девочки! Сегодня пойду с врачом говорить, чтоб дома быть, а на обследование приезжать. У меня ребёнка не с кем оставить.
Лен, да потому что все бред по узи и не показательно. Так, делают, лишь бы абы что проверить. Состоятельность рубца точно не проверишь.
Хотя я вот не понимаю, как без узи перед родами. Рубец-фигня. А доплер, обвитие, предлежание, плаценту и тыпы глянуть бы надо.
Annamur, вот очередной случай врачебной дикости и неграмотности пациента. Выдернули недоношенного ребенка. Проблем хоть нет у дочки?
Конечно лучше лечь на сохранение, будете под наблюдением
Оксан,да вот вроде не в глухой деревне живу,но только на БП узнала,что в других городах эпидуралку применяют не только при операциях,но и для обезболивания хоть части процесса при ЕР,что это не фантастика
а УЗИ никому не делают.может только в перинатальном центре,где изначально с рисками, паталогиями лежат.
При мне при поступлении в РД девочке живот мяли,ей больно было в месте рубца,вердикт-несостоятельность шва и тут же КС..
У меня в 36 недель рубец был 4 мм, в 38 – уже 2 мм. В ЕР категорически не пустили, неделю наблюдалась а патологии беременных, в результате прокесарили в 38 и 6. И слава Богу, рубец истончился до состояния пергамента, со слов хирурга – можно было газету читать. У всех организмы разные, тщательно мониторьте ситуацию, иногда действительно лучше подстраховаться