Рожденный ребенок на 8 месяце беременности

Восьмой месяц – середина третьего триместра. Это время традиционно считается предродовым, подготовительным. Женщине может казаться, что ее первый триместр со всеми его волнениями был уже так давно, что переживания уже забылись. Уже есть ощущение усталости и желание побыстрее родить, чтобы стало легче.

Все имевшиеся симптомы могут обостриться, и бояться этого будущая мама не должна. Просто организм ее действительно устал, иммунная система истощена, начинаются невидимые глазу внутренние процессы подготовки к родам. Вместо переживаний лучше взяться за дело – собрать сумку на роды, выбрать роддом и подписать там обменную карту, начать посещать курсы для будущих мам, на которых женщину обучат правильному поведению и дыханию в родах, тонкостям ухода за ребенком в первые его дни, налаживанию грудного вскармливания – эти знания очень пригодятся.

Восьмой месяц соответствует 30-34 неделе и захватывает несколько дней от 35 недели, если измерять срок обычным и привычным календарным методом. Акушерский срок, равный восьмому месяцу, включает в себя 29-32 недели. В беременности не 9 акушерских месяцев, а 10.

Говоря о 8 месяце, мы будем рассматривать срок с 30 до 34,5 недели.

Опасный период для малыша миновал. Угрозы первого триместра, когда активно шло формирование органов малыша, остались далеко позади. Ребенок хорошо защищен плацентой, и она пока отлично справляется со своими задачами – кормит, насыщает кислородом, защищает и выполняет роль амортизатора.

Малыш хорошеет с каждым днем – прибавляет вес, обзаводится милыми округлостями, которые делают новорожденных такими симпатичными. Округлились плечики, которые раньше остро торчали. Навыки, которыми овладел кроха за проведенные в утробе семь месяцев, позволяют ему выжить, если роды произойдут сейчас. Но рожать все-таки пока опасно, ведь малыш будет считаться недоношенным.

Главная опасность рождения на 8 месяце кроется в незрелости легочной ткани – сурфактанта, который не позволит альвеолам слипаться после первого вдоха, еще накопилось недостаточно. Последствия родов в период от 30 до 34,5 недели могут быть весьма плачевными – острая респираторная недостаточность, ишемия и инфаркт головного мозга, системное переохлаждение из-за малого веса и малого количества подкожной жировой клетчатки. Природа предусмотрела все так, чтобы ребенок побыл в утробе еще немного, и нужно всеми силами способствовать этому.

Выглядит малыш почти как новорожденный, но нужно понимать, что органы и системы крохи еще не до конца созрели. Сколько должен весить малыш на этом сроке, сказать все труднее, ведь вес набирается стремительно, и генетические данные у всех детишек разные. Есть уже малыши, которые весят около 2 килограммов, а есть крохи с весом всего в полтора килограмма. Средним считается вес от 1800 граммов. Рост детей также может отличаться (есть высокие люди, а есть низкорослые), в среднем дети подрастают до 40-42 сантиметров.

Кожные покровы ребенка перестали быть красными. Подкожного жира накопилось достаточно, чтобы кожа разгладилась и стала нежно-розовой. Если ребенок темнокожий или смуглый, то уже сейчас вырабатывается пигмент, который окрашивает его кожу в нужный цвет, предусмотренный геномом.

Для малыша закончился вольготный период, когда он мог двигаться так, как ему нравится, места в полости матки не осталось. Чтобы не привести к перерастяжению и увеличению давления внутри матки, начинает уменьшаться количество амниотической жидкости. Те, кто сейчас находятся в тазовом или поперечном предлежании, уже, скорее всего, не развернутся – шанс на это 1 на несколько тысяч. Подрастает малыш примерно до 43 сантиметром и увеличивает вес до 2 килограммов.

Плацента начинает вырабатывать окситоцин – гормон, который в нужное время, накопившись в нужном количестве, вызовет маточные сокращения – схватки. Он станет родовой доминантой.

Продолжается накопление сурфактанта в легочной ткани. Также продолжается набор веса. Малыш еще немного подрастает – до 44-45 сантиметров, и тяжелеет до 2,1 килограмма. На этой неделе многие проходят заключительный третий пренатальный скрининг и покидают кабинет врача разочарованными: во-первых, ребенка целиком на мониторе уже не видно, врач может осмотреть только отдельные части его тела – головку, конечности, почки, сердце, живот, во-вторых, пол ребенка уже в большинстве случаев не разглядеть – поза малыша не позволяет. Тем, кто пол еще не выяснил или получил противоречивые ответы докторов на более ранних сроках, теперь придется дождаться родов – определение пола малыша в родзале имеет самую высокую точность – 100%.

Малыш начинает чуть меньше двигаться. Ему очень тесно, движения даются с большим трудом. Зато мимика у детей на этом сроке просто шикарная. Чтобы увидеть ее, можно сходить на трехмерное или четырехмерное УЗИ – будут вам и улыбки, и полуулыбки, и нахмуренные мордочки, и удивленное выражение лица.

Плод прибавил в весе еще около 300-400 граммов за неделю. Теперь многие малыши перешагнули психологически критическую отметку в 2,5 килограмма. При рождении с таким весом ребенок получает наиболее благоприятную, самую легкую степень недоношенности, при условии, что у него будет все в порядке с легкими.

Плацента начала изнашиваться. В ней с этого срока начинается процесс старения, который на УЗИ будет определяться в степенях. Пока это первая степень зрелости, состояние ребенка компенсированное, что означает, что процесс старения «детского места» никак не вредит малышу.

Вместе с дегенеративным старением плацента начинает производить гормон пролактин. Он позволяет молочным железам максимально подготовиться к предстоящему грудному вскармливанию.

Первые 3 дня этой недели закрывают восьмой месяц беременности и подводят своего рода итог. Останется лишь один календарный месяц, который отделяет женщину от встречи с ее малюткой. К концу восьмого месяца малыш подходит с ростом почти 46-47 сантиметров, с весом от 2, 4 килограмма до 2,9 килограмма.

Главным событием месяца становится обретение ребенком собственного цвета глаз – радужная оболочка теперь не голубая, как у всех плодов до этого срока, а такая, какой и должна быть (спасибо родителям!). Голова, которая раньше делала ребенка похожим на гуманоида из фантастического триллера, пришла в гармоничное соотношение с другими размерами тела, теперь ее площадь – не более пятой части, и так будет вплоть до родов. Таким ребенок и появится на свет в срок.

Маленький живот на 8 месяце – скорее редкость, чем правило. Обычно солидное пузико уже появилось и у женщин с широкими бедрами, и у женщин с узкими, вне зависимости от веса и комплекции. Спрятать его под одеждой не получается, да и нет никакой необходимости – женщина находится в декретном отпуске и теперь сама решает, куда и когда ей пойти и ходить ли вообще.

Живот растет быстро. Если сделать две фотографии-селфи в начале восьмого месяца и в конце, то женщине будет проще визуально увидеть огромную разницу в размерах. Дно матки подпирает ребра, из-за этого возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, могут болеть сами ребра, которые приходится слегка расходиться, чтобы потесниться. Усугубляет состояние сам малыш. Если он пребывает в головном предлежании, то удары ножками под болящие ребра – ощущение неповторимое и ни с чем не сравнимое.

Сместился центр тяжести, женщине все сложнее обуваться и нагибаться и даже смотреть под ноги при ходьбе получается не всегда, в связи с чем возрастает риск падения и получения травмы. Из-за растяжения связок, удерживающих солидного размера матку, иногда ноет и болит низ живота, тянет поясницу, может болеть спина.

Шевеления уменьшились, но стали более чувствительными для будущей мамы – вод стало меньше, а потому каждый пинок воспринимается довольно болезненно. Будущая мама к этому сроку уже умеет по характеру шевелений малыша определить не только как он себя чувствует, но и его предпочтения, ведь детям уже что-то нравится, а что-то нет. С этого месяца дети становятся более зависимыми от метеорологических условий – они активностью реагируют на изменения погоды.

Женщина должна подсчитывать шевеления и заносить данные в специальную тетрадь или блокнот. Способы подсчета бывают разными, обычно у женщины есть любимый, но следует помнить, что, несмотря на тесноту, по-прежнему должно регистрироваться не менее 10 шевелений за 12 часов, при этом икоту ребенка за движение не считают.

Если плод становится очень активным, сильно толкается, двигается часто и много, следует обратиться к врачу – это может быть признаком гипоксии на ее начальных стадиях. Если шевелений мало и они вялые, опять же путь должен лежать к врачу и как можно быстрее – урежение двигательной активности и сердцебиения ребенка могут говорить об опасной некомпенсированной гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или необратимым последствиям для его нервной системы и головного мозга.

На этом сроке женщина остро нуждается в поддержке близких и психолога-специалиста. Ее настроением снова начинают управлять гормоны, поскольку перед родами гормональный фон начинает меняться. Эстрогены, которым уступает место прогестерон, способствуют формированию тревожного состояния, усиливают страхи. С ними нужно работать, и этому тоже обучают на курсах для будущих рожениц, а потому нет причин отказываться от посещения курсов в женской консультации.

К страху родов и вероятности родить больного малыша добавляется страх быть одинокой, брошенной, поскольку фигура изменилась, и интимная жизнь зачастую изменилась не в лучшую сторону вместе с ней. Появляются опасения – «а если изменяет?», «а если разлюбит?».

Тренировочные схватки, которые у многих начинаются заблаговременно, могут усилиться, и теперь тонус матки женщина может начать испытывать чаще. Это не признак родов, волноваться не нужно. Но важно уметь отличить тренировочные схватки от настоящих. О том, что начинаются самые настоящие роды, вам подскажут два основных признака.

• Схватки стали регулярными и повторяются через конкретные промежутки времени (например, через каждые 15 или 20 минут), не проходят при смене положения тела, не проходят при принятии теплого душа, а лишь усиливаются.
• Отошли околоплодные воды (тут могут быть варианты – отошли целиком или подтекают). Если воды отошли целиком, придется рожать. Если они подтекают понемногу, то у современной медицины есть масса способов продлить беременность, дать ребенку еще пару недель, но только в условиях стационара.

Кровь из половых путей может говорить о проблемах с плацентой, например, о ее отслойке.

Чаще всего женщины сейчас жалуются на то, что болит лобок. Причина этой боли вполне уважительная – в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, размягчающий кости и связки таза перед родами. Ничего делать не нужно, достаточно запастись терпением. Но если лобковый симфиз начинает болеть настолько остро, что женщина не может ходить, стоять, сидеть, обязательно нужно обратиться к врачу – не исключено развитие симфизита, при котором может быть показано кесарево сечение.

Боли в коленях и пятках, в пояснице вызваны большой нагрузкой на ноги и позвоночник.

Выделения могут стать более обильными, и это связано с эстрогенами. Белые густые выделения с зудом – молочница, обязательно нужно успеть пролечить ее до родов. Кровотечение и насыщенные коричневые выделения – опасны, нужно сразу вызывать «неотложку». Желтые насыщенные и желто-зеленые выделения говорят об инфекции. Также нужно получить лечение как можно скорее, чтобы к родам половые пути были чистыми и безопасными для ребенка.

Грудь может болеть под действием пролактина, который уже в незначительном количестве приступил к организации молочных протоков. Утверждения женщин, что «пришло молоко» на этом сроке не соответствует действительности – может пока прийти только молозиво. Приход молока возможен только через несколько дней после родов.

Женщины снова начинают страдать бессонницей, но на этот раз уже не по причине воздействия прогестерона, а по причине необходимости спать только на боку.

Кружится голова из-за того, что объем циркулирующей крови вырос. По этой же причине порой случаются приступы слабости. И снова становится частым мочеиспускание. Теперь даже простой кашель может вызвать у женщины подтекание мочи (повод присмотреть себе гигиенические урологические прокладки).

Изжога и отрыжка мучают из-за давления матки на желудок, понос или запор тоже могут быть связаны с давлением матки, но уже на петли кишечника и желчный пузырь.

На 8 месяце женщина проходит третий пренатальный скрининг. Он обычно проводится на сроке с 31 по 35 неделю. Он уже не направлен на поиски генетических аномалий у плода, как первые два скрининга, он должен ответить на другой важный вопрос – каким способом и когда рожать.

Именно он может стать основой для решения о проведении плановой операции кесарева сечения, если у женщины есть к тому показания. Обязательно следует пройти это обследование женщинам после ЭКО, женщинам с многоплодной беременностью, будущим мамам в возрасте от 35 лет.

Обследование включает в себя УЗИ, КТГ, УЗИ с допплером для оценки кровотока и состояния плаценты.

​​​​Вот еще несколько полезных советов.

• Секс полезен и нужен, но при условии, что нет осложнений, что врач не возражает. Позы должны исключать глубокое проникновение. После отделения слизистой пробки (комка слизи с каплей крови), после начала подтекания вод сексом заниматься нельзя – велик риск занести в полость матки инфекцию.
• Если болят зубы, лечить их можно, но без проведения рентгенографии.
• Красить волосы и наращивать ногти теперь лучше после родов. Плацента стареет, и уже не все вредные вещества из краски или средств для маникюра сможет сдерживать.
• Если женщина заболела, случилась простуда, грипп или ОРВИ, поднялась температура, переживать не стоит – малышу это ничем не грозит, но может увеличить вероятность преждевременных родов, а потому важно обязательно вызвать врача-терапевта и получить назначения.
• Питание должно быть сбалансированным, постепенно увеличивайте количество растительной клетчатки. Исключите любой алкоголь (вино, шампанское, пиво), поскольку спиртное может выступить фактором, провоцирующим роды раньше срока.