Родовая травма и ее последствия в развитии ребенка

У родовых травм может быть множество последствий, часть из которых, к сожалению, не обратима. Вне зависимости от степени тяжести, эти последствия поддаются ручному способу коррекции патологических изменений позвоночного столба. В период родов на новорожденного оказывается механическая нагрузка, сопровождающая этот сложный процесс. Вероятность получения родовой травмы велика у детей, родившихся раньше срока с массой тела менее 3 кг, или у детей с большой массой тела, более 4,5 кг. Ребенок может получить родовую травму, если процесс родов необходимо стимулировать, если используются акушерские щипцы или если проводится кесарево сечение. Если вес ребенка большой, то практически невозможно извлечь его, не повредив шейный отдел позвоночника или их связующего аппарата, что грозит подвывихами и нестабильностью.

Родовые травмы новорожденного

Наличие таких незначительных отклонений, как травмирование связочного аппарата шейного отдела или смещение шейных позвонков, ведут к обеднению мозгового кровотока, что является следствием того, что были пережаты артерии позвоночных каналов, к развитию спазма артериального русла и др. Наносится вред и черепной полости, поскольку нарушается венозный отток и отток ликвора. В результате этого младенца всю жизнь будет сопровождать повышенное внутричерепное давление и проблемы с центральной нервной системой.

Последствия родовой травмы

Негативное влияние на ЦНС сказывается задержками моторного развития, вследствие чего ребенок начинает держать головку, переворачиваться с бока на бок, ползать, сидеть, держаться стоя, ходить позже сверстников. Также ему сложнее дается освоение ручных умений. Проявлением родовой травмы является задержка речевого развития: ребенок долго не говорит, и при этом специалист по развитию речи ничем не может ему помочь. Истинной причиной заторможенности речевого развития и плохой концентрированности внимания является созревание отделов ЦНС, отвечающих за объем кратковременной и долговременной памяти, артикуляционный праксис и восприятие речи.

Проявлением родовой травмы также может быть гипервозбудимость и эмоциональная лабильность. Замечается, что ребенок делает множество движений, не несущих определенной цели, они не являются мотивированными и, кроме того, они неуправляемы ни самим ребенком, ни взрослыми. Ребенок просто расторможен. Он тороплив, суетлив, может начать выполнять задание, которое еще не было до конца оглашено, делает множество ошибок вместо того, чтобы их исправить. Эти особенности могут стать существенной проблемой в школьные годы, как во время обучения, так и в период социально — трудовой адаптации.

К последствиям родовой травмы также относится нарушение роста, развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Связано это со сбоем нервной регуляции. В первую очередь, это нарушения в формировании физиологических изгибов позвоночного столба. Гораздо чаще можно столкнуться с травмами шейных позвонков, которые обладают совершенно иным характером, нежели поясничные. Травмирование поясничных позвонков никогда не бывает симметричным, асимметрия развития скелетных мышц и является причиной того, что тонус между ними различается. Важно знать, что подобные деформации позвоночного столба довольно легко устраняются на определенном этапе при обращении к специалисту. Если не исправить их вовремя, то они закрепятся и станут причиной многочисленных расстройств. Из-за нарушенного тонуса мышц может неправильно сформироваться свод стопы и к возрасту 7-ми лет может стать заметным отклонение формы стопы ребенка от нормы. Учитывая, что процесс формирования продолжается до 18-ти лет, то ситуация будет усугубляться.

Из-за получения детьми родовых травм, возможно возникновение вегетативных нарушений, ведь они являются неотъемлемыми «спутниками» травмированных позвонков шейного отдела. Проявляться они могут головными болями, сердцебиением, пониженным артериальным давлением, мерзлявостью,  головокружениями, обмороками, слабостью и быстрой утомляемостью, повышенной потливостью, поносами, вздутием живота, дисфункциями желчевыводящих путей, нарушенной терморегуляцией и т.д.

Из-за родовой травмы ребенок может страдать от энуреза в течение всей последующей жизни. Родовой травмой провоцируется возникновение многих недугов, даже таких как экзема, нейродермит, аллергодерматоз, пищевые аллергии, бронхиальная астма и многие другие.

При ответственном подходе к состоянию ребенка нужно провести обследование его позвоночного столба как можно раньше. С возрастом позвоночник становится более твердым, чем существенно усложняется исправление нежелательных изъянов, которые влекут столь серьезные последствия.

Родовая травма у новорожденных — это нарушение нормального и оптимального функционирования органов и тканей ребенка, возникающее в период родовой деятельности.

Именно родовая травма является актуальнейшей проблемой, которая стоит перед всей перинатальной медициной, включая акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, детских неврологов, ортопедов и остеопатов.

Никто не застрахован от этого явления. Процесс родов зачастую является непредсказуемым, и его течение может отличаться от запланированного варианта. Это и является причиной того, что даже при высокой квалификации врачей и при современном уровне развития техники и аппаратуры да и, в целом, медицины процент родовых травм остается очень высоким.

90 % детей появляются на свет с наличием родовой травмы, которая чаще всего расположена в шейном отделе позвоночника.

Факторы риска (причины) родовой травмы

↑

Классификация родовой травмы

Черепно-мозговая родовая травма

Такая родовая травма, согласно данным статистики, является наиболее распространенной. Как правило, изменения незначительны, но последствия оставленных без внимания таких родовых травм весьма серьезны.

Рассмотренные нами родовые травмы у детей, которые относятся к черепно-мозговым, редко вызывают проблемы сразу и могут даже пройти без лечения, однако все они имеют отдаленные последствия, если вовремя не обратиться к опытному остеопату и не произвести их коррекцию. Последствия родовых травм, оставленных без применения остеопатии, мы рассмотрим ниже.

Родовая травма мягких тканей

Нарушение на значительном или даже самом минимальном протяжении целостности кожи ребенка и его подкожно-жировой клетчатки в процессе родов такие, как царапины или ссадины обычно проходят самостоятельно через неделю и не имеют никаких опасных последствий.

К более тяжелым родовым травмам, локализующимся в мягких тканях, относятся повреждения мышц. Иногда такие родовые травмы диагностируют только к 5-7 дню жизни по припухлости в зоне поврежденной мышцы и нарушению ее функции.

Часто повреждение мягких тканей тесно сопряжено с родовой травмой шейного отдела позвоночника.

Очень большую роль после восстановления мышцы играет ее реабилитация, поскольку недостаток внимания к этому важному этапу может повлиять и на функционирование мышечных волокон в будущей жизни ребенка, и на гармоничность развития и деятельности всего опорно-двигательного аппарата малыша.

Родовая травма костной системы

К группе родовых травм у детей, затрагивающих костную систему, относятся переломы, носящие название «зеленой веточки», которые так именуются в связи с характерным видом на рентгенограмме.

Чаще всего переломы у новорожденных локализуются в области ключиц, плечевых костей и бедренных.

Такие родовые травмы обычно развиваются как результат неправильного или неуместного проведения акушерских пособий в период родов.

Родовая травма шейного отдела позвоночника имеет взаимосвязь с чрезмерной силой надавливания акушером на шейный отдел позвоночника при извлечении малыша из утробы.

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма, затрагивающая внутренние органы малыша, к счастью, является очень редкой. Возникает она обычно вследствие крайне неправильного применения акушерских пособий и грубого механического воздействия, оказываемого на плод. Проявляется родовая травма внутренних органов первично нарушением анатомической целостности структуры и как следствие невыполнением органом его функции. Подтвердить диагноз позволяют УЗИ брюшной полости или рентгенография данной анатомической области.

При родовой травме внутренних органов очень важен контроль педиатра совместно с остеопатом до конца первого года жизни и обязательна коррекция нарушений с применением мануальных методик воздействия, чтобы избежать последствий такой серьезной родовой травмы в будущем.

Родовая травма центральной нервной системы

Родовая травма у детей, повреждающая структуры, которые составляют центральную нервной систему, является самой опасной для жизни малыша. Сюда относятся травмы спинного мозга, головного мозга, кровоизлияния внутрь черепа.

Чаще всего эти родовые травмы развиваются в связи с хронической гипоксией плода, которая связана с неблагоприятным течением беременности, то есть, различными болезнями, которые имели место во время беременности, риском и угрозой прерывания или родов раньше срока, токсикозами.

Клиническая картина при кровоизлияниях зависит от степени их тяжести и сопутствующих нарушений.

Чаще встречаются легкие степени тяжести кровоизлияний, которые проявляются частым срыгиванием, беспокойством малышей, тремором рук, повышением рефлексов.

При тяжелых выраженных кровоизлияниях для новорожденных характерна частая обильная рвота, повышенное беспокойство, проблемы со сном, общая повышенная чувствительность, тремор, косоглазие, судороги, невозможность согнуть голову, что говорит о ригидности мышц.

Иногда на 3-4 день жизни ребенка может появиться синдром Арлекина.

Название отправляет нас к сказке «Золотой ключик», где Арлекин имел двухцветный костюм. В данном случае одна половина тела новорожденного красного цвета, а вторая – бледнее обычного.

Особенно хорошо это заметно, когда малыш лежит на одном из боков: на какой стороне лежит, та и краснеет. Граница смены цвета располагается ровно по ходу линии позвоночника новорожденного.

Причина данного синдрома кроется в поражении с одной стороны симпатической нервной системы. Он представляет собой очень важный диагностический признак асфиксии плода и родовой травмы ЦНС.

Еще одним видом повреждения центральной нервной системы, происходящим в результате нефизиологичного течения родов, является кровоизлияние, которое происходит в желудочки головного мозга. Важно отметить, что примерно у половины новорожденных такая родовая травма протекает бессимптомно или с неяркой клинической картиной. Однако то же самое нельзя сказать о ее отдаленных последствиях в отсутствии лечения и наблюдения у опытного остеопата.

Травма спинного мозга развивается под непосредственным воздействием механических факторов при нефизиологическом течении процесса родов, в результате чего происходят растяжения спинного мозга или еще более опасные его разрывы, приводящие к кровоизлиянию. Такое повреждение может сочетаться с родовой травмой шейного отдела позвоночника.

То, какие симптомы будут отмечаться, находится в прямо пропорциональной зависимости от тяжести травмы, которой подвергся спинной мозг новорожденного.

В тяжелых случаях наблюдается клиническая картина спинального шока: пониженный мышечный тонус, вялые движения, тихий крик, отсутствие рефлексов, нарушенное дыхание.

Для легкой степени тяжести родовой травмы, сопряженной с повреждением спинного мозга, характерно незначительное нарушение рефлексов и изменение тонуса мышц, которые носят непостоянный характер.

В любом случае, травма спинного мозга требует наблюдения и восстановления гемоликвородинамики.

При соответствующем уходе и наблюдении у специалиста в области остеопатии большинство младенцев выживают и ведут счастливую жизнь в течение многих лет.

Родовая травма переферической нервной системы

К родовым травмам нервной системы, носящей название периферической, относятся повреждения нервных сплетений, корешков, черепных и периферических нервов.

Чаще других поражаются плечевое сплетение, лицевой нерв и диафрагмальный.

Как правило, эти родовые травмы у новорожденных сопряжены с использованием щипцов как инструмента, помогающего во время родов, и давления на нерв в утробе матери, которое имеет тесную связь с положением плода.

При проведении правильного и своевременно начатого лечения функции нервов восстанавливаются в течение полугода.

↑

Последствия родовых травм

Таким образом, мы рассмотрели все возможные родовые травмы у детей.

А теперь присмотритесь очень внимательно к своему малышу!

Вероятно, признаки, говорящие о родовой травме, обнаружатся даже невооруженным глазом.

↑

Лечение родовой травмы

С точки зрения остеопатии и основных принципов ее философии и методологии, родовая травма у новорожденных – это понятие, включающее ряд повреждений, которые возникли в результате родовой деятельности.

Все родовые травмы поддаются коррекции с помощью остеопатии.

Этот метод позволяет выявить конкретную биомеханическую проблему, ставшую причиной болезни, и решить ее.

Для остеопата организм, в том числе и маленький организм новорожденного, представляет собой единое целое.

В остеопатии более 3000 техник, легких, мягких и безболезненных. Остеопат устраняет изменения, возникшие в родах, и запускает процесс самовосстановления организма ребенка. Опытный остеопат, проведя необходимые диагностические тесты, улавливает даже самые незаметные и не имеющие еще никаких проявлений нарушения в развитии малыша. Для сравнения, при обычном медицинском осмотре педиатра такие изменения распознать невозможно.

Затем, выявив нарушения, остеопат осторожно влияет с помощью специальных методик на анатомические структуры черепа и восстанавливает функцию тканей.

Сеансы остеопатии для лечения родовой травмы у детей обычно длятся 25-30 минут и должны проводиться с примерной периодичностью один раз в неделю.

↑

Когда нужно обратиться к остеопату?

Как можно раньше.

Эффективность и быстрота коррекции изменений находятся в прямой зависимости от того, в каком возрасте малыш попадает к врачу-остеопату.

Самым идеальным вариантом является тот, когда родители приносят своего новорожденного малыша к остеопату сразу после выписки из роддома.

Время, когда остеопатия совершенно точно может помочь, очень быстро уходит!

С первой процедуры происходит смягчение или полное элиминирование последствий травматического воздействия на головку новорожденного.

Важно: посещение остеопата не заменяет ведение ребёнка врачом-педиатром! Это разные специальности, которые не исключаю