Резкая боль внизу живота при беременности на поздних сроках
Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?
Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности
Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.
На ранних сроках (I триместр)
Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.
В середине беременности (II триместр)
Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.
Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.
Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:
- бандаж;
- гимнастика для беременных;
- полноценный отдых;
- теплая ванна (если нет противопоказаний);
- питание по правилу “часто, но понемногу”;
- борьба с запорами.
На поздних сроках (III триместр)
Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.
Патологические причины
Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.
Гинекологического характера
К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
- Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
- Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
- Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
- Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
- Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
- Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.
Не связанные с беременностью
Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:
- обострение гастрита;
- нехватка пищеварительных ферментов;
- непроходимость кишечника;
- спаечные процессы в брюшине;
- пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
- дисбактериоз;
- отравления;
- хронический панкреатит, холецистит;
- воспаление аппендикса (режет в правом боку);
- кишечные инфекции.
При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
На чтение 3 мин. Опубликовано 10.07.2019
Каждая женщина, ожидающая рождение малыша, воспринимает любой дискомфорт в брюшной полости с большой тревогой. На то есть свои веские причины, ведь именно болью внизу живота на поздних сроках, как правило, и проявляются многие опасные осложнения беременности. С другой стороны, появление тянущих болей в нижней части живота может быть сигналом о начинающихся родах.
Будущей маме следует точно знать, почему возникают неприятные ощущения в брюшной полости и что в этой ситуации нужно делать, ведь от этого напрямую зависит здоровье ребенка. Бдительность излишней не бывает, и лучше подстраховаться и лишний раз обратиться к специалисту за консультацией, чем подвергать жизнь малыша большому риску.
Волноваться не стоит
Начиная примерно с 32-34 недель беременности, организм ребенка практически полностью подготовлен к рождению. В это время малыш начинает продвигаться по направлению ко входу в малый таз, из-за чего тонус передних брюшных мышц несколько ослабляется, и живот начинает опускаться. Согласно старой народной примете, это говорит о том, что примерно через 1-2 недели начнутся роды.
В действительности все обстоит несколько иначе. Ребенок прижимается головкой к шейке матки не потому, что хочет побыстрее выйти на свет, а просто вследствие больших размеров. Разумеется, это не означает, что в самое ближайшее время вам придется срочно отправляться в роддом; природа придумала этот механизм для облегчения процесса родов.
Когда малыш упирается в область шейки матки, это нередко сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота.
Обычно это происходит именно на поздних сроках, однако некоторые женщины отмечают дискомфорт даже с 3-4 месяца. Если боли внизу живота не сопровождаются другими необычными симптомами, то беспокоиться не стоит – достаточно посетить своего акушера-гинеколога и подобрать оптимальный спазмолитик.
Сигнал о начинающихся родах
Если боли в нижней части живота на больших неделях беременности сочетаются с тянущими болями в пояснице, то женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачам, поскольку это может быть первым сигналом о преждевременных родах.
Напомним, что преждевременными называются роды, наступившие в срок с 22 по 37 недели беременности.
Развитие болевого синдрома обусловлено равномерными сокращениями матки в ответ на резко возросшее влияние половых гормонов. Помимо этого на начинающиеся роды указывают:
- Отхождение пробки, которая выглядит как плотный слизистый сгусток.
- Появление скудной кровянистой мазни как перед месячными.
- Отхождение вод в результате разрыва околоплодного пузыря.
При появлении этих признаков нужно срочно собираться в роддом. С 22 по 37 недели врачи стараются сохранить беременность с помощью токолитиков – средств, которые устраняют сокращения матки. В период с 37 по 40 недели необходимости в этом нет, и женщина может спокойно рожать.
Причины, не связанные с беременностью
Никогда не следует забывать, что беременные женщины – это такие же люди, как и все, и у них тоже могут развиться «обычные» заболевания, которые сопровождаются болью внизу живота.
Ни одна беременная женщина, находящаяся на поздних сроках, не застрахована от пищевых отравлений и острых кишечных инфекций.
Этой ситуации нужно тщательно избегать, поскольку обезвоживание, столь характерное для данных патологий, крайне негативно сказывается на состоянии маточно-плацентарного кровообращения и на здоровье плода. Более того, всегда есть вероятность, что возбудитель заразной болезни вызовет заболевание у плода, что приведет к неблагоприятным последствиям.
На поздних сроках беременности острая боль внизу живота может быть связана с аппендицитом и другими серьезными заболеваниями. Нужно взять за правило, что при возникновении любого острого болевого синдрома будущая мама обязательно должна обращаться к врачам. Самолечение в данном случае пойдет только во вред.
Источник
Девочки, я снова с Вами! Сегодня уже сижу, поэтому пока мой сыночек спит, расскажу про свои роды… как вспомню, так вздрогну)
В понедельник 27.03. я решила не ложиться, но явиться на прием к своему врачу с которым мы рожаем, времени уже было около 3-х, он удивился, что я еще не легла, на что я ему объяснила, что просто так лежать и писать в баночку не буду, только если рожать, на что он сказал, что сейчас посмотрит меня и скажет что мы будем делать, вердикт: шейка не готова, все такая же дубовая, длинная и не пропускает ничего. Мужетерапия не помогла.
Врач сказал, срок самый подходящий, ложись будем готовить шейку, в лучшем случае завтра пойдешь рожать, я была готова. Думала, меня положат в уже знакомую патологию, но в приемном мне сообщили, вода, зарядка, переодевайтесь в одноразовое и в родильное, какое родильное, я же не рожаю? так, ваш врач сказал, страх… От одного слова, поцеловала мужа и очень долго жалела, что печеньки не взяла с собой, положили меня в страшное родильное, где все стерильно и никого нет, через полчаса пришел мой доктор и сказал, пошли ставить палки для размягчения шейки, и прямиком в родильный блок, было больно и страшно, доктор поддерживал, говорил, вот тут надо потерпеть, а вот тут расслабиться, в итоге мне поставили три палки на шейку, перенесли на каталку и положили на два часа лежать, живот начало тянуть безумно, я и забыла , что такое тянущие боли при сильных месячных, после моих жалоб мне дали свечку бускопана и стало легче. Времени было около 6 вечера, в 9 я уже встала в туалет, ощущение небольшого распирания в промежности, а так терпимо. Мне сообщили, палки до утра… О боже, ужас, а в 10 вечера выпить таблетку для размягчения шейки, я так понимаю она еще и стимулирующая схватки была. В 10 вечера я выпила таблетку, чувствовала себя хорошо, болтала с соседкой, легла спать около часу ночи, и в 1-30 проснулась от того, что скрутило кишечник, побежала в туалет, через 10 минут снова, почему-то мне не легчало… На схватки начала думала, засекала, интервалы 5-6 минут, длительность 30-40 секунд, к 3-30 я пошла искала врачей, но родильное было совершенно пустое, в 4 моя соседка пришла мне на помощь, в поиске врачей у нее отошли воды, и врачи ее побежали готовить пообещав за мной прийти, так и не пришли, а я уснула, сквозь сон чувствовала, что живот хватает, как кишечные колики, по-сколько эта боль мне знакома я решила не паниковать раньше времени, в 8 пришел врач снимать палки, шейка значительно лучше, раскрытие 2 пальца, снял палки и поставил гель, опять безумно заболел живот, списали на чувствительную матку и дали бускопан, и опять два часа лежать с гелем, в 9 я поняла что бускопан не особо помог, мне поставили ктг, с 9 до 10 я уже постанывала, в 10 пришел врач проверить как я, пожаловалась на схватки, он немного удивился, сказал засечь 5 штук, стало уже совсем не по себе, через 20 минут он пришел, ктг показало схватки каждые 5 минут, как и мои засечки, ты в родах, бегом на клизму и в родильное и мужу звони, пусть едет, врач был удивлен что меня так быстро накрыло, и что корчит меня тоже уже ого-го…
Поход на клизму был длинною в жизнь, меня корчило каждую минуту-две, на клизме на меня наехали какого хрена я не зажимаю попу, да у меня схватки пипец!!! В общем половина клизмы оказалась на полу, а я на унитазе, душ… Блин как же больно, и боль не как месячные, а как кишечник вместе с еще чем-то ужасным..
Как обратно дошла не помню, в родовом боксе меня уложили на ктг, врач сказал раскрытие 4 см или 4 пальца, я умоляла об эпидуралке, он согласился, то время пока шли анестезиологи я думала умру, орала на все родильное, сдерживать крик я реально не могла, учитывая, что я умею терпеть боль, шли они очень долго… Когда пришли меня начало тужить… Оказалось раскрытие полное, и эпидуралку по идее уже делать нельзя было, но обнаружилось это раскрытие после эпидуралки, я безумно боялась, что попадут не туда и сделают в схватку…
В общем минуты ада, терпение, муж уже был рядом и час блаженства, меня тужило, мы учились с акушеркой продыхивать схватки, это было легко под анестезией, схватки стали редкими и мне поставили окситоцин…
Было 2 часа… Начался новый ад, каждая схватка становилась все более и более болезненной, около часа я продыхивала потуги, мой малыш не опускался, потом мне разрешили тужиться, на кровати обещали перевести вот-вот на кресло… Вот-вот не случалось … Малыш никак не опускался, у меня накатывали волны истерик, безумная адская боль режущая в животе, так что я не могла пошевелится, думала что режут , просила кесарево, говорят поздно, просила эпизио- рано)
Тужилась я так 2 часа!!! Ктг начало давать плохие результаты и меня перевели на кресло, головка наконец была между ног, и тут началось самое страшное, пульс у ребенка начал падать , а то и пропадать вообще!! Мне запретили тужиться только дышать, этот страх… Он был нереальный, плюс небольшая паника врачей, и тут мой врач извинился со всей силы сказал тужиться, и надавил на ребра, акушерка что-то там делала внизу, я думала режет , по ощущениям… И тут мой живот бац и пропал… И тишина …. Я кричу, что с ним, почему не кричит!! Врач мой говорит, он чихнул, сейчас все будет и мой сынок закричал, его положили мне на живот…. Послед вышел сам.
Это ощущение просто нереального облегчения и счастья, ребенка забрали неонатологи и я очень переживала, что у него может быть гипоксия и тд, в итоге 8/9 балов по апгар, 2875 грамм и 50 см) а мне сделали лошадиную дозу эпидуралки и принялись шить, на удивление только два шовчика, один вообще микро, а другой на задней стенке, тоже внешне…
Такое блаженство, мы с врачом обсуждали мои роды, он рассказал, что у нас было тугое обвитие и из-за него неправильное положение, ребенок шел немного боком, поэтому никак не опускался, что я герой и прекрасно перенесла схватки, ахаааа не думала, что орать это прекрасно) но я не орала на потугах, а это самое важное для ребенка … В общем, врача Баева Олега Родомировича готова на руках носить, акушерку , сестру тоже! Не жалею ни грамма, что рожала именно с ним!
А про сейчас напишу отдельным постом, ну и последнее беременное фото, что успела сделать дома в 39,1 неделю, и сейчас, после РД всего -5 кг, за неделю дома еще -3, ем в принципе все, кроме всяких бяк. Девочки, как вы себя чувствуете?
И еще фоточка, это я поступила в родильное, за сутки до родов) За 6 часов до схваток)
Источник
Появление спазмов внизу живота в конце беременности является закономерным процессом. Чаще всего это указывает на естественные изменения в организме женщины, которые происходят на фоне подготовки к предстоящему родоразрешению. В некоторых случаях низ живота может болеть и ныть из-за определенных патологических состояний. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для дополнительной консультации.
Физиологические причины болей в животе на последних неделях беременности
Порой женщины отмечают, что на поздних сроках беременности у них тянет низ живота. Это не всегда является патологией и может быть вызвано естественными изменениями в организме. Вторая половина беременности сопровождается интенсивным ростом матки и плода. В данное время наблюдается высокая двигательная активность ребенка. Мышечные волокна матки реагируют на это спазмами и сокращениями. Поэтому на позднем сроке беременности изредка появляются легкие схваткообразные и тянущие боли.
На последнем месяце женщины сталкиваются с дискомфортом в области живота намного чаще. Причина подобного явления – подготовка организма к предстоящим родам. С 36-37 недели наблюдают появление тренировочных схваток. Они сопровождаются слабыми болями схваткообразного характера, которые не имеют четкой периодичности, но похожи на дискомфорт во время месячных. При тренировочных схватках может тянуть не только низ живота, но и поясница.
Если на последних неделях беременности боль и спазмы становятся периодическими и со временем неприятные ощущения нарастают, женщине следует собираться в роддом. Такая симптоматика указывает на наступление настоящих схваток и на начало родовой деятельности.
Отличительные характеристики безопасных болей
Появление схваткообразных болей на поздних сроках беременности во многих случаях считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Но чтобы не пропустить опасных состояний для жизни ребенка или будущей матери, следует внимательно проанализировать развивающуюся симптоматику. К признакам безопасных болей, вызванных физиологическими причинами, относят:
- Боль не режущая, характеризуется низкой интенсивностью, имеет непостоянный характер.
- После отдыха все неприятные ощущения исчезают.
- Боль не резкая, не мешает женщине заниматься привычными делами.
- Отсутствуют патологические выделения – с примесями крови, гноя.
- После приема Но-шпы или других спазмолитических препаратов все дискомфортные ощущения исчезают.
- Отсутствуют признаки нарушения работы внутренних органов – учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, рвота, упадок сил, повышение температуры тела.
Когда женщина на позднем сроке беременности чувствует себя хорошо, но присутствует незначительная болезненность, поводов для беспокойства нет. Сильные спазмы, общее недомогание, озноб, предобморочное состояние, отеки, скачки артериального давления – повод для немедленного обращения к врачу.
Патологические причины развития болей
При появлении резких болей внизу живота или в области поясницы на 9 месяце беременности врачи могут заподозрить наличие у женщины серьезных патологий. Они не связаны с естественными изменениями организма в процессе вынашивания плода и без своевременного медицинского вмешательства могут стать причиной серьезных осложнений. Прострелы или боли внизу живота чаще всего провоцируются заболеваниями, затрагивающими мочеполовую или пищеварительную систему.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы
Если ноет и тянет низ живота, беременная женщина должна обследоваться на присутствие цистита. Это воспалительное заболевание, затрагивающее мочевой пузырь. Чаще всего его провоцируют различные патогенные микроорганизмы.
Цистит всегда сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Женщина жалуется на прострелы в нижней части живота, колющие ощущения в промежности.
Данное заболевание лечится антибиотиками под наблюдением гинеколога совместно с урологом. Использование назначенных препаратов обязательно, поскольку существует вероятность развития хронического воспалительного процесса.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Беременность вызывает обострение существующих хронических заболеваний пищеварительной системы. Естественные изменения в организме будущей матери способны запустить определенные патологические состояния со стороны ЖКТ, поэтому многие будущие мамы жалуются на боли в животе, вызванные нарушением работы кишечника.
На фоне изменения нормальной микрофлоры влагалища развивается дисбактериоз в пищеварительной системе. Это приводит к появлению спазмов в животе. Неприятные ощущения в данной области усиливаются из-за повышенного газообразования. Увеличение размера матки приводит к повышению давления на кишечник, что провоцирует запоры.
Очень опасным заболеванием является аппендицит. Оно сопровождается выраженными болями, которые не утихают со временем. При остром воспалении на любом сроке беременности показано хирургическое вмешательство. Если своевременно не среагировать, существует вероятность разрыва аппендикса и проникновения гноя в брюшную полость. Такое состояние чрезвычайно опасно и может привести к смерти женщины.
Акушерские причины появления болей в животе во время беременности
На поздних сроках беременности женщины отмечают, что внизу живота может стрелять, появляются спазмы и другие дискомфортные ощущения. Это часто провоцируется определенными акушерскими факторами.
Изменение гормонального фона
С каждой неделей беременности в организме женщины увеличивается выработка прогестерона. Гормон вызывает усиление кровообращения в малом тазу и в органах мочеполовой системы. Периодическое появление болей в нижней части живота является закономерным процессом. Их связывают с усиленным притоком крови к яичникам и матке, увеличением их размера.
Растяжение связок, поддерживающих матку
По мере роста эмбриона происходит увеличение размеров матки, что особенно активно происходит во 2-3 триместре беременности. На фоне таких изменений возникают низкоинтенсивные болевые ощущения, связанные с перенатяжением связок. Женщинам после 30 недели трудно быстро изменять положение тела и наклоняться, что объясняется теми же причинами. Особенно выражен болевой синдром у беременных, плацента которых прикреплена к передней стенке матки.
Симфизит
Если боли возникают во время ходьбы и отдают в промежность, существует вероятность расхождения лонного сочленения. Это явление связано с размягчением хрящевой ткани. Между костями наблюдается расхождение больше, чем на 5 мм. Процесс направлен на облегчение родовой деятельности.
Диагностика и лечение
Дородовый бандаж-корсет
Если у женщины на последних неделях беременности появились жалобы на интенсивные боли внизу живота, ей следует обратиться к своему врачу-гинекологу. Он осмотрит пациентку и определит, есть ли повод для беспокойства. При необходимости назначается ряд исследований:
- УЗИ;
- общий анализ мочи;
- кардиотокография (КТГ);
- общий анализ крови;
- бактериологический посев мочи;
- мазок на флору из влагалища.
Лечение осуществляется на основании поставленного диагноза. Если тянущие боли вызваны естественными изменениями в организме, показан покой. Врач может рекомендовать ношение бандажа, что снизит давление от растущей матки. При выявлении заболеваний органов назначаются антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры кишечника, средства от метеоризма, запоров и прочие лекарства.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить или снизить выраженность болей, которые часто возникают на последних неделях беременности, женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует пить достаточное количество простой воды, отказаться от сладких напитков, чая, кофе, сбалансировано питаться. Для предотвращения запоров необходимо употреблять много фруктов и овощей, не злоупотреблять жирной, жареной и тяжелой пищей.
Врачи рекомендуют беременной женщине много двигаться, ходить пешком, заниматься оздоровительной гимнастикой, не забывая при этом об отдыхе. Чрезвычайно полезны прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, переживаний, нервных перегрузок.
Источник