Рекомендации по кормлению и уходу в целях развития здорового ребенка
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ (ВОЗРАСТ РЕБЕНКА ОТ 12 МЕСЯЦЕВ ДО 2 ЛЕТ)
Играйте: Давайте детям предметы, которые можно складывать в контейнер или друг на друга, а также вынимать оттуда.
Дети в этом возрасте активно познают окружающий мир, если они здоровы и получают хорошее питание. Они начинают активно двигаться и стремятся изучить все вокруг.
Детям необходима поддержка, когда они пробуют ходить, играют в игры и обучаются новым навыкам.
Можно поощрять детей к обучению, наблюдая за тем, что они делают и комментировать их действия: «Ты заполняешь коробочки»; играть вместе с ними и предлагать свою помощь: «давай сделаем это вместе. Вот еще кубики, которые нужно положить в коробочку».
Дети также учатся, копируя движения рук, например, хлопать в ладоши.
Общайтесь: Задавайте вашему ребенку простые вопросы. Реагируйте на попытки ребенка говорить с вами. Играйте с ним в «до свидания».
В этом возрасте важно общаться с детьми, потому что они учатся говорить и понимать слова. Необходимо использовать каждую возможность, чтобы разговаривать с ребенком, во время его кормления, купания и выполнения домашней работы.
Дети начинают понимать, что говорят другие и могут выполнять простые указания. Они могут говорить некоторые слова, такие как «вода» или «мячик». Необходимо стараться понять слова детей и проверять, правильно ли их поняли: «Ты хочешь воды? Ты хочешь играть с мячом?».
Можно играть в игры со словами типа «пока-пока»; задавать простые вопросы: «Где твой пальчик?»; использовать ласковые слова, чтобы успокоить ребенка, который ушибся, и похвалить его за какие-то усилия.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ (ВОЗРАСТ ОТ 2 ЛЕТ И СТАРШЕ)
Играйте: Помогите ребенку считать, называть предметы и сравнивать их. Сделайте простые игрушки для вашего малыша.
Дети старше 2 лет учатся называть предметы, считать, сравнивать размеры, формы и цвета предметов вокруг них.
Чтобы помочь им, можно задать вопросы: «Что это такое? Где твой брат? Какой мяч больше? Какая кружка красная?».
Дети учатся различать цвета, формы, размеры с помощью простых предметов, например, кружков и других форм, вырезанных из разной бумаги. Можно помочь ребенку научиться считать, задавая вопросы «сколько» и считая на пальцах. Сначала дети делают ошибки, но учатся при повторении игры.
Детям в этом возрасте нравится играть с другими детьми и учиться у них. Им нравится играть с простыми предметами домашнего обихода.
Общайтесь: Поощряйте ребенка к разговору. Отвечайте на вопросы вашего ребенка. Учите вашего ребенка рассказывать истории, петь и играть.
К 2 годам дети умеют слушать и понимать. Задавая вопросы и слушая ответы детей, родители стимулируют их речевую деятельность. Необходимо пытаться отвечать на вопросы ребенка.
Во время становления речи дети делают много ошибок. Исправляя их, можно подавить в них желание говорить. Они обучаются говорить правильно, слушая правильную речь.
Дети в этом возрасте уже понимают, что плохо, а что хорошо. Родители могут обучить детей, как следует себя вести, используя народные сказки, песни и игры. Дети лучше обучаются, если им с самого начала говорят правильно, а также поправляют их мягко и осторожно, чтобы не вызвать смущения.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ И УХОДУ В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА И ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ ДО ГОДА
До 6 месяцев: Кормите грудью столько раз, сколько ребенок просит (днем и ночью), по меньшей мере, 8 раз за 24 часа.
Не давайте другой пищи и жидкостей:
– НИ воды, ни чая и никаких соков,
– НИ искусственных смесей, молока и никаких каш.
Кормите ребенка грудью, когда он проявляет признаки голода: начинает суетиться, сосать пальцы или делать сосательные движения губами. Не ждите, когда ребенок начнет плакать.
Играйте: Обеспечьте ребенку возможность видеть, слышать, ощущать и двигаться с самого рождения.
Давайте большие, яркие предметы, чтобы ребенок мог тянуться за ними, а также новые предметы, чтобы ребенок мог разглядывать их.
Общайтесь: С самого рождения смотрите ребенку в глаза и улыбайтесь ему или ей. Самое время общаться, когда вы кормите грудью.
По мере роста ребенка, больше разговаривайте с ним, сопровождайте разговор разными звуками или жестами.
От 6 до 12 месяцев: Кормите грудью столько раз, сколько ребенок просит, по меньшей мере, 8 раз за 24 часа.
Начинайте давать прикорм до кормления грудью:
- Давайте пищу для прикорма, такую как
– Густая рисовая, манная или гречневая каша, тесто или картофельное пюре,
– Отварное перекрученное или мелко нарезанное нежирное мясо, особенно печень, рыбу, яйца и бобовые (хорошо проваренные, без кожуры),
– Разнообразные овощи, зелень, фрукты и хорошо очищенные, протертые орехи;
- Давайте густую, не водянистую пищу с добавлением одной чайной ложки сливочного или растительного масла;
- Кормите 3 раза в день, если ребенок вскармливается грудью;
- Кормите 5 раз в день, если ребенок не вскармливается грудью;
- Давайте небольшие, удобные для жевания кусочки пищи ребенку в руки. Позвольте ребенку есть самостоятельно, но при этом не помогайте ему.
Играйте: Давайте ребенку чистые и безопасные предметы домашнего обихода, так чтобы он мог держать их в руках, греметь ими или бросать их.
Общайтесь: Реагируйте на звуки вашего ребенка и на его интересы.
Называйте ребенку предметы и имена людей.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ И УХОДУ В ЦЕЛЯХ РАЗВИТИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА И ВО ВРЕМЯ БОЛЕЗНИ СТАРШЕ 1 ГОДА
От 12 месяцев до 2 лет:
- Продолжайте кормить ребенка грудью;
- Давайте ребенку еду с семейного стола, содержащую:
– Измельченное мясо (нежирное) и печень, рыбу, варенные яйца и бобовые,
– Разнообразные овощи, зелень, фрукты и орехи,
– Молоко и молочные продукты (творог, сыр, кефир или айран);
- Давайте ребенку на каждое основное кормление не менее 300 мл (1,5 стакана) пищи;
- Кормите ребенка 5 раз в день:
– 3 основных приема пищи с семейного стола,
– 2 дополнительных кормления: фрукты, хлеб с маслом и кефиром, мясной пирожок, творог со сметаной;
- Продолжайте активно помогать ребенку есть.
Играйте: Давайте ребенку предметы разного размера, которые можно складывать, вынимать и класть друг на друга.
2 года и старше:
- Кормите ребенка полностью едой с семейного стола, включая:
– Мясо, печень, рыбу и бобовые,
– Разнообразные овощи, зелень и фрукты;
- Кормите ребенка 3 раза в день пищей с семейного стола;
- На каждое кормление давайте 350 мл (2 почти полных стакана) пищи;
- Давайте 2 дополнительных кормления:
– Фрукты,
– Кефир или айран с булочкой,
– Пирожок с мясом или ливером,
– Блинчики со сметаной;
- Ограничивайте потребление сладостей (конфеты, шоколад) и коммерческих газированных напитков;
- Предлагайте разнообразную еду. Если ребенок отказывается есть новую пищу, давайте попробовать и предложите несколько раз. Покажите ребенку, как вам нравится эта пища.
Играйте: Помогайте вашему ребенку считать, называть предметы и сравнивать их. Сделайте простые игрушки для вашего малыша.
Общайтесь: Поощряйте ребенка к разговору. Отвечайте на вопросы вашего ребенка. Учите вашего ребенка рассказывать истории, петь и играть.
ПРАВИЛА ПРАВИЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ И ПРИКЛАДЫВАНИЕ РЕБЕНКА К ГРУДИ
4 |
|
3 |
|
4 |
|
Источник
Грудное молоко – совершенный продукт для питания детей, который в полной мере обладает необходимыми витаминами и элементами для полноценного развития и роста малыша. Молоко мамы называют идеальной пищей для младенцев, ведь оно выполняет ряд важнейших функций:
- Укрепляет иммунитет ребенка, предотвращает появление и развитие простудных и вирусных заболеваний, аллергии и дисбактериоза;
- Молоко содержит необходимое количество веществ для нормального развития малыша и меняется с возрастом и потребностями ребенка;
- Обеспечивает эмоциональный и телесный контакт между мамой и ребенком, что положительно влияет на психику и нервную систему малыша;
- Нормализует микрофлору и работу кишечника, что так важно для новорожденного и малыша в первые два-три месяца жизни. Грудное молоко нормализует стул и облегчает колики у грудничка;
- Сосание груди формирует правильный прикус и предотвращает кариес;
- Формирует гормональную и половую системы.
Грудное вскармливание положительно влияет и на здоровье женщины. Оно быстрее восстанавливает организм после родов, помогает наладить контакт с малышом и оказывает благоприятное действие на психику. Грудное молоко всегда нужной температуры, продукт не нужно греть или охлаждать в отличии от искусственных смесей. Еще больше о пользе грудного молока для младенца можно узнать по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/grudnoe-moloko/.
Исследования ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения или ВОЗ неоднократно проводила исследования по грудному вскармливанию. В 2000 году эксперты изучали влияние грудного молока на развитие малыша в первый год жизни. Кроме прочего, было выявлено, что отсутствие кормления грудью в первые шесть месяцев повышает риск смертности в результате развития опасных заболеваний.
Исследования установили, что грудное молоко является полноценным источником пищи и снижает смертность среди детей, которые испытывают недостаток питания. В первые полгода молоко матери покрывает 100% нужных питательных веществ! До года – 75%, а до двух лет – около 35%.
Ученые выяснили, что грудное молоко предотвращает появление лишнего веса. Риск ожирения и грудничков снижен в 11 раз по сравнению с искусственниками. Кроме того, естественное вскармливание стимулирует работу головного мозга и повышает иммунитет.
В 2001 году ВОЗ составила правила по кормлению детей, которые содержат общие рекомендации для кормящих мам, врачей и консультантов по ГВ. Целью этих рекомендация является популяризация грудного вскармливания и снижения смертности среди детей до пяти лет. Давайте подробнее рассмотрим правила.
ВОЗ рекомендует
- Прикладывать малыша к груди сразу после родов;
- Не кормить ребенка сцеженным молоком из бутылочки, пока малыш не научиться сосать из груди;
- После родов мама и малыш должны находиться рядом и контактировать друг с другом;
- Прикладывать ребенка к груди нужно правильно. Важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и не заглатывал вместе с молоком много воздуха. Неправильное прикладывание приведет к тому, что малыш не будет получать необходимое количество пищи. Кроме того, такое кормление часто вызывает боли в груди и сосках, что является причиной лактостаза и мастита. Как правильно прикладывать ребенка к груди, читайте здесь;
- Кормить малыша по требованию и в том объеме, сколько он требует. Постоянное прикладывание стимулирует лактацию, положительно влияет на здоровье и самочувствие ребенка;
- Не заставлять малыша кушать насильно, когда он не хочет. Это только травмирует психику, после чего ребенок вовсе откажется брать грудь;
- Не отрывать ребенка от груди, пока тот сам не выпустит сосок или не уснет;
- Не заменять ночные кормления на кормления бутылочкой, так как ночное молоко имеет наивысшую ценность и питательность;
- Не допаивать грудничка в первые 4-6 месяцев и не давать молоко, компоты и соки. Грудное молоко отлично утоляет жажду! Когда можно допаивать ребенка, читайте в статье “Нужно ли давать воду грудничку”;
- Перекладывать ребенка к другой груди только после того, как он полностью опорожнит первую;
- Не приучать новорожденного к соске и бутылочке. Это упрощает процесс кормления, после чего ребенок не берет грудь. Прикорм можно давать из чашки или ложки, шприца или пипетки;
- Не обмывать часто соски, не использовать натуральное мыло и полотенца. Такие средства раздражают кожу, а частое мытье вымывает полезные бактерии и смывает защитный слой вокруг ареолы. Мойте грудь не более двух раз в день при помощи нейтрального мыла или просто воды. Используйте мягкие салфетки. Как ухаживать за грудью, избежать и лечить трещины на сосках, читайте здесь;
- Сцеживать молоко можно только по крайней необходимости, так как частое сцеживание приводит к гиперлактации. Прибегать к данной процедуре следует только при длительном отлучении матери от малыша (отъезд, выход на работу, мастит и пр.);
- Вводить первый прикорм для грудничка не ранее шести месяцев со дня рождения малыша;
- Обеспечить кормление грудью до двух лет. Многие педиатры рекомендуют отучать от груди уже после года. Однако эксперты по грудному вскармливанию ВОЗ уверенны, чтобы не травмировать психику малыша, продолжать кормление нужно до двух лет. Однако это индивидуальный процесс и зависит от развития и готовности к отлучению каждого ребенка в отдельности. Важно прекращать кормление грудью постепенно и на протяжении нескольких недель или даже месяцев медленно сокращать количество прикладываний и вводить новый прикорм.
Критика ВОЗ
Каждая страна выпускает собственные правила по грудному вскармливанию. Нужно отметить, что США, бывшие республики СССР и некоторые страны ЕС отказались приводить национальные рекомендации в полное соответствие стратегии ВОЗ. Так, некоторые педиатры, считают, что прикорм нудно вводить уже с трех-четырех месяцев.
Официальные рекомендации России также советуют начинать прикорм уже с четырех месяцев. Интересно, что в СССР рекомендовали применять исключительно грудное вскармливание только в первый месяц жизни, в качестве основной пищи – первые четыре месяца. Кормить советовали строго по графику и прекращать грудное вскармливание полностью уже к 11-12 месяцам. Советские врачи рекомендовали мамам вводить в питание грудничков овощи и фрукты, натуральные соки, и кефир уже на второй месяц.
Современные российские педиатры категорически не согласны с такими рекомендациями по кормлению детей. Многие эксперты поддерживают правила, составленные ВОЗ. Они уверенны, что ранний прикорм приводит к анемии и другим заболеваниям детей. Оптимальный возраст для введения первого прикорма составляет 6-7 месяцев. Вводить прикорм с 4-5 месяца допускается, если ребенок был на смешанном или искусственном кормлении.
Подробнее со схемой введения и рационом первого прикорма можно ознакомиться по ссылке https://vskormi.ru/breast-feeding/pervyi-prikorm-pri-grudnom-vskarmlivanii/.
Исполнять ли рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию, кормящая мама решает сама. Как показывает практика, женщина находит оптимальный способ кормления, ведь каждый малыш индивидуален. То, что подходит одному малышу, не подойдет другому.
Источник: https://vskormi.ru/breast-feeding/rekomendacii-voz-po-grudnomy-vskarmlivaniyu/
Источник
После того, как у родителей на свет появляется малыш, возникает очень много вопросов по уходу за ребенком до года. Мама и папа впервые сталкиваются с такими проблемами, как: питание малыша, гигиена малыша, одежда для малютки, средства для ухода за кожей ребенка и многое другое. Уход в первый год жизни ребенка является очень ответственным моментом.
В данной статье мы подойдем к вопросу по уходу за ребенком до года с точки зрения педиатрии. Разберем и объясним основные принципы ежедневного ухода за новорожденным и грудничком, основные принципы вскармливания детей раннего возраста. Обратим внимание на необходимость приобретения той или иной детской одежды. Расскажем о средствах для ухода за нежной кожей новорожденного и грудничка.
Вскармливание детей раннего возраста
Для того, чтобы малыш развивался согласно возрасту, необходимо правильно организовать его питание. Данное питание должно обеспечивать организм малыша необходимым количеством энергии и пищевыми веществами.
Режим кормления
Согласно рекомендациям ВОЗ, прикладывание малыша к груди должно производиться уже с первого дня жизни по любому знаку голода. Таким образом, в первые дни жизни малыша частота кормления может достигать 10-15 раз за сутки. Это еще называют режимом свободного вскармливания. Затем, по мере роста малютки, кратность кормления уменьшается и на второй-третьей недели составляет около 6-7 раз за сутки. Согласно рекомендациям ведущих педиатров России, здоровым доношенным детям после рождения (после выписки из роддома) устанавливается шестиразовый режим кормления с интервалом 3,5 часа. После 6 месяце жизни устанавливается пятиразовый режим кормления с интервалом 4 часа.
Важно придерживаться режима кормления.
Расчет объема питания, необходимый ребенку первого года жизни
В первые десять дней жизни новорожденного суточный объем смеси или грудного молока можно рассчитать по определенной формуле:
Количество молока в сутки = 0,02 * массу тела при рождении * день жизни малютки. То есть два процента от массы тела при рождении умножаем на количество дней жизни.
После 10 дней жизни суточное количество молока рассчитывается «объемным» способом Гейбнера – Черни. Для использования данного способа нужно научиться рассчитывать долженствующую массу тела ребенка. Она рассчитывается путем ежемесячных прибавок: к массе при рождении прибавляем 600 г за 1 месяц, по 800 г за 2 и 3, 750 г – за 4-й, 700 г – за 5-й и так далее до 12 месяцев). То есть на 50 г меньше для последующих месяцев. Затем, рассчитав долженствующую массу тела малыша, используем следующее правило:
- С 10 дней до 2 месяцев малыш должен получать суточной объем питания в размере 1/5 долженствующей массы тела.
- С 2 до 4 месяцев – 1/6.
- С 4 до 6 месяцев – 1/7.
- После 6 месяцев здоровые дети получают суточный объем питания в размере 1000 мл.
После 6 месяцев ребенку начинают давать новые продукты питания. Выделяют пищевые добавки и блюда прикорма. Пищевые добавки в суточном объеме питания не учитываются. К ним относятся: соки, фруктовое пюре, желток, сухари, печенье, хлеб пшеничный. Блюда прикорма учитываются в суточном объеме питания и постепенно заменяют кормление грудью. Первый прикорм начинают вводить с 6,5 мес до 7 мес. Второй прикорм с 7,5 мес до 8 мес. Третий прикорм с 8,5 мес до 9 мес. К блюдам прикорма относятся: овощное пюре, молочно-крупяная или молочно-злаковая каши, мясное пюре, творог, рыбные блюда. Сейчас существуют программы и более раннего введения пищевых продуктов ребенку.
Ежедневный уход за ребенком (алгоритм)
За гигиеническое состояние ребенка несут ответственность родители малыша. Поэтому очень важно научить родителей правильному уходу. Существуют определенные правила ухода за ребенком до года или, как их еще называют, рекомендации по уходу за ребенком до года. Уход включает в себя выполнение таких гигиенических процедур, как:
Важно правильно следить за ребенком, придерживаясь опеределенного алгоритма.
- Умывание. Должно производиться 1 раз в день (утром) для новорожденного и 2 раза в день ребенку старше 2 месяцев. Умывание производиться по принципу «сверху-вниз». Глаза протирают ватой, смоченной кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используют свой тампон. Умывать необходимо теплой кипяченной водой, можно лицо протереть ватой. Начиная с 5 месяцев можно использовать водопроводную воду. Протирать ротовую полость грудничку категорически запрещено. В этом возрасте слизистая оболочка очень ранимая, что может привести к развитию воспалительных процессов в ротовой полости. Для чистки носа используют ватные жгутики. Необходимо смочить их водой или вазелиновым маслом, затем вращательным движением ввести в носовой ход и осторожно извлечь. Ушки чистят с периодичностью в 3-4 дня. Также нужно использовать ватные жгутики и воду. Не стоит использовать ватные палочки, так как они могут нанести повреждения.
- Ногти обрезаются 1 раз в неделю. Лучше это делать после купания, когда они мягкие. Ножницы предварительно нужно обработать спиртом. На ногах следует обрезать ровно, а на руках – закругляя уголки.
- Чем меньше карапуз, тем чаще его необходимо подмывать. Это обусловлено частым мочеиспусканием и дефекацией у детей данной возрастной категории. Подмывать необходимо проточной водой. Девочек – спереди назад. После подмывания кожу нужно вытереть и смазать стерильным маслом (например, «Джонсонс –Бэби»).
- Проведение гигиенических ванн. Первое купание проводится на 2-й недели жизни, когда заживает пупочная ранка. В первом полугодии данная процедура проводится каждый день, во втором полугодии через день. Перед процедурой ванночку необходимо хорошо вымыть и ополоснуть. Температура воды: 1 месяц – 37,5-37 градусов, 2-6 мес – 37-36,5, после 6-го месяца – 36,5-36. Продолжительность купания от 3 до 10 минут.
- Пеленание. Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит. Отечественная педиатрия придерживается иного мнения. Общие правила пеленания:
- Вначале одевается тонкая распашонка, памперс.
- Затем ребенок заворачивается в тонкую пеленку.
- Окончательно малыш заворачивается в теплую пеленку.
- На 1 месяце жизни ребенка необходимо пеленать с ручками, со 2-го месяца ручки не прячутся и находятся поверх пеленки.
Западные специалисты считают, что пеленать малыша с первых дней жизни не стоит.
Укомплектованность чистым бельем для малыша
Для того, чтобы содержать ребенка в чистоте, родителям необходимо иметь определенный запас чистого белья на день.
Для новорожденного:
- 10-15 распашонок.
- 20-25 тонких и 10-15 теплых пеленок.
- 5-6 памперсов.
- 2-4 косынки.
Начиная с 2-3 месяцев в комплект белья добавляются:
- Ползунки.
- Надгруднички.
К концу одного года – колготки.
Появление малыша на свет нередко сопровождается растерянностью родителей. Задачей педиатра является объяснить основные принципы по уходу и вскармливанию малыша, чтобы родители чувствовали себя уверенно. Необходим постоянный контакт родителей и педиатра с целью достижения главной цели – роста и развития малыша. Не стесняйтесь, при возникновении трудностей в уходе за малышом обращайтесь к специалисту, который поможет решить ваши проблемы.
Источник