Ребенок в 4 месяца развитие и питание при искусственном вскармливании 2016г

В первые месяцы жизни малыша грудное молоко или адаптированная молочная смесь полностью обеспечивают кроху всеми необходимыми витаминами и питательными веществами. Однако по мере роста ребенка его потребности возрастают, и привычное ранее питание уже в 4-6 месяцев не является достаточным источником энергии и минеральных веществ. Появляется необходимость в расширении рациона и во введении в него дополнительных элементов, которые повысят его калорийность.

Для многих родителей важно скорее приучить кроху кушать взрослую пищу, но можно ли начинать в четыре месяца?

Какой должен быть режим питания в 4 месяца?

Любой режим включает в себя сон и периоды бодрствования (питание, прогулки, игры). Каждый малыш индивидуален, и у него есть свои особенности развития, которые следует учитывать при составлении графика дня. Ниже приведена таблица общего распорядка дня и режима питания для 4-месячного ребенка:
(подробнее в статье: правильное развитие и питание ребенка в 4 месяца )

Временные показатели примерные и могут варьироваться в обе стороны. Важно кормить ребенка по данному графику, чтобы промежутки между приемами пищи составляли 3-4 часа.

Режим дня и питания – важные составляющие для правильного развития ребенка

Сколько должен съедать ребенок?

В меню ребенка в 4 месяца основной составляющей остаются грудное молоко при ГВ, адаптированная смесь при искусственном вскармливании или их сочетание при смешанном вскармливании. Один прием пищи обычно составляет 150-170 мл, в результате суточный объем того, сколько должен съесть кроха, колеблется в пределах от 900 до 1200 мл.

Рацион и его составляющие

При ГВ в 4 месяца прикорм не вводится. По рекомендациям ВОЗ, для грудничков на ГВ его следует начинать в полугодовалом возрасте. Прикармливать же малыша и вводить новые продукты в рацион в 4 месяца целесообразно только в том случае, если кроха уже был переведен на искусственное вскармливание или находится на смешанном (подробнее в статье: первый прикорм при искусственном вскармливании от А до Я). Однако и в ситуации с искусственниками есть ограничения. Заниматься расширением меню не стоит, если у карапуза:

• наблюдается склонность к аллергии;
• имеются заболевания пищеварительной системы;
• была в недавнем прошлом проведена вакцинация или в непосредственном будущем ему собираются сделать прививку.

Ранний прикорм в четырехмесячном возрасте относится к детям, находящимся в группе риска – с недостаточным набором веса, функциональным расстройством пищеварения, железодефицитной анемией.

Не стоит вводить прикорм здоровому ребенку, который находится на грудном вскармливании

С чего начать прикорм? Варианта два – овощи или каши. С первых начинают прикармливать деток, склонных к запорам или быстро прибавляющих в весе. Далее вводятся крупы. Детские каши, обогащенные микронутриентом, идеально подходят для того, чтобы подкармливать малышей с малой прибавкой в весе или высокой вероятностью развития анемии.

Овощи

Самыми первыми овощами вводятся:

• кабачок;
• любые сорта капусты, кроме белокачаной;
• картофель.

Данные продукты являются наименьшими аллергенами. После них можно попробовать разнообразить овощное меню морковью, тыквой или томатами.

Современные производители детского питания предлагают широкий выбор всевозможных овощных пюре. В зависимости от степени измельчения выделяют три типа пюре:

1. Гомогенизированные. Рассчитаны на детей с 4,5 месяцев.
2. Пюреобразные. Могут кушать дети в 6-9 месяцев.
3. Крупноизмельченные. Для детей в возрасте 9-12 месяцев.

Первыми продуктами, вводимыми в прикорм ребенку, являются овощи

Необязательно покупать готовое пюре, его несложно сделать самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Сначала выбранные овощи нужно отварить, после чего потолочь пюре обычной толкушкой или в блендере. В готовое пюре можно добавлять растительное или растопленное сливочное масла не больше 3-4 грамм.

Одновременно с овощами и кашами масло вводится в прикорм, как новый продукт. С растительным маслом кроху можно знакомить уже в 4,5 месяцев, а со сливочным не раньше 5-6 месяцев. Масло обеспечивает ребенка питательными веществами, жирорастворимыми витаминами А, D, Е и необходимым количеством энергии.

Каши

Принципы ввода каш аналогичны правилам введения любого нового продукта. Сначала необходимо познакомить кроху с одним из видов круп – в первый день предложить 1 ч/л, во второй – 2, в третий 4 и т.д. (увеличивая продукт в два раза). После знакомства с несколькими видами круп малышу можно предлагать многозерновые блюда.

Напитки

Как только ребенка начинают прикармливать, в его рацион вводится вода (если ранее кроху не допаивали). Стандартная суточная норма воды, рекомендованная педиатрами, не превышает 100 мл.

Вода, как и любой продукт, вводится постепенно, начиная с ложечки

Что касается соков, то их введение лучше отложить до момента, как кроха уже попробует каши, овощи, фрукты и мясо. В них витамины и минеральные вещества содержатся в незначительном количестве, а потому они играют не самую важную роль в росте и развитии малыша.

Суточные нормы кормлений в 4 месяца

Режим кормления ребенка в возрасте 4 месяцев имеет свои особенности и нормы. В таблице ниже представлен типовой рацион 4-месячного малыша. Посмотрим, что и сколько он должен съедать за 1 кормление:

*Схема постепенного увеличения объема продукта до 150 гр. представлена ниже.

Кормить ребенка нужно маленькими порциями, постепенно увеличивая их

Введение прикорма требует соблюдения элементарных правил, которые помогут обезопасить знакомство малыша с новыми продуктами:

1. Любой незнакомый продукт необходимо давать в первой половине дня.
2. Первый раз продукт дается в объеме 1-2 чайных ложек перед кормлением смесью или молоком.
3. При отсутствии аллергической реакции или других негативных проявлений со стороны пищеварительной системы в следующий раз можно увеличивать объем, постепенно достигая суточной нормы.

Ниже приведены две схемы примеров ввода новых продуктов:

Всемирная организация здравоохранения и доктор Комаровский советуют не вводить прикорм до исполнения ребенку 6 месяцев. Однако некоторые родители вносят изменения в питание ребенка в 4 месяца.
Несколько десятилетий назад было принято вводить прикорм в виде сока именно с этого возраста. Выбор остается за родителями. Но предлагать новые блюда стоит лишь тогда, когда малыш готов. С каких продуктов начинать, покупать или готовить, как составить меню и режим питания.

• Признаки готовности ребенка к прикорму
• С каких продуктов начинать первый прикорм
• Что можно ребенку в 4 месяца
• Правила введения прикорма
• Примерный режим питания
• Меню ребенка в 4 месяца
• Как готовить прикорм дома

Признаки готовности ребенка к прикорму

До знакомства с первым прикормом, необходимо оценить, готов ли к нему малыш. Определить это можно по нескольким признакам:

• Наличие пищевого интереса. Его можно распознать, когда ребенок делает жевательные движения, открывает рот и тянется к взрослой еде.

Это происходит, когда он видит, как кушают родители. Пищевой интерес больше характерен для детей старше 4 месяцев. Но бывают исключения.

• У малыша не возникает рвотного рефлекса, когда его кормят из ложки. Природой предусмотрен повышенный рвотный рефлекс при попадании твердых предметов на середину языка ребенка.

К 4-6 месяцам он ослабевает. Если этого еще не произошло, введение прикорма придется отложить.

• Вес ниже нормы. Если при этом ребенок здоров, малый вес говорит о недоедании. Особенно, если малыш беспокоен, плаксив, плохо спит ночью.

Однако эту проблему можно решить и без прикорма. По совету врачу следует выбрать смесь для докорма. Если ребенок и так на искусственном вскармливании, следует увеличить порции.

• Анемия, склонность к запорам. Вместо лекарств педиатры часто рекомендуют добавлять в рацион детей новые продукты, в которых содержатся нужные для решения этих проблем вещества.

При смешанном вскармливании и при искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем для грудничков.

Но если у ребенка нет проблем со здоровьем, он хорошо питается маминым молоком или смесью, стабильно развивается и набирает вес, нет смысла торопиться с прикормом.

С каких продуктов начинать первый прикорм

Врачи высказывают разные мнения. Для одних – первым прикормом становятся каши, для вторых – овощи или фрукты, для доктора Комаровского – кефир и творог (но с полугода).

Все эти мнения имеют свои основания. Но подбирать первый прикорм лучше конкретно под потребности своего ребенка.

Ведь новые продукты не просто знакомят его со взрослой пищей. Они помогают решить определенные проблемы.

Для детей, вскормленных смесями, и имеющих проблемы с избытком веса, первыми должны стать овощи. Они некалорийны и не провоцируют набор лишнего веса.

При маленькой массе тела и признаках недоедания лучше вводить первыми каши. Если вес в норме, родители вправе сами решить, начать с каш или с овощей.

Этими же принципами стоит руководствоваться при введении прикорма грудничкам.

Если ребенка докармливали смесью, с 4 месяцев можно вместо нее давать кашу. Но не стоит забывать, что введение прикорма – лишь дополнение, а не замена грудного молока. Вскармливание малыша нужно продолжать.

Фруктовый прикорм рекомендован, если ребенок склонен к запорам. Лучшее средство из разрешенных в этом возрасте плодов – чернослив.

Без причины не стоит начинать введение взрослой еды с фруктов. В дальнейшем малыш может отказаться от менее аппетитных овощей. Учитывая, что в первое время ему придется есть их без соли.

Что можно ребенку в 4 месяца

Не следует спешить кормить ребенка всеми видами овощей и фруктов и давать ему каждый день каши из разных круп.

Это недопустимо и может серьезно ему навредить. В 4 месяца есть небольшой ряд разрешенных продуктов, вводить которые необходимо постепенно.

• Из овощей ребенок может полакомиться цветной капустой, кабачком, брокколи. Они хорошо усваиваются детским организмом и редко вызывают аллергию.

• Из круп можно использовать рисовую, гречневую, кукурузную. Готовить каши сначала необходимо на воде. Затем разводить их с молоком 1 к 1 . При условии отсутствия аллергии полностью на молоке можно готовить с 8 месяцев.

• Из фруктов позволительно угощать малыша зелеными яблоками, грушами, персиками, черносливом.

Полезные советы мамочкам: РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО ГОДА

Специалисты спорят о необходимости и правильности знакомства ребенка с соками в 4 месяца. Раньше было принято начинать прикорм именно с этого напитка.

Но сейчас это часто называют пережитком прошлого. Ведь в то время предполагали, что маминого молока к 4 месяцам становится недостаточно для полноценного развития грудничка.

Сейчас ученые уверены, что грудное молоко обеспечивает ребенка всем необходимым до 6 месяцев. Отношение к сокам тоже изменилось.

Есть мнение, что они негативно влияют на желудок ребенка. Их не рекомендуют давать раньше полугода. А по мнению ВОЗ лучше и вовсе подождать до исполнения ребенку 12 месяцев.

Правила введения прикорма

Чтобы прикорм не вызвал у малыша колики, аллергию, расстройство желудка, важно соблюдать правила.

Ни в коем случае нельзя предлагать 4-месячному крохе сладости, цитрусовые, мясо, рыбу, красные фрукты и овощи.

Начав прикармливать ребенка овощными или фруктовыми пюре, важно готовить их с одним ингредиентом.

Лишь, когда он познакомится с несколькими овощами или фруктами, можно будет вводить многокомпонентные блюда. И это не рекомендуется делать до 6 месяцев. То же самое касается каш.

Лучше сразу давать прикорм с ложки, хотя он и будет в полужидком виде.

Мамам рекомендуется вести дневник прикорма. В него стоит вносить дату и название нового продукта.

Так проще отследить, на что возникла негативная реакция, и исключить это блюдо из рациона.

Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА

В первый раз продукт лучше давать до обеда. Начиная с новинки, а затем предлагая младенцу знакомую пищу – грудное молоко или смесь.

Для первой пробы хватит чайной ложки. Затем с каждым разом объем увеличивается вдвое, пока не дойдет до возрастной нормы. Только доведя порцию одного продукта до нормы, стоит начинать вводить новый продукт.

Таблица прикорма. Допустимые порции новых продуктов.

Примерный режим питания

Дети, живущие по распорядку, как правило, спокойнее, и родителям проще распланировать свой день. Если ребенок питается не по требованию, грудничков следует кормить примерно раз в 3 часа. Искусственников – раз в 3,5-4 часа.

Режим питания, сна и бодрствования у 4-месячного малыша выглядит так:

Груднички реже выдерживают интервал между кормлениями. Ведь они стремятся получить не только пищу, но и мамино тепло, средство для успокоения и засыпания. Но мамам следует стремиться поддерживать принятый распорядок.

Меню ребенка в 4 месяца

В этом возрасте не происходит кардинальных изменений в питании ребенка. Он получает прикорм, как правило, в обеденное время. Все остальные кормления практически не изменяются. Малыш также питается смесью или маминым молоком.

Когда порция прикорма дойдет до возрастной нормы, можно будет немного увеличить расстояние между обедом и следующим приемом пищи.

Так как взрослая еда способна больше насытить ребенка, чем молоко или смесь.

Как готовить прикорм дома

В магазинах большой выбор детского питания. Но многие родители предпочитают готовить блюда для малышей самостоятельно.

В таком случае лучше использовать овощи и фрукты, выращенные в собственном огороде. Если его нет, следует очень тщательно выбирать продукты для малыша в магазине. Особенно зимой, когда в них чаще добавляют химикаты.

Замороженные овощи также могут выращиваться с использованием добавок, вредных для ребенка.

Готовя малышу, не следует использовать соль и сахар. Он еще не знаком с этими добавками и с удовольствием будет есть без них.

Еда не должна быть острой, жирной, жареной, запеченной. В первое время не нужно добавлять подсолнечное или сливочное масло. Это допустимо, когда малыш освоится с первым прикормом.

Домашнее пюре готовится по одному принципу: овощи или фрукты варят. Затем измельчают и добавляют воду, смесь или грудное молоко. Для измельчения подойдет блендер или обычная терка.

Еду всегда готовят перед самым кормлением. Так в ней сохранится больше полезных веществ, и она лучше усвоится желудочно-кишечным трактом малыша.

Планируя знакомство ребенка с первым прикормом, нужно в первую очередь понять, нужен ли он ему в 4 месяца. Если по всем признакам малыш еще не готов, лучше подождать еще немного.

В случае, когда прикорм понравился ребенку, но вызвал аллергию, от него нужно отказаться.

Через несколько дней можно предложить малышу новый продукт, а к первому вернуться через месяц. Родителям не стоит торопиться ввести как можно больше продуктов.

Главный показатель – здоровье малыша. Если быстрый темп негативно сказывается не ребенке, лучше сбавить его.