Ребенок раннего развития группы риска
Юлия Андросова
Сопровождение детей раннего возраста. Группы риска
На сегодняшний день наблюдается недостаточная изученнсть прблемы психологического сопровождения детей раннего возраста группы
риска, как в теоретическом плане, так и в целом на практике. тоже время становится очевидной тенденция роста числа детей,
с различными отклонениями от нормы, как в психофизическом, так и в социальном плане. Кроме того, нельзя отрицать, что такого рода отклонения сопровождаются нарушением адаптиных функций эмоционально – личностной сферы детей.
Так на современнм этапе отмечается значительный рост количества детей раннего возраста с пограничными нарушениями психического здоровья, проявляющимися в виде различного рода отклонений в поведении,
общении, а так же социально дезадаптированных детей. Данне
бстоятельство вынуждает педагогов и психологов стремится организовать
своевременне психологическое сопровождение детей раннего возраста.
Существующие сегодня в практике виды психологической помощи,
психологической поддержки, психологического сопровождения родителям и
детям чрезвычайно разнобразны. Они различаются по характеру решаемых
задач специалистами. Эти различия фрмируют ту или иную модель
психологической помощи. Каждая из таких моделей пирается на
сбственную теоретическую базу и предопределяет используемые методы
работы.
Вопросы психологического сопровождения развития ребёнка раннего
возрастазатрагивалась в современных исследованиях ученых: О. Б. Половинкина, Е. Козлова, Ю. А. Разенкова, Ю. А. Григорова и Е. Ф. Щукина и др.
Специалисты выделяют три основных направления педагогической помощи семье со стороны педагогического коллектива: бразовательное, психологическое и посредническое.
Принято выделять бщие факторы, которые небходимо учитывать при организации педагогического сопровождения развития ребёнка раннего возраста:
1) индивидуальный подход к каждому ребёнку;
2) учёт первичности естественнго развития ребёнка;
3) создание условий для самостоятельного освоения ребёнком среды (с
целью социкультурного развития ребёнка);
4) организация специальных условий (организованнй среды, спосбствующих успешному результату сопровождения;
5) проведение ранней диагностики;
6) проведение небходимой коррекции в случае выявления нарушений
развития;
7) привлечение смежных с педагогикой дисциплин для разработки фрм помощи семье, воспитывающей ребёнка раннего возраста группы риска;
8) наличие у сопровождающего специальных социально-
психологических и педагогических навыков и знаний.
Психологическое сопровождение детей раннего возраста группы риска в дошкольной бразовательной организации в рамках консультативно-
диагностического направления решает следующие задачи:
определение уровня развития ребенка раннего возраста группы риска в соответствии с основными нормативными пказателями даннго возраста;
максимально раннее выявление и психолого-педагогическая квалификация отклонений в развитии ребенка;
анализ осбенностей социальной ситуации развития ребенка;
мониторинг развития ребенка в процессе целенаправленнй психолого-педагогической помощи;
консультирование родителей по вопросам воспитания и развития детей раннего возраста группы риска:
консультирование педагогов, работающих с детьми раннего возраста по вопросам организации детской деятельности.
В рамках коррекционн-развивающей деятельности решаются следующие задачи:
разработка индивидуальной программы психолого-педагогической помощи ребенку специалистами и педагогами ДОО совместно с родителями ребенка;
бучение родителей спосбам коррекционн-развивающего
взаимодействия с ребенком;
проведение индивидуальных (в присутствии родителей) и групповых развивающих и коррекционных занятий с детьми раннего
возраста;
проведение тренинговых занятий с родителями с целью нормализации внутрисемейных отношений, снижению эмоционального стресса, вызваннго рождением ребенка.
Инфрмационн-методическое направление деятельности организации
фрмулирует следующие задачи:
инфрмирование населения б услугах ранней психолого-педагогической помощи,предоставляемых ДОО совместно с социальными институтами детства: женскими консультациями, роддомами, детскими поликлиниками и больницами, (инфрмирование с помощью буклетов, бъявлений, инфрмационных писем);
инфрмирование о деятельности ДОО с помощью средств
массовой инфрмации;
создание лекотеки игр и игрушек, а также банка коррекционн-
развивающих методик для детей раннего возраста;
повышение квалификации педагогов групп раннего возраста
(организация стажерских площадк, проведение мастер-классов, совещаний).
Задачи, решаемые в рамках организационнго направления
деятельности:
организация взаимодействия ДОО с учреждениями здравоохранения
по выявлению детей раннего возраста с ограниченными возможностями
координация деятельности специалистов разного профиля ДОО и
родителей по реализации индивидуальной программы психолого-
педагогической помощи;
организация ббщения и распространения опыта ранней психолого-педагогической помощи детям с ограниченными возможностями.
Психологическое сопровождение детей раннего возраста должно
основываться на организационных и методических принципах деятельности
ранней психолого-педагогической помощи в дошкольных образовательных
организациях.К организационным принципам деятельности можно отнести:
Принцип междисциплинарного подхода к организации ранней психолого-педагогической помощи предполагает участие в ней специалистов разного профиля деятельности, работающих в дошкольной бразовательной
организации.
Принцип активного и равномерного сотрудничества с семьей ребенка
раннего возраста. Родители рассматриваются как равноправные субъекты
всех видов деятельности, направленных на развитие ребенка и компенсацию
имеющихся нарушений.
Принцип дбровольности участия в программе ранней психолого-
педагогической помощи основывается на признании того факта, что только
сознательное и заинтересованне участие родителей спосбно беспечить
эффективность всей коррекционн-развивающей работы.
Принцип конфиденциальности предполагает сохранение от разглашения всех сведений б осбеннстях развития ребенка и условиях социальной ситуации его воспитания и развития.
Принцип открытости службы для взаимодействия с учреждениями,
службами разной ведомственнй принадлежности, казывающими помощь
семьям, имеющим детей раннего возраста группы риска, а также со
специалистами, работающими в этих учреждениях.
В рамках психологического сопровождения семьи, воспитывающей
ребёнка раннего возраста специалистам, осуществляющим данный процесс
небходимо следовать определенным методическим принципам:
Принцип сочетания целенаправленнсти и гибкости психолого-педагогической помощи. Диалектическое единство этих позицией предполагает четкое определение целей и задач психолого-педагогической
помощи в целом и определеннсть целей и задач в деятельности всех
отдельных субъектов ранней помощи.
Принцип последовательности и поэтапности ранней психолого- педагогической помощи. Этот принцип предполагает бязательное
прогнозирование конечной цели, ожидаемого результата психолого- педагогической помощи.
Принцип непрерывности психолого-педагогической помощи
предполагает ее осуществление до тех пор, пка не будет полностью
преодолена прблема, вызвавшая небходимость казания помощи.
Онтогенетический принцип ориентирует при определении уровня
развития ребенка, а также при планировании последовательности развития
психических функций, видов деятельности, фрм и средств взаимодействия
ребенка с кружающими.
Принцип ориентации на индивидуальные положительные осбеннсти
развития ребенка, его возможности и спосбности. Этот принцип не
противоречит предыдущему, но дополняет его. Каждый ребенк должен
пройти все последовательные этапы психического развития в зависимости от
индивидуально-типологических осбеннстей, спосбностей, интересов, а
также и трудностей.
Принцип развития личности ребенка в целом, а не отдельных
психических функций. Этот принцип базируется на системном подходе к бучению, воспитанию и развитию ребенка, который рассматривает человека, и ребенка в частности, как сложную, развивающуюся по
определенным законам целостную систему, в которой все компоненты,
уровневой организации личности тесно взаимосвязаны и взаимозависимы.
Принцип эмоционально положительного развивающего взаимодействия с ребенком в ходе ранней психолого-педагогической помощи. Одной из осбеннстей раннего возраста является тесная психологическая связь и зависимость ребенка от взрослых, прежде всего от матери, его спосбность «заряжаться» эмоциями взрослых.
Принцип создания специально организованнй педагогической среды
воспитания и развития ребенка, соответствующей его осбеннстям,
потребностям и спосбствующей развитию потенциальных возможностей
ребенка. Данный принцип предполагает, прежде всего, изменение основных компонентов педагогической среды – личностно-ориентированнго,
эмоционально положительного взаимодействия взрослых с ребенком; систем
целенаправленных воспитательных воздействий, осуществляемых
родителями и специалистами ДОО в соответствии с индивидуальной
программой психолого-педагогической помощи ребенку раннего возраста и
специально организованнй предметно-пространственнй среды, в которой
осуществляются воспитательные воздействия.
Работа по психологическому сопровождению детей раннего возраста
должна содержать определенную последовательность. На первом этапе
проводится комплексная стартовая скрининг-диагностика и динамическое
наблюдение, выявляющие уровень психического развития ребенка. Этап
завершается бсуждением результатов, полученных каждым специалистом, с
занесением их в соответствующие таблицы. При выявлении различного
уровня задержки в развитии утверждаются психолого-педагогические
мероприятия, составляются прогнозы возможных осложнений.
На втором этапе проводится комплексная дифференциальная диагностика психосоматического состояния ребенка, по результатам
которой создаются оптимальные для развития или коррекции условия:
для развития эмоционального бщения ребенка со взрослым;
по активизации доступных анализаторных систем организма,
зрительных и слуховых ориентировочных реакций, развитию двигательных навыков;
по профилактике негативных поведенческих реакций.
Ребенк группы риска рассматривается как динамичная система, которая развивается в зависимости от условий и фрм воспитания. На даннм этапе выявляются критерии приспосбительных реакций организма ребенка.
На третьем этапе разрабатывается индивидуальная коррекционн-
развивающая программа помощи ребенку, в которой основными участниками становятся родители, психологи и педагоги. Индивидуальная
программа развития ребенка разрабатывается на основе принципа единства
диагностики и коррекции развития. Программа учитывает возрастные и психологические новобразования, определяет педагогические условия для
активизации и совершенствования тех пказателей ребенка, которые еще не
появились, но находятся в зоне его ближайшего развития. На
даннм этапе должно проводиться бучение родителей воспитателей специальным методам и приемам воспитания и бучения детей
группы риска. На этом этапе проводятся индивидуальные коррекционн-
развивающие занятия, ориентированные на индивидуальную программу
развития ребенка раннего возраста. Этап завершается изучением успешности
развития и продвижения ребенка группы риска в развитии в процессе
бучения и воспитания; определяется динамика психофизического развития
детей.
На четвертом этапе осуществляется динамическое наблюдение за
развитием и поведением детей, как в условиях группы, так индивидуальной деятельности.
На пятом этапе проводится контрольное бследование психолого-
соматического развития детей. На основании анализа полученных данных
командой специалистов составляются бщие выводы и индивидуальные
рекомендации для родителей и педагогов по развитию и воспитанию детей,
по взаимодействию специалистов ДОО и родителей в целях повышения
уровня адаптогеннсти детского организма.
Описанная модель сопровождения может быть применима в условиях
бразовательной организации, в штате которого имеются следующие
специалисты: дефектолог, логопед, психолог и врач-педиатр. Так, в отношении детей с пограничным уровнем психического и интеллектуального развития на первое место выходят методы коррекционн- развивающего
бучения, позволяющие восстановить дефекты познавательной сферы. При психосоциальной дезадаптации, прблемах в психоэмоциональной и
поведенческой сферах важное место отводиться адекватно выбранным
психосоциальным технологиям психотерапевтическим техникам, помогающим в решении индивидуально- психологических личностных прблем.
Психолого-педагогическое сопровождение развития ребенка раннего возраста является наиболее актуальным и необходимым, т. к. оно позволяет организовать систему мероприятий по профилактике отклонений в развитии детей на ранних этапах развития.
Помощь специалистов наиболее эффективна именно в раннем возрасте, когда отношения в диаде «мать – дитя» еще очень лабильны, гибки, находятся в процессе формирования, когда возможно говорить только о тенденции в их развитии. Ранний возраст представляет более широкие возможности коррекции за счет большей пластичности детской психики, чувствительности к воздействиям, направленным на оптимизацию психического развития ребенка. Поэтому своевременное выявление возможных отклонений в развитии маленького ребенка чрезвычайно важно. Если начать коррекционные мероприятия уже с младенческого возраста, есть шанс устранить все проблемы к дошкольному и младшему школьному возрасту, что, соответственно, позволит предотвратить возникновение дальнейших отклонений.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Бардиер Г., Ромазан И., Чередникова Т. Я хочу! Психологическое
сопровождение естественного развития маленьких детей. – Кишинёв: ВИРТ; СПб.: ДОРВАЛЬ, 1993. – 96 с.
2. Гончарова Е. Л. К вопросу о субъекте психолого-педагогического
сопровождения в формирующейся практике комплексной помощи детям
раннего возраста // Дефектология. – 2009. – № 7. – С. 45–50.
3. Григорова Ю. А., Щукина Е. Ф. Социальное сопровождение семьи,
воспитывающей ребёнка раннего возраста с нарушениями развития //
Системная интеграция в здравоохранении. – 2010. – № 1. – С. 73–82.
4. Разенкова Ю. А. Служба ранней помощи как форма оказания психолого-педагогической и медико-социальной помощи семьям проблемными детьми младенческого и раннего возрастов // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. – 2010. – № 2. – С. 35–44.
5. Психолого-педагогическое сопровождение детей группы риска
раннего возраста / Под общ. ред. Бобрышова С. В., Прилепко Ю. В.,
Ставрополь, ГБОУ ВПО СГПИ, 2014. – 205 с.
Источник
Группы риска новорожденных — это медицинский термин, описывающий предрасположенность ребенка к внутриутробным инфекциям, аномалиям развития и заболеваниям внутренних органов. Их оценка производится при первичном посещении беременной женской консультации и в период между 30 и 32 неделями беременности. Специалисты на основе определенной группы риска проводят профилактические мероприятия для ребенка после рождения.
Определение групп риска
Группы риска новорожденных: понятие и факторы
Родители, услышав о группах риска, волнуются о том, что значит это понятие. В этих ситуациях следует проконсультироваться со специалистом. Неонатологи и акушеры-гинекологи относят к этим группам детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний, в том числе инфекционного характера. Выявляется группа риска в период беременности во время обследования и беседы с женщиной. Для этого проводится две встречи с врачом — при постановке на учет в женской консультации и на 30–32 неделе беременности. Специалист собирает имеющиеся жалобы, узнает о сопутствующих заболеваниях, в том числе у близких родственников. На второй встрече проводят исследования на инфекционную патологию и оценивают работу внутренних органов.
На основании полученных результатов может быть выявлена одна из четырех групп риска:
- по развитию заболеваний ЦНС;
- по инфицированию во внутриутробном периоде;
- с повышенным риском развития нарушений трофики и патологий эндокринной системы;
- по развитию врожденных пороков развития.
Если ребенок относится к какой-либо группе риска, это не означает 100% вероятность развития патологии. При комплексной профилактике и лечебных вмешательствах заболевание может не развиться.
Важно отличать группу здоровья и риска. Первое понятие используется для оценки состояния новорожденного в настоящий момент, т.е. не имеет существенного значения для прогноза. Группа риска используется только для прогнозирования, так как определяет вероятность развития болезней у ребенка в дальнейшем.
Патологии ЦНС
У некоторых детей имеется повышенный риск перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС). Это состояние, характеризующееся изменением работы головного или спинного мозга. К группе риска по ППЦНС относят новорожденных, имеющих следующие факторы:
- возраст женщины меньше 16 лет или больше 40;
- табакокурение или употребление спиртного во время беременности;
- наличие в акушерском анамнезе выкидышей или длительного бесплодия;
- тяжелые декомпенсированные болезни, в том числе сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность;
- острые инфекционные заболевания в период вынашивания плода;
- в период беременности имелась угроза выкидыша, прерывания или наблюдалась эклампсия.
Для предупреждения развития перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или ее своевременного выявления новорожденный в течение 3 месяцев находится под наблюдением невролога. Регулярно оцениваются его рефлексы, наличие неврологических нарушений, а также своевременность развития движений. При отсутствии симптомов в первый год жизни ребенка снимают с учета.
Высокий риск внутриутробного инфицирования
Группа риска по ВУИ имеет повышенный риск развития инфекционных заболеваний
Внутриутробное инфицирование (ВУИ) оказывает тяжелое негативное влияние на организм новорожденного и может стать причиной развития тяжелых пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью. В группу риска по ВУИ относят следующие провоцирующие факторы:
- острые воспалительные поражения органов половой системы во время беременности;
- перенесенные в первый триместр TORCH-инфекции. Это инфекционные заболевания, способные инфицировать организм ребенка: краснуха, токсоплазмоз, герпетические поражения и др.;
- мастит и другие гнойные поражения организма;
- инфекционные болезни у близких членов семьи.
Основной метод профилактики для новорожденных из этой группы риска — регулярные осмотры у специалиста. Если у женщины в период беременности возникали острые инфекции, то в крови у ребенка регулярно определяют титр антител. При этом важно учитывать грудное вскармливание и возможность их попадания в организм с материнским молоком. Новорожденные из группы по ГСИ (гнойно-септические инфекции) осматриваются у специалиста каждый месяц до достижения возраста 1 год.
Эндокринные и трофические нарушения
Риск развития указанных заболеваний выше при следующих состояниях:
- у новорожденного выявляются гипотрофия или избыточная масса тела. Это может сопровождаться нарушениями процесса созревания внутренних органов;
- диагностированный у женщины сахарный диабет;
- декомпенсированные болезни внутренних органов в период беременности;
- вредные привычки.
Ребенок, отнесенный к группе риска по эндокринным и трофическим нарушениям, регулярно осматривается специалистами. Если в течение первого года жизни эндокринолог не выявляет каких-либо отклонений, то детей снимают с учета.
Врожденные пороки развития
Наиболее обширная группа риска. Дети, отнесенные к ней, имеют высокую вероятность развития заболеваний внутренних органов. Факторы риска:
- табакокурение, наркомания и употребление спиртных напитков;
- тяжелые соматические болезни в период беременности;
- возраст женщины старше 30 лет;
- острые инфекционные болезни у беременной;
- кровное родство между матерью и отцом;
- прием лекарственных препаратов в первый триместр беременности.
Плохое здоровье и склонность к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем требуют профилактических осмотров каждый месяц для своевременного выявления патологий.
Наблюдение в группах риска проводят врачи-педиатры. При необходимости родители и новорожденный консультируются у специалистов других профилей: невролога, эндокринолога и др.
Группа риска по развитию ГИЭ (гипоксически-ишемическая энцефалопатия) и другие категории детей требуют медицинского обследования в первый год жизни. Профилактика заболеваний, включающая в себя улучшений условий жизни и своевременную вакцинацию, позволяет не допустить развития патологий внутренних органов или нервной системы.
Читайте в следующей статье: кровоизлияние в мозг у новорожденного
Источник