Ребенок пятого месяца развития беременности

На пятом месяце беременности все кажется прекрасным и удивительным. Носить малыша под сердцем еще не тяжело, беременность не тяготит. Женщина чувствует себя бодрой и полной сил. В то же время приходит пора для выбора приданого для ребенка, ведь большинство пар уже знают пол крохи и могут смело выбрать коляску и конвертик нужного цвета.

Пятый месяц подводит определенный итог первой половине беременности. С окончанием этого периода женщина сможет отметить своеобразный «экватор» – ровно половина срока вынашивания останется позади.

Не все будущие мамы четко представляют себе, сколько это в неделях. Очевидно одно – идет второй триместр беременности, самый спокойный и необременительный. Опасный для ребенка и женщины первый остался давно позади, трудный третий еще не начался.

Если отсчитывать срок гестации так, как это делают все врачи и акушеры – от первого дня последней менструации, то акушерских недель в пятом месяце будет ровно четыре – 17, 18, 19 и 20 включительно. В привычном нам календарном исчислении одна неделя содержит в себе больше дней, чем 28, а потому, если сверить с настенным календарем, то в пятый месяц будут входить 18, 19, 20 и 21 недели.

Ваш ребенок совсем большой, и растет он очень быстро. Сейчас и во второй половине беременности ему предстоит набрать нужный вес. Ничего нового внутри детского организма уже не появится, все сформировано и теперь органы работают, отлаживают взаимодействие. В утробе матери малышу, поверьте, совсем некогда скучать – он активно познает пространство вокруг себя. Его косточки стали крепче, они накапливают, вбирают в себя кальций из организма матери. Развиты мимические мышцы – малыш знает несколько вариантов забавных рожиц и вовсю гримасничает.

Вот что происходит в разные недели этого месяца.

Первая неделя пятого месяца делает малыша более пропорционально сложенным: темп роста его головы несколько приостанавливается, тогда как остальные части тела продолжают расти. Благодаря этому он постепенно перестает выглядеть большеголовым инопланетянином с короткими ножками и длинными руками.

Вес плода достиг 220-250 граммов, подрасти удалось в среднем до 22 сантиметров.

Головной мозг развит уже достаточно хорошо, чтобы кроха начал активно осваивать осознанные произвольные движения. Теперь все чаще он ловит пуповину не потому, что она просто оказалась в зоне досягаемости рук, а потому, что это интересно и познавательно. Малыш научился сосать свой палец. На этом сроке кроха может начать ловить руками и ножки, которые уже подросли, но вот затащить их в рот пока не получается.

Работают сердце, желудок, кишечник, почки, железы внутренней секреции, вырабатываются клетки крови.

Темпы роста достигли пика и теперь этот процесс будет протекать чуть медленнее, чем раньше. Теперь главная задача, стоящая перед ребенком – не набирать сантиметры, а набирать вес. Кроха «потяжелел» до 300 граммов, подрос до 24 сантиметров. У него начинают откладываться первые запасы подкожной жировой клетчатки.

Малыш очень подвижен и активен, но еще не все женщины способны это почувствовать. Например, первородящие в большинстве своем еще не отмечают различимых шевелений, зато мамочки, имеющие опыт беременности и родов, обычно уже чувствуют малюткины кульбиты.

С этого срока ваш ребенок начинает слышать в полной мере. Если ранее он воспринимал звуки внутри маминого организма и доносящиеся извне как вибрацию, то теперь окончательно оформились структуры внутреннего уха и он слышит точно так же, как мы с вами. Не все доходит через живот, околоплодные воды до маленьких ушек, но громкие звуки внешнего мира он уже различает, а также отлично знает голос матери, отца, его успокаивает биение материнского сердца и гул текущей по ее сосудам крови.

Вот и середина вашего срока. Важная дата для вас и ребенка. «Экватор» беременности малыш встречает с ростом до 26 сантиметров и весом около 350-370 граммов.

Меняется его внешность, кроха не выглядит больше патологически худеньким и сморщенным. Появились небольшие щеки. Кожные покровы выходят на новый уровень развития и становятся четырехслойными, Возрастает степень защиты – скоро ребенку уже не понадобится первородная смазка и волоски-лануго, которыми покрыто все его тельце. Но для этого все четыре слоя его кожи должны стать более прочными.

Жизнь с плотно закрытыми глазами наскучила ребенку. На этом сроке он начнет пытаться открывать глаза, но пока это будут лишь робкие попытки. Так происходит становление моргательного рефлекса.

Ребенок теперь лучше защищен перед угрозами извне, поскольку с этого срока у него появляется собственный иммунитет. Защитная система, конечно, незрелая, слабая, но первые иммунные клетки уже продуцируются, начало положено.

На этой неделе женщины обычно начинают чувствовать шевеления. Если этого не произошло, запаситесь терпением и подождите еще немного, возможно, у вас малоактивный «соня» или просто нет опыта переживания таких ощущений.

Последние три дня после 20 недели завершают пятый месяц. И к этому этапу ребенок подходит с прибавкой в весе – он поправился до 400-420 граммов и подрос почти до 28 сантиметров.

Кожа начинает приобретать нормальный оттенок, ведь эпидермис и дерму теперь от кровеносных сосудов отделяет довольно внушительная прослойка подкожного жира. Накопить ее очень важно – после рождения ребенок с нехваткой подкожной жировой клетчатки (гипотрофией) будет испытывать серьезные проблемы с сохранением тепла собственного тела. Чтобы такого не случилось, природа позаботилась о том, чтобы пухлыми формами малютка обзавелся заранее.

Активный рывок вперед совершил головной мозг и нервная система – миллионы новых нейронных связей позволяют ребенку лучше владеть своим телом и изучать новые рефлексы, необходимые для того, чтобы выжить в новой для себя среде после рождения.

На пятом месяце живот начинает подрастать, причем у некоторых маленький еще вчера живот превращается в довольно заметный округлый «мячик» буквально за несколько дней. Хорошо, если к быстрым изменениям в собственной внешности женщина подготовилась заранее, в противном случае может оказаться, что на работу или учебу совсем нечего будет надеть. Пора сменить гардероб, ведь рост живота теперь будет стремительным.

Размер живота на этом сроке зависит не только от того, большой или маленький малыш, один он или детей двое, но и от того, каково количество околоплодных вод, где закрепилась плацента, насколько широкими бедрами обладает будущая мама. Позже рост живота заметен у полных женщин с широкими бедрами. Раньше живот начинает быть заметным у худых, с узким тазом, с расположением плаценты по передней стенке, а также с многоводием.

В любом случае живот на пятом месяце выглядит очень аккуратно. Если женщина не хочет афишировать свое положение, она вполне может скрыть беременность за свободной, удачно подобранной одеждой. Если кажется, что живот не растет совсем, стоит обсудить это со своим доктором – у любого акушера есть внушительный арсенал доводов и способов успокоить будущую маму в этой ситуации.

Особо беспокойным рекомендуется обзавестись фетальным допплером – этот домашний несложный прибор с ультразвуковым датчиком в любой момент позволит мамочке послушать сердцебиение плода, чтобы убедиться, что малыш жив и с ним все в порядке. Это же приобретение будет полезным и для дам, которые находятся в панике по поводу отсутствия на пятом месяце шевелений.

Может незначительно беспокоить потягивающая боль в нижней части живота по бокам и в спине. Спина болит не всегда, а лишь эпизодически и не сильно. Причины не должны вызывать опасений: растягиваются связки, удерживающие матку, а также меняется центр тяжести.

Изменения, которые могут быть в самочувствии на этом этапе вынашивания малыша.

• Снижение уровня гемоглобина, анемия – состояние развивается из-за увеличения количества циркулирующей крови. Запасы кальция и железа на текущем сроке у женщины истощаются, все забирает ребенок, которому нужны эти элементы для нормального развития опорно-двигательного аппарата и кроветворения. Обязательно нужно сделать анализ крови и по его результатам начать принимать препараты железа. Даже тем, у кого гемоглобин находится в пределах нормы, рекомендуется добавить в рацион больше продуктов с содержанием железа (гречневой каши, печени, красных сортов мяса, яблок).

• Выделения могут стать желтоватыми. Это становится возможным благодаря действию гормона прогестерона. Нормальными также считаются белые или бесцветные выделения, умеренные, не оставляющие следов на белье. Они могут иметь легкий кисловатый запах или не иметь запаха вообще. Месячных на этом сроке не бывают, верить домыслам о том, что «плод омывается» при появлении кровянистых выделений, чрезвычайно опасно. Это признак угрожающий, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Опасения должны вызывать и коричневые, серые, зеленоватые выделения – это может быть признаком инфекции.

• Грудь подрастает еще немного и становится довольно большой. У многих беременных не в первый раз на этом сроке появляется молозиво. Если оно сильно беспокоит, стоит приобрести специальный бюстгальтер, в котором есть вкладыши (аналогичный бюстгальтеру для кормящих). Выдавливать молозиво нельзя. Но с его появлением повышается вероятность попадания инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – ценная питательная среда для бактерий. Теперь нужно дважды в день омывать грудь теплой водой без мыла, следить за ее чистотой. У первородящих обычно молозива в 4,5-5 месяцев еще нет.

• Кожный зуд появляется в области растяжения – на боковых частях молочных желез, живота. Чем активнее увеличивается грудь, чем быстрее растет живот, тем сильнее может быть зуд. Женщине рекомендуется использовать жирный детский крем или воспользоваться специальными средствами от растяжек (стрий).

• О начале шевелений обязательно нужно сообщить врачу. Это поможет ему в очередной раз убедиться в том, что срок поставлен правильно. С момента появления первого шевеления у первородящей до родов обычно проходит 20 недель, а у рожающей повторно – примерно 22 недели. Шевеления пока очень деликатные, нежные. Их очень легко перепутать с перистальтикой кишечника, а потому женщинам, не имеющим опыта определения шевелений, рекомендуется попробовать полежать на спине, полностью расслабившись, съесть перед этим что-то сладкое или выпить стакан теплого молока. Чаще всего первое шевеление регистрируется в вечернее время, когда будущая мама готовится уснуть и полностью расслаблена.

• Изжога, запор – неприятные симптомы, но для многих, увы, вполне реальные. Они вызываются действием все того же гормона беременности прогестерона. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, чтобы снизить ее тонус. Одновременно с этим снижается тонус пищевода и кишечника.

На этом сроке важно серьезно отнестись к рекомендации врача наладить правильное сбалансированное питание. Процесс минерализации костей ребенка наносит ущерб организму женщины, ведь она теряет кальций, могут начать болеть зубы, ломаться ногти. Важно добавить в питание молочные продукты, творог, свежую зелень.

Не стоит делать следующее.

• Есть за двоих и голодать. В первом случае можно набрать лишний вес, что повысит вероятность гестоза на позднем сроке беременности, во втором ребенок будет недополучать питательных веществ. Оптимальная калорийность суточного рациона – 2500-2700 Ккал.

• Употреблять алкоголь, наркотики и любые медикаменты, которые не согласованы с лечащим врачом. Многие лекарства обладают тератогенным действием, могут негативно отразиться на развитии плода. И хотя органогенез завершился и кроха сформирован и защищен плацентой, от всего этого следует воздержаться.

• Поднимать тяжести и нервничать.

• Носить тесную одежду, утягивать живот и ходить на высоких каблуках.

• Долго лежать на спине – растущая матка теперь в таком положении давит на полую вену, что может привести к потере сознания и острому кислородному голоданию самого ребенка. Лучшая для будущей мамы поза – на боку. Пора начать осваивать именно ее, так как в ней придется спать теперь до самых родов.

Разрешено пока значительно больше, чем запрещено, а потому можно смело отправляться в отпуск к морю, если хочется, летать на самолете не запрещено, представители авиакомпаний даже не спросят, есть ли у женщины справка-подтверждение от врача, что ей можно отправиться в путешествие воздушным транспортом. Есть ограничения по пребыванию на открытом солнце – избегайте этого, а вот плавание в морской воде будет полезно.

Секс не запрещается, если у женщины нет осложнений беременности (истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и т. д.). При всех осложнениях, которые могут усугубиться половым актом, врач обычно предупреждает о рисках. Если есть сомнения, просто поинтересуйтесь на приеме, можно ли вам заниматься сексом.

Паре теперь стоит уделить внимание выбору позы для полового акта. Миссионерская позиция уже непригодна по причине того, что давить на живот нельзя. Учитывайте это. Также нежелательно заниматься анальным сексом (повышается вероятность развития геморроя), а также практиковать глубокое проникновение.

На пятом месяце маму ждет обычный прием в женской консультации – со взвешиванием и измерением высоты стояния дна матки. Сердцебиение плода уже прослушивают при помощи акушерского стетоскопа. К этому приему нужно сдать общий анализ мочи и анализ крови (чтобы можно было определить, нет ли анемии).

На этом сроке женщину ждет второй пренатальный скрининг, который будет включать в себя «тройной тест» (биохимический анализ крови) и УЗИ. Обычно направление на него дают с 16-17 по 20 неделю. При этом анализ крови теперь уже необязательно делать в один день с ультразвуковым исследованием, как это было в первом триместре. Обычно анализ крови приходится на самое начало пятого месяца – на 17-18 неделю, а УЗИ проводят ближе к 20 неделе.

Как и в первом случае, будут оценивать вероятные риски хромосомных патологий, но уже по другим маркерам. По результатам скрининга женщину либо окончательно успокоят, либо направят на дополнительное обследование, если риски окажутся высокими.