Ребенок 8 месяцев отстает в физическом развитии

Говорить об отставании в физическом развитии ребенка можно только после того, как врачи проведут ряд необходимых обследований и поставят диагноз. До этого момента родители могут делать отставание в физическом развитии ребенка лишь предварительные заключения, основанные на наблюдениях за малышом, но ни в коем случае не на сравнении его с другими детьми его возраста.

Важно понимать, что каждый ребенок растет и развивается в своем ритме. Одни опережают сверстников в физическом развитии, другие же, наоборот, демонстрируют некоторое отставание, которое, тем не менее, нельзя считать серьезным отклонением от нормы.

Итак, когда нужно начинать задумываться о том, что физическое развитие малыша не соответствует его возрасту? После года уже можно наблюдать за попытками крохи делать шаги, произносить первые слова. Нормой считается освоение навыков ходьбы до 14 месяцев и начальных речевых навыков до двух лет. Естественно, что небольшие отклонения от нормы не могут послужить поводом для волнения, однако уже в этом случае нужно будет усилить наблюдение за малышом, фиксируя малейшие продвижения вперед.

Что собой представляет задержка физического развития?

О задержке физического развития ребенка принято говорить в случаях, когда налицо отставание его по ряду антропометрических отставание в физическом развитии ребенка показателей. Достаточно часто проблема усугубляется отставанием в сфере формирования познавательных и моторных навыков.

Специалисты говорят о задержке физического развития в случаях, когда антропометрические показатели опускаются ниже 3-5 процентиля либо же заметно снижаются за короткий срок. Принято разделять отставание в физическом развитии на вызванное заболеваниями и спровоцированное социальными условиями.

Причины задержки физического развития

На задержку в физическом развитии детей оказывают влияние самые разные причины:

педагогическая запущенность;
ЗПР;
биологические факторы;
социальные факторы.

Когда речь идет о педагогической запущенности, то подразумевают серьезные пробелы в воспитании малыша, не связанные отставание в физическом развитии ребенка с мозговой деятельностью. В таких случаях дети совершенно здоровы, при этом неспособны усваивать простую информацию, не знают элементарных вещей.

Родители и педагоги просто обязаны приобщать детей к умственной работе, поощряя их даже незначительные достижения. В противном случае способность к обучению и усвоению новой информации у них будет заметно снижаться. Как правило, проблему такого характера можно решить, если правильно выстроить схему работы с малышом.

Несколько иначе дело обстоит с задержкой психического развития, которая также может вызывать отставание в физическом развитии. Обычно такие дети отличаются несоответствующим возрасту поведением, несмотря на то, что работа мозга осуществляется без существенных нарушений. Ребята с ЗПР быстро утомляются, неспособны долго концентрировать внимание и выполнять задание до конца.

На отставание в физическом развитии ребенка также могут влиять и биологические факторы, связанные со сложным протеканием беременности, нарушением правил здорового образа жизни во время вынашивания ребенка матерью, тяжелые роды, отставание в физическом развитии ребенка патологии, а также перенесенные внутри утробы или в первые месяцы жизни серьезные инфекции.

И, наконец, социальные факторы, влекущие за собой отставание в физическом развитии, подразумевают за собой тотальный контроль со стороны взрослых, неадекватное отношение к ребенку, а также стрессы, перенесенные в младшем возрасте.

Как определить, что ребенок отстает в развитии?

Как проявляется отставание детей в физическом развитии? Внешние признаки могут быть разными, начиная от задержки роста и набора массы и заканчивая потерей подкожного жирового слоя, облысением и белковым истощением. Чаще всего задержка в физическом развитии проявляется именно отставанием в росте и наборе массы.

Специалисты отставание в физическом развитии ребенка определяют уровень задержки, анализируя все антропометрические показатели, соответствующие возрасту ребенка. В процессе учитывают особенности ребенка, степень доношенности, возможные перенесенные им недавно заболевания, способные оказать влияние на процесс развития. У малышей, которые появились на свет недоношенными, допускаются некоторые отклонения в физическом развитии, на которые влияют продолжительность их недоношенности.

Отставание в физическом развитии может быть нескольких типов:

легким;
умеренным;
тяжелым.

Чаще всего первым признаком задержки в развитии является медленный набор массы тела, со временем можно заметить и изменения показателей роста.

Особенности диагностики задержки физического развития

Важно понимать, что лабораторные исследования не дают полную картину, поэтому проводятся скорее для ее дополнения. Чтобы отличить заболевания эндокринного характера от семейной низкорослости, обязательно определяют костный возраст. Дополнительно обследуют щитовидную железу ребенка, проводят МРТ и ряд дополнительных исследований.

Диагностировать задержку физического развития ребенка можно на основании полученных в результате обследования клинических данных, а также по результатам наблюдений за взаимоотношениями в семье и опроса родителей.

Очень важно, чтобы малыш рос в спокойной, дружественной атмосфере, получал достаточное для его возраста питание, а также не имел сложностей с его усваиванием.

Чаще всего малыш не получает достаточного питания из-за некомпетентности родителей в этом вопросе, из-за низкого материального достатка, из-за халатности родителей. В первые месяцы жизни малыш должен получать достаточное количество грудного молока или адаптированной под него смеси каждые 2-3 часа. Врачи обязаны выяснить, какое питание получал ребенок в первые месяцы, через какие отставание в физическом развитии ребенка промежутки времени и какой была реакция родителей на беспокойство крохи между кормлениями.

Достаточно часто неспособность малыша усваивать необходимое количество молока в первые месяцы жизни связана с анатомическими аномалиями: увеличенными небными миндалинами, аденоидами, сокращениями мышц полости рта. Именно поэтому, диагностируя отставание в физическом развитии, врачи просто обязаны принимать во внимание возраст малыша и общую клиническую картину, воссозданную на основе подробной беседы с родителями.

Лечение задержки физического развития

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить основную причину, которая привела к отставанию развития. Так, например, если причина в вызывающим задержку роста заболевании, то необходимо сосредоточить терапию именно на нем. Если ребенок медленно растет и набирает вес из-за семейной генетики, стоит прекратить попытки воздействовать на процесс, ведь в результате показатели роста будут так или иначе связаны с показателями роста родителей.

Если основная причина задержки физического развития — это дефицит гормона роста, то решением может стать соответствующая терапия с его включением. Правильно подобранная отставание в физическом развитии ребенка терапия поможет малышу в первый год прибавить от 8 до 13 см, а в последующие – до 6 см в год.

Независимо от того, какая причина оказала основное влияние на задержку в росте и наборе массы ребенка, необходимо позаботиться о том, чтобы в семье был налажен режим дня, практиковалось правильное питание, преобладала спокойная атмосфера.

Если речь идет о малышах первого года жизни с ярко выраженной задержкой физического развития, связанной с социальными причинами, после 6 месяцев кормить их необходимо преимущественно густой пищей в течение получаса. В это время важно, чтобы ребенок не отвлекался. Дети после года могут есть за общим столом со взрослыми.

Крайне важно не заставлять малыша есть против воли. Вода, соки и другие низкокалорийные продукты в рационе должны быть в меньшинстве, тогда как высококалорийная пища, такая как масло, сыр, сливки, обязательно должна входить в ежедневный рацион.

Каких последствий опасаться?

Во многом осложнения будут связаны с заболеванием, которое стало причиной отставания в физическом развитии. Так, например, если задержка роста связана с болезнью Иценко-Кушинга, то возможны отставание в физическом развитии ребенка проблемы с сердечно-сосудистой системой, давлением. Кроме того, осложнения могут проявиться в виде сахарного диабета или остеопороза, язвы желудка и пр.

Если ребенок страдает гипотиреозом, то возможны последствия в виде аритмии, увеличения щитовидной железы, а также общего снижения интеллектуальной деятельности, комплексов, вызванных несоответствием роста нормам.

Для того чтобы ребенок имел нормальный рост, он должен расти в способствующих развитию условиях, получая полноценное питание, необходимое для его возраста количество витаминов и микроэлементов. Отмечая низкорослость детей, важно своевременно обращаться к специалистам, которые помогут выявить причину и назначить программу для коррекции отставания.

Когда стоит думать о госпитализации?

О госпитализации имеет смысл говорить в случаях, когда у детей диагностируют сложную форму истощения, заметное отставание в росте. В стационаре ребенка обследуют для выявления отставание в физическом развитии ребенка истинной причины отставания в физическом развитии, назначат адекватное лечение. Как правило, срок госпитализации в этом случае не превышает 10 дней, в течение которых медики контролируют рацион детей, следят за их режимом дня.

Основная цель госпитализации — научить детей и родителей составлять правильный рацион сбалансированного питания и придерживаться его для стимуляции роста, независимо от причины отставания в физическом развитии.

О прогнозах

Самым опасным отставание в физическом развитии малыша считается в первый год жизни, независимо от того, какова причина проявления проблемы. Следует понимать, что постнатальный рост головного мозга наиболее активен в первые полгода, поэтому ребенок должен иметь подходящие условия для полноценного развития именно в этот период. У многих малышей, которым поставили диагноз «задержка физического развития», отмечают сбои в развитии эмоциональной сферы и сложности в социальной адаптации.

Если причина задержки — заболевания, прогноз может быть озвучен только после определения степени тяжести болезни и эффективности методики ее лечения. Детей с задержкой физического развития, независимо отставание в физическом развитии ребенка от причины, необходимо постоянно держать под присмотром, контролируя процесс эмоционального и когнитивного развития, при необходимости применяя коррекционные методы воздействия.

В заключение стоит отметит, что решить проблемы с задержкой физического развития у детей можно, но далеко не во всех случаях. Если дело в генетической предрасположенности к маленькому росту и несоответствующей возрасту массе, то, скорее всего, с этим придется жить всю жизнь.

В отдельных случаях помочь могут хирургическое вмешательство, массаж, сеансы физиотерапии, занятия со специалистами, практикующими работу по раннему развитию мозга. Особенно важной является атмосфера в семье. Родители должны быть уверенными в силах малыша, спокойными и ответственными, практиковать регулярные занятия в рамках программ раннего развития.

Важно понимать, что замедленное физическое развитие не может поставить крест на будущей жизни и судьбе ребенка. Часто именно своевременное определение причины отставания поможет эффективнее устранить проблему и позволит малышу догнать и даже перегнать сверстников с верой в себя, свои силы и навыки.

Источник

Задержка освоения двигательных навыков (моторного развития) у ребенка до года встречается часто, вызывая тревогу и даже панику у родителей и близких родственников. Но всегда ли это так страшно, а когда нужно начинать тревожиться постараемся разобраться в этой статье.

Родители достаточно часто сравнивают физическое (моторное) и психоэмоциональное развитие своего ребенка со сверстниками. Как педиатр мне приходится часто обсуждать с родителями эти вопросы – признаки опережающего развития или малейшее отставание от статистической «нормы», которое вызывает страхи у многих близких.

Конечно же существуют специальные показатели возрастных норм освоения сложных движений – это перевороты с живота на спину и обратно, ползание, ходьба, которые помогают врачам и родителям ориентироваться в данной сфере.

На каждый месяц жизни ребенка приходится определенный двигательный акт, отражающий развитие головного мозга и костно-мышечной системы.

Но при этом важно понимать, что установленные сроки приобретения моторных навыков не являются абсолютными и могут различаться у конкретных детей.

Появления отставания в освоении двигательных навыков может быть связано с целым рядом фактором – как генетическими особенностями малыша, факторами внешней среды, заболеваниями.

Чаще всего это:

различные виды перинатальных энцефалопатий, связанных с неблагоприятным воздействием окружающей среды или материнского организма на развивающийся головной мозг у плода;
инфекционная патология, как матери во время беременности, так и ребенка в первые месяцы жизни;
врожденные пороки сердца, легких, костно-мышечного аппарата;
длительная неонатальная желтуха;
эндокринные патологии (гипотиреоз), обменные нарушения;
генетические заболевания;
анемия и другие соматические заболевания, перенесенные в раннем возрасте.

Когда нужно начинать тревожиться – факторы риска возникновения задержки моторного развития:

недоношенность менее 35 недель;
оценка по Апгар — 5 и менее;
ИВЛ после рождения;
желтуха более 300 мкмоль/л;
внутричерепные кровоизлияния, гипоксия средней и тяжелой степени;
крупный плод, наложение щипцов/вакуум-экстрактора;
если есть регресс развития (утрата ранее приобретенных навыков);
если были судороги в анамнезе или периодически появляются любые судорожные приступы у ребенка до года;
если ребенок старше 2 месяцев мало реагирует на окружающих, безэмоционален, не гулит;
если в 3 месяца не держит голову и не приподнимает ее лежа на животе, в 6 месяцев не переворачивается, в 9 не сидит/не ползает, в год не встает на ножки (это крайние сроки).

В любом из этих случаев нужно ждать как будет развиваться малыш, обязательно необходимо наблюдение врача-педиатра и невролога, уточнение причины отклонения темпов моторного развития.

Во всех этих случаях часто ставятся диагнозы:

темповая задержка моторного развития;
заместительная гидроцефалия;
перинатальная энцефалопатия;
синдром повышенной возбудимости;
нарушения тонуса мышц;
другие симптомы и синдромы.

Но при этом родителям нужно помнить, что это не диагнозы, а синдромы, указывающие на определенные отклонения в физическом развитии ребенка и это ничего не значит.

Всемирная организация здравоохранения предлагает достаточно широкие возрастные диапазоны освоения двигательных навыков. Поэтому чрезмерные переживания и беспокойство родителей не должны появляться в тех случаях, если малыш отстает в своем моторном развитии на пару недель или месяцев. Данный процесс очень индивидуален.

Все дети разные, у них свой путь развития и становления (дифференцировки) органов и систем организма – в этой ситуации важно и не пропустить патологию, и с другой стороны – не начать лечить, без причин.

Но при этом важно помнить, что во всех этих таблицах приведены нормы Всемирной организации здравоохранения.

Если ребенок сильно недоношенный, были серьезные операции, травмы, болезни, то да, сроки несколько сдвигаются. Более того, в случае отклонений, диагноз ДЦП — за рубежом используется термин cerebral palsy (его суть — нарушение движения, то есть задержка моторного развития) должен быть установлен до 2 лет (и раньше).

При задержке моторного развития в любом возрасте возможно развитие следующих последствий:

Полное выздоровление возможно при своевременном выявлении отставания освоения двигательных навыков малышом.
Длительная задержка моторного развития может привести к развитию стойкого отставания малыша от своих сверстников в двигательном плане, что может нарушить процесс его адаптации, а так же жизнедеятельности.
Формирование задержки моторного развития в 3, 5, 6 месяцев и в другом возрасте нарушает взаимодействие ребенка с окружающим миром, и приводит к замедлению темпов развития в области органов чувств, психического развития и пр.
В тяжелых случаях, особенно при сочетании задержки моторного развития с задержкой развития психической сферы, возможно формирование инвалидности в связи с неспособностью малыша усваивать новые двигательные и психические акты.

Именно поэтому важно наблюдаться у опытного и внимательного специалиста и слушать мнение других врачей. При этом не вижу большой проблемы в консультации у разных педиатров или неврологов, если определяются значительные нарушения физического развития – это право родителей! Особенно если доктор не имеет достаточного опыта, есть сомнения, что с физическим и психоэмоциональным развитием ребенка не все хорошо – проконсультируйтесь у другого врача, которому доверяете, требуйте дополнительных консультаций узких специалистов, консультации в области или краевой больнице. Очень часто время играет большую роль – своевременно выявленное заболевание и вовремя начатое лечение у детей до года!

Источник

сыну 8 месяцев, родидся в срок, естественным путем, вес, рост нормально, но отстает в развитии, бутылочку не держит сам вообще, сидит с поддержкой, ползает плохо, вставать не пытается. и мне кажется другие дети его возраста как-то осмысленее играются игрушками, например пищалку какую-нибудь понимают где нажать чтобы опять пищало, мой не понимает. И пелиатр и невролог говорят, что уже должен и сидеть хорошо и бутылочку держать и ползать и уже начать пытаться вставать. но ничего толком не советуют. массаж не назначили, но я боюсь проблема умственная скорее.
куда обращаться? постоянно играю с ребенком, разговариваю…

Ира

[32574251] – 03 мая 2017, 14:51

Гость

[2582204732] – 03 мая 2017, 15:08

Раз педиатр не поставил диагноз, значит все нормально пока. Подождите, сравнивать не надо, развитие может идти скачками. Вы сейчас начнете приглядываться, напридумываете ерунды. Просто подождите и ходите на осмотры. Врачу видней! Он 7 лет этому учился, доверять ему можно. И меньше слушайте местных плодях, родить может любая самка, а вот лечить, обучать специалисты. Можно изрожаться в хламешник, но Макаренко не стать, а уж тем более врачом.Вам тут насоветуют!

гость

[1317630001] – 03 мая 2017, 15:13

сделайте курс массажа 20 занятий

Ира

[78417152] – 03 мая 2017, 15:17

Гость

Ира

[78417152] – 03 мая 2017, 15:18

гость

сделайте курс массажа 20 занятий

Поговорите с педиатром конкретней. Может в центр какой пойти и продиагностировать малыша.
Моя в 9 месяцев уже пыталась сама ходить. такая не посидючая была..
Я уже молчу за бутылочки и прочее.

Ира

[78417152] – 03 мая 2017, 15:33

melnickova.sasha1

Гость

[1331438855] – 03 мая 2017, 15:33

Все у вас нормально,не накручивайте себя.у меня двое детей и в 8 месяцев они не сидели.Нельзя их сажать,пока они активно сами не будут ползать и позвоночник не окрепнет.Возможно у вас ребенок с ленцой,это характер такой.А бутылку у меня тоже не держали,не хотели,зачем? Если мама подержит.Вот заметила у алкашек все дети сами делают,и в год пельмени едят сами,потому что знают,что они не нужные мамам.

Гость

[3774957367] – 03 мая 2017, 15:37

Вот,лично я не вижу повода для переживаний что ребенок в 8месяцев не сидит сам и не ползает! Меня больше пугают мамаши,которые в 4мес.всеми способами и подтыкиваниями усаживают своих крох,не думая о его позвоночнике!
Моя старшенькая сама села около 8мес.и я этому была очень рада!)кстати,очень развитая девочка(в 5 лет она читает и пишет,логика и фантазия зашкаливают…А на счет игрушек..возможно они его еще не интересует,по этому не ‘получается’у него играть с ними.
А еще педиатр сказала про младшую что в три месяца она должна была на ножках упираться когда поднимаешь реб.за подмышки.Тоже,все хорошо у нас.
Понаблюдайте за малышом,но,никогда не приравнивайте к другим.даже между сестрами-братьями всегда есть разница в развитии и воспитании.
И я тоже думаю,что вскоре ваш малыш оправдает ваши ожидания!Здоровья вам и малышу!

10.

Katt

[2353226193] – 03 мая 2017, 15:38

А кто поставил диагноз “отстаёт в развитии”. Кто сказал что ребёнок Должен уже и сидеть, и вставать и бутылочку держать в 8 месяцев. Все дети развиваются по-разному. Я живу в Сиднее, я тоже била тревогу по тем или иным вопросам, так как мама первый раз. Как только почитаю российские сайты все пишут чуть что невролог, массажи, отставание и тд и *****. Здесь врачи абсолютно нормально смотрят на нестандартное поведение и развитие детей. К тому же совсем не миф что мальчишки Развиваются позже. Все это абсолютно нормально. Да вы даже Комаровского посмотрите и почитайте, умный дядя. Мой тоже в 8-9 начал сидеть. Ползал долго по пластунски. Все нормально. Не переживайте. И выбросьте из головы такой настрой! Ваш ребёнок самый умный, самый лучший и только так. Читайте ему книги, показывайте на предметы и говорите что и где. Показывайте картинки, рекомендую карточки Домана. Все будет у вас супер. Побежит скоро- не угонитесь. Месяцев до 10 даже не беспокойтесь ни о чем. К тому времени уже и ползать будет как надо и сидеть.!

А ребёнок пока один?Младшие дети любят подражать старшим.

12.

Гость

[3006036788] – 03 мая 2017, 15:46

Гость

13.

Лиза

[2503744967] – 03 мая 2017, 15:47

Katt

14.

Гость

[2582204732] – 03 мая 2017, 15:49

Радуйся последним денькам. Где положил там и взял. Скоро это время закончится.Будет ходить, везде лезть, все хватать…

16.

Katt

[2353226193] – 03 мая 2017, 15:50

Лиза

Извиняюсь за вопрос не по теме
какая разница между двумя детьми оптимальна?

17.

Таня

[2479603938] – 03 мая 2017, 15:52

Ира

зачем? для вас массаж панацея от всех болезней грудничков? я же писала, что думаю проблема скорее умственная нежели физическая

18.

Гость

[3732319245] – 03 мая 2017, 15:54

Автор, мой ребенок в 8 месяцев с половиной сам сел, сейчас 1,1 только стал ходить с поддержкой. Врач говорила и говорит, что все в пределах нормы. И я это знала и видела, и вижу сейчас , что все норм , что мой ребенок развивается в пределах того допустимого диапазона, о котором мне сообщает врач. Найдите инфу в интернете, везде диапазоны от и до. Моя врач говорила, что норма , если ребенок не сидит до 10 месяцев. И мой ребенок не понимает куда надо нажать на пищалку , чтобы пищало))) Зато многое другое умеет делать.На последнем осмотре детский врач сказала , что все норм, хотя я озвучила, что ребенок не ходит. Она посмотрела на мышцы-ноги ребенка, проверила спину и сказала, что ребенок здоров, что норма , если ребенок не ходит до 18 месяцев. И опа, через месяц после посещения врача мой сын пошел с поддержкой. Сейчас только в путь: успевай за ним, прямо быстрыми шагами так ходит, а я его за руки поддерживаю))) И у вас все будет нормально, желаю здоровья вашему малышу))) И мой сын в 8 месяцев ползал только по пластунски. В 10,5 – на четвереньках. И до сих пор не держит бутылочку))). И мне как-то и не важно, что он ее не держит. Почему он должен держать ее? Желаю вашему малышу здоровья))) Все будет хорошо.

19.

Гость

[3732319245] – 03 мая 2017, 15:59

Katt

20.

Гостья

[2502841717] – 03 мая 2017, 16:22

Молодцы, девушки. Автору – атата. Пока все более-менее помню, моей год и два, что-то напишу. Во-первых, мальчики, правда, все позже начинают делать. Во-вторых, моя, например, сначала поползла, потом села уже. В-третьих, вы – хорошая мама, раз ходите по педиатрам и неврологам, но, если бы они заметили действительно проблему, вас бы просто так не отпустили. У нас в России самые “заботливые”- неврологи, очень любят выписывать всякую ***** горстями. Просто у вас ленивый мальчик, у меня такой же племянник. Ещё играет роль вес ляльки, если пухляк, то может, тяжеловато ему ползать, вставать, сидеть. Не допускать мыслей об умственной отсталости! Отставить!!! Вам правильно советуют читать Комаровского – он наш семейный доктор. Его цитата: ” Если вАмерике родился ребёнок с синдромом Дауна, то семья всю жизнь доказывает, что их ребёнок самый лучший, а у гас родится нормальный, и мы всю жизнь ищем у него недостатки”

21.

[2338456621] – 03 мая 2017, 16:25

Нам 8 месяцев,не сидим,не встаём,не ползаем.Что делать?

22.

Dimanche

[1584464140] – 03 мая 2017, 16:27

Думаю, курс массажа и ЛФК не помешает. Это с неврологом посоветуйтесь. А так- скорее всего ничего сверхсерьезного нет, все наладится! Может, небольшая гипоксия была все-таки, но все это обычно восстанавливается.

23.

Гостья

[2502841717] – 03 мая 2017, 16:36

И, кстати, про массаж вам правильно говорят. Очень хорошая штука. Мы уже три курса делали по 10 процедур. Только сегодня говорила с ортопедом, она сказала, что раз в полгода не экономьте на массаже – не пожалеете! У нас в городе массаж стоит 850 руб – одна процедура.

24.

Ля-ля

[141721388] – 03 мая 2017, 17:32

Автор, я доверяю Вашей интуиции, если Вы считаете, что проблема по неврологии есть, значит она есть. У меня у ребенка были запоры жуткие из-за неврологии и в 3 месяца он был как новорожденный. Я легла в стационар и тот же невролог, который осматривал нас днем ранее и назначил глицин, в этот раз уже выписал уколы картоксина, которые очень помогли. Эффект заметен сразу.
Насчет массажа скажу одно – выбивайте, требуйте, даже если нет показаний. У меня ребенок в 10 месяцев ползал только на животе, не сидел, но зато стоял. Врачи не находили никаких патологий, все отлично, но у невролога я выбила массаж. Более того, через неделю, я выбила от нее запись срочно. Без этой бы записи пришлось бы ждать месяца 3 массаж. А так уже на следующей неделе стали делать. Даже массажистка не видела причин для массажа, все говорили про индивидуальное развитие. Но, о чудо, после курса массажа, через два дня он сел и сидит теперь отлично. Так что выбивайте из них все, что положено. Если надо – могу проконсультировать как, что выбивать. Потому что я выбиваю и анализы все бесплатно, и обследования и без очереди.

25.

Гость

[2502841717] – 03 мая 2017, 18:09

Ля-ля