Ребенку 6 месяцев задержка моторного развития

Добрый вечер, Полина Львовна!
Только сегодня прочитала Ваше сообщение.

Дочь болела 2 недели (простыла),и мне кажется,у нее этот процесс обострился.Когда спала,голова ее запрокидывалась как бы к спине.Но уже два дня этого нет.Когда она просто так лежит,то не выгибается так,хотя бывает,как будто смотрит вверх за собой.

Простите,пожалуйста, не хотела лишний раз беспокоить,добавляя эту информацию,теперь понимаю,что это глупо.Вначале я не придала должного значения этому закидыванию головы.Раньше (с августа она в этом кресле)этого или не было,или я не замечала (что вряд ли,она ведь кричит).
Еще в последнее время усилились такие вещи: 1)ноги стали более напряжены(если я хочу ей их согнуть,то приходится применять усилия,если я делаю упражнение “Присаживание за руки”,то она может не присесть,а встать);2)раньше я ее укачивала,клала ее горизонтально на руках,но теперь она не дается,кричит и на руках выгибается дугой.У меня ощущение,что ее что-то сильнее стало беспокоить. Может быть,это отсутствие ванн (две недели без них,а она у меня в ванной по 25 минут лежала раньше).А,может быть,потому что не была на свежем воздухе.Спать стала вообще невыносимо по 40 минут 1-2 раза в день.Но теперь она выздоровела,и ,когда гуляем,получается побольше.
Может быть,я лишнее пишу,но чтобы ничего не упустить.В августе у ребенка было явное улучшение.Тогда ей делал массаж специалист,она во сне переворачивалась, ножки лучше опираться,ребенок был погибче,у ребенка выработался режим,и почти не надо было ее укачивать,засыпала с грудью (тогда мы жили у моей мамы в другом городе).Потом после переезда к мужу ребенок испытал стресс (от дороги,встречи с родственниками и проч.),она много кричала в тот день.А через два дня режим пропал,ребенок перестал засыпать сам. За месяц она перевернулась самостоятельно раза 3-4.
По упражнениям.
Вот это упражнение вызывает крик:

Почти не делает вот эти упраженения
1.

Как только я пересекаю середину тела,например,в левую сторону,то она тянется только левой рукой (в правую правой соответственно).
2.

Из положения лежа при СТИМУЛИРОВАНИИ,она сама почти не двигается,только руками.Постоянно приходится подбирать предмет,так как в следующий раз этот же может не вызвать интерес.При этом, когда она сама лежит,а я выкладвываю игрушки отдаленно по бокам,она на спине к ним подползаети поворачивается на бочок за ними.

Еще раз,Полина Львовна,прошу прощения,что сразу не написала.Я очень переживаю,и мне очень нужна Ваша помощь!
Спасибо.

Задержка освоения двигательных навыков (моторного развития) у ребенка до года встречается часто, вызывая тревогу и даже панику у родителей и близких родственников. Но всегда ли это так страшно, а когда нужно начинать тревожиться постараемся разобраться в этой статье.

Родители достаточно часто сравнивают физическое (моторное) и психоэмоциональное развитие своего ребенка со сверстниками. Как педиатр мне приходится часто обсуждать с родителями эти вопросы – признаки опережающего развития или малейшее отставание от статистической «нормы», которое вызывает страхи у многих близких.

Конечно же существуют специальные показатели возрастных норм освоения сложных движений – это перевороты с живота на спину и обратно, ползание, ходьба, которые помогают врачам и родителям ориентироваться в данной сфере.

На каждый месяц жизни ребенка приходится определенный двигательный акт, отражающий развитие головного мозга и костно-мышечной системы.

Но при этом важно понимать, что установленные сроки приобретения моторных навыков не являются абсолютными и могут различаться у конкретных детей.

Появления отставания в освоении двигательных навыков может быть связано с целым рядом фактором – как генетическими особенностями малыша, факторами внешней среды, заболеваниями.

Чаще всего это:

• различные виды перинатальных энцефалопатий, связанных с неблагоприятным воздействием окружающей среды или материнского организма на развивающийся головной мозг у плода;
• инфекционная патология, как матери во время беременности, так и ребенка в первые месяцы жизни;
• врожденные пороки сердца, легких, костно-мышечного аппарата;
• длительная неонатальная желтуха;
• эндокринные патологии (гипотиреоз), обменные нарушения;
• генетические заболевания;
• анемия и другие соматические заболевания, перенесенные в раннем возрасте.

Когда нужно начинать тревожиться – факторы риска возникновения задержки моторного развития:

• недоношенность менее 35 недель;
• оценка по Апгар — 5 и менее;
• ИВЛ после рождения;
• желтуха более 300 мкмоль/л;
• внутричерепные кровоизлияния, гипоксия средней и тяжелой степени;
• крупный плод, наложение щипцов/вакуум-экстрактора;
• если есть регресс развития (утрата ранее приобретенных навыков);
• если были судороги в анамнезе или периодически появляются любые судорожные приступы у ребенка до года;
• если ребенок старше 2 месяцев мало реагирует на окружающих, безэмоционален, не гулит;
• если в 3 месяца не держит голову и не приподнимает ее лежа на животе, в 6 месяцев не переворачивается, в 9 не сидит/не ползает, в год не встает на ножки (это крайние сроки).

В любом из этих случаев нужно ждать как будет развиваться малыш, обязательно необходимо наблюдение врача-педиатра и невролога, уточнение причины отклонения темпов моторного развития.

Во всех этих случаях часто ставятся диагнозы:

• темповая задержка моторного развития;
• заместительная гидроцефалия;
• перинатальная энцефалопатия;
• синдром повышенной возбудимости;
• нарушения тонуса мышц;
• другие симптомы и синдромы.

Но при этом родителям нужно помнить, что это не диагнозы, а синдромы, указывающие на определенные отклонения в физическом развитии ребенка и это ничего не значит.

Всемирная организация здравоохранения предлагает достаточно широкие возрастные диапазоны освоения двигательных навыков. Поэтому чрезмерные переживания и беспокойство родителей не должны появляться в тех случаях, если малыш отстает в своем моторном развитии на пару недель или месяцев. Данный процесс очень индивидуален.

Все дети разные, у них свой путь развития и становления (дифференцировки) органов и систем организма – в этой ситуации важно и не пропустить патологию, и с другой стороны – не начать лечить, без причин.

Но при этом важно помнить, что во всех этих таблицах приведены нормы Всемирной организации здравоохранения.

Если ребенок сильно недоношенный, были серьезные операции, травмы, болезни, то да, сроки несколько сдвигаются. Более того, в случае отклонений, диагноз ДЦП — за рубежом используется термин cerebral palsy (его суть — нарушение движения, то есть задержка моторного развития) должен быть установлен до 2 лет (и раньше).

При задержке моторного развития в любом возрасте возможно развитие следующих последствий:

1. Полное выздоровление возможно при своевременном выявлении отставания освоения двигательных навыков малышом.
2. Длительная задержка моторного развития может привести к развитию стойкого отставания малыша от своих сверстников в двигательном плане, что может нарушить процесс его адаптации, а так же жизнедеятельности.
3. Формирование задержки моторного развития в 3, 5, 6 месяцев и в другом возрасте нарушает взаимодействие ребенка с окружающим миром, и приводит к замедлению темпов развития в области органов чувств, психического развития и пр.
4. В тяжелых случаях, особенно при сочетании задержки моторного развития с задержкой развития психической сферы, возможно формирование инвалидности в связи с неспособностью малыша усваивать новые двигательные и психические акты.

Именно поэтому важно наблюдаться у опытного и внимательного специалиста и слушать мнение других врачей. При этом не вижу большой проблемы в консультации у разных педиатров или неврологов, если определяются значительные нарушения физического развития – это право родителей! Особенно если доктор не имеет достаточного опыта, есть сомнения, что с физическим и психоэмоциональным развитием ребенка не все хорошо – проконсультируйтесь у другого врача, которому доверяете, требуйте дополнительных консультаций узких специалистов, консультации в области или краевой больнице. Очень часто время играет большую роль – своевременно выявленное заболевание и вовремя начатое лечение у детей до года!