Развитие спинных мышц у ребенка
Спинальная мышечная атрофия – тяжелая патология, которая часто делает простые действия, такие как хождение, сидение, недоступными для ребенка. Малыш может оказаться лишен даже такой естественной возможности, как самостоятельное дыхание. Прогнозы при данной патологии делать очень сложно, ведь ни специального лечения, ни профилактики не существует, а все зависит от формы недуга и факторов, которым медицина объяснения найти не может.
Что это?
Говоря о спинальной мышечной атрофии, подразумевают не одно конкретное заболевание, а целую группу болезней под общей аббревиатурой СМА. Все они наследственные и связаны с дегенерацией нервных клеток спинного мозга, отвечающих за двигательные функции.
Средигенетических патологий у детей спинальные мышечные атрофии занимают лидирующие места по частоте распространения. И примерно один из 6 тысяч детей рождается на свет с таким страшным диагнозом. В 50% случаев дети не доживают до двухлетнего возраста и погибают. Жизнь остальных – это инвалидность.
Проблема, по мнению генетиков, куда шире, чем может показаться по приведенной статистике.
Заболевание развивается из-за мутации определенных генов, и один из них – SMN1, который считается главным «виновником» патологии, в видоизмененном виде рецессивно присутствует у каждого пятидесятого жителя планеты. А это означает, что у здоровых родителей, которые даже не догадываются о том, что являются рецессивными носителями мутировавшего гена, вполне может появиться на свет малыш со спинальной мышечной атрофией.
Группа болезней впервые была описана в XIX веке Гвидо Вердингом, именем которого потом была названа одна из детских разновидностей СМА.
Классификация
Самой распространенной формой СМА у детей является проксимальная. Она представлена несколькими видами заболевания, не все из которых становятся очевидными сразу после рождения ребенка.
- Болезнь Вердинга-Гоффмана – СМА 1 типа, тяжелая младенческая болезнь, которая проявляется в первые полгода жизни ребенка. Прогнозы при ней самые неблагоприятные, большинство пациентов погибают. Ребенок с СМА 1 типа не может ни стоять, ни сидеть, ни переворачиваться самостоятельно. У многих новорожденных нарушены сосательные и глотательные рефлексы. Часто отсутствует возможность самостоятельного дыхания или дыхание затруднено.
- Атрофия Дубовица – СМА 2 типа, поздняя младенческая. Проявляется обычно в возрасте от полугода до полутора лет и позднее. Ходить, стоять ребенок не может, но способен сидеть, питание не нарушено, он вполне справляется с задачей глотания, сосания. Сколько проживет малыш, зависит от того, в каком состоянии находятся дыхательные мышцы.
- Атрофия Кугельберга-Веландер – СМА 3 типа, инфантильная. Обычно обнаруживается в возрасте от полутора лет, чаще в два года. Прогностически более благоприятная форма. Маленькие пациенты могут стоять, сидеть, перемещаться, но испытывают сильнейшую слабость, а потому в большинстве случаев нуждаются в инвалидном кресле, без которого нормальная жизнедеятельность для них затруднена.
- Атрофия Кеннеди – СМА 4 типа, бульбоспинальная. Обычно считается взрослой формой, но изредка выявляется и у детей после 15 лет. На длительность жизни влияет редко, ослабление мышц происходит медленно, постепенно, человек, который вел обычную жизнь и считал себя здоровым, со временем становится инвалидом и утрачивает способность перемещаться самостоятельно.
Более-менее известная понаслышке атрофия Дюшена и атрофия Вюльпиана – СМА «взрослые», первая выявляется обычно после 18 лет, а вторая – после 20 лет.
У детей регистрируются не только изолированные формы СМА, когда, кроме дистрофии мышц, ничего не беспокоит, но и сочетанные формы, когда спинальная атрофия – не единственный диагноз и у ребенка есть другие генетические или врожденные проблемы, например, пороки сердца и сосудов, олигофрения.
Причины
Как уже говорилось, речь идет о генетическом заболевании, а потому причины его возникновения – область поисков генетиков. Ребенок наследует один из рецессивных генов на пятой хромосоме (это могут быть гены SMN, NAIP, H4F5, BTF2p44).
Вероятность передать потомству такой ген у носителя высока – 25%. Если и мама, и папа – скрытые носители мутировавшего гена, то вероятность СМА у ребенка – 50%. Пораженный аномальный ген не дает нормально протекать процессам выработки белка SMN и нервные клетки, отвечающие за двигательные функции мышц, в спинном мозге начинают постепенно погибать. Процесс их гибели продолжается и после того, как малютка появится на свет.
Проявления
Симптомы зависят от типа болезни. Поскольку мы рассматривает только детские четыре типа, то следует отметить, что для всех характерна мышечная слабость, мышечная атрофия. В остальном каждый тип имеет собственную клиническую картину и отличительные особенности.
- СМА 1 типа (атрофия Вердинга-Гоффмана) доступна для обнаружения еще во время беременности. Заподозрить заболевание у плода врач может при очень вялых шевелениях. Но подтвердить диагноз на этапе вынашивания ребенка сложно, это обычно происходит после родов. Малыш с такой атрофией не может сам держать головку, ворочаться с боку на бок, не садится. Он почти постоянно лежит на спинке, его поза расслаблена, он не поднимает ножки, не сводит их вместе, не складывает вместе ладошки рук. На самом раннем этапе могут быть огромные проблемы с тем, чтобы накормить ребенка, ведь глотать у него получается очень плохо или не получается. Большая часть деток погибает еще до двухлетнего возраста. Некоторым удается дожить до семи-восьми лет, но атрофия только усиливается. Обычно гибель происходит из-за недостаточности работы сердца, легких, пищеварительных органов.
- СМА 2 типа (атрофия Дубовица) при рождении обычно не обнаруживается, ведь ребенок способен дышать, глотать пищу, и только после полугода становится очевидным прогресс мышечной атрофии. Если первые симптомы приходятся на возраст, когда ребенок уже научился стоять в кроватке, то ярким признаком может быть подкашивание ножек, беспричинные падения крохи. Постепенно ему становится сложно глотать. Со временем ребенок начинает нуждаться в инвалидном кресле.
- СМА 3 типа (амиотрофия Кюгельберга-Веландера) может обнаружиться в любом возрасте после 2 лет до совершеннолетия. Ребенок, который нормально рос и развивался, постепенно начинает жаловаться на слабость, обычно в области плеч, предплечий. По мере прогрессирования ему становится трудно бегать, ходить по лестнице, приседать. Все зависит от ухода – некоторые сохраняют способность перемещаться самостоятельно на протяжении долгих лет.
- СМА 4 типа (атрофия Кеннеди) встречается только у пациентов мужского пола, поскольку считается сцепленной с половой хромосомой Х. Первые признаки – слабость в области бедренных мышц, постепенно поражаются черепные нервы. Заболевание прогрессирует медленно.
Лечение
К сожалению, на сегодняшний день медицинская наука не может предложить методов и средств для лечения СМА. Таких методов не существует. Для поддержания функций организма и максимального продления периода, пока ребенок может двигаться сам, рекомендуются такие медикаменты, как «Прозерин», «Оксазил». Они снижают активность фермента, способного расщеплять ацетилхолин, передающий импульс возбуждения по волокнам нервной системы.
Также рекомендуется систематический прием средств, усиливающих энергообмен на клеточном уровне, витаминов группы В, ноотропных средств, а также препаратов калия и никотиновой кислоты.
Ребенку с СМА показано соблюдение диеты с высоким содержанием белка, но последние исследования показали, что роль диеты несколько преувеличена – нет доказательств, что большое содержание протеина в пище хоть каким-то образом влияет на скорость прогрессирования недуга.
А вот с калориями следует быть более внимательными – из-за сниженной активности мышц ребенок быстро может набрать лишние килограммы.
Помочь продлить период более-менее полноценной жизни помогут лечебный массаж, УВЧ, электрофорез, программы дыхательной гимнастики для поддержания дыхательных мышц, плавание. Рекомендуется ношение поддерживающих спинных и грудных ортопедических приспособлений.
Подробнее о болезни рассказывает специалист в видео, представленном ниже.
Источник
Неправильная осанка – распространенная проблема для современных детей. Это связано с тем, что малыши и ребята постарше много времени проводят за компьютером, телевизором, спят в неправильной позе, не занимаются спортом. В результате мышцы спины становятся слабыми, а позвоночник искривляется.
Родители должны уделить внимание физическому воспитанию, чтобы предупредить нарушение осанки и более серьезные болезни опорно-двигательного аппарата.
Специальная гимнастика для спины – это эффективный способ укрепить мускулатуру, исправить небольшие нарушения осанки. Всего несколько минут в день, и ваш ребенок будет здоровым и красивым, а полезная привычка поможет избежать проблем с позвоночником в будущем.
Значение детской гимнастики для спинных мышц
Чаще всего искривление позвоночника диагностируют у подростков.
Если родители заметили, что у ребенка одно плечо ниже другого или позвоночник сместился в сторону (это заметно при наклоне вперед), то нужно начинать выполнять специальные упражнения. Но лучше проводить гимнастику до появления признаков нарушения осанки.
Лечебная физкультура помогает решить следующие проблемы:
- Укрепляет мышцы спины, груди, рук, ног, пресса. Крепкие мускулы будут удерживать позвоночный столб в правильном положении, разгружая его.
- Избавляет от ощущения «зажатости» на разных участках позвоночника при его искривлении, снижает боль.
- Возвращает в правильное положение позвонки.
- Улучшает осанку.
- Предупреждает опасные заболевания.
При искривлении позвоночника, ослаблении мышц нарушается функциональность многих органов. Тогда повышается риск простуд, воспаления бронхов, гастрита, хронических запоров, серьезных заболеваний сердца и легких. Поэтому следить за осанкой малыша нужно с раннего возраста. Родители должны объяснить детям, что спину нужно держать ровно, так как можно сильно заболеть.
Важно! Исправить позвоночник при его искривлении у детей намного проще, чем у взрослых. Поэтому начинайте действовать, как можно раньше.
Противопоказания
Выполнять гимнастику для спины запрещено, если ребенок плохо себя чувствует, присутствует слабость, повышенная температура или любая болезнь в острой стадии.
При нарушении функциональности сердечно-сосудистой или дыхательной системы от упражнений нужно отказаться.
Ограничение распространяется на детей с онкологическими патологиями, рахитом, туберкулезом, гепатитом, артритом с острым течением. Тренировки проводят только после полного выздоровления.
Важно! При составлении комплекса упражнений нужно учитывать возрастные особенности. Дети от 2 до 4 лет активны, но быстро устают. У ребенка 6-7 лет быстрое кровообращение, поэтому часто нарушается сердечный ритм. Ребята 8-12 лет должны заниматься от 3 до 4 часов за сутки. Подростки нуждаются в интенсивных, но непродолжительных тренировках.
Комплексы занятий по возрастам
Если отсутствуют противопоказания, то гимнастику для самых маленьких (до 6 месяцев) проводят по 10-20 минут. Если малышу 6-12 месяцев, то занятиям нужно уделить полчаса. Длительность тренировки для детей от 1 до 3 лет – от 30 до 40 минут.
Перед физической нагрузкой младенцу нужно провести массаж. Специалист покажет, как это правильно делать, чтобы разогреть мышцы крохи.
Гимнастику от 6 до 12 месяцев проводят на фитболе. С 1 до 3 лет ребенок может выполнять специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины и профилактики искривления позвоночника. Перед занятием нужно провести разминку, а после него растянуть мышцы. Это необходимо, чтобы избежать травм, снизить болезненные ощущения после физической нагрузки.
Начиная с 4 лет, увеличивается количество повторов и подходов. Лечебную физкультуру проводят трижды за неделю, постепенно переходя на ежедневные занятия. Выполнять упражнения рекомендуется за час до приема пищи или после него.
Осторожно! Если во время тренировки возникает острая боль, то нужно остановиться и обратиться к врачу.
До 3 лет
Чтобы укрепить мускулы спины, боков, пресса у полугодовалого младенца, нужно положить его на спину на мяч, катать вперед, а потом назад.
Потом кроху переворачивают на животик и повторяют действия. Нужно двигаться плавно, с небольшой амплитудой, постоянно поддерживая новорожденного.
Чтобы укрепить мускулатуру, ребенка от 8 месяцев садят на мяч и вращают, затем кладут сначала на правый, а потом на левый бок, придерживая его за конечности, опять выполняя круговые движения фитболом.
Важно! Не выполняйте гимнастику после того, как младенец покушал. Подождите 2-3 часа.
Эти упражнения укрепляют разные мышечные группы, хорошо влияют на физическое развитие крохи.
Упражнения для укрепления спины для детей 1-3 года:
- Разогреть мускулатуру поможет бег, прыжки, танцы и т.д. Включите музыку, чтобы юному спортсмену было веселее.
- Встаньте ровно, плавно опустите корпус, одновременно вытягивая ногу назад, а руки вперед. Следите, чтобы у ребенка была ровная спина, ноги не сгибались, а глаза смотрели вперед. Потом поменяйте опорную конечность.
- Лягте на живот, тяните руки назад, одновременно поднимайте ноги им на встречу, пытаясь соединить конечности. Возьмитесь руками за щиколотки, а потом потянитесь вверх, отрывая грудь и колени от пола.
- Перевернитесь на спину, колени согните, обхватите руками нижние конечности, прижимая их к животу. Потом перекачивайтесь вперед и назад.
- Оставайтесь в такой же позиции, вытянутыми руками опирайтесь об пол, а ногами совершайте движения, как будто вы крутите педали велосипеда.
- Ребенок переворачивается на живот, кто-то из родителей берет его за ноги, а малыш ходит на руках.
- Встаньте не четвереньки, сначала выгните спину вверх, опуская голову, а потом выгните вниз, тяните подбородок вверх.
Во время выполнения комплекса родители должны находиться с малышом, чтобы вместе корректировать технику упражнения. После нескольких тренировок он запомнит последовательность действий.
Читайте также: Утренняя зарядка для детей – залог продуктивного дня и крепкого здоровья
Для дошкольников
Крепкие спинные мышцы формируют правильную осанку, способствуют правильной функциональности внутренних органов. Чтобы избежать искривления позвоночного столба в 4-6 лет, нужно выполнять следующие упражнения:
- Встаньте, ноги на уровне плеч, наклоните туловище вперед параллельно полу, руки вытянуты в стороны. Поочередно прикасайтесь то правой, то левой конечностью к пальцам противоположной ноги.
- Не меняйте позицию, руки соедините над головой. Корпус с руками немного отведите назад, а потом опустите, чтобы верхние конечности находились между коленями.
- Оставайтесь в той же позу, руки положите на затылок, вращайте талией вправо, а потом влево. Следите, чтобы ребенок не двигал бедрами. Потом можно совершать наклоны корпуса вперед и назад.
- Стойте ровно, положите на макушку книгу и пытайтесь с ней ходить, чтобы она не упала. Следите, чтобы голова, плечи, спина спортсмена были ровными, руки на поясе.
Этих упражнений вполне достаточно дошкольнику для того, чтобы укрепить мускулатуру и улучшить осанку. Главное – выполнять упражнения каждый день.
В 7-14 лет
Улучшить осанку и укрепить спинные мышцы детям от 7 лет помогут такие упражнения:
- Встаньте ровно, глубоко вдохните, поднимитесь на носочках, тяните руки как можно выше.
- Выполняйте наклоны головы в разные стороны. Потом вращайте головой вправо-влево.
- По очереди поднимайте плечи, потом оба плеча. Затем махайте руками вверх, вращайте ими. Делайте вид, что вы плывете брасом или кролем.
- Наклоняйте туловище в разные стороны. Потом шагайте, высоко поднимая колени, чтобы они были на уровне груди.
- Прыгайте на месте, а потом с разворотом на 180°.
- Соедините руки, вытяните их вперед, а потом опустите, пытаясь прикоснуться к полу.
- Стойте, ноги шире уровня плеч, приседайте. Следите, чтобы ребенок не округлял спину, не отрывал пятки.
- Зажмите между ногами мяч, а потом плавно приседайте. Плечи и спина должны быть ровными.
- Лягте на живот, руки разведите, ноги сожмите. Потом отрывайте от пола грудь и машите руками, как будто вы птица.
- Встаньте на четвереньки, повернитесь вправо, как будто пытаетесь что-то рассмотреть, а потом влево. Родители должны наблюдать, чтобы спина во время поворота была ровной.
- Опять лягте на живот, одна рука прижата к корпусу, а вторая – на уровне глаз. Посмотрите в разные стороны, а потом поменяйте конечности.
- Не меняйте позицию, руки впереди, ноги сжаты между собой. Резко поднимите руки, как будто рыба выпрыгивает из воды, потом опустите и поднимите ноги.
Для укрепления спины можно использовать элементы гимнастики, которые были описаны в комплексе для детей от 1 года. Все они эффективно развивают мускулатуру, корректируют осанку.
Читайте также: Подростки и лишний вес: как худеть в 12-18 лет в домашних условиях за неделю
Рекомендации специалистов
Квалифицированные врачи-ортопеды и инструкторы по ЛФК советуют заниматься профилактикой искривления позвоночника с раннего возраста. Эффективные и простые упражнения занимают немного времени, укрепляют мускулатуру, делают осанку красивой.
Более того, с помощью гимнастики можно предупредить лордоз, кифоз, сколиоз, деформацию грудины, а также проблемы с легкими. Ведь при искривлении позвонков могут защемляться нервы, из-за чего нарушается кровоснабжение позвоночного столба, снижается тонус мышц живота. Тогда повышается риск воспаления бронхов, легких, ишемии, функциональной недостаточности сердца и т.д.
Константин Алексеев, врач
Опытный ортопед-травматолог составил список профилактических мер, которые помогут предупредить искривление позвоночника:
- Если у малыша устает спина, то нужно купить специальный корсет, который снизит нагрузку.
- Ребенок должен выполнять движения для растяжки и укрепления спинной мускулатуры.
- Важно принимать витаминно-минеральные комплексы с кальцием.
- Ребенок должен посещать сеансы массажа.
- Важно приобрести ортопедический матрас и стул, которые помогут разгрузить позвоночник.
При появлении первых симптомов искривления позвоночника нужно обратиться к врачу, который поможет составить грамотную схему лечения.
Кирилл Антонов, тренер
Инструктор по ЛФК советует с раннего возраста приучать ребенка к активному образу жизни. Очень полезно для спины плавание, йога, конный спорт, гимнастика. Главное – подобрать комплекс с учетом возраста и общего состояния здоровья пациента. Но сделать это может только врач, который проведет диагностику и составит грамотную программу упражнений.
Ирина Скрипко, инструктор
Опытный тренер по лечебной физкультуре утверждает, что перед выполнением комплекса нужно посетить врача, который обследует ребенка на вопрос наличия противопоказаний. Если они отсутствуют, то рекомендуется выполнять упражнения для растяжения и укрепления спинной мускулатуры. Родители должны находиться возле ребенка и следить, чтобы он соблюдал технику, двигался правильно, работал в полную амплитуду.
При появлении первых признаков искривления позвоночника рекомендуется выполнять отдельный комплекс. При появлении резкой боли следует прекратить занятия. По мнению специалиста, в таких случаях лучше, чтобы занятия с ребенком проводил опытный инструктор.
Читайте также: Объективная польза или очевидный вред фитнеса для детей
Полезное видео
Основные выводы
Предупредить нарушение осанки, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и другие серьезные заболевания в домашних условиях возможно при соблюдении таких рекомендаций:
- Начинайте выполнять гимнастику для спины с раннего возраста, чтобы предупредить нарушение осанки.
- При появлении первых симптомов искривления позвоночника обращайтесь к врачу, который составит тактику лечения и индивидуальный комплекс.
- При выборе программы тренировок учитывайте возраст ребенка, убедитесь, что отсутствуют противопоказания.
- Следите, чтобы дети выполняли упражнения правильно, в полную амплитуду, плавном темпе.
- При появлении резкой боли в спине прекратите тренировку и обратитесь к врачу.
- Купите ортопедический матрас, стул, а также рюкзак с твердой спинкой, чтобы предупредить нарушение осанки.
- Если у ребенка устает спина, то он должен носить специальный корсет.
- Усилить эффект от упражнений помогут витаминные препараты на основе кальция.
Соблюдая эти правила, родители смогут сохранить здоровье позвоночника своего ребенка, сделать его сильным и красивым.
Источник