Развитие слюнных желез у ребенка

Слюнные железы в период новорождённости ещё недоразвиты, что обусловливает их гипофункцию в этот период.

После рождения ребёнка вес слюнных желёз существенно изменяется. Так, если вес околоушной железы при рождении ребёнка равен 1, 8 г, то у трёхлетнего ребёнка он уже равен 8 – 9 г, а у 20-летнего человека этот показатель равен 36г. Аналогичная закономерность наблюдается в динамике применения весового индекса подчелюстной и подъязычной желёз. Наиболее интенсивный рост слюнных желёз происходит в первые два года жизни ребёнка.

В период новорождённости слюнные железы богаты рыхлой неоформленной соединительной тканью и кровеносными сосудами. При этом секреторные отделы и выводные протоки желёз мелкие и малочисленные. В течение 5 – 6 месяцев слюнные железы выделяют свой секрет в небольшом количестве, поэтому слизистая оболочка ротовой полости ребёнка сухая и легко повреждается. Дети в этот период с трудом глотают полусухую и недостаточно пережёванную пищу. Приблизительно с 6 месяца жизни ребёнка слюноотделение начинает резко усиливаться. Так как в это время у ребёнка еще не выработался полноценный рефлекс слюноотделения, у него наблюдается обильное слюноотделение. После рождения отмечается различное разрастание железистой паренхимы слюнных желёз. Наиболее интенсивно этот процесс протекает в течение первых 2-х лет жизни ребёнка. До 3-летнего возраста все слюнные железы выделяют исключительно секрет слизистого характера. Только после 3-х лет околоушная железа ребёнка начинает выделять жидкий, серозный секрет.

Окончательное структурно-функциональное формирование желёз происходит к 14 – 15 годам.

На границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке располагаются большие скопления лимфоидной ткани. В совокупности они образуют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова, окружающее вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее крупные скопления лимфоидной ткани получили название миндалин. Различают по расположению 2 нёбные, 2 трубные, глоточную, язычную и гортанную миндалины. Любая миндалина представляет собой совокупность нескольких складок слизистой оболочки ротовой полости. С поверхности складки слизистой оболочки покрыты, как правило, многослойным плоским неороговевающим эпителием, который образует многочисленные (до 20) углубления в собственную пластинку, получившие название крипт. Эпителий миндалин, как правило, инфильтрирован лимфоцитами и гранулоцитами, которые могут выходить на поверхность эпителия и передвигаться на встречу микроорганизмам, попадающим в полость рта вместе с пищей и воздухом, и фагоцитировать их.

В собственной пластинке миндалин располагаются многочисленные лимфоидные фолликулы с выраженными реактивными центрами. Мышечная оболочка слизистой оболочки выражена слабо. Подслизистая оболочка уплотнена и образует капсулу, от которой отходят соединительнотканные перегородки. В подслизистой оболочке располагаются многочисленные слюнные железы, выводные протоки которых открываются или на дне крипт (язычная миндалина), либо на поверхности слизистой.

Миндалины выполняют защитную функцию за счёт фагоцитарной активности лейкоцитов, инфильтрующих эпителий. Здесь происходит образование лимфоцитов. Миндалины участвуют в регуляции гуморального и клеточного иммунитета.

Воспаление миндалин называется тонзиллитами. Тонзиллиты у грудных детей и стариков не бывают, т.к. у детей миндалины не зрелые, а у стариков они уже редуцированны. Полное формирование нёбной миндалины происходит к 5 – 10 годам. У новорождённых миндалины мелкие и содержат лимфоидную ткань без фолликул. Фолликулы формируются к концу первого года жизни. Эпителий миндалины у детей очень тонкий. Капсула также очень тонкая.

Глоточная миндалина лежит на задней стенке носоглотки. Увеличение глоточной миндалины у детей называется аденоидами, т.к. увеличенные лимфатические фолликулы придают ей вид железистого образования. Аденоиды, как правило, в большей или меньшей степени воспалены и поэтому их удаление является широко распространенной операцией. Аденоиды нарушают проведение воздуха, что обусловливает у ребёнка открытие рта. Мышцы, обеспечивающие постоянное открытие рта, оказывают силовое воздействие на развивающиеся кости лицевого черепа, что может привести к их деформации.

Нёбные миндалины являются парным и располагаются между двумя нёбными душками, т.е. занимают стратегическое положение (в области начала пищеварительной трубки и дыхательной систем) и служит стражем, препятствующим проникновению инфекционного агента, против которого необходимо начать выработку антител. Иногда инфекция может захватить миндалину в плен и укорениться в ней, что требует тонзилэктомии. Этому способствует тот факт, что нёбные миндалины не омываются секретом желёз и поэтому в них легко концентрируются инфекционные агенты.

Общая поверхность нёбной миндалины 200 см2. светлые центры и мантийная зона фолликулов является В зоной, а межфолликулярное пространство является Т зоной. Т и В лимфоциты могут мигрировать в эпителий крипт и обратно, в связи с этим на поверхности миндалин всегда лежат Т и В лимфоциты.

Особенности миндалин у детей.

У новорождённых детей миндалины развиты слабо. Их масса относительно небольшая. После рождения наблюдается постепенное увеличение массы нёбной, глоточных и язычной миндалин. Так, масса нёбных миндалин к периоду полового созревания достигает 2 г, в то время как весовой индекс глоточных и язычных миндалин достигает наибольшей величины к 5- 6 годам, после чего наблюдается их инволюция.

С поверхности все миндалины покрыты эпителием, отличительной особенностью которого является небольшая толщина. Хотя лимфоидная ткань миндалин новорождённого ребёнка достаточно развита, лимфоидные фолликулы в ней отсутствуют. Фолликулы формируются только к концу первого года жизни. Наибольшей степени развития лимфоидная ткань у ребёнка достигает в возрасте 3-6 лет. Капсула миндалин, образованная подслизистой оболочкой, тонкая и построена у детей первых месяцев жизни из очень нежной рыхлой неоформленной соединительной ткани, содержащей небольшое количество коллагеновых волокон.

Развитие почти всех миндалин наиболее интенсивно протекает в первые 6 месяцев жизни ребёнка, однако процессы структурно-функционального созревания миндалин в основном завершаются к двум годам. Именно этим объясняется редкость ангин у детей на первом году жизни. Гортанная миндалина заканчивает своё формирование у 3-летних детей.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-20
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Наступил долгожданный день и на свет появился малыш, которого так трепетно вынашивала под сердцем мама на протяжении 9 месяцев. Никто и ничто не может обременить радость материнства. Постоянные недосыпания, хлопоты по уходу за карапузом, приготовление еды, уборка… Все это — ничто по сравнению с теми ощущениями, которые испытывают молодые родители после каждого агуканья и улыбки своего младенца. Какому удивлению придаются родители, если у их 2-3-месячного малыша начали усиленно вытекать слюнки. Вход пошли слюнявчики и все ждут появления первого зубика. Когда в норме начинают течь слюнки у детей, и почему у двухмесячного грудничка так много выделяется слюней?

Почему у грудничка течет слюна?

Бытует мнение, если у грудного ребенка текут слюнки, значит, вскоре появится первый зубчик. Это мнение не всегда разделяют педиатры, ведь педиатрия четко гласит – первый зуб у крохи прорезается примерно в 6 месяцев от рождения. Рассмотрим этот вопрос более глубоко. Интересный факт — слюнные железы имею возможность вырабатывать слюну еще на этапе внутриутробного развития плода. Узнаем, почему у ребенка текут слюни в столь раннем возрасте?

Когда обильное слюноотделение является нормой?

Родителей не должно удивлять, если любимый грудничок пускает много слюнок. Это нормальный физиологический процесс, задуманный самой природой. Насторожить родителей должны побочные симптомы, которые сопровождают повышенное их выделение у карапуза. Поэтому следует знать, когда такой физиологический процесс должен вызвать тревожную реакцию, а когда это — норма и не требует никаких медицинских вмешательств.

Новорожденный

Увеличение количества слюноотделения можно наблюдать в первые месяцы после рождения. У новорожденных детей такой процесс является ничем иным, как защитной функцией.

Именно выделение слюны способно предотвратить проникновение инфекции в ротовую полость в первые недели после рождения.

Помимо этого, слюни выполняют еще одну важную функцию у новорожденных детей, особенно от 2 до 5 месяцев. Благодаря особым ферментам, которые входят в состав слюны, происходит расщепление крахмала в сахар. Это позволяет благоприятно адаптироваться желудочно-кишечному тракту в новой среде, способствует правильному процессу пищеварения, нормализирует работу кишечника.

В 1 месяц

Глотательный рефлекс у новорожденного еще не полностью развит, но активная работа слюнных желез стимулирует выработку слюны. Малыш в 1 месяц еще не научился глотать, хотя его глотательный рефлекс молодая мамочка замечает при кормлении грудью.

Не понимая, что он должен делать со слюной во рту, если он уже сыт, логичным действием для него будет выпускать слюнки наружу — родителям и кажется, что они текут ручьем по его подбородку. Мама с папой должны следить затем, чтобы грудничок не поперхнулся слюной, лежа на спинке — лучше всего класть его на бочок. Следите также, чтобы подбородочек крохи, по возможности, оставался сухим.

В 2 месяца

В 2-х месячном возрасте слюноотделение не уменьшается, а еще больше увеличивается? Стоит осмотреть полость рта малыша. Нередко обильное слюноотделение может свидетельствовать о воспалительном процессе во рту, например, о стоматите. Особого внимания требует ребенок в 2 месяца, если слюни идут пузырями. Если язык обложен белым налетом, то следует об этом сообщить педиатру, который порекомендует эффективное средство от кандидоза.

В 3 месяца

Почему у трехмесячного карапуза так много слюней, и он пускает их буквально ручьем? В 2-3 месяца дети уже начинают познавать окружающий мир. Их внимание привлекают вблизи лежащие игрушки, которые они так и норовят тянуть в ротик. Подкрадывается мысль о том, что вот оно – сейчас уже точно должны прорезаться зубки. Не спешите – всему свой черед.

На третьем месяце жизни количество выделений железы, в норме, должно визуально сократиться. Ребенок уже научился держать голову, поэтому часть отделений из слюнных желез уже может затекать и в желудок. Тем более, что ближе к 4 месяцу уже начинает автоматизируется глотательный рефлекс. Не стоит тревожиться — выделение слюней считается нормой, если кроха:

• спокоен;
• веселый;
• активный;
• игривый;
• не отказывается от еды.

Симптомы, которые требуют консультации педиатра

Здоровый ребенок у родителей и правильное его развитие — это огромное счастье. Сильное слюноотделение, если оно не сопровождается другими симптомами отклонений, требует лишь своевременную смену одежды и слюнявчиков. К сожалению, иногда необходима немедленная консультация участкового педиатра. Перечислим симптомы у грудничка, которые должны насторожить родителей и требуют немедленной консультации педиатра:

• Слюни не перестают выделяться и сопровождаются затрудненным дыханием через нос и повышенной температурой тела. Не исключено, что малыш подхватил вирус — требуется определить его этиологию.
• Покраснели глазки у ребенка, нос заложен, появился кашель и частое чихание. Такие симптомы могут указывать на аллергическую реакцию. В два-три месяца и до года развитие аллергии у младенца может спровоцировать пыльца цветущих комнатных растений, пыль, моющие средства, детская средства гигиены и домашние любимцы.
• Утолщение языка и его постоянное выпадение из ротика при обильном слюноотделении. Это может указывать на нарушение функции эндокринной системы.
• Густая слюнка мутного цвета может указывать на наличие гельминтов. Педиатр назначит сдачу соответствующих анализов, результаты которого помогут опровергнуть или подтвердить подозрения.
• Если к 3 месяцам малыш не держит головку, у него пульсирует родничок, он плохо высыпается и постоянно плачет, то его следует показать неврологу. Не исключены патологии развития.
• У крохи обильное слюноотделение сопровождается насморком и чиханием? Немедленно вызывайте педиатра на дом — это симптомы ОРВИ.

Ребенок не может еще самостоятельно рассказать, где у него болит. Следует внимательно наблюдать за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонение от нормы немедленно сообщить педиатру.

Вязкие и густые слюнки могут свидетельствовать о наличии гельминтов. Если у карапуза вы заметите выделения сомнительной консистенции и цвета, он постоянно кусает кулачки и плохо спит, лучше показать малыша специалистам.

Внимательно наблюдайте за поведением малыша и при малейшем подозрении на отклонения, немедленно сообщите педиатру.Как помочь малышу?

Родители всегда несут ответственность за своего малыша, особенно в детском возрасте. Малейшие изменения в его поведении должны привлечь их внимание. Обильное слюноотделение в первый год жизни крохи, в большинстве случаев, — нормальное явление. Представьте себе, как себя чувствует карапуз с постоянно мокрым подбородком? Задача родителей – облегчить его состояние и поддержать его в каждую минуту.

• Слюнявчики в этом возрасте – необходимый элемент гардероба. С ним удастся не только предотвратить промокание одежды крох. Это неплохой метод приучать карапуза к аккуратности с первых месяцев его жизни. Скоро малыш будет учиться самостоятельно управлять ложкой — это убережет одежду ребенка от множества некрасивых пятен.
• Не стоит также забывать о питательных и увлажняющих детских кремах. Постоянное соприкосновение слюны с кожей подбородка может вызвать раздражение, которое будет сопровождаться зудом и покраснением кожи. Для подсушивания кожи прекрасно помогают крема, в составе которых находится цинк. Правда, применять его нужно только в том случае, если у грудничка текут слюни, а на коже подбородка действительно появилось покраснение, которое его беспокоит.
• Как бы плохо не отзывались педиатры о сосках пустышках, нужно отдать им должное – они действительно помогают усмирить поток слюны. Именно сосание пустышки помогает ребенку научиться проглатывать выделяемую слюну.

Наберитесь терпения – спустя несколько месяцев слюнные железы уже сами научатся дозировано стимулировать выделение слюны, и тогда все проблемы будут позади. Вам предстоит еще период прорезывания зубов у младенца, при котором все также бегут слюни рекой и пузырями, зато в награду появляются первые зубки.

После рождения малыша и по мере его взросления с каждым днем в его развитии можно наблюдать что-то новое. Нельзя оставить без внимания и тревожные для мамы симптомы, например, повышенное слюноотделение после второго месяца жизни. У грудничка текут слюни, которые поначалу не причиняют никакого дискомфорта ребенку, затем, через несколько дней выделение слюны становится более обильным, и маме приходится чаще менять одежду на крохе. Если подбородок ребенка постоянно будет находиться под воздействием слюны, то он раздражается, воспаляется и тут уже малыш начинает проявлять беспокойство, ведь раздражение и сыпь причиняют ему боль. Почему у грудничка текут слюни, и чем характеризуется данное явление, рассмотрим далее в статье.

1. Скоро зубки!

Основной причиной повышенного выделения слюны у малышей является подготовка десен к прорезыванию зубов. Этот период может начаться с 2-х месяцев и продолжаться в течении первых полутора лет жизни малыша. Зубки могут двигаться еще в самой десне и причинять малышу боль. А слюна смягчает воспаленные десны и обладает противовоспалительным действием, так задумано самой природой. Со слюнотечением в этом случае вы вряд ли справитесь, а вот помочь зубкам появиться на свет вы можете, купив грудничку игрушки-грызунки и специальные прорезыватели, например наполненные водой. Их можно охлаждать в холодильнике и давать чесать десны ребенку. Болезненные ощущения будут гораздо менее интенсивными.

2. Интенсивная работа слюнных желез.

Слюнные железы еще не до конца сформированы, и в течение первого года жизни могут время от времени устраивать «проверку» своей работы. Слюны выделяется слишком много, малыш не в состоянии всю её проглотить, и она вытекает наружу. К счастью, такие периоды кратковременны и носят довольно редкий характер, но тем не менее имеют место быть.

3. Борьба с бактериями.

Уже с трехмесячного возраста младенец тащит погремушки в рот. И чем старше становится, тем все более хочется попробовать «на зубок». Любой грязный предмет может у ребенка вызвать неприятное заболевание — стоматит. Организм хочет всеми силами избавиться от возбудителя инфекции, а так как слюна обладает бактерицидными свойствами, то ротовая полость в прямом смысле слова омывается слюной от микробов. Отсюда и жалобы родителей на повышенное слюноотделение у малышей.

4. Гиперсаливация.

Хотелось бы, чтобы вы с этим термином никогда не сталкивались в обычной жизни. В этом случае повышенное выделение слюны может быть признаком более серьезного заболевания. Родителям стоит контролировать каждое изменение в поведении и здоровье ребенка. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить заболевания головного мозга, неравной системы, наличие опухолей.

Гиперсаливация является одним из признаков заболевания, обычно первичным, потому что дискоординацию движений в грудничковом возрасте определить довольно трудно, ведь малыш еще сам только учится всему. Невролог и педиатр более ясно увидят картину происходящего, поэтому не делайте поспешных выводов, но будьте начеку.

Что делать и чем помочь ребенку при повышенном слюноотделении?

То, что у грудничка текут слюни, в большинстве случаев указывает на прорезывание зубов. Бороться с этим бесполезно, вы не можете повлиять на данный процесс. Но сделать жизнь себе и ребенку более комфортной — вполне возможно и вам под силу:

• чтобы одежда не пропитывалась слюной, одевайте на ребенка специальные воротники с непромокающей подкладкой;
• на улице старайтесь давать ребенку соску, она поможет малышу сглатывать слюну;
• десна малыша зудят, поэтому вы можете помассировать их чистым указательным пальцем, осторожно надавливая на предполагаемые участки прорезывания;
• гель для десен охладит воспаленные участки, снимет покраснение и через пару секунд ребенку будет спокойно и не больно.

Помните, что обильное выделение слюны у ребенка — явление временное, с прорезыванием первых основных зубов ребенку будет гораздо легче и слюна уже не будет выделяться в столь большом количестве. Переждите этот период, а для исключения постановки ложных диагнозов обратитесь к специалисту — вашему участковому педиатру. Легкого вам прорезывания, будьте здоровы!

По теме:

1. Почему у новорожденного трясется подбородок?

Обильное, а порой и чрезмерное выделение слюны у ребенка способно сильно напугать любую маму, особенно если появление зубов ожидается еще не скоро. Кожа вокруг рта и под подбородком младенца из-за постоянного контакта с влагой раздражается, покрывается потничкой и доставляет крохе беспокойство. Сильное слюноотделение, помимо проблем с кожными покровами, может вызывать у ребенка дискомфорт иного характера: жидкость затекает в горло, и малыш давится и кашляет.

Что вызывает сильное слюноотделение у детей до года? Это ранние предвестники появления зубов или сигнал, что в организме малыша есть проблемы? Как ухаживать за малышом, чтобы обильное слюноотделение не доставляло ему дискомфорт?

Роль слюны

Слюнные железы малыша начинают функционировать еще в материнской утробе и продолжают свою работу после рождения. Примерно в два месяца секреция этих важных протоков увеличивается, отсюда и появляется обильное слюноотделение у детей.

Слюна играет очень важные и разноплановые роли в жизнедеятельности нашего организма.

1. Защищает организм от попадания инфекций через ротовую полость благодаря содержащимся в ней иммунным тельцам.
2. Содержащиеся в слюне ферменты расщепляют крахмал в сахар, что способствует более быстрому перевариванию.
3. Когда малыш переходит с жидкой пищи на твердую, слюна помогает «разжижить» ее в полости рта, что облегчает продвижение по пищеводу и дальнейшее ее переваривание.
4. В слюне содержатся вещества, действующие как анальгетики — они снижают боль, которая возникает при прорезывании зубов.
5. Слюна выполняет и очистительную функцию: она вымывает остатки пищи из ротовой полости.
6. У малышей и взрослых слюна защищает эмаль зубов от разрушения путем дополнительной минерализации.

Причины обильного слюноотделения

Повышение слюноотделения у ребенка в два-три месяца обусловлено физиологией — усиленной секрецией природа защищает грудничков от попадания в их организм микробов и бактерий. Но если слюни у малыша до года текут очень уж обильно, следует задуматься, почему подобное происходит.

Защита организма

У малыша в два-три месяца обильное слюноотделение может явиться признаком того, что его иммунная система пытается при помощи этой физиологической жидкости оградить организм ребенка от попадания инфекции.

В этом возрасте ребенок учится контролировать движения своих рук и тянет все в рот, — так он познает мир. Поверхность игрушек не всегда стерильна, и попадающие в организм микробы начинают атаковать организм ребенка. В ответ на «вторжение» начинают активно работать слюнные железы. Таким образом, обильное слюноотделение — это стандартная реакция организма младенца в два-три месяца на скачок развития, говорящая о нормальной работе иммунной системы грудничка.

При наличии насморка, когда у новорожденного или ребенка старше забивается носик, и он вынужден дышать ртом, его организм незамедлительно реагирует. Чтобы при вдыхании воздуха не произошло пересыхания слизистой, слюнные железы начинают активно вырабатывать свой секрет, способствующий увлажнению вдыхаемого воздуха и задержанию инфекций. Иногда ребенок давится слюнями и кашляет при дыхании через рот, потому что не может одновременно вдыхать воздух и сглатывать скопившуюся жидкость.

Подготовка к прорезыванию зубов

Даже у двухмесячного ребенка обильное слюноотделение может быть связано со скорым набуханием десен и появлением первых резцов. Продукт слюнных желез смягчает воспаление и частично снимает боль, которая возникает от начинающих двигаться внутри десен зубок. При этом во рту у малыша ничего не припухает, но организм крохи в два-три месяца уже реагирует и обезболивает, как может, неприятный процесс. Такое обильное слюнотечение может продолжаться год, пока у ребенка не вырастет большинство молочных зубов.

«Профилактические » работы

Педиатры отмечают, что в первый год жизни слюнные железы время времени словно устраивают проверку своей работы.

Подобные «профилактические работы» длятся недолго и случаются нечасто в первый год жизни. При этом выделение секрета настолько обильное, что дитя зачастую не успевает ее сглатывать полностью, и кроха давится или пускает слюни наружу. Чаще всего «проверки» возникают в первый месяц, но могут повторяться несколько раз, пока малышу не исполнится год.

Проблемы в ЦНС

Повышенное слюноотделение может быть признаком серьезных патологий в ЦНС. Чтобы в первый год жизни исключить заболевания, относящиеся к работе головного мозга, вам следует показать малыша сначала педиатру, а затем детскому неврологу. Обильное выделение слюны может сигнализировать о дисфункции отделов ЦНС, формировании опухолей.

Заболевания

Обилие слюны у малыша может сигнализировать о наличии у крохи заболеваний:

• молочница (представляет из себя грибковое заболевание полости рта малыша и характеризуется белым налетом и язвочками, как правило, диагностируется еще в первый месяц жизни);
• проблемы с органами, задействованными в процессе пищеварения и выведения (гепатит, гастрит, энтерит);
• наличие глистов (тогда у младенца слюни будут течь преимущественно по ночам).

Как помочь малышу?

В первую очередь вам нужно убедиться в том, что обильное слюноотделение — это не знак серьезных заболеваний. Для этого обратитесь к педиатру. Детский врач осмотрит кроху, при необходимости назначит лабораторные анализы или направит вас к узким специалистам, чтобы выяснить, почему у грудничка текут слюни.

Если же повышенная секреция слюнных желез в первый год жизни связана с подготовкой к росту зубов или является просто физиологической возрастной нормой, то вам остается только так выстроить ваш уход за ребенком, чтобы обильное слюноотделение не доставляло ему дискомфорта.

• Надевайте на грудничка непромокаемые слюнявчики, чтобы защитить его одежду от намокания, а кожу под ней — от переохлаждения;
• процесс сглатывания слюны может стать результативней, если новорожденный будет сосать пустышку;
• если на коже образовалось раздражение от того, что малыш пускает слюни, смазывайте воспаленные участки мазью Бепантен или детскими кремами. содержащими ретинол и витамины F и Е;
• если малыш начинает кашлять или его рвет из-за того, что слюни стекают по стенкам гортани, старайтесь чаще выкладывать его на животик, а для сна поворачивайте его на бочок;
• чтобы уменьшить слюноотделение у двух- или трехмесячного малыша, связанное с прорезыванием зубов, давайте крохе специальные массажеры-прорезыватели, с помощью которых он сможет успокоить зуд, и смазывайте десны охлаждающими обезболивающими гелями;
• если кроха постоянно тянет все в рот, окружайте его только чистыми предметами, которые прошли соответствующую обработку; такие меры помогут уменьшить обильное слюноотделение.