Развитие ребенка с рда реферат
ООО Учебный центр
«ПРОФЕССИОНАЛ»
Реферат по дисциплине:
«Медико-психолого-педагогические аспекты образовательного процесса обучающихся с ограниченными возможностями здоровья»
По теме:
«Ранний детский аутизм: основные симптомы, подходы к коррекции»
Исполнитель:
Бокачева Светлана Николаевна
ФИО
Москва 2017 год
Содержание
Введение (с.3)
1. Ранний детский аутизм (с.3)
1.1 Основные симптомы РДА (с.3)
1.2 Причины РДА (с.6)
2. Современные коррекционные технологии в работе с аутичными детьми (с.7)
Заключение (с.11)
Список использованной литературы (с.12)
Введение
Детский аутизм достаточно широко распространенное явление. Встретить такого ребёнка может педагог, работающий с детьми. Детский аутизм проявляется в разных формах, при различных этапах умственного и вербального развития, поэтому такого ребёнка можно обнаружить в любом учебном заведении. И всюду у них сложности и трудности в общении с людьми. Таким детям необходима специальная поддержка для адаптации в социальной среде. Аутистов зачастую воспринимают недоброжелательно, отторгают. По современным данным, детский аутизм и сходные с ним сложности психического и социального развития проявляются примерно у 20 из 10 000 детей. Знание особенностей психологического развития детей с аутизмом помогают заметить таких детей и своевременно обратиться к нужным специалистам за помощью.
При отсутствии своевременной диагностики и адекватной помощи, доброжелательной и грамотной поддержки окружающих большая часть таких детей в итоге признается необучаемой и не адаптируется социально. В то же время, в результате своевременно начатой упорной коррекционной работы, возможно преодоление аутистических тенденций и постепенное вхождение ребенка в общество. В разном темпе, с разной результативностью, но каждый аутичный ребенок может постепенно продвигаться ко все более сложному взаимодействию с людьми, и каждый серьезный шаг на этом пути доставляет огромную радость и удовольствие ему и его близким. У таких детей может проявиться одаренность, например, способность к умножению чисел в уме, способность к запоминанию иностранных языков и др.
Целью работы является ознакомление с коррекционными методами работы, способствующей социализации и адаптации аутичных детей.
Ранний детский аутизм
Основные симптомы РДА
“Аутичность — (от греческого — сам) — обозначает крайние формы нарушения контактов, уход от реальности в мир собственных переживаний”. Это толкование аутизма дано в психологическом словаре. Этот термин был впервые введён швейцарским психиатром и психологом Э.Блейлером.
Обычно выделяют три основных области, в которых аутизм проявляется особенно чётко:
речь и общение;
взаимодействие в обществе;
воображение и эмоциональная область.
В качестве основных симптомов аутизма называют трудности в коммуникации и процесса вхождения в общественную жизнь, неспособность установления эмоциональных связей, нарушение вербального развития, но нужно заметить, что для аутизма характерно неправильное развитие всех областей психики: интеллектуальной и эмоциональной сфер, восприятия, моторики, внимания, памяти, речи.
В 1943г. американский учёный Л.Каннер , обобщив наблюдения исследуемых случаев, впервые сделал вывод о существовании клинического синдрома с нарушением психического развития, назвав его «синдром раннего детского аутизма». Доктор Каннер описал синдром и выделил характерные черты его клинической картины. На это исследование в основном опираются и современные критерии этого синдрома, получившего впоследствии второе название – «синдром Каннера». Необходимость идентификации данного синдрома, видимо, настолько назрела, что независимо от Л. Каннера похожие клинические случаи были описаны и другими учёными.
Выявлены внешние проявления синдрома детского аутизма, которые обобщены в клинических критериях:
– аутизм – одиночество ребенка, снижение способности к установлению эмоционального контакта, общению и социальному развитию. Главные трудности установления контакта «глаза в глаза», взаимодействия взглядом, мимикой, жестом, интонацией. Обычны сложности в выражении ребенком своих эмоциональных состояний и понимании им состояний других людей. Трудности устанавливается контакт и эмоциональная связь в отношениях с близкими людьми, но в наибольшей мере аутизм нарушает развитие отношений со сверстниками;
– стереотипность в поведении, связана со стремлением сохранить обычные условия жизни; противостояние мельчайшим изменениям в обстановке, порядке жизни, страх перед новым; поглощенность монотонными действиями : покачивание, встряхивание и размахивание руками, подскакивание, повторение одного и того же (звук, фраза, слово); предпочтение к одним и тем же вещам, повторяющимися движениями с ними : постукиванию, трясению, разрыванию, верчению; увлечённость стандартными интересами, одной и той же игрой, одной и тем же разговором;
– особая характерная задержка и нарушение развития речи, то есть ее коммуникативной функции. Часто проявляется как мутизм (отсутствие целенаправленного использования речи для общения); эхолалии (неконтролируемое повторение услышанных слов или фраз), не употребление в речи личных местоимений. Дети не задают вопросы сами и не могут ответить на обращения к ним. Они почти совсем не использует мимику и жесты. У них необычный темп, ритм, мелодика, интонации речи;
– раннее проявление указанных расстройств (по крайней мере до 2,5 года), что уточнял уже доктор Каннер. Речь идет не о регрессе, а скорее об особом раннем нарушении психического развития ребенка.
Изучением данного синдрома занимались многие специалисты различного профиля. Многолетние исследования не только подтвердили точность выделения общих черт синдрома, но и внесли в описание его картины важные уточнения.
Современные исследователи утверждают, что синдром РДА развивается на основе явной недостаточности нервной системы. В настоящий момент доказано, что ребенок с таким синдромом может родиться в любой семье. Установлено, что синдром раннего детского аутизма встречается примерно в 3–6 случаях на 10000 детей, обнаруживается у мальчиков в 3–4 раза чаще, чем у девочек.
В результате в современных клинических классификациях детский аутизм включен в группу первазивных, т. е. всепроникающих расстройств, проявляющихся в нарушении развития практически всех сторон психики: когнитивной и аффективной сферы, сенсорики и моторики, внимания, памяти, речи, мышления.
1.2 Причины аутизма.
«Причины аутизма недостаточно ясны. Общепризнана большая роль генетических факторов в этиологии РДА, и сейчас практически все известные исследователи биологических основ аутизма согласны, что, по крайней мере, большая часть случаев РДА наследственно обусловлена. Однако генетические механизмы наследования РДА изучены очень слабо.
Органическое поражение центральной нервной системы. Как показывает опыт, у большинства детей с диагнозом РДА при внимательном исследовании обнаруживаются признаки органического поражения ЦНС, однако их происхождение и квалификация устанавливаются сложно. Попытки связать РДА с определенной локализацией поражения были, но для того, чтобы делать определенные выводы, накопленного материала пока недостаточно.
Психогенный фактор. В отечественной литературе есть указания на то, что психогенный аутизм возможен, но четких характеристик этих форм нет. Причиной особенностей эмоционального развития могут быть:
последствия раннего органического поражения ЦНС;
неблагоприятные условия воспитания;
соматическое неблагополучие ребенка;
его характерологические особенности;
проявления возрастных критических периодов нормального психического развития;
раннее нарушение и искажение аффективного развития.
В каждом случае различно качество и интенсивность наблюдаемых признаков эмоционального неблагополучия; отличается их динамика и отзывчивость по отношению к коррекционным воздействиям. Обычно к специалистам обращаются именно по поводу выраженных нарушений эмоционального развития, когда необходимость ранней коррекционной помощи видна всем. Одним из таких случаев и является ранний детский аутизм – наиболее сложный тип дизонтогенеза, связанный с ранними тяжелыми нарушениями организации отношений ребенка с миром. Частота раннего детского аутизма по последним данным составляет 1-15 случаев на 10 000 детей. Большинство специалистов, изучающих это нарушение развития, среди многообразия проявлений психической дефицитарности аутичных детей в качестве центральной проблемы выделяют особенности формирования их аффективной сферы, отмечаемые уже на самых ранних этапах развития. К основным трудностям, мешающим психическому развитию аутичного ребенка, могут быть отнесены следующие:
дефицит психической активности;
тесно связанные с ним нарушения инстинктивно-аффективной сферы; нарушения сенсорики;
нарушения двигательной сферы;
нарушения речи.» (О. С. Рудик. «Коррекционная работа с аутичным ребенком»)
Современные коррекционные технологии в работе с аутичными детьми
Важной проблемой является понимание переживаний и возможностей ребенка, страдающего аутизмом. Понимание страдает чаще всего из-за того, что у ребенка имеется «собственное» восприятие всего окружающего и вместе с этим возникают сложности не только в общении, но и создаются проблематичные ситуации с родителями, ровесниками, учителями. Нужно предугадывать интересы ребенка. Не заставлять его выполнять приказания, а стараться угодить его желаниями. Сначала педагоги стараются действовать в соответствии с возможностями способностей ребенка, не приспосабливая его к себе, а сами приспосабливаясь к нему.
Поэтому очень важно создать комфортные условия для него и в самом учреждении. Окружающая ребенка среда не должна быть враждебной , а должна способствовать уменьшению расстояния, отделяющего внутренний мир ребенка от мира внешнего.
Главным направлением в работе с детьми аутистами может быть эстетопсихотерапия : музыкальная, танцевальная, креативная, театральная терапия. Эта форма помощи дает возможность использовать все виды деятельности в жизни ребенка, стимулирует его инициативу, активность, удовлетворяет эмоциональные потребности. (Никольская О.С. Аутичный ребенок. Пути помощи / Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. — М.: Теревинф, 1997)
В результате музыкальной терапии ребёнок учится слушать музыку, н при этом раскрываются его внутренние переживания, расширяются возможности эмоционального общения и формируется чувство сопереживания с другими детьми. Музыка часто сопровождается групповыми танцами. Они улучшают моторику ребенка, повышают мышечный тонус, но эта форма деятельности также способствует общению детей.
При креативной терапии, сопровождаемой добрыми эмоциями и показом и рассказом, что и как нужно делать, которая проводится в мелких группах детей (3-5 человек) вместе с родителями, у детей появляется желание к сотрудничеству. В процессе рисования, лепки и др. происходит также улучшение тонкой моторики, формирование пространственных представлений, стремление к красоте.
Результаты творчества являются диагностическим показателем развития психического состояния ребенка и служат одним из оснований для составления и изменения разноуровневых программ.
Театральная терапия оказывает сильное стимулирующее воздействие на психику ребенка. При этом виде помощи ребенок стоит перед выбором роли и ее связи с ролями других детей. В результате выбора раскрываются мотивы и возможности ребенка. Огромное значение имеет совместная подготовка театрального реквизита детей вместе с педагогами и родителями. Репетиции, подготовка к способствуют совместной деятельности детей, т.е. опять же стимулируют общение. При постановке спектакля достигается большой положительный эмоциональный накал и сопереживание с аудиторией. Наряду с эстетопсихотерапией используются методы коррекционных технологий.
Эвритмия. Цель эвритмии: обеспечение аутичному ребенку определенных границ, в которых он мог бы осуществить свои возможности, которые для нормального младенца являются естественным видом общения, и таким образом создать шаблон диалогического общения для дальнейшего речевого развития. Эта терапия пытается воссоздать диалог с ребенком любым способом, где инициатива может исходить с обеих сторон. Значимая часть обмена информацией в основном осуществляется языком телодвижений, включая бег, прыжки, а также пение, вдохи, контакт глаз. Главная цель музыкального воздействия заключается в создании отношений между ребенком и тем значимым для него человеком, с которым он проводит все свое время.
Поведенческая терапия. Бихевиоральная или поведенческая психотерапия главной целью имеет формирование новых условий для обучения ребёнка, в результате которого он может способствовать изменению поведения.
Содержание программы в качестве главной цели намечает обязательность наибольшего приближения аутичного ребенка к возможностям обучения нормальных детей. Для того чтобы добиться результатов в их коррекции и обучении необходимо, чтобы педагоги, работающие с ребенком, были обучены умению заполнять все жизненное пространство ребенка в школе, дома и в свободное время. При этом в работе коррекции должны принимать участие все члены семьи, сверстники, так как это является жизненно необходимым и обуславливает усиление терапевтического эффекта.
ТЕАССН-программа. ТЕАССН расшифровывается как «Лечение и обучение детей, страдающих аутизмом и другими подобными нарушениями коммуникации». Представляет собой последовательную расстановку специальных программ, нацеленную на использование в течение всей жизни аутичного человека любого возраста и уровня интеллектуального развития. Построена на следующих основных принципах, в основе которых лежат когнитивные теории аутизма:
1) специальная организация пространства;
2) визуализация;
3) структурирование времени;
4) «обратная» интеграция.
Групповая терапия. Самый важный принцип – формирование у ребенка жизненного уклада методом слияния с групповыми процессами. Основная часть этого процесса чувствуется физически. Необходимо регулировать детскую эмоциональную сферу, предполагает поддержку ребенка группой, принимающей его как себе подобного, улучшить физическое развитие и навыки самообслуживания ребенка через подражание группе, нормализовать умственные способности через организованные и подражательные повторения различного рода шаблонов.
Эти и многие другие методы коррекции могут быть использованы в работе с аутичными детьми. Однако, главным является выбор того подхода, который соответствует фактическим возможностям ребенка.
Заключение
Ранний детский аутизм – это анормальность психического развития, состоящая главным образом в социальной изоляции ребенка от внешнего мира. Для аутизма характерны три группы расстройств: нарушения в социальном взаимодействии, нарушения общения и воображения, значительное сужение интересов и активности. Аутизм выражается в настолько глубоком погружение в мир своих личных переживаний, что у детей отсутствует интерес к реальности, они теряют контакты с действительностью, исчезает стремление общаться с окружающими. Психологические особенности аутичного ребенка требуют специальной программы коррекционной работы. Существенным моментом является оказание помощи семье, воспитывающей ребенка с РДА. Правильно организованная работа с семьями воспитывающими аутичных детей, положительно влияет на гармонизацию межличностных отношений между ребенком и членами семьи, а также на формирование навыков адекватного общения ребенка с обществом.
Список использованной литературы
Е. С. Иванов, Л. Н. Демьянчук, Р. В. ДемьянчукДетский аутизм: диагностика и коррекцияУчебное пособиеСанкт-Петербург:Издательство «Дидактика Плюс», 2004
Мамайчук И. И. М22 Помощь психолога детям с аутизмом. — СПб.: Речь, 2007. — 288 с.
Никольская О.С. Аутичный ребенок. Пути помощи / Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. – М.: Теревинф, 1997
Рудик О.С. Коррекционная работа с аутичным ребенком: [кн. для педагогов: метод. пособие] / О.С. Рудик. – М.: Гуманитарный изд. центр ВЛАДОС, 2015. – 189 с. ISBN 978-5-691-02065-0 Агентство CIP РГБ © Рудик О.С., 2014 © ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2014
Источник
Дата: 06.02.2017
| Автор: Ончурова Е.В.
| Родительская категория: Педагогический состав
| Категория: Ончурова Елена Владимировна
Содержание
Введение
1. Описание заболевания
2. Встречаемость заболевания
3. Классификация РДА
4. Механизмы проявления и клиническая картина РДА
5. Коррекционная работа
6. Логопедическая работа
7. Психологическая коррекция
8. Психотерапевтическая работа
Заключение
Список литературы
Введение.
Если грудной ребенок выворачивается при попытке матери взять его на руки, или лежит на руках у матери как неодушевленный предмет, или не смотрит ей в лицо, – это должно вызывать серьезные подозрения, касающиеся психического здоровья ребенка. Чаще всего подобная ранняя “асоциальность” наблюдается у детей, страдающих так называемым ранним детским аутизмом, или синдромом Каннера (по имени врача Лео Каннера, впервые подробно описавшего этот тип патологии в 1943 г.).
В жизни и врачебной практике ранний детский аутизм обычно обнаруживается в связи с тем, что у таких детей не развивается речь. Именно с жалобой “наш ребенок все еще не говорит” родители начинают обращаться к врачам.
Впрочем, “неговорящими” являются не только аутичные дети, т.е. дети с сидромом Каннера, но и дети с системным недоразвитием “речевых” зон мозга; дети, глухие от рождения или очень рано оглохшие; перенесшие детский церебральный паралич и т.п. Увы, современное общество в избытке обеспечивает нас “неговорящими” детьми. Причины этого многообразны. В частности, развитие медицины и педагогической практики позволяет не только выжить, но и социализироваться детям с такими тяжелыми патологиями речи, которые в прежние времена оставили бы их не только вне “большого” социума, но и просто на обочине жизни.
Однако попытки понимания недугов оказываются довольно скудны даже в богатом постиндустриальном обществе, поскольку редко основаны на серьезных научных разработках – мешает характерный для постиндустриального общества чисто инструментальный, поверхностно-прагматический подход по схеме: воздействие на следствие без углубления в причины. В перспективе он губителен и для практики – ведь “неговорящие” дети не говорят по совершенно разным причинам. Но вот что именно вызывает “подлинный” РДА, описанный Каннером, науке до сих пор неизвестно. А между тем вопрос этот представляет не чисто медицинский и даже не чисто практический интерес – ответ на него, если он когда-нибудь будет получен, окажет, видимо, немалое влияние на все наше представление о самих себе как разумных существах, о том, откуда берется и что собой представляет наш разум и его главные орудия – язык и речь. Впрочем, упомянутый вопрос, даже в его нынешнем виде, без ответа, способен поколебать многие наши, казалось бы, сами собой разумеющиеся представления о человеке.
Отметим, что синдром Каннера в популяции встречается достаточно редко. Аутичные дети и взрослые, постоянно описываемые в литературе, а иногда и описывающие себя сами, – это в абсолютном большинстве случаев лица с так называемым вторичным аутизмом, у которых нежелание коммуникации и отгороженность от социума оказываются следствием ранней шизофрении. Соответственно, при всей замкнутости, отгороженности, холодности и неконтактности, аутичные дети с ранней шизофренией не являются “неговорящими” в буквальном смысле слова – они могут говорить, но не хотят этого, или говорят стереотипными фразами, как это делает герой Дастина Хоффмана.
1. Описание заболевания
Ранний детский аутизм — клинический синдром, впервые описанный Л. Каннером в 1943 г. Его основными признаками являются:
1. Врожденная неспособность ребенка к установлению аффективного контакта посредством взгляда, мимики, жеста, не обусловленная низким интеллектуальным уровнем;
2. Стереотипность поведения;
3. Необычные реакции на раздражители (дискомфорт или поглощенность впечатлениями);
4. Нарушения речевого развития;
5. Раннее проявление – до 30-го месяца жизни.
Особенно ярко аутизм проявляется в возрасте 3–5 лет и сопровождается страхами, негативизмом, агрессией. В дальнейшем острый период сменяется нарушениями интеллектуального и личностного развития.
2. Встречаемость заболевания
Клиническая, патологическая единица РДА признается специалистами большинства стран. Несмотря на это во взглядах на генез и прогноз РДА нет устоявшихся мнений. Подходы к определению РДА претерпевают изменения, практически, на протяжении всех 50 лет, прошедших со времени его описания Kanner L. в 1943 году.
По данным психиатров Германии, США, Японии частота встречаемости РДА исчисляется от 4 до 1 больного на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек 4-5 : 1. У детей с РДА коэффициент интеллигентности более чем в двух третях случаев ниже 70.
3. Классификация РДА
Таким образом, к настоящему времени сложилось представление о двух типах аутизма: классическом аутизме Каннера и варианте аутизма, в который входят аутистические состояния разного генеза. Для того чтобы соотнести разные концептуальные подходы в определении аутизма представим ряд последних классификаций РДА.
1. Разновидности РДА:
– синдром раннего инфантильного аутизма Каннера (классический вариант РДА);
– аутистическая психопатия Аспергера;
– эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении, аутизм);
-. резидуально-органический вариант аутизма;
– аутизм при хромосомных аберрациях;
– аутизм при синдроме Ретта;
– аутизм неясного генеза.
2. Этиология РДА:
– эндогенно-наследственная (конституциональная, процессуальная), шизоидная, шизофреническая;
– экзогенно-органическая;
– в связи с хромосомным аберрациями;
– психогенная;
– неясная.
3. Патогенез РДА:
– наследственно-конституциональный дизонтогенез;
– наследственно-процессуальный дизонтогенез;
– приобретенный-постнатальный дизонтогенез.
Как видно, в представленной классификации рассмотрены все виды раннего детского аутизма – конституционального, процессуального и органического, в связи с хромосомными аберрациями, психогениями и неуточненного генеза.
Данная классификация РДА разработана в России в НЦПЗ РЛМН (1987 г.).
Классификация аутизма (Франция, 1987 г.)
1. Разновидности РДА
– Ранний инфантильный аутизм типа Каннера;
– другие типы инфантильного аутизма
2. Разновидности психозов у детей
– Психоз ранний дефицитарный;
– Психозы шизофренического типа, возникающие в детстве;
– Дисгармоничные психотики
Во французской классификации очень четко выделен РДА Каннера и другие типы аутизма, без соответствующего их разграничения по этиологии, в группу аутизма состояния связанные с психозом не относятся.
Похожая классификация принята у нас в МКБ-9 (1980 г.)
Международная классификация болезней 9-го пересмотра (1980 г.)
1. Разновидности РДА:
– Детский аутизм типа Каннера
2. Разновидности психозов у детей
– Неуточненные психозы;
– Шизофрения, детский тип;
– Детский психоз без других указаний;
– Шизофреноподобный психоз.
Данная классификация разработана в России в 1980 г. и используется в Российской Федерации до настоящего времени.
ДСМ-III-R (американская классификация болезней, 1987 г.)
1. Разновидности РДА: “первазивные расстройства развития”. Ось II.
– Аутистические расстройства;
– Первазивные расстройства развития без дополнительных определений.
РДА в этом варианте систематики выносится из рубрики “психозов” относится к патологии развития и сближается с умственной отсталостью (УМО).
IСD-10 (ВОЗ, 1991 г.). Первазивные расстройства развития
1. Типичный аутизм
– аутистические расстройства;
– инфантильный аутизм;
– Инфантильный психоз;
– синдром аутизма Каннера.
2. Атипичный аутизм
– атипичные детские психозы;
– УМО с аутистическими чертами.
3. Синдром Ретта
Касаясь международной классификации болезней, следует особо подчеркнуть, что к “первазивным расстройствам” отнесены теперь как состояния с нарушениями развития и аутизмом, так психозы раннего возраста. Все они подразделены на типичные, т.е. возникающие до 3 лет и атипичные, т.е. после 3 лет. Хотя эта классификация еще не адаптирована в отечественной психиатрии, следует знать, что аутистические расстройства представлены в ней многообразнее и как синдром Каннера, и как другие варианты аутизма, отдельно охарактеризован синдром Ретта.
4. Механизмы проявления и клиническая картина РДА
Патогенетические механизмы раннего детского аутизма остаются недостаточно ясными, существуют предположения:
– о поломке биологических механизмов аффективности;
– о первичной слабости инстинктов;
– об информационной блокаде, связанной с расстройством восприятия;
– о недоразвитии внутренней речи;
– о центральном нарушении слуховых впечатлении, которое ведет к блокаде потребности в контактах;
– о нарушении активирующих влияний ретикулярной формации и многие другие.
Клиническая картина аутистического синдрома у детей с РДА определяется проявлениями отрешенности, с неспособностью к формированию общения, неспособностью к осознаванию посторонних персон и неодушевленных предметов (явлениями протодиакризиса), отсутствием подражания, реакций на комфорт и дискомфорт, монотонно-однообразным характером поведения, с “симптомами тождества”. Для них характерно господство влечений, противоположные желания, аффекты, представления, в поведении отсутствует единство и внутренняя логика.
5. Коррекционная работа
Коррекционная работа должна осуществляться поэтапно, исходя из степени выраженности аутистического дизонтогенеза ребенка с РДА. Использовались адаптированные для работы с аутистами обычные программы по обучению и организации игр для обычных и специализированных детских яслей и садов. Используются два режима: щадящий и активирующий. Адаптация ребенка к условиям дневного стационара базируется на использовании простейших – тактильных, пантомимических, моторных форм контактов, протопатических форм деятельности в условиях свободного выбора и полевого поведения. Оценка состояния ребенка-аутиста, уровня его развития, запаса знаний, поведенческих навыков должна проводиться комплексно всеми специалистами и служит основой разработки индивидуального плана коррекционных мероприятий. Направленная деятельность ребенка с РДА планируется с учетом диссоциации психического развития. Используется индивидуальная, а позднее групповая игротерапия.
На первых этапах отрабатывается важнейшая реакция оживления и слежения, формируется зрительно-моторный комплекс. В последующем, в процессе манипуляций с предметами развивают тактильное, зрительно-тактильное, кинестетическое, мышечное восприятие. Вырабатываются связи между определенными частями тела и их словесными обозначениями, видами движений, а также их словесными определениями. У ребенка формируется представление о собственном теле, его частях, членах, сторонах. Затем проводится работа по воспитанию навыков самообслуживания, участия в направленной деятельности.
Опыт показывает, что у большинства детей, на начальном этапе работы по лечению аутизма запас знаний, характер игровой деятельности отстает на 2-3 возрастных порядка. У них преобладает манипулятивная игра, отсутствует партнерство, не происходит соотнесение игры с истинным назначением игрушек, не возникает ориентировочной реакции на новые игрушки, лиц, участвующих в игре.
На следующем этапе задача усложняется переходом от манипулятивной игры к сюжетной. Наиважнейшей стороной работы остается побуждение к деятельности, многократное повторение игры, формирование игровых штампов, с постоянным использованием зрительно-моторного комплекса, лишь постепенно вводя от более простых более сложные формы игр и самой моторной деятельности, а также конкретно, последовательно, многократно излагать порядок всех игровых действий. Словесные комментарии необходимо давать в краткой форме.
И на последующих этапах работы, по-прежнему решается задача усложнения деятельности, с постепенным переходом от индивидуальных к направленным групповым занятиям, еще позднее к сложным играм, упражнениям.
6. Логопедическая работа
Логопедическая работа должна начинаться с определения речевой патологии, свойственной детям аутистам. Соответствующая коррекция направлена на развитие слухового внимания, фонематического, речевого слуха. Осуществляется постановка звуков, их автоматизация, вводятся дыхательные, голосовые упражнения. Важной остается задача расширения словарного запаса, развитие способности к составлению предложений по картинкам, их сериям, как и работа над связным текстом, состоящим из бесед, пересказа, “проигрывания”, драматизации разных тем, воспроизведение стихотворной речи и ряд других задач.
Речь, как наиболее молодая функция центральной нервной системы, страдает в болезни в первую очередь и восстанавливается постепенно, поэтапно, в обратном порядке.
7. Психологическая коррекция
Психологическая коррекция также начинается с диагностики проявлений психического дизонтогенеза ребенка в условиях его общей и игровой деятельности. Основной задачей является вовлечение аутистов в разные виды индивидуальной и совместной деятельности, формирование произвольной, волевой регуляции поведения. Адекватными оказываются игры с жесткой последовательностью событий и действий, их многократное проигрывание. Освоение системы игровых штампов аутистами, способствует формированию у них памяти, внимания, восприятия. В процессе занятий создается в последующем у аутистов возможность переноса усвоенного, т.е. творческая регуляция поведения и повышение предметно-практической ориентировки в окружающем.
8. Психотерапевтическая работа
Психотерапевтическая работа с самим аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечение родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение приемам работы с ним.
Данный подход к оценке структуры психического дефекта у аутистов, прежде всего как к асинхронному развитию всех сфер деятельности ребенка, позволят вскрыть значимость в становлении его не только эндогенных, но и экзогенных факторов, на основании чего возможно обосновать необходимость проведения реабилитации.
Заключение
Ранний возраст – один из самых интенсивных периодов развития, за который ребенок успевает овладеть не только многими сложными навыками – двигательными, речевыми, интеллектуальными, но и взаимодействием с окружающим миром. Сами его взаимодействия с миром, его индивидуальное мироощущение претерпевают огромную динамику, становятся чрезвычайно сложными. Тот аффективный опыт, который он получает в это время, становится основой всего его дальнейшего развития – эмоционального, личностного, социального и интеллектуального. Поэтому так важно, чтобы ребенок прошел его благополучно: не торопясь, не перескакивая через необходимые ступени развития. Для этого нужно, чтобы взрослый понимал логику его аффективного развития, возможность и уместность движения к усложнению взаимодействий.
Ритм и темп этого движения зависит от индивидуальных особенностей ребенка, но существуют некоторые закономерные и обязательные этапы, прохождение которых отмечает истинный эмоциональный возраст ребенка. Иногда он может расходиться с годами, указанными в его свидетельстве о рождении и даже уровнем развития отдельных психических функций. Однако он тоже является той объективной реальностью, которая может оказывать решающее влияние на его дальнейшее развитие.
Сам ход нормального развития достаточно драматичен, благополучные периоды сменяются эпизодами страхов и разлада во взаимоотношениях с близкими. Но каждый этап вносит свой необходимый вклад в становление сложной системы аффективной организации мироощущения и поведения ребенка. Своевременно возникающие трудности как раз и являются показателем нормальной динамики развития. Проблема состоит скорее в реакции взрослого на происходящее – его готовности помочь ребенку освоить новые возможности и предложить для этого те средства, которые соответствуют его реальному эмоциональному возрасту. Каждый такой выход из кризиса становится толчком для дальнейшего развития.
Внимательное совместное прохождение раннего периода развития позволяет ребенку максимально выявить индивидуальную жизненную манеру и помочь ему сформировать удобные для него формы социальной адаптации, обеспечить ему запас активности и прочности, возможности восстанавливаться после неизбежных стрессов.
В настоящее время, помощь больным с РДА осуществляется преимущественно в больницах, пребывание в которых длительные сроки ведет к социальной депривации, явлениям госпитализма. Тогда как организация специализированной лечебно-коррекционной реабилитации может привести к социальному приспособлению более трети детей с РДА. Эти виды помощи создают условия и для возможности принимать участие в общественно полезном труде и родителям детей аутистов. Описанные выше формы помощи являются и более экономичными, гуманными и лежат в основе профилактики (вторичного характера) форм психического недоразвития у детей аутистов.
Литература
1. Баенская Е.Р. Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием: младший дошкольный возраст. Альманах института коррекционной педагогики РАО. – 2001, № 4.
2. Баенская Е.Р., Никольская О.С., Лилинг М.М. Аутичный ребенок. Пути помощи. М.: – Центр традиционного и современного образования “Теревинф”. – 1997.
3. Башина В.М. Ранний детский аутизм. // Материалы сервера https://autist.narod.ru/bashina.HTM.
4. Браудо Т.Е., Фрумкина Р.М. Детский аутизм, или странность разума. // Человек, – 2002, № 1.
5. Москаленко А.А. Нарушение психического развития детей – ранний детский аутизм. // Дефектология. – 1998, № 2. с. 89-92.
6. Орпик Н.И. Ранний детский аутизм. // Сургутский государственный университет. // Материалы сервера https://psychology.ru/lomonosov/tesises/in.htm
Источник