Развитие ребенка по месяцам искусственное кормления
Искусственное вскармливание по месяцам составляет доктор. Он выбирает смесь, рассчитывает объем питания. С 4-6 месяцев к смеси добавляют прикормы: овощное пюре, каши, соки, фруктовые пюре, мясо, творог и другие.
Понятие искусственного вскармливания, преимущества и недостатки
Искусственное вскармливание – это способ кормления, который подразумевает использование только смеси. Младенца кормят промышленными продуктами, адаптированными под возраст и особенности пищеварительной системы.
Искусственное питание не способно заменить материнское молоко. Поэтому следует взвесить все преимущества и недостатки перед тем, как переводить грудничка на смесь. К преимуществам искусственного вскармливания относят:
- Уменьшение частоты вскармливаний за счет калорийности адаптированного молока.
- Очевидность причин возникновения аллергической реакции.
- Возможность оценки количества съеденной пищи.
- Наличие свободного времени у матери.
- Возможность отлучения на работу.
- Отсутствие необходимости соблюдать диету.
По этим причинам часто переходят на искусственное вскармливание. К недостаткам кормления смесью относятся:
- Трудность приготовления питания вне дома.
- Высокий риск пищевой аллергии, в том числе непереносимости коровьего молока.
- Увеличение частоты диспепсий, колик, запоров, срыгиваний, вздутия.
- Риск кишечных инфекций по причине плохой обработки бутылочек, сосок, неправильного разведения и хранения молочка.
- Увеличение частоты респираторных заболеваний.
- Трудность при подборе питания.
- Финансовые затраты.
По этим причинам нельзя торопиться переводить младенца полностью на смесь, лучше кормить грудью и докармливать смесью.
Выбор питания
Подбирать искусственное молочко для младенца должен педиатр. Врач проведет осмотр, соберет анамнез, назначит анализы крови, мочи, кала. После обследования доктор выберет питание.
Современные смеси имеют в себе микроэлементы, витамины, лакто- и бифидобактерии, лактулозу и другие вещества. ВОЗ выделяет следующие виды питания:
- кисломолочное: Нутрилак, Нутриция, Хипп, Фрисолак.
- антирефлюксное: Фрисовом, Беллакт, Сэмпер Лемолак.
- высокогидролизированное и частично гидролизированное с коровьим белком: Фрисолак, Альфаре, Хипп;
- с аминокислотами: Неокейт, Нутрилон аминокислоты, Альфаре Амино;
- с козьим белком: Симилак, Ненни, МД мил Козочка;
- с соевым белком: Фрисо Соя, Беллакт Соя.
В зависимости от особенностей пищеварительной и иммунной системы выбирают определенный вид смеси. При наличии у малыша запоров назначают кисломолочное питание или молоко с содержанием лактулозы: Агуша с лактулозой, Семпер Бифидус, Нутрилон с лактулозой.
Если у младенца склонность к аллергии, назначают гидролизированные продукты, либо питание на основе козьего белка, сои или аминокислот. В этом случае смесь выбирает аллерголог после обследования.
Если у грудничка имеются срыгивания, ему показан антирефлюксный продукт. Он снижает частоту рефлюксов, убирают дискомфорт и колики.
Расчет количества питания
Перед тем, как начать кормить малыша, необходимо научиться рассчитывать количество искусственного молока. Для этого есть таблицы с нормами и формулы.
Таблица объемов питания
| Возраст/месяцы | Количество питания за день/мл | Количество на 1 вскармливание/мл |
|---|---|---|
| до 1 | 600-700 | 80-100 |
| 1-2 | 700-900 | 110-140 |
| 2-4 | 800-1000 | 140-160 |
| 4-6 | 900-1000 | 160-180 |
| 6-9 | 1000-1100 | 180-200 |
| 9-12 | 1000-1200 | 200-240 |
Это примерные объемы. Для точного расчета суточного количества адаптированного молока можно пользоваться следующими формулами:
- 14 суток – 2-месячный возраст – 1/5 от веса;
- 2-4-месячный возраст – 1/6 от массы;
- 4-6-месячный возраст – 1/7 от веса;
- 6-9-месячный возраст – 1/8 от массы.
Пример расчета: малышу 4,5 месяца, вес – 6,7 кг. Расчет суточного объема питания – 6700/7= 957 мл. Получается, что малышу необходимо до 950-1000 мл молочка.
Чтобы сосчитать количество питания для одного кормления, необходимо суточный объем питания разделить на частоту кормления.
Частота вскармливания
| Возраст/мес. | Частота вскармливаний |
|---|---|
| до 1 | 8-7 |
| 1-2 | 7-6 |
| 2-4 | 6 |
| 4-6 | 6-5 |
| 6-9 | 5 |
| 9-12 | 5-4 |
Пример: если грудничок 4,5 месяцев съедает 950 мл молочка за сутки, то разовая порция равна: 950/6=150 мл.
Правила кормления
Кормить малыша на искусственном вскармливании нужно по часам. Перерывы между едой составляют:
- Новорожденные – 2-3 ч;
- До 3-месячного возраста – 3 ч;
- 3-6 месяцев – 3, 5 ч;
- 6-10 – 4 ч;
- 10-12 – 4-5 ч.
Эти сроки рекомендуют соблюдать, чтобы не перекармливать ребенка и не нагружать его пищеварительный тракт. По просьбе кормить на смеси не желательно, так как у малыша развивается ожирение и сахарный диабет.
Для вскармливания искусственным питанием необходимо приготовить бутылочки и соски. Бутылки желательно покупать с широким горлом, чтобы соски повторяли форму груди. Соски должны иметь антиколиковую систему. Она представляет собой отверстие, через которое проходит воздух.
Антиколиковая система предупреждает возникновение разряжения (отрицательного давления) внутри бутылки, искажение формы соски. При этом ребенку не нужно перехватывать соску, чтобы вернуть ей изначальную форму.
Бутылочки моют, стерилизуют на протяжении 5 минут. Кипятят воду, остужают ее до 36ᵒС. После остывания посуды в нее наливают воду, насыпают молочный порошок. Бутылку закрывают, взбалтывают, чтобы не осталось сухого вещества.
Ребенка кормят на руках или в кроватке. Бутылочку дают под углом 45ᵒ ,чтобы соска полностью наполнялась молоком. Это предупреждает аэрофагию. После вскармливания младенца держат на руках под углом 45-60ᵒ. Это позволяет вывести воздух из желудка.
Схема кормления по месяцам до четырехмесячного возраста
| Возраст/месяцы | Количество молочка разовое/суточное |
|---|---|
| 1 | 80-100/600-700 |
| 2 | 110-140/700-900 |
| 3 | 140-160/800-1000 |
| 4 | 140-160/800-1000 |
До четырехмесячного возраста младенца кормят только адаптированной смесью. После 4 месяцев добавляют прикорм.
Прикормы
Прикормы на искусственном вскармливании вводят с четырехмесячного возраста. Прикорм первый раз дают утром на голодный желудок – 5-10 г, а потом докармливают смесью. На протяжении всего дня наблюдают за реакцией грудничка. Пример введения первого прикорма в 4 месяца:
- 1 кормление 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
- 2 кормление 9:00 — пюре кабачковое 1-2 чайной ложки, адаптированное молоко – 140 мл;
- 3 кормление 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 4 кормление 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 5 кормление 19:00-20:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 6 кормление ночью – адаптированное молоко.
Это первый день введения прикорма. На 2-3 сутки кабачок дают до 30 г. На 4-5 день увеличивают порцию кабачка до 50 г. Далее схема вскармливания будет выглядеть следующим образом:
- 6:00 – молочко -150 мл;
- 9:00 — пюре кабачковое 50 г, молочко – 100 мл;
- 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 15:00 – молочко 150 мл;
- 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
- ночь – молочко 150 мл.
Через 2 недели вводят другой продукт. В 4-месячном возрасте можно дать 1 или 2 овощных прикорма:
- цветную капусту;
- брокколи;
- спаржевую капусту;
- белокочанную капусту.
Эти продукты вводят с разницей в 2 недели. Уже введенные овощи можно сочетать друг с другом в одну порцию.
- 6:00 – адаптированное молоко -150 мл;
- 9:00 — пюре кабачок + капуста брокколи 50 г, смесь – 100 мл;
- 13:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 15:00 – адаптированное молоко 150 мл;
- 19:00-20:00 – смесь 150 мл;
- ночь – адаптированное молоко.
В 5 месяцев включают в меню фруктовые соки (яблоко, грушу), каши, овощи, которые не были введены. Далее вводят по таблице прикормов.
Введение прикормов
| Виды пищи (написаны по порядку) | Возраст, месяцы |
|---|---|
| Пюре из овощей: кабачок, брокколи, цветная капуста, спаржевая капуста, тыква, картошка, морковь – 7 мес., свекла – 8-9 мес. | 4-6 |
| Каша безмолочная или молочная: гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная. | 4-6 |
| Пюре из фруктов: яблоки, груши, чернослив. К 8 мес. абрикосы, персики, бананы | 4-6 |
| Сок из фруктов: яблоко, груша. Остальные виды к 8 мес. | 4-6 |
| Желток | 4-6 |
| Пюре из мяса (индейка, кролик, курица, говядина, баранина). Свинина после года. | 6 |
| Творог | 6 |
| Пюре из рыбы | 8 |
| Масло сливочное | 4-6 |
| Масло растительное | 4-6 |
| Хлеб из пшеничной муки | 8 |
| Сухарики, печенье | 7 |
| Кефир | 8 |
К 7-9 месяцам прикормом (кашей, мясным пюре, рыбой, овощами) полностью заменяют одно или 2 кормления.
Технология кормления смесью отличается от вскармливания грудью. Искусственным молочком необходимо кормить по часам. Количество пищи рассчитывают по массе тела, корректируя его под ребенка. Прикормы вводятся с четырехмесячного возраста, чтобы восполнить нехватку микроэлементов в адаптированном питании.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ – ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
Всем известно, что грудное вскармливание предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.
Преимущества и недостатки искусственного питания
Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:
Плюсы
- Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
- В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
- Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
- Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.
Минусы
- Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
- Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
- Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
- Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
- Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.
Таблица кормления молочными смесями по месяцам
Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.
Начало прикорма
Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.
При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.
Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.
После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.
После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.
Схема прикорма
Менструация при искусственном вскармливании
Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.
Источник
Основное, что должны помнить все мамочки — грудное молоко — это лучшее, что создала Природа для вашего малыша. Никакой искусственный заменитель не даст ему столько полезных веществ, как ваше молочко. Поэтому постарайтесь кормить своего новорожденного сами, не слушайте ничьих «добрых» советов. Если нет медицинских показаний к переводу грудничка на смеси, позвольте ему пить уникальный эликсир — ваше молоко.
Что такое искусственное вскармливание?
Кормление ребёнка на первом году жизни специальными смесями, заменяющими материнское молоко, называется искусственным вскармливанием. Ранее, при невозможности кормить младенца молоком матери, ему давали коровье или козье молоко. Затем, учёными были созданы детские молочные смеси, максимально приближенные по своему составу к женскому молоку.
Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?
Переходить с естественного на искусственное вскармливание грудничок может на основании очень веских причин и только после совета с врачом. Категорически нельзя начинать давать младенцу смеси просто потому, что молодой мамочке показалось, что так будет лучше или все подружки делают именно так. Важно понимать, что только материнское молоко даёт младенцу всё необходимое для правильного развития, формирования крепкой иммунной системы и всех жизненно важных систем организма.
К основным причинам, препятствующим грудному кормлению относятся:
- заболевания матери;
- приём мамой сильно действующих лекарственных препаратов;
- отсутствие или явный недостаток грудного молока и невозможность возобновить его появление;
- патологии и нарушения обмена веществ у младенца.
В любом случае, перевод грудничка на искусственное вскармливание должен быть обоснован вескими обстоятельствами и при малейшей возможности необходимо продлить период естественного вскармливания. Даже, если у вас совсем мало молока, прикладывайте малыша к груди, пусть он хотя бы немного, но получит материнского молока.
Как составить меню ребёнка на искусственном вскармливании?
Сколько и как часто давать младенцу смесь, зависит от его возраста и веса. Так, например, если малыш весит 4 кг и ему 2 месяца, то примерный суточный объём его питания составит 800 мл, где-то по 100-120 мл за одно кормление. Определить количество кормлений и их объём помогут таблицы искусственного вскармливания.
Расчёт суточных норм кормлений новорожденного на искусственном вскармливании
Возраст ребёнка | Количество смеси, употребляемое в сутки | |
от 0 до 2 месяцев | 1/5 от веса новорожденного | в среднем 700 мл |
от 2 до 4 месяцев | 1/6 от веса грудничка | в среднем 800 мл |
от 4 до 6 месяцев | 1/7 от веса младенца | в среднем 900 мл |
старше 6 месяцев | 1/8 от веса малыша | в среднем 1000 мл |
Чтобы посчитать, сколько смеси нужно готовить на одно кормление, необходимо суточный объём разделить на число кормлений с учётом действующих норм.
Расчёт количества кормлений в соответствии с возрастом малыша
Возраст младенца | Количество кормлений в сутки |
от 0 до 7 дней | от 7 до 10 |
от 7 дней до 2 месяцев | от 7 до 8 |
от 2 до 4 месяцев | от 6 до 7 |
от 4 до 5 месяцев | от 5 до 6 |
от 5 до 9 месяцев | от 5 до 6 |
от 9 месяцев до года | от 4 до 5 |
Режим питания новорожденного на искусственном вскармливании
Совершенно не обязательно кормить младенца строго по часам, пытаясь заставить его съесть всю смесь, которая в данный момент находится в бутылочке. Точно также не стоит ограничивать его, если он просит добавки. По наблюдению опытных педиатров в разное время суток потребность в объёмах питания у грудничков неодинакова. Поэтому младенец, который вскармливается в свободном режиме, кушая сколько ему хочется, набирает вес гораздо лучше, чем тот, питание, которого строго дозируется.
Рекомендуется придерживаться свободного искусственного вскармливания, когда в определённые часы новорожденные дети получают тот объём пищи, который хотят.
Что же положено ребенку на искусственном вскармливании и как правильно организовать свободное питание? Всё просто. Наливайте в бутылочку примерно на 30 мл смеси больше, чем положено малышу по возрасту, и кормите в установленные часы. Так, если вашему ребенку 3 месяца, весит он 5 кг, в сутки ему положено съедать 830 мл, а за одно кормление порядка 120 мл, предлагайте ему где-то 150 мл смеси. Постарайтесь не отступать от положенного времени кормления более получаса. Малыш не съел предложенный объём? Не докармливайте до следующего кормления, потом он возьмёт своё. Остаток смеси, которую ребёнок не скушал, выливайте безжалостно. Помните, что грудные дети должны получать только свежеприготовленное питание.
Введение в рацион младенца новых смесей
Ваш малыш кушает с удовольствием, набирает вес в пределах нормы, у него всё нормально с пищеварением? Не стоит предлагать ему новую смесь, даже, если вы увидели отличную рекламу по телевидению или ваша лучшая подруга кормит своего младенца какой-то супер смесью.
Можно изменить питание грудничка только в случае, если возникают следующие ситуации:
- возникла аллергическая реакция на смесь, связанная с индивидуальной непереносимостью;
- наступил следующий период кормления, связанный с достижением младенцем определённого возраста;
- появилась необходимость кормить новорожденного лечебной смесью (только по рекомендации врача).
Переход ребенка на новую смесь должен быть постепенным. Сначала дайте ему небольшое количество, понаблюдайте за реакцией. Если всё хорошо, то увеличивайте её объём, постепенно заменяя старое питание.
Основные рекомендации родителям
- Запрещено превышать концентрацию смеси при её приготовлении. Если добавить порошка больше, чем рекомендует производитель, то нежная детская пищеварительная система, может негативно отреагировать на это, что приведёт к расстройству пищеварения, вздутию, кишечным коликам.
- Обязательно соблюдайте стерильность в процессе подготовки смеси.
- Давайте младенцу только теплое питание, нагретое до 35 или 40 градусов. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь капала, а не текла струйкой.
- Держите бутылочку во время кормления грудничка так, чтобы в её горлышке всегда была смесь, иначе младенец будет заглатывать воздух, что может вызвать усиленное срыгивание и колики.
Не забывайте, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обязательно должны пить кипячёную воду. При грудном кормлении в этом необходимости нет.
Подведя итог вышесказанного, можно сделать следующие выводы:
- Искусственное вскармливание должно вводиться в исключительных случаях, когда кормить малыша грудным молоком невозможно.
- Менять смесь можно только в случае необходимости, вызванной вескими причинами.
- Кормить младенца рекомендуется в установленные часы в свободном режиме, предлагая ему съедать столько питания, сколько ему хочется.
Обязательно советуйтесь с детским врачом по вопросам организации питания своего малыша, не экспериментируйте, не принимайте самостоятельных решений, основанных на советах друзей и знакомых. Помните, что здоровье ребёнка во многом зависит от грамотного кормления, соблюдения гигиенических норм и строго соблюдаемого режима дня.
Источник