Развитие ребенка от месяца до двух месяцев
Физическое развитие
В жизни этого человека будут сотни месяцев и десятки лет, однако ПЕРВЫЙ месяц – это четыре недели особой ответственности и внимания родителей, это тридцать дней новых ощущений и узнавания этого мира малышом, новых необычайных впечатлений и переживаний мамы и папы. Это месяц, когда новая жизнь в прямом и переносном смысле вливается в ваш дом. В родильном доме, как выстрел стартового пистолета, раздается крик нового гражданина нашей планеты. Старт дан, и впереди – марафонская дистанция длиною в жизнь.
В период первого месяца после родов малыша принято называть новорожденным. Только родившись, после нелегкого первого вдоха и оглушающего родового катарсиса, органы и системы малыша начинают активно адаптироваться к внеутробной жизни. Сразу в роддоме, по правилам, в первые 12 часов жизни, новорожденному делают первую в жизни вакцинацию против вирусного гепатита, в течение 3-7 дней — прививают против туберкулеза (БЦЖ). Следующей прививкой будет повторная вакцинация против гепатита В в возрасте 1 месяц.
Значительно перестраивается система кровообращения, стремительно разрушаются красные кровяные клетки с плодовым типом гемоглобина (его еще называют фетальным), теперь неактуальные для организма, активизируется иммунная система, решают свои первые проблемы почки, пищеварительная и эндокринная системы ребенка, а его кожа, дыхательные пути и кишечник впервые сталкиваются с ранее незнакомыми им микробами.
Возможно, что в первую неделю после родов ребенок потеряет около десяти процентов массы тела. Это следствие адаптации организма новорожденного к внеутробной среде. Родителям не следует паниковать и волноваться в этой связи. В дальнейшем малыш быстро восстановит и наберет массу. В первую неделю весь организм новорожденного работает с большим напряжением, а более стабильное и спокойное состояние наступает только к началу второй недели. Первый месяц малыш значительную часть суток (до 20 часов) проводит во сне. Новорожденный, как правило, спит в позе лягушки, то есть лежа на спине, с согнутыми в локтях и поднятыми вверх ручками и с ножками, согнутыми в коленных суставах и раздвинутыми в стороны. У новорожденного в этот период различают пять состояний: глубокий сон, когда малыш абсолютно расслаблен, медленно и ровно дышит, глаза закрыты и лицо расслабленно; неглубокий сон, когда у ребенка более учащенное, не совсем ровное дыхание, возможно подергивание рук и ног, можно различить, как двигаются глазные яблоки под веками; дремотное состояние, возникающее во время кормления или перед засыпанием, характеризующееся полузакрытыми глазами; бодрствование, когда малыш активен, совершает движения всем телом, руками и ногами; плач, обозначающий, что у новорожденного дискомфортное состояние, например, он голоден, напуган или мокрый.
В первый месяц у малыша наблюдаются следующие особенности моторики — лежа на животе, он пытается приподнимать голову, а иногда ему даже удается удержать ее в таком состоянии несколько секунд. За первых тридцать дней новорожденный прибавит к своей изначальной массе около 600 граммов и вырастет приблизительно на 3 сантиметра, окружность головы увеличится на 1,5-2 сантиметра.
В первый месяц очень важно наладить кормление ребенка. Очевидно, что наилучшей пищей для него является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно. В этой связи актуальны рекомендации врачей по стимуляции лактации. Одним из главных способов стимуляции лактации является более частое прикладывание ребенка к груди при первых признаках беспокойства ребенка. Этот способ называют «режимом свободного вскармливания» или «кормлением по требованию». Таким образом, у некоторых мам получается 10-12 кормлений за сутки.
Важно правильно вкладывать сосок в рот малыша – он должен захватывать весь околососковый кружок. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления. Однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. При сосании младенец заглатывает не только молоко, — вместе с питательной жидкостью поступает и воздух, от которого малыш стремится избавиться. Поэтому процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, является очень важной. При грудном вскармливании срыгивание оптимально через каждые 5 минут (или при перемене грудей) и через каждые 50 г при кормлении из бутылочки. Обычно это делается тремя способами – вертикально на вашем плече, вниз лицом на ваших коленях или в сидячем положении, — и совсем неплохо попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит вам и вашему ребенку.
Вздутие живота, кишечные спазмы, «колики» — частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях: легкий массаж животика по часовой стрелке; вертикальное положение на руках у взрослого или так называемый контакт «кожа к коже» — малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеялом, мама поглаживает его по спинке; использование газоотводной трубочки, выкладывание малыша на живот на 3-5 минут, прием плантекса (содержащего в своей основе укроп). Все эти способы позволяют предотвратить «колики», способствуя выведению газов из кишечника.
Очень важный момент первых недель жизни ребенка — заживление пупочной ранки. При выписке из роддома в обычные сроки (пятый — седьмой день) полностью зажить пупочная ранка не успевает. Традиционно принято обрабатывать пупок раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). И делать это надо ежедневно, до тех пор, пока ранка не станет полностью сухой утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания — не более 5-7 минут. Если у ребенка появляются выделения из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца — нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.
Психическое развитие
Адаптации малыша к внеутробной среде способствуют врожденные рефлексы. Некоторые из них исчезают в первые месяцы жизни, другие трансформируется в приобретенные рефлексы, выходя на уровень сознания. Такие врожденные рефлексы, как рефлекс чихания, вздрагивания, моргания, зевоты, коленные рефлексы сохраняются у малыша на всю жизнь. В период первого месяца жизни у ребенка выделяют семь основных рефлексов:
ХВАТАТЕЛЬНЫЙ — проявляется во время поглаживания или легкого касания ладошки ребенка. Рефлекторно малыш схватывает и удерживает все, что касается его ладони.
ПОИСКОВЫЙ — малыш поворачивает головку, если касаются или поглаживают его щёчку. Этот рефлекс является необходимой составляющей инстинкта поиска пищи и питания.
СОСАТЕЛЬНЫЙ — у малыша заметны сосательные движения губ, если провести вокруг рта пальцем или соской. Сосательный рефлекс так же, как и поисковый, прочно связан с инстинктом питания. РЕФЛЕКС БАБИНСКОГО — при проведении пальцем по внешнему краю стопы пальчики ноги расходятся в разные стороны вместе с поворотом стопы.
РЕФЛЕКС МОРА — новорожденный разводит и сводит руки и ноги, реагируя на громкий и внезапный звук.
РЕФЛЕКС БАБКИНА — при надавливании малышу на ладонь он поворачивает голову и открывает рот. ПЛАВАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС — малыш совершает движения, подобные плавательным, если положить его на живот.
РЕФЛЕКС ХОДЬБЫ — новорожденный совершает движения, имитирующие ходьбу, если поддерживать его под руки так, чтобы он касался ножками какой-либо поверхности.
А как развиваются органы чувств в этот период? Многие новорожденные к середине второй недели жизни умеют удерживать в поле зрения движущийся предмет, например, яркую погремушку диаметром около десяти сантиметров. Если на расстоянии 40-50 см от лежащего на спине малыша поместить яркую игрушку и начать медленно перемещать ее вправо-влево, то ребенок на несколько секунд фиксирует игрушку взглядом. Малыш трехнедельного возраста обычно уже способен фиксировать взглядом более или менее крупные неподвижные предметы, например, лицо мамы или папы. Если приблизиться к лежащему на спине новорожденному на расстояние 40-50 см и привлечь его внимание разговором, а потом замолчать, оставаясь неподвижным, малыш тоже замрет, внимательно вглядываясь в ваше лицо. К четвертой неделе движения глазных яблок малыша уже более плавные и координированные.
Несколько слов об органах слуха. В середине второй недели жизни на громкий резкий звук, источник которого находится вне поля зрения ребенка, ваше чадо отреагирует вздрагиванием и миганием. К третьей неделе жизни новорожденный придает звукам внешней среды гораздо большее значение. Звуковые раздражители интенсивно учат его головной мозг принимать первые решения.
К концу четвертой недели жизни малыши обычно радуют мам и пап не только прогрессирующим улучшением работы органов зрения и слуха. Необычайно приятным бывает обнаружение первых положительных эмоциональных реакций малыша на родительское присутствие. Четырехнедельный новорожденный способен улыбаться! Наиболее вероятно, что первая улыбка ребенка будет ответом на многократные ласковые обращения к нему. Чем больше вы будете улыбаться малышу, тем скорее он ответит вам аналогичным образом. В целом важно родителям в семье сохранять положительный эмоциональный фон, не конфликтовать при ребенке, не выяснять отношений. Новорожденный впитывает всё, как губка, и чувствует до нюансов психологический климат вокруг. Сейчас малыш требует ласкового общения. Нельзя недооценивать сенсорные возможности новорожденного.
Источник
Малыш родился. Новый член семьи автоматически стал главным членом семьи. За первые недели жизни новорожденного, мама с папой привыкали к совершенно иному образу жизни. Учились понимать просьбы без слов, ощущать потребности ребенка.
Целый поток новых эмоций и переживаний охватывают взрослых людей, которые еще месяц назад были уверенны, что полностью готовы к рождению своего чада. Ведь прочитаны десятки книг, просмотрены все существующие видео доктора Комаровского, пройдены всевозможные школы мам. Но где там… На практике все оказывается куда сложнее, ведь объективность и родители – понятия практически несовместимые.
Наиболее непростая адаптация ребенка начинается от первого дня жизни и продолжается несколько недель/месяцев. Посредством органов чувств малыш учится познавать окружающий мир.
Развитие ребенка от 1 до 2 месяцев – один из сложнейших периодов и для малыша, и для всей семьи. Почему это так, рассмотрим подобнее.
Особенности развития новорожденного и ребенка в возрасте от 1 до 2 месяцев
Не нужно углубленно изучать специфику развития плода для того, чтобы осознать масштабы различий между внутриутробной жизнью и жизнью ребенка после рождения. Пока нерожденная жизнь находится в утробе матери, все процессы происходят, будто слегка «заторможено»: метаболизм, питание через пуповину, реакция на раздражители (речь, конечно же, идет о нормальной беременности).
Незрелый, развивающийся организм, чем-то напоминают растение, в состоянии анабиоза. Все жизненноважные механизмы активны, но интенсивность их работы в разы снижена, по сравнению с «летним временем года» Тем не менее, чем старше наш плод, тем более чувствителен он к бурлящей жизни за «теплыми стенами». Крошечное сердце берет на себя колоссальную нагрузку, поддерживая интенсивно растущий организм. Как раз оно, бьется сильно и быстро.
Вот, ребенок родился. Позади несколько дней пребывания в родильном доме, и наконец-то, малыш находится в родных стенах своего отчего дома.
Важно! Речь идет о доношенных, здоровых детях, не имеющих специфических патологий, задержки развития и т.д.
Первый месяц ребенок очень много спит. В основном, он просыпается на кормления и смену подгузника. Также, нередким явлением есть перегрев, который тоже может привести к серьезному беспокойству малыша.
После 1 месяца жизни, очень постепенно начинают увеличиваться периоды бодрствования и сокращаться периоды сна. Если возникает какой-либо дискомфорт, ребенок «сигнализирует» об этом громким криком. Пока что, это единственный способ попросить о помощи.
Если ребенок кричит недолго, это оказывает некое полезное влияние на организм: учащается сердцебиение, улучшается кровообращение, происходит стимуляция дыхательного центра и т.д. Но если крик продолжительный, малышу достаточно сложно справиться со столь сильным возбуждением, и это может привести к истощению незрелой центральной нервной системы, что не есть хорошо.
Почему родителям важно помнить об этих особенностях? Без грамотной помощи, малышу достаточно сложно самостоятельно адаптироваться к новым условиям и это может негативно сказываться на самочувствии, общем состоянии, а значит, и на его развитии.
Многие родители говорят, что за первый месяц жизни ребенок заметно прибавляет в весе, а в остальном практически не меняется. Им кажется, что как раз месячный ребенок показывает «интенсивные рывки» развития. На самом деле, это не так. Несложно отследить глубину метаморфоз малыша периода новорожденности и малыша в возрасте после 1 месяца.
Ребенок первых недель жизни:
| · Цвет кожи: ярко-розовый, красноватый (вероятна синюшность в первые часы после рождения и при сильном крике); |
| · Кожные покровы покрыты тонким слоем первородной смазки; |
| · Может присутствовать легкая отечность, одутловатость лица; |
| · Форма черепа может быть изменена, за счет специфики прохождения головки по родовым путям; |
| · Ручки и ножки в тонусе (повышенном напряжении): при их разгибании взрослым, ребенок стремится быстро вернуть их в защитную позу зародыша, прижать к телу; |
| · Характерен громкий плач, возникающий в случае малейшего дискомфорта; |
| · Сон, в общей сложности около 16-20 часов в сутки; |
| · Физиологическая потеря массы тела, в первые дни, составляет около 10% от исходной. Примерно к концу первой недели жизни масса тела снова соответствует показателю при рождении. |
Ребенок первого месяца жизни
| · Кожные покровы розового цвета, чистые. Физиологическая эритема (красные пятнышки по телу), которая является вариантом нормы, к месяцу проходит полностью, либо остаются единичные, неяркие элементы; |
| · Напряжение (гипертонус) в верхних и нижних конечностях менее выражен, но еще сохраняется; |
| · Появляются небольшие периоды бодрствования, около 10-15 минут между сном и кормлением; |
| · Переводит взгляд за передвигающимся взрослым (четко не видит мелких очертаний); |
| · Различает свет и темноту; |
| · Оживляется при появлении родителя, тактильном контакте; |
| · Непроизвольно улыбается; |
| · Узнает голос мамы; |
| · Вздрагивает при резких, громких звуках и совершенно не реагирует на монотонные (работа пылесоса, стиральной машинки); |
| · Увеличивается чувствительность вкусовых рецепторов, обоняния, осязания. |
Несложно отследить как сильно изменился малыш всего за несколько недель. К ряду физических изменений, смело можно добавить антропометрические данные: в среднем, кроха вырастет на 2,5-3 см, и наберет около 600 грамм массы тела.
Крайне важно помнить о значении сна для ребенка. Центральная система еще не созрела, и в некоторой степени, малыш дезориентирован. Обработка поступающей отовсюду информации перерабатывается практически круглые сутки, потому важно не «грузить» кроху лишним вниманием и мероприятиями, обеспечивать все условия для крепкого, продуктивного «восстанавливающего» сна.
Как обеспечить оптимальные условия для развития ребенка в возрасте от 1 до 2 месяцев?
Ребенку должно быть комфортно
Незрелый организм тратит всю свою энергию на сохранение условной стабильности своего состояния. Медики знают о том, что на данном этапе, порой, даже ровное дыхание и нормальные показатели температуры тела являются неким достижением для крошечного организма. Во многом, физиологичные процессы (дыхание, сердцебиение, показатели температуры тела), в той или иной степени зависят от условий, в которых находится малыш. Условий, созданных взрослыми.
К последним относятся:
| · Температура в комнате 20-22С°; |
| · Влажность воздуха не ниже 50%; |
| · Чистота (ежедневная влажная уборка); |
| · Свежий воздух (частые проветривания); |
| · Чистая, сухая одежда, в соответствии с температурой воздуха в детской комнате; |
| · Отсутствие резких, громких звуков, яркого света, сильных запахов. |
Ребенок нуждается в свежем воздухе
Свежий воздух – источник кислорода для растущего организма. Первую прогулку можно осуществить примерно к 10 дню жизни новорожденного. Если же погода гостеприимно зазывает на прогулку – вполне можно согласиться на ее приглашение (даже если это первый день после выписки из родильного дома).
Не стоит грузить малыша длительным пребыванием в незнакомой обстановке. Для первого раза достаточно 10-20 минут. В зимнее время (за исключением мороза ниже -5 градусов), гуляем по 30-40 минут, в летнее – от полтора часа и больше (также, избегая жарких периодов дня и попадания прямых солнечных лучей на малыша и коляску). Прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на сон малыша, его общее самочувствие, восстановительные процессы.
Для ребенка важна профилактика инфекционных заболеваний
В возрасте одного месяца дети, если можно так выразиться, «не умеют правильно болеть». Нередко, инфекционные заболевания протекают достаточно тяжело, и во многих случаях предполагают госпитализацию в специальное отделение для младенцев.
Как известно, профилактические мероприятия заболеваний – разумный подход, и к тому же, вполне доступный:
| o Мытье рук. Тщательно мыть руки должны все кто находится в комнате с ребенком, будь то папа с мамой, или педиатр; |
| o Домашняя одежда. Придя с улицы, необходимо сразу снять верхнюю одежду, а лучше, полностью переодеться в домашнее; |
| o Исключение новых контактов. Разделить радость рождения малыша лучше на нейтральной территории, или как минимум, после первого полугодия ребенка. Чем меньше «знакомств» с новой флорой у крохи, тем больше шансов избежать инфекционных заболеваний, со всеми вытекающими последствиями. К тому же, избыточное возбуждение от незнакомых голосов только истощит центральную нервную систему, выливаясь в выраженное беспокойство, истерику, плач. |
| o Исключение прогулок в общественных местах. Скопление большого количества людей – залог полноценного обмена микроорганизмами, которые легко воспринимаются подготовленной иммунной системой взрослых и крайне тяжело – незрелой |
| o Индивидуальный комплект предметов личного пользования. У ребенка должно быть все свое: постельное белье, полотенце, платочек, в дальнейшем, посуда и т.д. Использование бутылочек и пустышек предполагает тщательное мытье и кипячение. По возможности они стерилизуются. Микроорганизмы, годами «сосуществующие» с мамой и папой, являются чужеродными для малыша и «делиться ими» необходимо постепенно. Потому, особенно в первые месяцы, стоит избегать так называемого обмена флорой. Нежелательны даже поцелуи в глаза и губы, предполагающие непосредственный контакт со слизистыми. |
Кормление ребенка – ребенок подскажет
Грудное молоко – лучшее, что могла предложить природа для младенца. Но каждый малыш и каждая мама – индивидуальны.
Бывает так, что малыш вяло сосет (это временное или стойкое явление, определяет врач), или у мамы не хватает молока (+ ряд других специфических причин). В таких случаях, временно, либо на постоянной основе, приходится прибегать к так называемому смешанному или искусственному вскармливанию. Не стоит паниковать и расстраиваться. Доктор обязательно подскажет, как сохранить грудное вскармливание.
Если добиться положительного результата не получится, в этом также нет ничего страшного. Множество детей, по каким-либо причинам выросшие на искусственных, адаптированных смесях имеют отличные показатели развития и крепкое здоровье!
Многие мамы отмечают, что в ночное время ребенок сосет грудь более активно, нежели в дневное. Это вполне закономерное явление: ночью более интенсивно вырабатываются гормоны, способствующие выработке молока (пролактин). Чем активнее сосет грудь ребенок ночью, тем больше молока будет днем (ночные кормления более продуктивные!). Таким образом, малыш как бы «насасывает молоко сегодня на завтра».
На сегодняшний день, наиболее приемлемым считается подход свободного вскармливания: мать прикладывает ребенка к груди по первому требованию, и так в течение всех суток. Тем не менее, по-прежнему остаются приверженцы так называемого «режимного кормления» (в возрасте 1 месяца – каждые 3-3,5 часа). Режим формирует своеобразную привычку готовности пищеварительной системы к приему и перевариванию пищи. + приятный бонус для мам – они могут спланировать хоть небольшие промежутки времени.
В случае, если мамы подозревают, что количества молока недостаточно для малыша, он беспокоен даже после кормлений и т.д., стоит обратиться к педиатру. Молоко должно соответствовать потребностям растущего организма по своим качественным и количественным характеристикам. В этом поможет разобраться специалист.
Родители и их роль в развитии ребенка
Ребенок, в возрасте от 1 до 2 месяцев осваивает навыки, которые требует больших усилий для крошечного человека. Дети чувствуют поддержку близких людей даже в таком возрасте, потому, участие родителей существенно облегчит столь непростой старт для малыша.
Полезные развивающие мероприятия: (таб.5)
| o Положить малыша на ровную поверхность, неторопливо меняя положение тела. Несколько минут на спине, затем на животик, на бочок. Движения должны производиться плавно и ненавязчиво. Если настроение крохи меняется в худшую сторону, лучше оставить данные мероприятия на завтра; |
| o Повесить над кроваткой игрушку. Игрушка может быть движущейся, музыкальной. Единственное, важно внимательно отслеживать реакцию малыша. Если эмоции негативные, необходимо на несколько дней отложить нововведение; |
| o Упражнение с красным предметом или фонариком. Дети любят, и раньше других распознают красный цвет. Завернув фонарик красной тканью, необходимо проводить в воздухе воображаемую линию от и к ребенку, а также, вправо и влево. Расстояние от глаз – около 30 см. Общая кратность движений – 10-15 раз. Малыш не сразу будет четко фиксировать взгляд на движущемся объекте, но ежедневные труды вскоре приведут к прилежному выполнению полезных упражнений для глаз. |
| o Игры с погремушками. Приближающийся, отдаляющийся звук, слуховая ассоциация с предметом, способность запоминать предмет «на звук» — полезные мероприятия для развития; |
| o Спокойная, приятная музыка в течение 5-10 минут, хорошо работает как мягкое успокоительное для нервной системы и прекрасная основа для формирования любви к искусству; |
| o Воздушные ванны. Несколько минут голышом, на твердой поверхности (плотный матрас) – полезная «дышащая гимнастика» для чувствительной детской кожи; |
| o Ежедневные купания. Купание – не только стандартная гигиеническая процедура. Для малыша 1 месяца это отличная гимнастика, массаж и нестрессовая стимуляция кровообращения. |
| o Легкий массаж. Легкое растирание стоп малыша, верхних и нижних конечностей, ненавязчивые круговые движения по животу – мероприятия, которые могут выполняться родителями. Стимуляция активных точек и кровообращения, благотворно влияют на растущий, развивающийся организм. |
Кишечные колики – непростой период, который надо пережить…
В возрасте, примерно, от 3 недель, нередко наблюдается такое неприятное явление, как кишечные колики. Пропустить его нереально: каждая мама помнит период колик у своего малыша. Иногда они заканчиваются через 3-6 недель, иногда – гораздо позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, кишечника малыша.
Колики сопровождаются сильными болевыми ощущениями: ребенок беспокоен, сучит ножками, может кричать в течение нескольких часов. Конечно, это влияет на его общее самочувствие и нередко, на качество сна.
К сожалению, так называемое «становление кишечника» пропустить невозможно. Его надо пережить, максимально помогая малышу облегчить неприятные ощущения.
Опыт показывает, что пресловутые «микстуры от животиков» далеко не всегда эффективны, что говорит об отсутствии показаний к их рутинному применению. Необходимость в применении так называемых «пеногасителей» и спазмолитиков лучше обсудить с педиатром.
Лучшее лечение – терпение родителей. Снизить интенсивность боли иногда помогают материнские объятия, легкий массаж живота, купание в теплой воде (способствует снятию спазма). После периодов колик важно обеспечить крохе условия для полноценного, восстанавливающего отдыха.
Первые месяцы жизни ребенка всегда кажутся долгими, так как наполнены переживаниями, смешанными эмоциями, множеством открытий, как для крохи, так и для родителей. Стоит помнить, что правильный «старт» крайне важен, особенно если речь идет о человеческой жизни.
Материал подготовила
Врач-неонатолог — Скавинская В.
Источник