Развитие ребенка до года окружность головы
Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки. Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление. Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.
Голова ребенка, рожденного естественным путем
Окружность головы при рождении
Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка. Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной. К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.
Внимание! Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.
Форма головы новорожденного
Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение. В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал. Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.
Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду. Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели. Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка приобретает естественный вид.
Вид головки новорожденного
Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.
Нормы развития головы ребенка от рождения до года
Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного. Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка. На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.
В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.
Измерительный прибор – краниометр
Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см. У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков. Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка. Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.
Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью. В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка. Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.
Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.
Родничок у новорожденного
Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.
Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.
Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный нередко получает родовую травму. Причины две:
- когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
- при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.
В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.
Отклонения от нормы развития
Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается. Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке. Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.
Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков
Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола. Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см. В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.
Новорожденные мальчик и девочка
Окружность головы по месяцам у грудничков
| Возраст | Окружность головы ребенка, см | |
|---|---|---|
| Мальчики | Девочки | |
| При рождении | 35,0 | 34,0 |
| 1 месяц | 37,3 | 36,6 |
| 2 месяца | 38,6 | 38,4 |
| 3 месяца | 40,9 | 40,0 |
| 4 месяца | 41,0 | 40,5 |
| 5 месяцев | 41,2 | 41,0 |
| 6 месяцев | 44,2 | 42,2 |
| 7 месяцев | 44,8 | 43,2 |
| 8 месяцев | 45,4 | 43,3 |
| 9 месяцев | 46,3 | 44,0 |
| 10 месяцев | 46,6 | 45,6 |
| 11 месяцев | 46,9 | 46,0 |
| 12 месяцев | 47,2 | 46,0 |
Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.
Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.
Меняется ли форма головы у новорождённых
Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости. Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой. Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.
Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?
Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке. Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы. Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.
Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.
Литой шлем-шапка
Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.
Как узнать обхват головы
Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка. Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.
Измерение окружности головы малыша
Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.
Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки
| Рост, см | 50 | 53 | 54-61 | 62-67 | 68-73 |
|---|---|---|---|---|---|
| Размер шапки | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Таблица нормальных значений окружности головы
| Возраст ребенка | Окружность головы, см |
|---|---|
| Новорожденный | 33,0 – 36,0 |
| 1 месяц | 35,0 – 38,0 |
| 3 месяца | 38,0 – 42,0 |
| 6 месяцев | 42,0 – 45,5 |
| 9 месяцев | 43,5 – 47,5 |
| 1 год | 45,0 – 49,0 |
| 2 года | 47,0 – 50,5 |
| 3 года | 48,5 – 51,5 |
| 5 лет | 50,0 – 53,0 |
| 7 лет | 50,5 – 54,5 |
| 10 лет | 51,5 – 56,0 |
| 14 лет | 52,0 – 57,5 |
Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные. Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и возникло по этому поводу беспокойство, следует задать волнующий вопрос педиатру, который, при необходимости, назначит пройти с ребенком дополнительное обследование. В большинстве случаев пропорциональность тела ребенка приходит в норму к двум годам жизни.
Видео
Источник
Размер головы младенца – важнейший показатель здоровья малыша. Все необходимые измерения проводятся в обязательном порядке в рамках ежемесячного профилактического осмотра детским врачом. Измерять диаметр черепа ребенка можно и в домашних условиях. В данной статье пойдет речь о том, как правильно определять размер черепа, зачем это нужно, каковы нормы роста для мальчиков и девочек, как правильно подобрать головной убор для грудничка.
Размер головы маленького ребенка нужно определять каждый месяц
Зачем знать объём головы
С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.
Диаметр черепа младенца – важнейший параметр, который указывает на правильность роста и развития ребенка. Основываясь на полученных данных, можно понять, как увеличивается мозг крохи, как происходит циркуляция внутримозговой жидкости и прочее.
Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:
- Срок родов;
- Рост малыша;
- Вес грудничка;
- Другие индивидуальные особенности;
- Наследственность.
Важно! При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет. На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.
Почему важно измерять размер головы
Несоответствие результатов измерения головы медицинским нормам может свидетельствовать о нарушениях в процессе развития черепа. Данный симптом нередко является следствием серьезного заболевания или становится его непосредственной причиной.
К патологиям такого рода можно отнести следующие:
- Рахит;
- Высокое внутричерепное давление;
- Гидроцефалию;
- Микроцефалию;
- Краниостеноз.
Одного лишь размера головы недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях необходимо пройти полное всестороннее обследование, включая проведение анализов, консультацию у невропатолога и прочее.
Поэтому, обнаружив несоответствие полученных данных медицинским нормам, родителям не следует впадать в панику. Каждый ребенок развивается индивидуально в соответствии с собственным графиком, в связи с чем темпы роста в каждом отдельном случае могут различаться. Установленные цифры являются лишь базисом, от которого отталкивается врач.
Признаки рахита
Важно помнить! Показатели для недоношенных младенцев – другие, так как процесс развития организма в определенной степени отстает от нормального роста доношенных детей.
Поводом для беспокойства родителей и врача являются следующие признаки:
- У ребенка слишком большая голова, лоб сильно выдается вперед. Вены хорошо заметны – их очертания значительно проступают наружу, родничок у крохи выпуклый. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о гидроцефалии. Чтобы установить истину, потребуются проведение целого ряда анализов и обследование (УЗИ, МРТ). Также необходимо измерить количество жидкости внутри черепной коробки.
Гидроцефалия может возникнуть у недоношенных младенцев, также этому состоянию подвержены дети с внутриутробной гипоксией и малыши, пережившие состояние асфиксии. В результате происходит увеличение размеров головы. При данном заболевании размер черепа равняется объему груди или превышает его. Малыши с таким диагнозом наблюдаются у невролога. Врач выписывает лекарства для улучшения питания ГМ, а также диуретические препараты. Детям также проводят общий массаж. Пройденный курс лечения полностью устраняет проблему, и малыши развиваются нормально без каких-либо негативных последствий. Однако, если запустить ситуацию, больной грудничок будет отставать в психическом развитии, поздно научится ходить, говорить и прочее.
- Череп маленького размера, недоразвитый, лоб низкий, небольшой. Данные признаки сопровождаются неврологическими нарушениями. У ребенка также наблюдается преждевременное закрытие родничков. В таком случае есть основания подозревать у новорожденного микроцефалию.
- Уменьшение размеров также наблюдается при хронической внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода, поступающего через плаценту в период вынашивания) и хронической никотиновой интоксикации (возникает в том случае, если мама слишком много курила во время беременности). Крайняя степень таких состояний выражается в форме анэнцефолии – отсутствии головы. Подобное явление – последствие генетических нарушений или вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа и краснуха, перенесенных матерью в период беременности. Чтобы выявить патологию своевременно, необходимо проводить УЗИ плода на ранних сроках вынашивания.
- Нередко уменьшение размеров черепа наблюдается при генетических патологиях. Сопутствующими признаками часто являются другие врожденные дефекты:
- Волчье небо;
- Заячья губа;
- Сросшиеся пальцы рук или ног;
- Наличие лишних пальцев на руках или ногах.
В данном случае требуется наблюдение у генетика. Лечение направлено на устранение выявленных отклонений (если это возможно).
- Увеличение размеров черепа может произойти в случае эндокринных нарушений в организме матери (например, при заболевании гипертиреозом или сахарным диабетом).
Интересно. Слишком большой размер черепа ребенка не позволяет пройти родам естественным путем, так как голова малыша не может пройти через родовые пути. В таких случаях делают кесарево сечение.
Гидроцефалия у новорожденного
В течение первого года жизни рост и развитие ребенка происходят очень интенсивно – вместе с показателями роста, веса, объема груди так же быстро увеличивается размер черепа младенца. На протяжении 6 месяцев диаметр головы вырастает в среднем на 1,5 см каждые 30 дней. В следующие полгода этот параметр увеличивается на полсантиметра каждый месяц. Скорость роста головы может различаться в разные месяцы у отдельных детей. Такого рода изменения могут носить естественный физиологический характер или патологический. В первом случае изменения не выходят за пределы центильных, то есть усредненных значений.
Важно! С целью выявления патологий развития врач должен учитывать не только диаметр черепа, но и объем груди ребенка. При наличии заболеваний скорость роста окружности головы может значительно превышать интенсивность увеличения объема груди или, наоборот, сильно отставать от нее.
Как правильно делать замеры
В течение первого года жизни голова младенца растет довольно быстро. Каждый месяц педиатр должен проводить осмотр малыша, и, помимо окружности черепа, проверять объем грудной клетки, рост и вес новорожденного на соответствие медицинским нормам в зависимости от возраста. Измерение головы осуществляется с помощью сантиметровой ленты.
Узнать размер черепа младенца можно и в домашних условиях. Делается это точно так же, как и на приеме у врача – с помощью ленты-сантиметра. При взятии мерок ленту прикладывают на самые широкие части головы: спереди на уровне чуть выше бровей и сзади по выпуклой части затылка.
Процедура включает следующие действия:
- Сначала нужно подготовить сантиметр.
- Младенца положить на стол или кровать (если малыш достиг полугодовалого возраста, то он может находиться в сидячем положении).
- Ленту нужно приложить к затылку таким образом, чтобы она проходила над ушами через самую широкую затылочную часть.
- Начальную точку сантиметра соединяют с конечной. Точка пересечения должна находиться над бровями.
- Полученный результат фиксируют.
- Данные сравнивают с нормой.
Получить более точные результаты помогут следующие рекомендации:
- Для измерения окружности головы нужно использовать одну и ту же ленту каждый месяц;
- Нельзя сдавливать голову крохи, так как кости у новорожденного достаточно хрупкие;
- Если во время процедуры малыш капризничает, плачет, лучше пока отложить попытку и повторить ее чуть позже;
- Данные фиксировать без округлений с точностью до миллиметра;
- Лучше завести специальную тетрадь, где будут записываться данные замеров каждый месяц.
Измерение диаметра головы новорожденного
Для того чтобы определить соответствие результатов медицинским нормам, можно сверить данные с цифрами, полученными из следующих расчетов:
- Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев: 43 см – 1,5 см;
- Для детей, достигших полугода: 43 см + 0,5 см.
Вычитание или сложение делают с учетом количества месяцев, составляющих возраст грудничка. Пример для 3-месячного младенца: чтобы вычислить нужный параметр, необходимо от 43 см отнять 1,5 см 3 раза. В результате получится 38,5 см. Таким же способом можно посчитать диаметр головы младенца в любом возрасте до года.
На заметку. Данный расчет носит приблизительный характер. Выяснить, какие параметры являются наиболее верными, можно с помощью таблиц роста окружности черепа.
Таблицы роста окружности головы
Чтобы выяснить, является ли полученный результат измерений головы нормальным, можно обратиться к таблицам окружности головы ребенка по месяцам. При этом важно помнить, что указанные в них данные действительны только для доношенных детей. Для малышей, родившихся преждевременно, существуют отдельные способы и правила измерения диаметра головы.
За первый год жизни диаметр головы младенца увеличивается на 11-12 см, у годовалых детей (12-18 месяцев) уже полностью срастается родничок. Контрольными для проверки размеров черепа являются 3 и 6 месяцы.
Ниже будут представлены так называемые центильные таблицы для мальчиков и для девочек в отдельности. В них указаны средние значения параметров роста головы в разные периоды жизни ребенка до того, как ему исполнится годик.
Обхват головы для девочек
Таблица обхвата головы для девочек в возрасте до года
Таблица размеров для мальчиков
Таблица обхвата головы для мальчиков в возрасте до года
Различие между девочками и мальчиками
При рождении в срок мальчики и девочки имеют почти одинаковые объемы черепа – в среднем 34-35 см. Постепенно в процессе развития диаметр головы мальчиков становится несколько больше, по сравнению с тем же показателем у девочек.
Соотношение с маркировкой на шапке
Покупать головной убор лучше вместе с ребенком – примеряя одежду, родители смогут подобрать правильную ширину и глубину изделия. Но взять малыша с собой в магазин получается не всегда. В таких случаях следует руководствоваться возрастными параметрами из таблицы и соотносить их с маркировкой на шапке.
Действия при выборе головного убора должны быть следующими:
- Обратить внимание на ярлык изделия. Указанный там размер вещи соответствует диаметру головы младенца.
- Отечественные производители изготавливают шапки по стандартной размерной сетке, каждое значение в которой отличается от предыдущего на 1 см (в редких случаях на 2 см, тогда выбирать нужно больший).
- Если на ярлыке указан двойной размер, это значит, что ткань хорошо тянется. Такой вариант является универсальным и подходит для нескольких возрастов.
- Легкие изделия имеют двойную маркировку в виде дроби, первая цифра которой обозначает диаметр головы, а вторая – рост малыша.
- Чтобы верно растолковать маркировку зарубежных изделий, нужно изучить соответствующую таблицу размеров.
На заметку. Если кто-то в семье занимается вязанием, то изготавливать шапочку спицами нужно в соответствии с недавно снятой меркой. Если процесс займет более месяца, то к длине и ширине изделия нужно добавить еще пару сантиметров.
Размер головы ребенка по возрасту – важнейший показатель нормального роста и развития малыша. При наличии отклонений от нормы рекомендуется показать кроху врачу.
Видео
Источник