Развитие ребенка до года и грудное вскармливание

Современные мамы делятся на две группы по отношению к естественному вскармливанию.

Первые считают его необходимым, стремятся кормить грудью как можно дольше и думают, как увеличить лактацию, если случается её снижение.
Вторые относятся к нему как к обузе и явному неравенству с точки зрения распределения обязанностей в паре мама/папа. Обеспечивая равноправие, они быстро переводят кроху на искусственное питание и кормят из бутылочки по очереди. Интересно, что первые и вторые мамочки совершенно друг друга не понимают и о том, кто прав, спорить могут бесконечно. А мы обратимся к фактам.

В конце статьи вы можете скачать удобную таблицу популярных продуктов в питании кормящей женщины и их влияния на ребёнка

Если не приложить ребёнка к груди в первые два часа

Во время родов кроха теряет очень много энергии и нуждается в её немедленном пополнении. Как это сделать? Поесть! Поэтому в течение часа после рождения здоровые малыши очень активно занимаются поиском еды, если им, конечно, не мешать. Так, если кроху положить на живот матери, он быстро «берёт курс» в сторону груди и рывками начинает к ней двигаться. Его голова совершает «бодательные» движения, которые необходимы лишь для того, чтобы подтолкнуть грудь, а затем удобно захватить сосок.

Если кроху не приложить к груди в течение часа после родов — он засыпает, но не потому, что ему хорошо — просто сил нет.

В первом молозиве огромное количество лейкоцитов, иммуноглобулинов и других противоинфекционных компонентов. Учёные сравнивают первые капли молозива с универсальным эликсиром, той самой волшебной таблеткой, защищающей ребёнка от агрессии микробов, которыми полон этот мир. В мамином животике всё было стерильно и нужды в этих компонентах не было. А сразу после рождения необходимость защиты есть и её даёт та самая чайная ложка молозива которую кроха высосет в первое прикладывание к груди, если оно состоится не позже чем через два часа после рождения. Защитные компоненты проникают туда, где опасность инфицирования выше всего — в стенки пищеварительного тракта, слизистые оболочки глаз, ротоглотки, носовой полости, лёгких и бронхов, мочевыводящих путей и даже в кожу.

Если мама не приложит ребёнка к груди в течение первых двух часов после родов, то:

его защитные силы значительно снизятся;
повысится риск развития бактериальных, грибковых и вирусных инфекций;
пищеварительный тракт не будет подготовлен к активной работе, а значит вероятность колик, жидкого стула и метеоризма резко возрастает;
ребёнок не сможет адекватно реагировать на аллергены, а потому риск возникновения экземы, диатеза и прочих аллергических реакций увеличится.

Если не кормить ребёнка молозивом

Допустим, мама приложила малыша к груди после рождения, а потом перевела на смесь. Как это повлияет на кроху?

Его иммунитет будет подорван, ведь у самого ценного первого молозива есть срок окончания действия. Первое прикладывание запускает иммунные механизмы защиты, но они не могут длиться вечно. Их нужно поддерживать. И именно это делают последующие кормления крохи молозивом.

Молозиво создаёт благоприятные условия для дозревания кишечника и для заселения кишечной трубки нужными для хорошего пищеварения микроорганизмами.

Компоненты молозива запускают самые разные, но очень необходимые растущему человечку процессы:

становление нервной системы, интеллекта;
созревание иммунокомпетентных клеток и факторов иммунной защиты;
хорошее пищеварение, в том числе более легкое отхождение мекония;
усвоение железа для профилактики анемии;
нормальную работу всех органов и систем.

Если мама не будет кормить новорожденного молозивом, то с большой долей вероятности у него:

нарушится пищеварение, разовьются метеоризм, колики, жидкий стул;
не сможет полноценно сформироваться иммунная система;
будет более выражена анемия, что усугубит течение возможных болезней;
чаще появятся различные высыпания на коже;
легко будут нагнаиваться даже маленькие ранки, а заживать — очень долго.

Если бросить кормить грудью в месяц

Многие женщины бросают прикладывать детей к груди, едва им исполняется месяц. Вроде бы — ничего страшного: пищеварение налажено, органы и ткани созревают, иммунокомпетентные клетки зреют… чего ещё? Однако именно в этот период в крови крохи перестают обнаруживаться материнские антитела против тех инфекций, которыми мама болела сама (ветряная оспа, краснуха, дифтерия, корь, свинка, многие вирусные инфекции и т. д.). Если младенец перестаёт получать материнское молоко, то с этого времени он может заболеть всеми этими инфекциями, особенно если есть старшие братья или сёстры, или родители ведут очень активный образ жизни, посещая с ребёнком места массового скопления людей: магазины, поликлиники, музеи и выставки.

Продолжая кормиться грудью после месяца, кроха получает материнские антитела с молоком и находится под иммунной защитой матери, поэтому риск заболеть меньше.

Кроме того, как любой отлаженный механизм требует периодически смазки и ухода, так и пищеварение малыша нуждается в постоянном пополнении компонентами, помогающими переваривать пищу, то есть — в мамином молочке.

Отказ от кормления грудью в месяц:

увеличивает риск заболевания управляемыми детскими инфекциями;
способствует возникновению колик, вздутия и других нарушений со стороны пищеварительного тракта.

Отлучить от груди в три-четыре месяца

В 3-4 месяца — ещё одна волна массовых отказов женщин от кормления грудью, связанная с некоторой перестройкой лактации и с тем, что крохе требуется больше молока просто потому, что он вырос.

Но в этом возрасте дети совершают свои первые осознанные открытия — они начинают переворачиваться, рассматривать свои ручки. Именно сейчас мамы начинают больше общаться с другими мамочками и их детьми, да и просто чаще выходить на улицу для прогулки.

Что еще умеют дети в 3-4 месяца читать здесь >>>

Нахождение у груди — не только питание, но и успокоение. Если кроха не может успокоиться известным ему способом, то он находится в стрессе. И этот стресс, незаметный для взрослого, действует на малыша губительно, резко снижая защитные силы организма. Результат всё тот же — частые болезни.

Отказ кормить ребёнка грудью в три-четыре месяца грозит частыми простудными заболеваниями и появлением неврологических симптомов.

Не кормить грудью после полугода

Докормив кроху до полугода, некоторые мамы считают, что их миссия на этом завершена, ведь теперь можно вводить прикормы и кормить малыша почти как взрослого.

Чем и как кормить малыша в 6 месяцев >>>

Действительно, шесть месяцев — время введения прикормов. Но каждый прикорм — это стрессовое состояние для пищеварения крохи. И легче пережить этот стресс помогает знакомое питание — молоко матери. В нём находятся вещества, оказывающие защитное действие на слизистую пищеварительного тракта. И грубая незнакомая пища не сможет его травмировать. Да, как бы тщательно ни была перетёрта пища, она оказывается всё равно грубой, когда малыш впервые её пробует. Если новые продукты вводятся на фоне грудного молока, они легче усваиваются и перевариваются. Если на фоне смеси, то этот процесс должен идти очень-очень медленно и аккуратно.

В шесть месяцев у многих детишек режутся зубы. Этот естественный процесс тоже снижает иммунитет, что часто проявляется жидким стулом и стоматитами, повышением температуры тела.

Если мама бросает кормить ребёнка грудью в шесть месяцев, она создаёт сложности для введения прикормов, что может спровоцировать проблемы с пищеварением. А проблемы с пищеварением всегда снижают иммунитет.

Когда отлучать от груди не стоит

Бросить кормить после 9 месяцев?

Ещё один срок, когда мамы начинают активно отлучать детей от груди — 9-12 месяцев. Ребёнок уже совсем большой. Активно ползает, пытается ходить, постоянно падает и набивает шишки. А ещё он очень интересуется пищей взрослых. Так почему бы не перевести его на молоко и обычные продукты? Всё по той же причине — пищеварительный тракт ребёнка не готов к такой пищевой агрессии! Одно дело, когда основной пищей является мамино молоко, которое, образно говоря, смазывает все стенки кишечника, ремонтирует их и помогает переваривать пищевой комок. Другое дело, когда этого нет.

Вторая проблема активного освоения пространства — кроха всё пробует на вкус — тащит что попалось на пути в рот. И пока не задумывается о чистоте продуктов и их бактериальной обсеменённости. Ему интересно пробовать — вот он и пробует. Материнское молоко содержит вещества, которые противостоят бактериям и не дают им навредить ребёнку. Поэтому дети на грудном вскармливании болеют реже и легче.

Если мама бросает кормить после 9 месяцев, его иммунитет снижается, так как пищеварительный тракт малыша испытывает запредельную нагрузку и совершенно не может противостоять развитию патогенной (вредной) флоры в кишечнике, что проявляется кишечными инфекциями и учащением простудных заболеваний.

Прекращение кормления ребёнка грудью в любой момент от рождения до года отрицательно сказывается на его иммунитете. Малыши-искусственники чаще подвержены инфекционным и простудным заболеваниям, коликам и аллергическим реакциям, в том числе пищевой аллергии.

Поэтому мама, решающаяся на такой шаг, должна десять раз подумать — стоит ли та причина, которая вынуждает её бросить кормить грудью, таких последствий, которые неизбежно грозят её малышу.

А когда вы бросили кормить малыша грудью и стал ли он после этого чаще болеть?

Источник

Полноценное сбалансированное питание – обязательное условие нормального развития всех органов и систем младенца. Важно, чтобы дети ежедневно получали определенное количество макронутриентов (белков, жиров, углеводов), минералов и витаминов. Благодаря этому они будут расти здоровыми, жизнерадостными и сообразительными. Как же правильно организовать вскармливание детей до года? Разберемся в этом вопросе, интересующем всех сознательных родителей.

Виды питания детей до года

Выделяют три типа вскармливания детей до года: естественное, искусственное и смешанное. Для каждого из них характерен свой режим питания. Рассмотрим особенности разных видов меню новорожденных. Общие схемы приведены для здоровых грудничков. В случае нарушений нормы потребления пищи устанавливает врач.

Естественное вскармливание

Ребенок на естественном вскармливании от 0 до 6 месяцев получает только материнское молоко. Согласно рекомендациям ВОЗ после этого возраста в его диету постепенно вводится твердая пища (прикорм). Доля грудного молока в суточном объеме пищи снижается, но остается высокой. Известный детский доктор Е.О. Комаровский настаивает, что введение прикорма в более ранний период нецелесообразно.

При естественном вскармливании большинство специалистов рекомендует кормить младенца свободно, то есть по его требованию. Такой подход позволяет поддерживать лактацию на необходимом уровне. После 2-3 месяцев даже в случае свободного вскармливания устанавливается гибкий график питания новорожденного: трапезы происходят с интервалом 2-2,5 часа.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании ребенок получает адаптированную молочную смесь. В его меню может присутствовать грудное молоко, но в небольшом количестве – до 20% от общего объема пищи.

Искусственное вскармливание требует соблюдения четкого графика питания с определенными интервалами между трапезами. Е.О. Комаровский напоминает, что их необходимо выдерживать, так как смесь переваривается медленнее, чем материнское молоко.

Смешанное вскармливание

Необходимость в смешанном вскармливании возникает тогда, когда у матери вырабатывается грудное молоко, но его недостаточно для ребенка. Нехватка компенсируется с помощью искусственных смесей.

Доля материнского молока при смешанном вскармливании – более 20% от суточного рациона. Режим кормлений при таком типе питания зависит от уровня лактации у матери. Если основой рациона является грудное молоко, то график приближается к свободному. В случае преобладания смеси кормление происходит по часам.

Как рассчитать объем необходимый объем пищи?

Первые 7-10 дней

Расчет суточного объема смеси или грудного молока для детей в первые 7-10 дней жизни проводится одним из двух способов:

Формула Зайцевой. Необходимо умножить массу тела ребенка при рождении на количество дней его жизни и найти от этого числа 2%. В итоге получится необходимый объем пищи в сутки.
Формула Финкельштейна. Для определения суточного количества молока или смеси для ребенка массой менее 3,2 кг следует умножить его возраст в днях на 70. Если вес крохи менее 3,2 кг, нужно найти произведение числа его дней жизни и 80.

Независимо от используемой формулы полученный суточный объем требуется разделить на число кормлений. Так можно узнать количество молока или смеси, достаточное для одной трапезы.

Старше 7-10 дней

Для расчета объема питания новорожденного старше 7-10 дней до 12 месяцев применяется методика по Гейбенеру и Черни либо объемная. Способ Гейбенера и Черни позволяет найти требуемое общее количество жидкости в сутки, в том числе смеси, молока, воды, сока, чая и так далее. При этом учитывается вес ребенка и его возраст. Основные рекомендации представлены в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	1/5 массы тела младенца в граммах
2 – 4	1/6
4 – 6	1/7
6 – 8	1/8
8 – 12	1/9

Например, малыш в 3 месяца весит 5,2 кг. В сутки ему необходимо 5200÷6=867 мл молока или смеси. Этот показатель следует разделить на количество трапез. Общий объем жидкости не должен превышать 1 л в 24 часа.

В современных условия методика по Гейбенеру и Черни применяется редко, так как она не рассчитана на детей с повышенной массой тела, которых в последнее время рождается все больше. Более рациональным считается объемный способ.

Нормы потребления еды, зависящие от возраста ребенка, показаны в таблице.

Возраст, месяцы	Количество пищи, мл
до 2	600-950 (600-800)
2 – 4	800-1050 (800-900)
4 – 6	900-1050 (900-1000)
6 – 8	1000-1200 (1000-1100)
8 – 12	1000-1200

Введение прикорма

Существуют специальные инструкции ВОЗ, в которых содержится информация о последовательности введения в рацион детей первого года жизни твердой пищи. Рекомендации с разбивкой по месяцам представлены ниже.

Продукт	Возраст, месяцы
Овощи	6
Каши (гречка, овсянка, кукурузная)	6-7
Растительное и сливочное масла	6-7
Фруктовое пюре	8-9
Мясное пюре	8-9
Желток	8-9
Субпродукты	9-10
Кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт)	9-10
Печенье детское	9-10
Рыба	10
Фруктовые, ягодные, овощные соки	10-12
Пюре из ягод	12
Бульон на мясе	12

Каши необходимо варить на воде. Начиная с 6 месяцев в пюре и каши следует добавлять растительное масло. В первый раз рекомендуется ограничиться 1 каплей, постепенно доведя объем до 1 чайной ложки. Сливочное масло вводится в рацион в 7 месяцев. Начальная доза – 1 г, средняя – 10 г. Желательно добавлять его в готовые каши.

Приведенная схема прикорма актуальна для детей на естественном вскармливании. Если ребенок получает смесь, то твердую пищу можно вводить с 5 месяцев, так как его организм нуждается в витаминах и минералах для нормального развития. Используется та же таблица, но все строки сдвигаются на месяц.

Подробную информацию о том, как кормить малыша «взрослыми» продуктами можно узнать из таблицы. Все рекомендации носят общий характер. Перед вводом прикорма следует проконсультироваться с педиатром.

Продукт	Срок	Количество	Блюда для начала прикорма
Овощи	При нормальной или избыточной массе тела с 6 (иногда с 5-5,5) месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Пюре из 1 овоща белого или зеленого цвета.
Каши	При нормальной или избыточной массе тела с 6 -7 месяцев. Если вес недостаточный, то вводятся с 4-5 месяцев.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Крупы без глютена, сваренные на воде, – гречка, рис, кукурузная, овсянка. После ввода каждой каши по отдельности можно варить миксы злаков.
Растительное масло	6 месяцев	Начальное – 3-5 капель. Максимальное – 1 чайная ложка.	Подсолнечное, кукурузное, оливковое масла. Их следует добавлять в пюре из овощей или мяса.
Сливочное масло	7	Начальное – 1/3 чайной ложки. Максимальное – 10-20 г.	Качественное сливочное масло без растительных компонентов нужно добавлять в овощные пюре и каши.
Фрукты	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 100-200 г.	Монопюре из неярких фруктов. Постепенно можно делать многокомпонентные блюда.
Мясо	8	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50-100 г.	Пюре из одного компонента – кролика, индейки, телятины, говядины.
Желток	8	Начальное – 1/4 чайной ложки. Максимальное – ½ желтка яйца курицы.	Необходимо сварить яйцо и добавить измельченный желток в пюре или кашу.
Кисломолочные продукты*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 150-200 г.	Детский йогурт, кефир или биолакт. После 10 месяцев можно вводить продукты с наполнителями (рекомендуем прочитать: что можно кушать ребенку в 9 месяцев?).
Творог*	9	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 50 г.	Детский творог в чистом виде. С 10 месяцев его стоит дополнять фруктовым пюре.
Печенье детское	9-10	Начальное – 1/3 печенья. Максимальное – 5 штук.
Рыба	Средний срок введения – 10 месяцев (рекомендуем прочитать: схема питания ребенка 10 месяцев и простые рецепты). При наличии у ребенка склонности к аллергии – 1 год.	Начальное – ½ чайной ложки. Максимальное – 60 г. Кормить малыша рыбой стоит 1-2 раза в неделю.	Нежирные сорта рыбы – окунь речной, хек, треска. Ее следует варить или готовить на пару, а затем превращать в пюре.
Соки	10-12	Начальное – 2-3 капли. Максимальное – 100 мл.	Осветленные соки из зеленых и белых фруктов.

*Отметим, что подход доктора Е.О. Комаровского относительно прикорма отличается от рекомендаций ВОЗ. Он предлагает начинать знакомство со взрослой пищей с помощью кисломолчки – кефира и творога.

Новый продукт нужно давать малышу в первой половине дня. Количество рекомендуется наращивать очень медленно, постепенно доводя до возрастной нормы и отслеживая реакцию организма ребенка. В неделю чадо стоит знакомить с одним новым блюдом. Если возникла аллергия или сбой в работе ЖКТ, продукт нужно убрать из меню.

Питание после года

Меню ребенка после 12 месяцев включает все основные группы продуктов. Он уже не нуждается в грудном молоке в качестве пищи, поэтому многие мамы принимают решение о прекращении лактации. Однако в нем содержатся ценные для малыша вещества, и причины продолжать естественное вскармливание остаются.

Лактацию можно сохранить, даже если мама выходит на работу. Частота прикладываний к груди при этом снизится, но младенец будет получать ценные элементы. Если же существует необходимость прекратить лактацию, врачи советуют не делать этого в период болезни ребенка, когда его организм ослаблен, а также летом, так как в это время высока вероятность заражения кишечной инфекцией.

Питание крохи в 1 год не отличается от его меню в 11 месяцев, но немного увеличиваются порции (рекомендуем прочитать: что можно есть ребенку в 11 месяцев – рацион питания и вкусные рецепты). На завтрак и полдник его следует кормить кашей или пюре из овощей. Ужин и обед должны быть сытными. На десерт можно предложить мармелад, зефир, пастилу, а в качестве питья – воду, чай, кисель, компот или морс.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник