Развитие ребенка 28 недель беременности двойня
Многоплодная беременность сопряжена с высокими рисками осложнений, в том числе и преждевременными родами, поэтому государство предоставляет женщинам отдых на 2 недели раньше, чем при одноплодии. 28 неделя беременности двойней — срок, на котором будущие мамы уходят в декретный отпуск.
Какой это месяц?
28 недель — это первая неделя седьмого месяца. Начинается третий и последний триместр. Этот период особенный как для женщины, так и для малышей. Организм каждого начинает активную подготовку к родам.
Что происходит с малышами и мамой
К 28 акушерской неделе гестации у плодов практически сформированы и активно функционируют все органы и системы, но они еще плохо адаптированы к более низкой, чем в матке температуре, внешнему дыханию, другому типу питания.
Вес, рост и развитие плодов
- Кожа близнецов становится более гладкой, но остается красной с небольшим развитием подкожно-жирового слоя.
- Развивается костный скелет лица, сужается ротовая щель, отчетливо заметен подбородок.
- На 7 месяце активно развивается спинной, головной мозг, периферические нервы.
- Полностью созрела выделительная функция, которая начнет функционировать только после рождения.
- Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, в кишечник начинает расти полезная микрофлора.
- Двойняшки изредка открывают глаза и реагируют на яркий свет прищуриванием. Они уже хорошо слышат и начинают активно двигаться или наоборот затихают при громком шуме.
При нормальном течении беременности рост плодов происходит постепенно.
Масса тела увеличивается ежедневно на 25 г, а в неделю на 150-200 г. К этой неделе вес каждого малыша составляет 900-1200 г, а рост 33-35 см.
Как они могут лежать
Обычно к 7 месяцу близнецы занимают окончательное положение в матке.
Встречается несколько видов предлежаний:
- В большинстве случаев оба плода располагаются головками вниз.
- Реже встречаются случаи, когда один ребенок находится в тазовом предлежании, а другой в головном.
- 10 % случаев составляют положения, когда оба близнеца занимают положение ягодицами вниз.
Прибавка в весе мамы и размер матки
Матка продолжает увеличиваться в размере, повышается объем околоплодной жидкости:
- Высота стояния матки на этом сроке составляет 29-30 см, ее можно прощупать на 3-4 см выше пупка.
- Нормальный набор веса за неделю 500-600 г, а за весь период — 7-9 кг.
Фото животиков
Ощущения и самочувствие беременной
Большая часть беременности уже позади. Будущая мама чувствует себя хорошо, у нее появляется прилив сил и куча планов. Хочется многое успеть до родов: подготовить комнату для малышей, навести порядок, создать уют (так называемый синдром “гнездования”. Но надо быть осторожней: чрезмерная физическая активность приводит к различным осложнениям.
Находясь в декретном отпуске, очень часто женщины начинают усиленно питаться, что отражается в большой прибавке веса и провоцирует развитие гестоза, который в большинстве случаев возникает на этом сроке.
Он проявляется отеками нижних конечностей, рук, лица, повышением артериального давления. Обнаруживается белок в моче. При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым последствиям.
На коже также определяются изменения. На животе, сосках, ареолах появляется пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна локализуются и на лице. Это связано с повышенной работой коры надпочечников и выработкой прогестерона.
Под действием механического растяжения на коже живота, бедрах и груди образуются рубцы.
Так выглядят стрии (растяжки)
Шевеления
Женщина отчетливо ощущает шевеления младенцев и должна к ним прислушиваться. В течение дня движения отличаются: вечером обычно они более интенсивны, а утром младенцы затихают.
Но двойня 28 недель беременности — это особый случай, когда один малыш спит, другой может толкаться, пинаться и переворачиваться, так что маме надо настраиваться, что она практически постоянно будет ощущать движения своих деток. Они уже настолько большие, что их шевеления легко почувствует папа, положив руку на мамин живот.
За 12 часов должно регистрироваться не меньше 10 шевелений. Если детки всегда были активны и вдруг характер движений изменился, будущей маме необходимо обратиться к врачу.
Что могут увидеть на УЗИ
УЗИ на 28 неделе проводится только по показаниям. При помощи исследования определяют положение плодов в матке, состояние плаценты и количество околоплодных вод.
Если маме кажется подозрительными движения малышей, врач оценит их состояние, сделает специальные замеры, чтобы не пропустить отставание в росте. При ранее диагностированном укорочении шейки матки измеряется ее длина, на этом сроке нормальные размеры 35-40 мм.
Возможные проблемы
Течение многоплодной беременности отличается рядом особенностей. Одним из неблагоприятных исходов является преждевременное прерывание беременности, раннее отхождение вод.
Тянет живот и повышен тонус матки
О повышенном тонусе матке говорят, если женщина ощущает периодическое напряжение мышц живота. Ощущения не вызывают боли и быстро проходят. Обычно это свидетельствует о том, что матка начала готовиться к родам, происходят тренировочные схватки.
Частое напряжение матки, которое сочетается с дискомфортом в животе, может быть опасным для детей. Под мышечным давлением сосуды плаценты пережимаются, малыши недополучают кислород и питательные вещества.
В таких случаях женщине рекомендуется постельный режим, спазмолитики для снятия спазма мускулатуры, седативные средства (пустырник, корень валерианы).
Отеки
При наличии у беременной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, пиелонефрит и т.д. повышается риск возникновения гестоза. Это тяжелое, смертельно-опасное осложнение проявляется в первую очередь появлением отеков.
Поздний токсикоз развивается в 4 этапа, каждый имеет свои симптомы:
| Форма гестоза | Симптомы | Лечение |
| Водянка | большая прибавка в весе,отеки нижних конечностей | диетотерапия, мочегонные средства |
| Нефропатия | отеки лица, брюшной стенки, конечностей, высокое АД, белок в моче | инфузионная терапия, диуретики, инъекции с сульфатом магния, антигистаминные средства |
| Преэклампсия | стойкая головная боль, ухудшение зрения, боль в эпигастрии | в стационаре проводится интенсивная терапия, седативные средства |
| Эклампсия | судороги, цианоз лица, нарушение дыхания, потеря сознания | оказывается неотложная помощь |
Если эффекта от лечения преэклампсии и эклампсии нет, ставится вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.
Водянистые выделения
Преждевременное излитие или подтекание околоплодных вод — еще одно серьезное осложнение беременности. Оно проявляется в виде внезапно хлынувшей амниотической жидкости или водянистыми выделениями, если произошел небольшой разрыв пузыря. Околоплодная жидкость может выделяться по каплям и смешиваться с секретом влагалища, в этом случае диагностика представляет большие трудности.
При появлении водянистых выделений женщине проводят УЗИ для определения количества вод (уменьшение их объема говорит о подтекании), берут мазок из заднего свода влагалища. Можно определить подтекание и в домашних условиях — при помощи амниотеста или специальной прокладки.
Тест для определения подтекания околоплодных вод
Тяжело ходить
28 неделя беременности двойней характеризуется быстрым ростом матки и уже значительной к этому времени прибавкой в весе. Женщине становится сложно ходить. Органы брюшной смешаются под диафрагму, во время ходьбы появляется одышка.
Размягчение суставов вызывает болезненные ощущения при движении. Варикозное расширение вен, отеки приводят к быстрой усталости ног.
Беременной необходимо больше отдыхать, отказаться от ходьбы на большие расстояния.
Почему дети сильно стучат в животе
Будущую маму часто пугает слишком активное поведение малышей в животе. Это не всегда говорит о патологии.
Причины повышенной активности плодов:
- Стресс. Во время переживаний по плаценте передается гормон, который влияет на двигательную активность .
- Употребление беременной сладостей. При поступлении глюкозы малыши начинают двигаться.
- Спокойный образ жизни матери. Если женщина много отдыхает, близнецы получают дополнительную возможность для активных действий.
- Неудобная поза. Заняв определенное положение, беременная может пережать сосуды, снабжающие младенцев кислородом, что заставляет их шевелиться.
Что нужно знать и на что обратить внимание
3 триместр самый сложный и ответственный период. Женщине придется изменить привычный уклад жизни: ей следует больше отдыхать, изменить питание и тщательно контролировать сове самочувствие. Все эти мероприятия направлены на сохранение беременности до положенного срока и подготовку к родам.
Какова вероятность родов
87 % многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами с массой тела плодов менее 2500г. Перерастяжение маточной мускулатуры двумя плодами, сильное давление на шейку матки обуславливает преждевременное прерывание вынашивания.
В качестве профилактики врачи назначают свечи «Утрожестан», постельный режим, избегать стрессов.
Если у женщины нет таких патологий как истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, то наступление родов на 28 неделе маловероятно.
Прогноз для здоровья детей при рождении на этом сроке
Благодаря современным медицинским технологиям большинство детей, рожденных на этом сроке, имеют большие шансы на выживание.
Такие младенцы требуют особого ухода, у них еще не до конца развита дыхательная система и продолжает созревать головной мозг. Для них создается среда, которая имитирует внутриматочные условия. Ребенок помещается в инкубатор, где поддерживается температура 36-37 С и осуществляется медицинский уход, пока он не наберет достаточный вес.
Родителям часто приходится сталкиваться с последствиями незрелости детей — у них могут диагностировать пневмонию, возможны проблемы со зрением и слухом, а также нервной системой. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз восстановления недоношенных детей сделать заранее невозможно.
Секс
Если беременность протекает без осложнений, женщина и ее супруг здоровы, то не стоит ограничивать половую жизнь. Необходимо выбирать позы, которые исключают давление на живот и глубокое вхождение полового члена.
Физическая активность
В третьем триместре беременной достаточно тяжело справляться с обычными нагрузками.
Поэтому необходимо больше времени отводить на отдых, несколько раз в день следует укладываться в постель, приподняв ноги на возвышенную поверхность, это уменьшит отеки и улучшит поступление крови в матку.
Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными по 15-20 минут несколько раз, нельзя допускать усталости.
Питание
Самое важное в этот период беременности не то, сколько ест будущая мама, а что она ест.
В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса, рыба;
- орехи, фрукты, овощи;
- натуральные соки;
- молоко, молочные продукты;
- хлеб, макаронные изделия, крупы;
- растительное или оливковое масло.
Питание беременной должно быть разнообразным, необходимо 5-6 приемов пищи в сутки. Полностью исключаются маринованные продукты, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты.
Как спать
У женщин часто возникают проблемы со сном именно в последнем триместре, что обусловлено физическим недомоганием, страхом перед родами, частым мочеиспусканием. Чтобы нормализовать сон, полезно за 1-2 часа до отхода ко сну гулять на свежем воздухе, а в это время проветрить комнату. Рядом с кроватью можно повесить саше с успокаивающими травами: мятой, мелиссой.
Спать лучше на левом боку, положив между ног валик, а под стопы подушку. Нельзя спать на спине, в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что нарушает плацентарный кровоток.
Когда нужно идти к врачу
Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:
- частые водянистые выделения;
- тянущие боли в нижней части живота;
- изменение цвета и запаха выделений;
- слишком активные шевеления малышей, которые причиняют боль;
- регулярное напряжение мышц живота.
Какие анализы нужно сдать
На 28 неделе мама сдает стандартные анализы перед приемом:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови.
Во время осмотра врач измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, массу тела, артериальное давление, а также осмотрит на наличие отеков.
Источник
Фортуна
ЮЛИЯ совсем не страшно после 28 недели малыши полностью сформированы ..никаких последствий не будет в плане неврологии и органной недостаточности..все функционирует все работает..единственное будут доп-но давать кислород и выпишут при достаточном наборе веса..не верьте никому кто пугает..если нет внутриутробной какой нибудь патологии то дети такие же как и все просто худенькие и все…
Charlotte
Привет! Мы родились на 33 неделе, неделя в реанимации и 5 недель на выхаживании в больнице. Отставали по физ.развитию, но к году догнали. Пошли в год и месяц. ВВ больнице со мной лежали девочки с детками,кто раньше нас родился. Всех выходили) со временем догоняют недоношенные доношенных малышей. Но готовьтесь к трудной борьбе за их здоровье! Массажи, хорошие платные врачи. Терпение и силы вам пригодятся! Верьте в своих деток, уговаривайте подольше посидеть в животике. Каждый день на счету.
Бегемотик
У моей мамы подруга родила девочек-двойняшек в 32 недели. Вес старшенькой 900 грамм, младшенькая 1900 грамм. Лежали в реанимации и больнице. Девочку, которая больше весила, выписали через 2 недели после родов. Худенькая добирала вес еще месяц вроде. Сейчас девочкам 9 лет. Очень крупные, выглядят старше своего возраста. Полностью здоровы, кроме плохого зрения у маленькой. НО, это ошибка врачей. Если бы грамотный специалист увидел проблему до 1года, то сделали бы операцию и зрение было бы хорошее. Мамина подруга рожала в Курске. Потом переехали в Подмосковье и наблюдались/наблюдаются в Москве. В Москве и заметили проблему со зрением.
Таня
Держитесь! Желаю как можно дольше доносить, вернее, долежать беременность! Не бойтесь, я когда лежала в роддоме, там было 2 девушки с двойнями, родившимися на 28-30 неделе, вес деток был меньше килограмма. И ничего, выходили всех! Побыли в реанимации на ИВЛ в кувезах, потом интенсивная терапия, потом на дохаживании вес набирали. У вас для этого срока вес отличный! Если родите рано, деток будут чаще осматривать невролог, окулист, сделают узи мозга, но не надо заранее бояться проблем. И у доношенных крупных деток случаются неполадки со здоровьем, так что не переживайте, все у вас будет хорошо!
Pipetk@mail.ru
Все будет Хорошо!!!! Обязательно!!! Не расстраивайтесь)! Держитесь)))
Мурочка
Юлия, реального случая нет. Но хочу поддержать. Читала тебя еще когда ты на 26-й попала в больницу. Срок у нас похожий (у меня чуть меньше)-переживала. Но ведь тоже пугали-а ты еще несколько недель долежала. Молодец!!! Я желаю тебе еще чуть-чуть полежать, не рожать 🙂 Не переживай главное и не пускай в голову мысли о плохом. Вес-очень хороший! Держись, каждый день ценен. Если хочешь, я тебе пару молитв пришлю для беременных. Держись! Ну а если случится-здоровья малышастикам!
Наталья (Лисенок Скомаручо)
Держитесь до последнего, но главное мониторить состояние малышей, не столь страшно родить в 29 недель, чем передержать малыша который испытывает гипоксию еще неделю до 30. Мы родились на 31-32 недели, вес 1130 (мальчику ставили ЗВУР и он был на 28 недель), и 1980. В реанимации были 17 дней. Я думала мы самые маленькие в реанимации, но нет самый маленький был весом 620. В Пите мы набирали вес еще чуть более месяца, выписали нас 2300 и 3200. Основные проблемы которые могут быть это глаза, блд (если на ивл будете, у меня девочка 7 дней была на нем), и конечно по неврологии. Поэтому надо быть готовыми к тому что нужны оч хорошие врачи и хорошие деньги. Остеопат, невролог, окулист — наше всё! Удачи Вам! Буду держать кулочки, чтобы Ваши малыши сидели до последнего!
Елена Александровна
Я уже по-моему Вам писала, но повторюсь, у нас в группе в садике девочки-двойняшки родились в 30 недель с весом 1050 и 1200. После рождения еще 2 месяца мама провела с ними в больнице. Потом одна пошла в 1,4г, вторая в 1,7г. А потом как начали догонять сверстников! В 2,5г они уже пошли с нами в ясли, сейчас мы вместе в младшей группе. Ни в чем не отсталые они.
Ice
Ох я вас просто поддержу, настраивайтесь на лучшее, договоритесь с малышами, что раньше такой то недельки ни ни по тому что так и так, и будет сложно. У меня не двойня увы, но договорится получилось:) и доулы многие говорят, что как не смешно звучит, с животиком можно договориться, ну и помните что все ваши мысли и настроение детки мониторят.
Юляша
Вот почитайте дневничок https://www.babyblog.ru/community/post/mnogoplod/1737029
Читать
все
41
комментарий
Источник
Все аспекты многоплодной беременности: почему это становится возможно, признаки беременности близнецами на ранних сроках, каких осложнений стоит опасаться, возможны ли естественные роды?
Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость
Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.
Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна
Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.
Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.
Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.
Виды многоплодной беременности
Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.
Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.
Как происходит оплодотворение
Разнояйцевые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Этот процесс может быть даже не одномоментным – например, одна из яйцеклеток уже вышла в полость матки и там была оплодотворена, а вторая поступила в фаллопиеву трубу из яичника через неделю и встретила сперматозоид уже после другого полового акта. Такие близнецы немного различаются по своему развитию, особенно это заметно на ранних сроках, когда одно плодное яйцо на УЗИ выглядит заметно больше другого.
При зачатии однояйцевых близнецов происходит обычное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом. Дальнейший процесс разделения оплодотворенной зиготы на две до сих пор не изучен до конца, неясен механизм и предшествующие факторы.
Как определить на ранних сроках
Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.
Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.
Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной
Одним из классических признаков многоплодной беременности является ранний токсикоз. Обычно это неприятное состояние настигает беременную не раньше 8-й недели, однако близнецы начинают влиять на гормональную систему матери раньше. Уже с 6 недели будущую мать двойняшек может преследовать сильная тошнота со рвотой.
Приметы
Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.
Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.
Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.
Уровень ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – начинает выделяться эмбрионом практически сразу после его закрепления в полости матки, то есть на 6-8 дней от зачатия. При многоплодной беременности показатель ХГЧ выше в два раза, чем при одноплодной, и удваивается каждые три дня до срока 12 недель, после чего процесс выделения ХГЧ затухает.
На 4й – 5й неделе показатели ХГЧ при многоплодной переменности в среднем составляет 100000 мЕд/мл. В зависимости от особенностей организма женины и течения беременности разброс показателей на этом сроке колеблется от 5000 до 160000 мЕд/мл. Уже через неделю показатель ХГЧ доходит до 200000 мЕД/мл и достигает своего пика к 11 неделе. На сроке 11-12 недель показатель уровня ХГЧ при беременности двойней может достигать 600000 мЕд/мл.
Особенности течения многоплодной беременности
Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.
К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.
Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.
Опасные периоды
- Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
- Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
- Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
- Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
- Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.
Осложнения
При многоплодной беременности врачи ставят женщину в особую группу риска по беременности и родам. Если у женщины имелись какие-либо заболевания еще до беременности, то во время вынашивания двойняшек они обостряются. С особым вниманием обследуется сердечно-сосудистая система, почки, печень, ЖКТ – эти системы и органы дают осложнения чаще всего.
Процент осложнений при многоплодии достигает до 85%. Самое частое опасное состояние – гестозы различной степени тяжести на всех сроках, предлежание плаценты. Угроза прерывания диагностируется у половины мам двойняшек. Железодефицитная анемия диагностируется также у каждой второй беременной. Многоводие после 18 недель диагностируется у 5% вынашивающих близнецов.
Когда начинает расти живот
В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:
- Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
- При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
- Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
- Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.
Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.
Когда назначают исследования
При постановке на учет врач обычно назначает пройти исследования специалистов и сдать анализы в срок 8-10 недель. Однако при подозрении на многоплодную беременность врач может назначить УЗИ еще до первого скрининга (который проходят в 12 недель). При обнаружении двух плодных яиц в полости матке женщине рекомендовано как можно скорее сдать все анализы для исключения угрозы прерывания беременности.
Когда видно на УЗИ
УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.
Беременность после кесарева
После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.
На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.
После ЭКО
Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.
Повторная беременность двойней
Если женщина уже родила близнецов, повышается вероятность, что следующая беременность тоже окажется многоплодной. Врачи связывают это с изменением гормонального фона женщины, с перестройкой его систем во время беременности двойней. Таким образом шансы удачного вынашивания сразу двух детишек в будущем повышаются.
Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины
Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.
Ранние сроки до 12 недели
В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.
14-15 неделя
На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.
21-22 неделя
В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.
В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.
23 неделя
В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности,