Развитие почек ребенка при беременности

Почечная система плода формируется из нервной трубки на 22-й день беременности и завершает закладку к 28 неделе. Не все женщины знают на ранних сроках о своём интересном положении и продолжают вести обычный образ жизни: занимаются спортом, ездят на отдых, переносят тяжести, принимают лекарства. В результате почечная система может пострадать, и патология не во всех случаях будет совместима с жизнью.

Что собой являет патология почек?

Человеческий организм развивается по одной и той же схеме на протяжении миллионов лет, но есть ситуации, при которых внутриутробное развитие нарушается, и ребенок рождается уже больным. Патология почек у плода, как правило, носит название пиэлоктазия и заключается в расширении почечных лоханок. Лоханки — это определенный участок почек, они напоминают собой резервуары, в которых скапливается моча, перед тем как отправиться в мочеточники и вывестись естественным путем. Если имеются какие-то сбои в выведении мочи из этих резервуаров, в процессе жизнедеятельности в них накапливается все больше, и больше жидкости. Под огромным давлением, стенки органа растягиваются и в определенный период могут попросту разорваться, и моча выльется в брюшину.

Если вместе с увеличением почечных лоханок у плода наблюдается увеличение мочеточника, патология носит в медицине называние уретеропиелоктазия. Этот вариант неправильного развития органа выводящей системы встречается намного реже, но принцип лечения и контроля аномалии такой же, как и у пиелоэктазии.

Такое явление как пиелоэктазия не принято считать отдельным заболеванием, это скорей последствие неправильного развития почек. При нормальном развитии ребенка, почки у плода 20 недель хорошо просматриваются и можно уже сделать определенные выводы о их состоянии. Патология чаще подвергает мальчиков, нежели девочек. Этот факт не является случайностью, а скорей закономерность, вызванная анатомическим типом строения мужской мочевыводящей системы. Если отклонения незначительные, то недуг проходит сам по себе к 40 неделе, но если размеры патологии внушительные, то обойтись без хирургического вмешательства не получится.

Нормальный размер почечной лоханки в 20 недель должен не превышать 5 мм, на третьем триместре 7 мм. Если уже после двадцатой недели лоханка расширяется больше чем на 10 мм, определенный объём жидкости начинает скопляться в почках, и развивается состояние под названием гидронефроз. С развитием малыша увеличивается и сам орган, но при этом выведения мочи не происходит, а почечные лоханки под давлением жидкости увеличиваются еще больше. В конечном итоге, малыш рождается с многократно увеличенными органами и сразу после рождения, должен быть прооперирован. Не своевременно проведенная операция, может быть чревата летальным исходом.

Различные варианты лечения недуга

В настоящее время используются как консервативные, так и оперативные способы устранения почечных кист. Обычно назначается применение лекарственных препаратов и соблюдение специальной диеты сроком не менее полугода, после чего доктора проводят контрольное ультразвуковое исследование. Если киста не только не уменьшилась в размерах, но и продолжила свой рост, меняют фармацевтические средства на два — три месяца. Когда и эта тактика оказывается бессильной, приступают к оперативному вмешательству.

Основные принципы терапии новообразований левой почки:

• восстановление нормального оттока мочи из области лоханки к уретре;
• уменьшение выраженности болевого синдрома и снятие спазмов в зоне малого таза;
• стимуляция активности иммунной системы самого пациента;
• нормализация водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия;
• предотвращение развития рецидивов;
• снижение артериального давления до привычных цифр;
• предупреждение формирования отёчности и скопления жидкости в тканях.

Таблица: медикаментозная терапия почечной кисты

Фотогалерея: симптоматическая терапия кисты

Амоксиклав убивает бактерии

Нимесулид уменьшает воспаление

Но-шпа снимает спазм

Хирургическое лечение новообразования левой почки

Если пациент длительное время страдает от нарастающей симптоматики опухоли (затруднение мочеиспускания, выраженный болевой синдром), она увеличивается в размерах, а также на ультразвуковом исследовании диагностируется сморщивание органа, докторам приходится прибегнуть к оперативному лечению патологии. Если пострадавший старше 70 лет, а также множество хронических заболеваний (сахарный диабет, венозную недостаточность, ИБС и стенокардию, инсульт или инфаркт в анамнезе), довольствуются консервативными методиками.

Операция по удалению опухоли почки проводится под общим наркозом

После погружения пациента в сон доктора с помощью скальпеля производят разрез в поясничной области. Далее разъединяются последовательно все ткани, вплоть до мышечных волокон. Хирург извлекает повреждённую почку и изучает размеры патологического образования, параллельно накладывая зажимы на область отхождения основных сосудов, чтобы избежать кровотечения. С помощью лазерного скальпеля или обычного инструмента частично или же полностью удаляют пострадавший орган. Затем в рану устанавливаются полые отводящие трубки-дренажи, по которым происходит отток патологического содержимого, после чего она ушивается. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, где он располагается до стабилизации своего состояния.

Правильное питание при развитии патологии

Во время борьбы с недугом организм тратит огромное количество сил и энергии на восстановление своих резервов. Обычно это восполняется путём повышения калорийности привычного рациона и увеличения полезных компонентов питания. При развитии кисты левой почки пациенту необходима особая диета, которая полностью исключает употребление некоторых продуктов. Для начала всем больным стоит минимизировать количество поваренной соли до пяти грамм в сутки: она задерживает в организме лишнюю жидкость, которая накапливается в тканях и вызывает их отёк.

Продукты, от которых стоит отказаться в первую очередь:

• масляная рыба;
• закуски к пиву;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• энергетики;
• чипсы и сухарики;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• шоколад, мармелад, леденцы и карамель;
• выпечка с белковым кремом;
• домашние засолки;
• майонез и кетчуп;
• острые соусы (чили, табаска);
• жирные и жареные блюда.

Фотогалерея: вредная еда

Полуфабрикаты содержат много соли

Газировка замедляет обмен веществ

Майонез — источник вредных жиров

Что необходимо ввести в рацион:

• свежие овощи и фрукты;
• ягодные морсы и соки домашнего приготовления;
• супы;
• макароны твёрдых сортов;
• злаковую выпечку;
• рагу;
• нежирное мясо и рыбу;
• молоко, йогурты без добавок, творог, кефир, снежок, ряженку, сыр;
• морепродукты;
• орехи;
• бобовые;
• сухофрукты.

Фотогалерея: полезная еда

Овощи и фрукты — кладезь витаминов

Творог — источник кальция

Ягодный морс помогает улучшить мочеиспускание

Диагностика патологии

Контролируют процесс развития патологии путем ультразвукового обследования матери раз в две недели, вплоть до самого рождения малыша. Ультразвуковая диагностика вполне безопасна для плода, поэтому переживать о ее негативном влиянии не стоит. Процедура полностью безболезненна и проводится очень быстро. На живот женщины наносят специальный гель, который улучшает контакт кожи с датчиком, и проводится сканирование малыша в утробе. Благодаря инновационным технологиям, доктор может достаточно четко рассмотреть размеры внутренних органов не только матери, но и малыша, что находится в ее утробе.

Обнаружена на раннем этапе патология и своевременное лечение, не несет опасности, патология встречается достаточно часто, поэтому врачи легко с ней справляются. Важно обеспечить малышу в дальнейшем правильный уход, ведь могут развиваться такие заболевания, как:

• мегауретрит;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• поражение клапана задней области уретры;
• цистит.

Недолеченная пиелоэктазия провоцирует обратный поток мочевой жидкости, из мочевого пузыря вновь в почки, что для человека ничем хорошим не заканчивается. Все вышеперечисленные болезни устраняются медикаментозным путем, но требуют лечения в стационаре, поэтому мама должна быть готова к продолжительному перебиванию в стенах больницы с новорожденным малышом.

Причины развития патологии

Когда будущей маме доктор сообщает, что у ее малыша пиелоэктазия, у нее возникает масса вопросов, которые первым делом касаются причин такого аномального развития внутренних органов плода. Известно, что в человеческом организме ничего не происходит само собой, всегда есть провокатор патологического процесса. Среди самых частых провокаторов патологии отмечают:

• чрезмерное употребление жидкости беременной женщиной;
• негативные экологические условия проживания;
• токсические отравления в процессе беременности и курение будущей мамы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• генетический фактор;
• пиелонефрит у матери и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• бактериальные инфекции у беременной, что остались без должного лечения;
• гормональный сбой в организме и наличие сахарного диабета.

Если вышеперечисленные причины исключены, то провокатор недуга находится непосредственно в организме ребенка. Патологию могут вызвать:

• закупорка мочеточника;
• суженый просвет мочевыводящих путей;
• наличие уретрального клапана;
• сдавливание мочеточника большим кровеносным сосудом при несоразмерном росте органов;
• неправильное строение почек.

Все вышеперечисленные сбои в развитии формируются из-за мутации определенного гена или же в процессе гормонального сбоя в организме малыша, контролировать либо как-то избежать патологии в данном случае, мать ребенка не может. Патология очень часто встречается у недоношенных детей, но это считается только признаком недоразвитости плода, как правило, хирургическое вмешательство не проводится, патология проходит сама по себе.

Среди современных врачей существует предположение, что порок у плода может развиваться на почве пиелоэктазии у самой беременной женщины. Главной причиной развития расширения лоханок у беременной, считается большое давление, что наносит растущая матка на мочеточники. Второй не менее распространенной причиной является снижение тонустности гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Снижение тонуса может быть вызвано гормональными изменениями и нарушениями в работе эндокринной системы. Если эта патология у самой женщины развилась первично из-за беременности, то после рождения ребенка все восстановится, и выводящая система будет работать нормально.

Если же у женщины до беременности были подобные проблемы и беременность выступила спусковым механизмом для развития рецидива, вполне вероятно, что будет рассматриваться вопрос прерывания беременности.

Главной задачей врачей является точно определить причины образования патологии и устранить их. Ситуация достаточно серьезная, поэтому подобное явление еще раз подтверждает целесообразность планирования беременности, которое включает обязательную диагностику внутренних органов, а непосредственно почек.

Какие бывают болезни почек у детей и их лечение

К сожалению, болезни почек у детей в медицине не рассматриваются как редкость, а, скорее, как закономерность. Ведь у ребенка, причем даже у новорожденного, анализируемые патологические процессы диагностируются даже чаще, чем у взрослого. Способствует развитию заболеваний как почек, так и мочевыводящих путей пока еще не полностью развитая, а значит ослабленная иммунная система новорожденных. Если заболевшему малышу будет поставлен неверный диагноз или задействуется для лечения неадекватная медикаментозная терапия, воспалительные процессы перевоплотятся в хронические, что, в свою очередь, осложнит и намного продлит процесс лечения. Помочь ребенку победить болезнь и предотвратить развитие серьезных осложнений поможет посещение врача при первых симптомах развития заболевания.

Из-за каких причин в детском организме возникают почечные недуги

В ходе многочисленных исследований врачи отметили несколько причин, вследствие которых в детском организме могут начать свое пагубное развитие почечные заболевания:

1. Респираторный воспалительный процесс, протекающий в сложной форме, к примеру, скарлатина или ангина.
2. Переохлаждение организма, причем даже не значительное.
3. Наследственный ген.

Учитывая вышеперечисленные причины развития заболевания, врачи настоятельно рекомендуют родителям показывать ребенка, особенно новорожденного малыша, узкопрофильному специалисту-нефрологу, который специализируется на болезнях, развивающихся в мочевыводящих путях, если малыш перенесет любое острое респираторное заболевание.

Методика устранения патологического состояния

До тех пор, пока малыш находится в утробе матери, врачи не могут предпринимать какие-либо меры. Лечение проводится только после рождения малыша и в большинстве случаев рекомендовано кесарево сечение. Подобная аномалия не является поводом для искусственного прерывания беременности или штучных родов.

Сам недуг может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. После рождения малыша с подобным диагнозом, даже самый высококвалифицированный доктор не может предсказать, как поведет себя болезнь в данном случае, поэтому готовятся к самым тяжелым последствиям. Пиелоэктазия у ребенка оперируется с помощью миниатюрных инструментов. Перед проведением операции малыш проходит соответствующую подготовку, которая подразумевает употребление безопасных противовоспалительных лекарств исключительно на растительной основе. Подобные лекарства позволяют снизить воспаление в органе и снять болезненные ощущения.

После хирургического вмешательства малыш должен еще два года находиться на диспансерном лечении и употреблять уросептики. Каждые 15 дней на протяжении трех месяцев, новорожденному проводят анализ мочи для контроля работы почек. Дети, что однажды столкнулись с патологией, должны на протяжении всей жизни потом контролировать состояние выделительной системы и проходить профилактические осмотры два раза в год. Особую опасность несет в себе возраст 6-7 лет, когда начинается активный рост полового органа, а также период полового созревания. Внутреннее органы не всегда успевают приспособиться к бурному росту организма, поэтому высокий риск рецидива врожденной патологии.

К большому сожалению, определенной профилактики развития пороков почек плода на сегодняшний день не существует, но женщина может еще в процессе планирования беременности снизить риск развития аномалии. Для этого она должна вылечить все воспалительные заболевания мочеполовой системы и устранить инфекции почек, если таковы имеются. Обязательно пропить курс витаминов и соблюдать правильное питание. Порой именно нехватка в организме беременной определенного микроэлемента провоцирует генетические изменения в органах плода.

Женщина, которая готовится стать матерью, должна заботиться о своем организме, побольше отдыхать и испытывать только положительнее эмоции. Если же случилось так, что вам поставили неприятный диагноз, не впадайте в панику, современная медицина стремительно развивается и научилась хорошо справляться с аномалиями развития плода. Ваше эмоциональное состояние обязательно скажется негативным образом на организме ребенка, поэтому держите себя в руках и предоставьте заботу о своем состоянии врачам.

Меры профилактики при беременности

Особых профилактических мер не существует. Но, планируя стать матерью, женщина должна пройти полное медицинское обследование, при выявлении заболеваний мочеполовой системы сразу же их лечить. Если будущая мама уже болела пиелоэктазией, при беременности стоит поберечь себя от повышенной физической нагрузки, уменьшить суточный объем потребляемой жидкости и полностью следовать советам доктора.

Сложно оградить себя и плод от всех возможных болезней. Но если отнестись ответственно к планированию беременности, вести здоровый образ жизни и не игнорировать визиты к врачам, можно значительно сократить риск развития патологий у будущего малыша.

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.