Развитие плода и роды ребенка
Период развития до 14 недель
Внутриутробное развитие ребенка
Период внутриутробного развития – особый невероятно значимый период, как для мамы, так и для ее малыша, который пока неотделим от матери. Христианский психолог А. Гармаев называл этот период внутриутробного развития периодом в котором происходит душевное становление ребенка, неотделимо связанным с материнской душевной организацией. И по его словам мать в период беременности должна быть наполнена душеным спокойствием.
Если говорить о развитии ребенка на данном начальном пути его становления, то стоит отметить следующие особенности:
В первый триместр: происходит интенсивное развитие чувствительности и нервной системы ребенка:
5 неделя – закладываются основные структуры головного мозга;
6 неделя – начинает функционировать вестибулярный аппарат;
6 – 8 неделя – закладывается центральная и периферическая нервные системы ;
8 неделя – появляется кожная чувствительность у детей;
c 10 недели – изменение траектории движения плода при столкновении со стенкой матки и появляется основа для положительных эмоций;
11 – 12 неделя – формируется хватательный рефлекс;
13 неделя – формируется сосательный рефлекс.
Второй триместр: период развития чувствительности (сенсорный период):
В этот период женщине лучше как можно больше радоваться и переживать положительных эмоций и впечатлений. Задача мамы – не выключаться из внешней жизни, но быть внимательной к тому, что происходит внутри нее.
С 16 недели – формируется пространственная организация мозга, появляется моторная реакция на звук. В этот момент становится значимой речевое подкрепление и стимулирование ребенка родителями;
К 5 месяцам мозг ребенка функционирует как целостная система;
Во второй половине триместра происходит изменение двигательной активности ребенка на эмоциональное состояние матери;
18 недель – ребенок пальчиками начинает перебирать пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается и закрывает лицо руками;
С 20 недель можно начинать обучать ребенка и обеспечивать ему полный словесный контакт;
26 – 28 недель – ребенок мимически начинает выражать основные эмоции.
Третий триместр: чувствительный период для развития индивидуальных особенностей нервной системы, психических особенностей, способностей и интеллекта ребенка. Для мамы главными задачами становятся – стабильное реагирование на шевеление ребенка, постоянное речевое обращение к нему и ограничение самой себя от раздражающих внешних факторов. Начинает формироваться избирательность к культурным особенностям пищи. Формируется переживание собственного успеха / неуспеха, которое зависит от реакции матери на шевеление ребенка.
Период развития до 40 недель
Периоды развития беременности
Возможность выносить и родить ребенка — это удивительный дар, которым обладает женщина. Ведь в этот период жизни она становится чудесным сосудом, в котором из микроскопических клеток зарождается и развивается новая жизнь.
В среднем продолжительность беременности составляет 280 дней, что равно 10 акушерским (28 дней) или 9 календарным месяцам, считая от первого дня последней менструации. За это время из невидной вооруженным глазом яйцеклетки в матке разовьется зрелый плод — маленький человечек, организм которого будет готов к внеутробной жизни.
Периоды развития беременности по месяцам
1 месяц (1-4 неделя беременности)
С момента оплодотворения яйцеклетки в маточной трубе запускается механизм деления клеток. Он происходит настолько быстро, что можно буквально сказать «твой ребенок растет не по дням, а по часам». Уже на третий день после зачатия ребенок начинает вырабатывать гормон ХЧГ, благодаря которому в организме женщины происходит ряд изменений.
Первые три недели зигота яйцеклетки превращается в эмбрион. У ребенка закладываются все органы.
К концу четвертой недели внутри эмбриона начинает циркулировать кровь, формируется пуповина, как связь с будущей плацентой. Происходит имплантация эмбриона в матку.
К концу первого месяца у него есть глазные впадины, зачатки ножек и ручек.
К концу 4 недели развития эмбрион внешне напоминает ушную раковину и имеет размер песчинки — около 1 мм.
2 месяц (5-8 неделя беременности)
После того, как эмбрион со всеми оболочками прикрепляется к внутренней стенке матки, он начинает питаться не от плодного яйца, как раньше, а от мамы. В связи с этим ребенок начинает стремительно расти.
На первом месяце развития ребенок состоял из двух слоев — эндодермы и мезодермы, на 5-й неделе появляется 3-й слой — эктодерма, который станет нервной системой, кожей, волосами, зубной эмалью. На задней части эмбриона образуется желобок, который постепенно сворачивается. Он станет нервной трубкой, которая затем станет хордой, центральной и периферийной системой. В груди образуется примитивное сердце-трубка.
На 6 неделе у вашего малыша начинается активный органогенез, то есть формирование всех самых важных внешних и внутренних структур: руки, ноги, голова.
На 7 неделе начинает быстро расти голова из-за развития головного мозга. Она округляется, и уже видно глазницы. Появляются зачатки носа, начинает формироваться рот. В будущей дыхательной системе уже видны две ветки бронхиальных ветвей. Сердце начинает разделяться на камеры с артериями. Появляются вены, а также такие органы, как печень, селезенка и желчный пузырь, правда, последние свои функции пока не выполняют.
На 8 неделе УЗИ показывает, что ребенок начинает совершать первые неосознанные движения. Уже хорошо различимы руки и пальчики на них, а вот ножки развиваются дольше. Уже видны верхняя губа, нос и ушные раковины. Рост ребенка на 2 месяце развития составляет 13 мм от макушки до основания попки.
3 месяц развития (9-12 неделя беременности)
В период третьего месяца развития беременности твой ребенок пройдет стадию эмбриона и станет, так называемым в акушерстве, плодом. На 9-й неделе происходят изменения, связанные со скелетом ребенка. Хрящи в руках начинают превращаться в кости, руки и ноги начинают сгибаться, сформировалась шея. Помимо этого появляются веки, но пока они спаяны между собой.
10 неделя — окончание периода эмбрионального развития плода. Пальцы рук и ног разъединились, перепонки между ними исчезли. Наружные гениталии плода не различимы, однако у мальчиков уже начинает вырабатываться тестостерон.
На 11 неделе уже полностью исчезает хвостик. Ребенок становится похож на маленького человека, правда пропорции его тела пока сильно отличаются от тех, с которыми он родится. На этом сроке развития 10% веса плода принадлежит печени. У малыша уже начали работать почки, они производят мочу, которая пополняет объем околоплодных вод.
На 12 неделе полностью завершился органогенез. Все системы организма полностью сформированы и в последующие периоды развития плода они будут только развиваться.
К концу третьего месяца беременности рост плода составляет примерно 61 мм, а его вес — 14 г.
4 месяц (13 — 16 недели беременности)
На 14 неделе все хрящи, которые составляли скелет ребенка, превращаются в кости. Гениталии уже можно характеризовать по половому признаку, но на УЗИ их все еще не видно.
На 15 неделе начинает появляться волосяной покров на голове и брови на лице. На этом сроке развития начинает функционировать желчный пузырь.
На 16 неделе глаза и уши ребенка занимают свое окончательное положение. Заметно удлинились ноги — они стали пропорциональны телу. На этом сроке у ребенка сформировались ногти.
Вес малыша на четвертом месяце внутриутробного развития составляет 130 г, а его рост — 12 см.
5 месяц (17- 20 неделя беременности)
Окончательно сформировались бороздки на ладонях и пятках, которые составят основу для будущих отпечатков. Размеры ребенка и плаценты сравнялись.
На 18 неделе ребенок начинает слышать внешние звуки и может реагировать на них.
На 19 неделе стремительный рост малыша замедляется и начинается образование подкожного жира. В легких начинается формирование бронхиол, и через несколько недель они уже будут готовы функционировать. Ребенок уже реагирует на свет.
К 20 неделе у девочек уже полностью сформирована матка, а вот влагалища еще нет.
К концу 5 месяца рост ребенка составляет 16 см, а его вес — 320 г.
6 месяц (21-24 неделя беременности)
Нервная система ребенка развилась настолько, что он уже может глотать околоплодные воды.
На УЗИ в деснах видны зачатки молочных и постоянных зубов.
На голове продолжают расти волосы, но они пока не имеют цвета, поскольку пигмент меланин появится позже.
На 23 неделе на УЗИ можно зафиксировать быстрые движения глаз, когда ребенок спит, что говорит о развитии мозга.
24 неделя — начало жизнеспособности ребенка. В легких на концах капилляров образовались так называемые терминальные мешочки, которые отделены от альвеол тонкой пленкой. В легких началась выработка сурфактанта — поверхностного вещества, не позволяющего капиллярным мешочкам смыкаться под воздействием дыхания.
В конце шестого месяца беременности рост плода составляет уже 21 см, а его вес — 630 г.
7 месяц (25 — 28 неделя беременности)
Продолжается процесс активного образования подкожного жира, но малыш все еще выглядит худым. Кожа у него все еще красная и сморщенная. На языке сформировались вкусовые сосочки.
Все органы малыша уже функционируют, но еще продолжают развиваться.
В последние три месяца внутриутробного развития у ребенка стремительно растет головной мозг.
На 28 неделе ребенок открывает глаза. У мальчиков на этом сроке развития яички начинают опускаться в мошонку.
Рост ребенка на 6 месяце внутриутробного развития составляет 35 см, а весит он 1 кг.
8 месяц (29 — 32 неделя беременности)
Продолжается образование белого подкожного жира — важного источника энергии.
Начинает работать иммунная система, хотя в кровь малыша поступают антитела и от мамы.
На зубах в деснах появилась эмаль. Находясь в матке, малыш готовится к самостоятельной жизни: он вдыхает околоплодные воды (дыхательная зарядка, позволяющая увеличить объем легких), сосет кулачок или палец (развивает сосательный рефлекс). Он стал уже пухленьким, под кожей больше не просвечиваются сосуды.
Рост плода в конце этого периода развития беременности составляет около 40-41 см, а его вес — 1600 г.
9 месяц (33 — 36 неделя беременности) 37 — 40 недель беременности
Ребенок становится все активней, но с каждым днем границы его водной комнаты становятся все тесней. Белый подкожный жир уже составляет 8% от его веса. В легких ребенка полным ходом идет выработка суфрактанта.
К концу 9 месяца рост ребенка составляет примерно 45 см, а его вес 2500 г.
У ребенка выпадает лануго — волосы, покрывающие его голову и тельце. Количество первородной смазки уменьшается. Ребенок занимает позу, в которой рождается (колени крепко прижаты к подбородку). Он полностью готов к жизни вне мамы.
В среднем доношенный ребенок имеет рост 51 см, а его вес — 3400 г.
Завершающий период развития беременности подходит к концу, впереди нелегкое испытание — роды, после которых ты наконец-то обнимешь свое долгожданное сокровище.
Источник
Приближающиеся первые роды вызывают беспокойство у каждой будущей мамы. Несмотря на растущую популярность разных школ подготовки к родам и материнству, будущих мам не покидает страх перед неизвестностью. Немаловажное значение имеет эмоциональный настрой, поэтому необходимо досконально изучить стадии родов и подготовиться к ним.
Признаки приближающихся родов
Первая беременность всегда сопровождается волнением. Для наблюдения за развитием плода важно своевременно встать на учет, регулярно посещать гинеколога и проходить обследования. От течения гестации во многом зависит процесс родоразрешения.
Первые роды начинаются на сроке 38–42 недели
О том, что скоро женщина станет матерью, говорят характерные признаки:
- За несколько недель перед родами опускается живот. Внимательные женщины замечают визуальные изменения. Почти все будущие мамы чувствуют, как меняется их состояние. При опущении живота происходит смещение плода в полость малого таза. Одновременно снижается давление на пищеварительный тракт и диафрагму. Беременная отмечает, что ей стало легче дышать, перестала мучать изжога, исчезло чувство дискомфорта во время еды.
- В среднем, за неделю отходит пробка. Данное образование располагается в шейке матки и на протяжении всей беременности защищает плод от инфицирования. Визуально пробка напоминает комок слизи, а ее общий объем может достигать 50 мл. Цвет комка может быть от прозрачного до коричневого, а отхождение происходить по частям.
- За 1–3 суток снижается масса тела. Незадолго до родов будущая мама может заметить уменьшение веса. Оно связано с изменением гормонального фона, в силу которого лишняя жидкость выходит из организма. Кроме весов, об этом могут говорить исчезновение отеков и учащение позывов к мочеиспусканию.
Срок появления предвестников родов может различаться от случая к случаю. Некоторые могут не заметить отхождения пробки, поскольку это произойдет в первом периоде родоразрешения. Другие также могут отмечать боли в костях малого таза, вызванные их расхождением. Многие испытывают дискомфорт в нижней части живота, который вызван усилением шевелений плода.
Как распознать тренировочные схватки
О ложных схватках приходилось слышать всем будущим мамам. При вынашивании первенца распознать их бывает непросто. Многие женщины, ощутив болезненные ощущения и дискомфорт на 20–25 неделе, пугаются. Необходимо быть готовой к тому, что на этом сроке появляются так называемые «треники» или схватки Брекстона – Хикса.
Отличительной особенностью данного состояния от периода активных родов является отсутствие стабильности. Тренировочные сокращения мышечного слоя матки возникают спонтанно и так же быстро исчезают. Будущая мама чувствует, как напрягается ее живот. Многие сравнивают это с окаменением. Одновременно появляются распирающие ощущения в малом тазу, но они не должны сопровождаться болями или жидкими выделениями.
Беременность первым ребенком реже завершается преждевременными родами.
Тренировочные схватки часто возникают в ответ на раздражитель – при физической активности, езде на автомобиле, во время выполнения домашней работы. По мере приближения к родам будущая мама будет чувствовать ложные сокращения матки все чаще.
На каком сроке и как начинаются первые роды
Роды считаются срочными – происходящими в положенный срок – если они начинаются в промежутке с 37 по 42 неделю. Среднестатистическая мама, у которой вынашивание проходило без осложнений, рожает на сроке 39–40 недель. Определить дату важного события можно примерно по сроку последней менструации.
Срочные роды без осложнений в норме начинаются с продуктивных сокращений матки или отхождения околоплодных вод. На этом этапе необходимо без промедлений обратиться в роддом или вызвать неотложку.
Если женщина обращается в учреждение родовспоможения до 37 недель с продуктивными схватками, то медицинский персонал действует по ситуации. Когда она позволяет остановить процесс и отсрочить родоразрешение, такую возможность используют. Преждевременными считаются роды, которые стартуют на сроке от 22 до 37 недель.
Случается, что ничего не происходит и в 42 недели. В этом случае выполняется стимуляция, методика которой зависит от состояния пациентки.
Сколько длятся
Будущих мам особенно волнует вопрос о том, как проходят роды. Ни один специалист заранее не сможет сказать, сколько времени понадобится ребенку для появления. Средняя нормальная продолжительность первых родов составляет от 9 до 12 часов.
Быстрые роды характеризуются меньшей продолжительностью. В этом случае будущая мама родит за 4–6 часов. При таком результате женщине уделяют особое внимание при последующих родах, так как они могут быть еще более быстрыми.
Процесс родоразрешения может затянуться. При появлении первенца такое случается достаточно часто.
В данной ситуации роды продолжаются более 12 часов и нередко требуют использования стимулирующих веществ. При затянувшемся процессе важно следить за состоянием плода, поскольку оно может резко ухудшиться.
Процедура родоразрешения включает в себя периоды, каждый из которых имеет среднестатистическую продолжительность. Необходимо понимать, что стандартное время является примерным и может отличаться у каждой роженицы.
Как понять, что начались роды
О начале родов может свидетельствовать 2 события: излитие околоплодных вод и начало регулярных схваток. С излитием вод обычно проблем не возникает, так как перепутать это событие с чем-либо достаточно сложно. Другое дело, если речь идет о, так называемом подтекании околоплодных вод. Это та ситуация, в которой целостность плодного пузыря нарушена незначительно, и амниотическая жидкость выделяется небольшими порциями. Именно поэтому женщина, обратившая внимание на постоянные обильные водянистые выделения, должна срочно обратиться к гинекологу. Существует амниотический тест, который позволяет отличить околоплодные воды от иных выделений. Такой тест продается и в аптечной сети, но лучше все же обратиться сразу к специалисту.
Отличие регулярных схваток от тренирововчных состоит в том, что истинные схватки возникают через определенные равные отрезки времени, постепенно нарастая по частоте и продолжительности. Они не угасают при погружении в теплую ванну и при принятии обезболивающих средств. Женщина в такой ситуации должна записывать время возникновения схватки и ее длительность. Если интервал между ними будет составлять 5 минут и менее, то пора отправляться в роддом.
Существует еще такой грозный симптом как кровотечение, который тоже является поводом к немедленному вызову скорой помощи и экстренной госпитализации, но это уже вариант патологии, и мы на нем останавливаться не будем.
Первый период – процесс раскрытия шейки матки
Раскрытие шейки матки необходимо для того, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение ребенка по родовым путям. Схватка представляет собой нарастающее сокращение мышечных волокон в слоях детородного органа. Тонус появляется в одном из сегментов матки и постепенно распространяется на всю поверхность. В это время происходит сжатие шейки с последующим небольшим раскрытием.
Рождение первого ребенка чаще происходит дольше, чем следующих
В начале продуктивных схваток отверстие шейки открыто на 1–2 см. В течение нескольких часов увеличивается продолжительность эпизодов гипертонуса и сокращается промежуток между ними. Первый период родов делится на два этапа:
- латентная стадия – раскрытие до 4 см;
- активная стадия – раскрытие до полного
Начальная часть родов является самой долгой. Она завершается, когда шейка матки перестает прощупываться.
Второй период – потужной – рождение первого ребенка
Второго периода родов будущие мамы опасаются больше всего, однако он обычно продолжается не более 30 минут. При вынашивании первенца большинство женщин не понимает, как ребенок сможет пройти по родовым путям. Физиологическое строение, гормональные изменения, мышечные рефлексы и работа акушеров помогают в этом.
Во втором периоде роженица чувствует потуги. Обычно в этот момент пациентку переводят в родильный зал. Некоторые клиники практикуют роды в воду или вертикальные. Этот момент оговаривается предварительно.
Изгнание плода происходит во время натуживания и сокращения мышечного слоя детородного органа. Первенец обычно рождается за 2–4 потуги. При возникновении осложнений акушеры применяют инструментальное вмешательство по показаниям – эпизиотомию или вакуум-экстракцию.
Третий период – рождение детского места
Через несколько минут после извлечения ребенка у роженицы вновь возникают непроизвольные сокращения матки. Они нужны для изгнания плаценты с плодными оболочками. В норме это должно произойти самостоятельно, но некоторые случаи требуют ручного отделения детского места.
Врачам важно убедиться в том, что все элементы вышли целыми. При нарушении целостности плаценты есть высокий риск того, что часть детского места останется в полости матки. Это грозит кровотечением, инфицированием и требует в последующем хирургического вмешательства. Роды завершаются обработкой внутренних и наружных половых органов.
Состояние после родов: особенности послеродового периода
В первые минуты после завершения женщине оказывают необходимую помощь. Если этого требует ситуация, накладываются швы, вводятся антибиотики, гормональные средства для сокращения матки, лекарства для профилактики послеродового кровотечения.
В течение 2–3 часов пациентка находится под наблюдением медицинских работников. В этот период на область живота накладывается холод для остановки кровотечений. При отсутствии осложнений через 2–3 часа пациентка переводится в палату.
Далее организуется отдельное пребывание новорожденного или совместно с мамой в зависимости от состояния и того, и другого.
Рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, поскольку стимуляция сосков провоцирует сокращение матки. Статистика показывает, что кормящие грудью женщины восстанавливаются быстрее. В течение недели после рождения ребенка у новоиспеченной мамы могут ощущаться шевеления в животе, похожие на движения плода. Они вызваны работой кишечника. В послеродовом периоде необходимо следить за регулярностью мочеиспусканий, поскольку выраженные позывы обычно отсутствуют.
После первых родов, которые не сопровождались осложнениями, выписывают на 4 – 5 сутки. Предварительно пациентку осматривают на кресле и делают УЗИ малого таза. Индивидуально врач дает рекомендации по восстановлению и при необходимости назначает медикаменты.
Первые роды – волнительная процедура. Важно иметь хороший настрой и слушаться акушеров. Крайне важно заранее подобрать учреждение родовспоможения. После выписки из учреждения родовспоможения женщине необходимо посетить участкового врача-гинеколога не позднее, чем через 2 месяца.
Читайте в следующей статье: растяжки при беременности
Источник