Развитие и уход за недоношенным ребенком
Около 10% новорожденных появляются на свет раньше того срока, который был определен врачами. И ухаживать за такими малютками нужно по-другому, чем за доношенными карапузами.
Метод «кенгуру»
Для новорожденных, которые родились преждевременно, особенно важен тесный контакт с родителями. Малышу необходимо прикасаться своим телом к телу мамы и отца, ощущать их тепло, биение сердца, дыхание. Это все обеспечивает применение метода «кенгуру», который практикуют с малышами весом больше 1100 г и с возраста 30 недель гестации.
Метод предусматривает контакт тел мамы и младенца без одежды. Женщина раздевается по пояс, ложится на кровать и укладывает на свою грудь раздетого малыша, накрываясь вместе с ним одеялом. При этом малютка ощущает максимальный комфорт и защиту, словно он по-прежнему в мамином животике. Точно так же ребенка можно укладывать на папину грудь.
Вскармливание
Лучшим питанием для любого малыша, даже если он родился преждевременно, является грудное молоко. Оно идеально подходит младенцу по своему составу и обеспечивает все потребности малютки. В частности, в молоке женщин, которые родили раньше срока, больше белка, защитных факторов и олигосахаридов, а количество лактозы уменьшено, так как недоношенные малыши усваивают ее хуже.
Однако на практике начать вскармливание недоношенного крохи сразу с материнской груди бывает непросто, особенно если вес младенца слишком мал, а сосательный рефлекс отсутствует. Малютке вводят питательные вещества преимущественно внутривенно, добавляя в небольшом количестве питание через зонд для стимуляции работы ЖКТ. Когда сосательный рефлекс появляется и младенец набирает вес, ему начинают давать сцеженное молоко из бутылочки, а затем постепенно переводят на кормление грудью.
К сожалению, у многих мам наблюдаются сложности с лактацией после преждевременных родов, поэтому вскармливание младенца смесью – не редкость. При этом смесь должна быть специальной – подходящей для недоношенных деток.
Как правильно прикладывать к груди недоношенного малыша можно посмотреть в следующем видеоролике.
Микроклимат в помещении
Оптимальная температура и влажность воздуха крайне важны для выхаживания недоношенных деток. По этой причине сразу после родов кроху помещают в специальный инкубатор, называемый кювезом. В нем постоянно поддерживается влажность выше 70% и температура 34-36 градусов тепла. Как только малыш наберет определенный вес, его переносят в кроватку с подогревом.
После выписки дома следует создать комфортные для малютки условия. Оптимальной температурой воздуха для помещения, в котором будет постоянно пребывать младенец, называют +25ºС. В кроватке новорожденного можно держать грелки, или завернутые в ткань бутылки с нагретой водой. Не забывайте также о регулярном проветривании детской, влажной уборке и использовании увлажнителя.
Гигиена
- Ежедневно младенцу проводят утренний туалет, умывая его лицо и очищая при необходимости носик и ушки.
- После каждого стула кроху подмывают, используя теплую проточную воду.
- Одежду и белье ребенка стирают при высокой температуре с использованием специальных порошков, а также обязательно гладят.
- Переодевать малютку нужно очень быстро, чтобы младенец не терял тепло.
Купание
При купании недоношенных деток следует соблюдать такие условия:
- Разрешение на первое купание должен дать врач.
- Вода в первые месяцы должна быть кипяченой.
- Температура воды должна быть не ниже +37ºС.
- В ванну наливают горячую воду, после чего добавляют к ней холодную до достижения нужной температуры.
- Воздух в ванной перед купанием следует нагреть до +25ºС.
- Допустимо использование травяных отваров, например, из шалфея, душицы или валерианы, которые добавляют в воду.
- Тело крохи погружают в воду так, чтобы над водой оставалась лишь голова малютки.
- Мытье с мылом рекомендовано не чаще одного (максимум двух) раза в неделю.
- В конце купания младенца следует облить теплой водой и завернуть в теплое полотенце.
- Вытирать кожу ребенка следует нежно и аккуратно, после чего все складочки нужно обработать растительным маслом.
- Закаливающие процедуры недоношенным деткам не проводятся.
О нюансах ухода за детьми смотрите в следующем видео, представленном в двух частях.
Прогулки и визиты в гости
По поводу начала прогулок с недоношенным крохой следует посоветоваться с педиатром. Обычно таких деток выносят на прогулку, начиная с возраста 2 недели, в безветренную погоду при температуре воздуха не ниже +24ºС. Первый раз на улице достаточно провести 10-15 минут. Далее длительность прогулки увеличивают, добавляя по 10-20 минут, пока в общем не получится 1-2 часа.
Если кроха появился на свет в весенний период или осенью, гулять с ним разрешают с возраста 1,5 месяца при весе минимум 2500 г и температуре воздуха выше +10ºС. Зимой с новорожденным, появившимся на свет раньше срока, не гуляют.
Что касается гостей, то из-за слабой иммунной системы недоношенных малюток им желательно поменьше общаться с другими людьми. По этой причине в первые месяцы после выписки следует ограничить посещения младенца посторонними и не ходить в людные места.
Массаж
Так как для недоношенных малышей характерна слабость мышц, им рекомендуются курсы массажа, которые проводят специалисты. Тем не менее, простые приемы родители могут освоить самостоятельно и проводить карапузу оздоровительный массаж в домашних условиях, но разрешение на такие процедуры должен дать врач.
Обычно первый массаж проводят карапузам, которым исполнился 1 месяц, используя поглаживающие движения. Массаж выполняют либо через час после кормления, либо за полчаса до него. Со второго месяца к массажу добавляют гимнастические упражнения, помогающие формированию важных двигательных навыков. Кроху учат поворачиваться на бок, брать в руки игрушки, а позже – побуждают к ползанию, вставанию, сидению и ходьбе.
В следующем видеоролике можно посмотреть, как правильно делать массаж недоношенному ребенку.
О том, как выбрать кроватку и как организовать водные процедуры, смотрите в следующем видео.
Источник
https://cdn.pixabay.com/photo/2015/05/26/12/31/baby-784609_960_720.jpg
Уход за недоношенным ребенком требует дополнительной заботы и нежности от его матери.
Ежедневный уход за недоношенным ребенком, помимо кормления и гигиенических процедур, требует, среди прочего, взаимную близость, потому что она обеспечивает ребенку лучшее и быстрое развитие.
Однако, когда речь идет о кормлении грудью недоношенного ребенка, оно должно быть частым и проводиться каждые два часа. Естественное питание новорожденного можно заменить искусственным питанием и давать специальные продукты для детей с низким весом при рождении.
Когда дело доходит до смены подгузников, следует использовать специальные подгузники для недоношенных детей и косметику.
1. Уход за недоношенным ребенком
Уход за недоношенным ребенком требует особой мягкости и заботы. Пока недоношенный ребенок весит не менее 2 кг, а недельная прибавка в весе составляет 90-120 г, он должен оставаться в больнице, часто в инкубаторе. Однако это не означает, что контакт матери с ребенком ограничен только моментами кормления.
Новорожденный ребенок, находясь рядом со своей матерью, чувствует себя в безопасности и спокойствии.
Кроме того, как показали исследования, такой контакт положительно влияет на развитие ребенка, а легкий массаж делает его более активным и быстрее реагирует на раздражители.
Когда дело доходит до кормления ребенка, недоношенные дети, родившиеся до 34 недель, не имеют сосательного рефлекса и должны питаться внутривенно.
Для этого используется специальный насос, который может точно измерить количество жидкости и питательных веществ.
Через некоторое время недоношенный ребенок начинает питаться материнским молоком, которое подается через желудочно-кишечный тракт.
Затем используется специальный ватный тампон и специальная кружка, благодаря которой недоношенный ребенок учится синхронизировать рефлексы – прием жидкости и глотание.
Последний этап обучения кормлению таких недоношенных детей – это кормление грудью ребенка. Когда речь идет о грудном вскармливании недоношенного ребенка, оно должно быть частым и проводиться каждые два часа. Обычно это длится долго, малыш может устать и уснуть у груди. Не торопите его и дайте ему спокойно поесть.
Материнское молоко – лучшая еда для недоношенных детей, потому что оно содержит антитела, витамины и минералы. Благодаря ему малыш растет быстрее и ест здоровую пищу.
Если ребенок не питается материнским молоком и весит менее 3,5 кг, ему следует давать специальные модифицированные смеси, предназначенные для детей с низким весом при рождении.
Через некоторое время эти смеси заменяются стандартными продуктами. Вы должны проконсультироваться с врачом, чтобы начать кормить твердой пищей.
2. Уход за новорожденным
Здоровых, правильно растущих и весом более 2 кг недоношенных детей можно забрать домой. Для пеленания следует использовать специальные подгузники для недоношенных детей, адаптированные к маленькому росту ребенка, и специальные косметические средства, которые не будут раздражать их кожу.
https://insanews.com/wp-content/uploads/2018/05/kopek-ve-bebek-6.jpg
Когда дело доходит до купания, недоношенных детей из-за их нежной кожи следует купать с использованием соответствующих косметических средств для чувствительной кожи.
Вы можете использовать салфетки без запаха или салфетки, содержащие солевой раствор.
Купание новорожденного следует проводить одновременно и вводить в ежедневный ритм дня. Лицо недоношенного ребенка лучше всего мыть ватными дисками, смоченными в воде.
Недоношенные дети и доношенные дети
Недоношенные дети немного отличаются по внешнему виду от доношенных детей. Кроме того, они подвержены многим опасным заболеваниям. К сожалению, перинатальная смертность выше у детей, родившихся до установленной даты родов.
Конечно, недоношенные дети также могут расти правильно и не травмироваться. Все это тесно связано со зрелостью ребенка на момент рождения. В основном, чем больше времени он провел в животе своей матери, тем больше шансов, что он сможет выжить из этого невредимым.
Преждевременные роды являются одной из самых больших проблем в современном акушерстве. Благодаря развитию науки стало возможным значительно сократить смертность новорожденных, однако число более ранних родов было одинаковым в течение многих лет и даже увеличивается.
С одной стороны, все более высокое качество помощи беременным женщинам приводит к раннему выявлению и лечению различных заболеваний. С другой стороны, это приводит к большему количеству кесарева сечения в ходе заболеваний, угрожающих жизни малыша. Благодаря этому удается спасти его во время беременности.
https://cdn.pixabay.com/photo/2014/08/26/20/08/baby-428395_960_720.jpg
Источник
Ребенок считается недоношенным, если он родился на сроке менее 26-ти недель или в период с 32 по 37 недели беременности. Если правильно ухаживать за недоношенным ребенком, то он быстро догонит других малышей, родившихся в срок, и в развитии, и в весе. Особый уход необходим детям, которые родились на сроке беременности менее 26-ти недель, поскольку они гораздо сильнее подвержены возникновению таких осложнений, как задержка умственного развития, паралич мозга и другие длительные физические дефекты. Для таких детей необходимо обеспечение особых условий содержания, особого питания, поскольку их органы пищеварения не сформированы до конца.
Правильный уход за недоношенным ребенком
Уход за недоношенным ребенком должен быть особым. Ему необходимо повышенное внимание и забота, которая обеспечивается специалистами в отделении для выхаживания деток, родившихся раньше срока. Это необходимо, поскольку ребенок должен быть обеспечен практически такими же комфортными условиями, как и в животике матери, в котором температура была постоянной, нервная система, слух и зрение ничем не нагружались и не раздражались. Ребеночек должен расти и набираться сил.
Для малыша очень важно ощущать тепло матери, поскольку после родов между ними остается тесная связь, малыш очень чувствителен, и ему передается настроение матери. Эффективным способом помочь недоношенному ребенку является метод кенгуру, применять который можно, когда состояние малыша удовлетворительное, но еще есть необходимость контроля сердцебиения и дыхания. Лягте на кровать топлес и устройте голенького малыша (или в легких ползунках) у себя на груди. Укройтесь одеялом. Вам обоим будет уютно и комфортно в таком домике. Малыш будет чувствовать, что он защищен, его не будет ничего беспокоить, дыхание будет выравниваться, кровь насыщаться кислородом, а в коже будет заселяться Ваша микрофлора. Любовь мамы будет наполнять малыша здоровьем.
Питание недоношенного ребенка
Самым ценным питанием для новорожденного является грудное молоко. А для малыша, родившегося раньше срока, оно тем более является необходимым, поскольку оно представляет собой настоящую сокровищницу питательных веществ, минералов и витаминов в наилучшем их сочетании. Организм недоношенного ребенка особенно чувствителен к воздействию болезнетворных вирусов, а грудное молочко способствует укреплению его защитных сил. Единственное, сосательный и глотательный рефлексы у малыша могут быть развиты в недостаточной степени, поэтому необходимо набраться терпения. Первое кормление осуществляется спустя 6-8 часов после того, как он родился. Но молочко он сосет не сам, ему его вводят через специальный зонд. Сцеживаться нужно через каждый 3 часа.
Через некоторое время ребенок научиться кушать из груди, но ему будет сложно сосать, поэтому процесс кормления будет растягиваться, чтобы у малыша было время на отдых. Не стоит его торопить. Пусть он находится у груди в течение времени, необходимого для него. Благодаря такому режиму кормления малыш сможет интенсивно прибавлять в весе. Детки, рожденные до положенного срока, набирают вес заметно быстрее, чем детки, рожденные в срок. Если не получилось сохранить грудного вскармливания, то лучше выбрать качественное искусственное питание, на котором есть пометки на упаковке pre или 0.
Особенности ухода за недоношенным ребенком
Недоношенные дети очень хрупкие, их стоит поначалу оберегать, но не нужно перегибать палку. Спустя некоторое время можно будет приступить к массажу, закаливающим процедурам и гимнастике. А пока он набирается сил, рекомендуются следующие правила ухода.
- Купать малыша нужно в воде не ниже 37°С. Температура в комнате должна составлять 25 °С. Для того, чтобы ребенок успокоился и расслабился, в ванночку можно добавлять травяные настои (настои шалфея, пустырника, корня валерианы, зверобоя, ромашки, душицы). Отвар нужно готовить за 4-5 часов до проведения водных процедур и наливать в ванночку непосредственно перед купанием;
- В детской комнате нужно поддерживать постоянную температуру, которая составляет для недоношенного ребенка 22-23°С;
- Если педиатр разрешит, то гулять с недоношенным ребенком можно, когда ему будет 2 недели. В первый раз лучше выйти на 10-15 минут. Постепенно к прогулкам прибавлять по 20 минут, доводя длительность прогулки до 1-1,5 часа;
- Прием гостей лучше отложить. Нужно стараться, чтобы у новорожденного не было контакта с большим количеством людей, поскольку у него ослабленный иммунитет.
При правильном уходе за недоношенным ребенком, к 1,5-3 годам он не будет ничем отличаться от доношенных сверстников.
Источник
Дата публикации: 27.01.2019
Недоношенным считается ребенок, рожденный до 37 полных недель беременности и весом от 500 г. Как правило, чем раньше срока появляется на свет малыш, тем выше риск различных осложнений. У такого младенца слишком мало жировой ткани, поэтому ему требуется поддерживать постоянную температуру тела. У него могут быть проблемы с дыханием из-за респираторного дистресс-синдрома или бронхолегочной дисплазии. Особые потребности преждевременно родившихся детей требуют особого отношения. Давайте поговорим о том, что нужно знать об уходе за недоношенным ребенком после выписки, и с чем могут столкнуться родители по приезду домой. В статье вы получите полезные рекомендации от опытных педиатров.
Чего следует ожидать маме по возвращении домой
Чтобы ребенка выписали из отделения интенсивной терапии, он должен пройти определенные этапы развития. Врачи не выписывают недоношенных детей, пока те не будут готовы самостоятельно дышать или принимать пищу без специального медицинского оборудования. У малышей может быть пожелтение кожи (желтуха), низкий уровень эритроцитов (анемия недоношенных), задержки дыхания (апноэ), болезнь глаз, при которой наблюдается недоразвитие сетчатки (ретинопатия недоношенных). У рано родившихся деток нередко выявляют нарушения когнитивных навыков, моторные дисфункции.
После выписки родителям нужно придерживаться некоторых принципов по уходу за новорожденным:
- Ваш ребенок подвержен более высокому риску инфекций из-за незрелой иммунной системы. На первых порах маме нужно принять все меры предосторожности и ограничить общение с другими людьми. Избегайте посещения общественных мест и не приглашайте пока гостей в дом. Организация такого домашнего режима должна строго соблюдаться, особенно первые 3 месяца после выписки.
- Подготовьтесь к тому, что малыш будет спать в течение короткого времени, но дольше, чем обычный доношенный ребенок.
- Старайтесь чаще общаться со своим маленьким сыном или дочкой, используя метод «кенгуру», при котором практикуется тесный физический контакт «кожа к коже». Исследования показали, что это оптимальный способ выхаживания недоношенных детей.
- Не стесняйтесь просить помощи у близких людей, ведь мама ребенка тоже должна достаточно отдыхать, хорошо питаться и не испытывать постоянный стресс.
Особенности ухода за детьми, родившимися раньше срока
Когда малютку, появившегося на свет слишком рано, отпускают, наконец, домой, родители чувствуют облегчение, волнение и беспокойство. Перед выпиской маму инструктируют, как часто кормить, купать, менять подгузники и одевать малыша. В роддоме врач обязан уведомить родителей и о том, нуждается ли новорожденный в консультации узких специалистов: офтальмолога, невролога, ортопеда, физиотерапевта, так как недоношенным детям могут потребоваться дополнительные обследования (проверка слуха, зрения, поворота головы, анализ крови) и процедуры. Убедитесь, что вы все понимаете из того, что рекомендует врач по уходу и лечению ребенка.
Чем быстрее вы освоите в домашних условиях правила ухода за недоношенными детьми, тем лучше. Перечислим основные из них:
- Первым делом нужно научиться поддерживать головку ребенка, когда вы берете его на руки. Положите свою руку под голову малыша и осторожно приподнимите ее. Другой рукой придерживайте младенца за бедра или спинку. Таким образом, вес новорожденного будет хорошо сбалансирован.
- Ваш ребенок может быть слишком слаб, чтобы сосать грудь, и может быстро уставать. Педиатры советуют матерям сцеживать молоко в бутылочку, а затем кормить. Это обычно продолжают делать до тех пор, пока малыш не окрепнет. Если малютка постоянно засыпает во время кормления, попробуйте поменять положение, спеть песню, протереть лобик прохладным полотенцем.
- Для недоношенного крохи необходимо создать благоприятную остановку для спокойного сна – более 10 часов в сутки. Следите за тем, чтобы младенец спал на спине, а не на животе, и у него были всегда теплые ножки. Матрас в кроватке должен быть достаточно твердым, чтобы поддерживать его спину и голову. Маме не нужно паниковать, если ребенок просыпается и плачет – это вполне естественно, ведь грудничку нужно привыкнуть к новым условиям.
- У маленького могут быть проблемы с дыханием, ведь такие дети часто подвержены простуде и лихорадке. Хорошо проветривайте детскую комнату, но не включайте кондиционер. Бутылочки для кормления стерилизуйте, а подгузники чаще меняйте. Прежде чем прикасаться к ребенку, мойте руки с мылом. Никогда не курите рядом с грудничком.
- Купание младенцев с низкой массой тела рекомендуется проводить ежедневно, в кипяченной охлажденной воде (не ниже +38 °С) с добавлением марганцовки. На втором месяце жизни допускается снижение температуры воды до 37°С. Не забывайте смазывать складочки тела ребенка детским антиаллергенным кремом.
- Для комплексного развития недоношенных деток применяйте метод «кенгуру», о котором уже было сказано выше. Это своего рода сенсорная терапия, когда мама или папа ложится на спину, голову ребенка кладет себе на грудь, а животик – себе на живот. Малыш может играть, лепетать, обнимать вас в этом положении. Такой контакт ускоряет рост и вес новорожденного, регулирует температуру его тела, улучшает способность сосать.
- Дома вы можете самостоятельно освоить технику массажа и развивающей гимнастики для детей. Пусть малыш лежит в своей кроватке, а мама нежно массирует каждую часть его тела с помощью специального масла и делает простые упражнения. До проведения процедуры не забудьте согреть руки: они должны быть теплыми.
- Летом ребенка можно ежедневно выгуливать в коляске. В ветреную, дождливую или знойную погоду малыша оставляют дома. Зимой ориентируются по температуре воздуха на улице (не ниже -10°С) и массе тела новорожденного (не менее 2800-3000 г), пребывая на свежем воздухе сначала 10-15 минут, постепенно доводя до 40-60 минут.
Помимо всего прочего, заботливые родители должны проводить максимальное время со своим крохой: больше говорить, играть, смеяться с ним. Наблюдать, как он реагирует на жесты, находясь в хорошем настроении. Любовь мамы творит чудеса: ребенок с каждым днем становится здоровее и выносливее!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник