Растет ли живот при замершей беременности во втором триместре
Причины внутриутробной гибели плода
Врачам не всегда удается установить причины замершей беременности во втором триместре у каждой конкретной женщины, обратившейся за медицинской помощью. Существует 7 основных предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода:
Генетические аномалии
Гибель плода во втором триместре по данной причине чаще всего связана с хромосомными мутациями, при которых наблюдается неправильное развитие органов, несмотря на физиологическое формирование их зачатков. Обычно беременность с более тяжелыми генетическими аномалиями эмбриона заканчивается на 4-8 неделях гестации.
Гормональный сбой
Замершая беременность в данном случае является следствием недостатка эстрогена, который поддерживает вынашивание ребенка. В первом триместре патология наблюдается из-за снижения количества прогестерона, который сохраняет плод.
Внимание! Долгое нахождение мертвого плода приводит к тяжелой интоксикации, поэтому его следует удалить из полости матки как можно быстрее.
Соматические инфекционные заболевания
Спровоцировать смерть будущего ребенка может абсолютно любой микроорганизм, проникший через плаценту. Наибольшую опасность представляют краснуха, грипп и другие респираторные инфекции. Иногда смерть плода может быть вызвана тяжелым состоянием организма матери во время заболевания.
Половые инфекции
В данном случае микроорганизм попадает к плоду восходящим путем (из влагалища в матку), реже через кровь. Наиболее часто замершая беременность является результатом хламидиоза, сифилиса, цитамегалии, токсоплазмоза.
Антифосфолипидный синдром
Данное заболевание вызывает тромбоз плацентарных сосудов, что ведет к гибели плода. Антифосфолипидный синдром бывает двух основных видов – врожденный и приобретенный. Последний является осложнением аутоиммунных заболеваний, вирусных гепатитов, опухолей.
Вредные привычки
Высокая вероятность развития замершей беременности во втором триместре наблюдается у матерей, злоупотребляющих этиловым спиртом, никотином и наркотиками.
Признаки и симптомы замершей беременности
Чтобы распознать замершую беременность во втором триместре на начальном этапе, женщине нужно с вниманием прислушиваться к своему организму. Иногда клиническая картина данной патологии может быть очень смазана, у нее не будет наблюдаться ни одного явного признака.
Во многих ситуациях женщина способна самостоятельно почувствовать и обнаружить несколько основных симптомов внутриутробной гибели плода:
Болевой синдром
Данная жалоба не считается специфической, но в норме во втором триместре не наблюдается никаких дискомфортных ощущений в области матки и придатков.
Изменения молочных желез
При остановке беременности они начинают принимать изначальный вид – уменьшаться и размягчаться. В некоторых случаях у женщины имеется боль в груди.
Резкое прекращение токсикоза
Обычно тошнота, рвота, головокружения беспокоят женщину на более ранних сроках беременности, но иногда они могут наблюдаться вплоть до 14-15 недели. Токсикоз является реакцией женского организма на появление плода, поэтому после его внутриутробной гибели данные симптомы резко прекращаются.
Необычные выделения из влагалища
В норме они должны быть прозрачными или светлыми, без патологического запаха, жидковатой консистенции. Выделения красного и коричневого цвета говорят о попытках матки «вытолкнуть» мертвый плод, а их желтые, зеленые, серые оттенки наблюдаются при различных инфекциях. Изменение их консистенции, запаха должно насторожить женщину.
Прекращение шевелений
Беременные второй и более раз женщины начинают ощущать шевеления примерно с 17–18 недели, еще не познавшие радость материнства – немного позже. Прекращение шевелений ребенка на 8-12 часов должно быть причиной для немедленного обращения к специалисту.
Прекращение роста живота
Данный признак можно обнаружить лишь в том случае, когда внутриутробная гибель плода произошла несколько недель назад. Обычно в такой ситуации большую диагностическую ценность представляют другие симптомы.
Внимание! При замершей беременности женщине следует как можно быстрее произвести удаление плода из полости матки, поэтому при обнаружении болей в животе, изменений молочных желез, необычных влагалищных выделений и прекращении шевелений ребенка ей нужно немедленно обратиться к врачу.
Если мертвый плод не выходит из матки несколько недель, происходит его разложение. Данная ситуация сопровождается симптомами интоксикации: увеличением температуры, обильным потоотделением, тошнотой, слабостью и недомоганием. В случае развития сепсиса (синдром, при котором микроорганизмы мигрируют в кровь, вызывая ответные реакции в организме) у женщины могут наблюдаться более тяжелые признаки – температура выше 39 С или ниже 36 С, рвота, потеря веса, учащение пульса и дыхания.
Диагностика замершей беременности
При возможности развития внутриутробной гибели плода врач проводит тщательную диагностику для постановки диагноза. Она начинается с осмотра гинеколога. Врач диагностирует несоответствие размеров матки сроку беременности, прекращение роста обхвата живота, если с момента гибели плода прошло 2 и более недели. При осмотре половых органов наблюдается раскрытие шейного канала, в нем могут находиться коричневые выделения.
Смерть плода
При замершей беременности, случившейся 4 и более недель назад, врач может наблюдать отсутствие цианоза (посинения) влагалища, которое свойственно периоду вынашивания ребенка. После 19 недели возможно прослушивание сердечных сокращений плода с помощью фонендоскопа. При их отсутствии следует подозревать его внутриутробную смерть. Также следствием замершей беременности может стать падение базальной температуры.
Анализ крови на ХГЧ
Среди лабораторных методов исследования высокую диагностическую ценность представляет анализ крови на ХГЧ. При замершей беременности наблюдается уменьшение его количества. По показаниям через 48 часов может проводиться повторный анализ крови на ХГЧ, в норме он почти не должен измениться. Внутриутробная гибель плода сопровождается сильным снижением данного гормона по сравнению с первой пробой.
Видео женщины, перенесшей замершую беременность:
Общий анализ крови
Также при подозрении на внутриутробную гибель будущего ребенка проводится сдача крови на общий анализ. В нем может наблюдаться повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Данные признаки не являются специфическими, однако они говорят о наличии воспалительных процессов в организме. В общем анализе мочи могут наблюдаться белок и цилиндры. Показатели являются симптомом тяжелой интоксикации.
УЗИ
Среди инструментальных методов исследования наибольшую диагностическую ценность представляет УЗИ. Данный метод позволяет увидеть отставание плода в росте, отсутствие его движений и сердцебиений, деформации конечностей, позвоночника. Иногда с помощью данного метода удается установить примерное время гибели ребенка и ее причину. С помощью КТГ врач может зарегистрировать отсутствие сердцебиений плода.
Отсутствие симптомов
Иногда при замершей беременности женщина не отмечает никаких симптомов, поэтому нельзя пренебрегать плановыми врачебными осмотрами. На них производятся простые манипуляции, с помощью которых можно проверить состояние плода. При его гибели женщине будет оказана немедленная медицинская помощь, от сроков выполнения которой зависит ее будущее здоровье.
Лечение и профилактика
Внутриутробная гибель плода является большим психологическим стрессом для матери, но негативные эмоции только усугубляют положение. В данной ситуации женщине следует постараться успокоиться, довериться врачам и провести качественное лечение. Иногда специалистам удается выявить причину патологии и устранить ее. Спустя несколько месяцев женщине снова можно пытаться завести ребенка.
После постановки диагноза «замершая беременность» врач подбирает лечение. Иногда он использует выжидательную тактику, рассчитывая на то, что падение плацентарных гормонов спровоцирует самостоятельный выкидыш. Данный метод возможен лишь при хорошем самочувствии женщины и малом по продолжительности нахождении мертвого плода в матке.
Если плод не покидает полость матки самостоятельно, женщине проводится аборт по медицинским показаниям. Он может происходить как под местным, так и под общим наркозом. При соблюдении правильности всех манипуляций данное вмешательство безопасно для женщины. После процедуры обязательна антибактериальная терапия, диагностическое УЗИ через 14 дней и плановые осмотры гинеколога. В редких случаях в полости матки остаются части плода, тогда женщине показано повторное выскабливание для предупреждения инфицирования.
Источник
Девочки, насколько высока вероятность замирания б на сроках 12-15 недель? Кто на втором триместре это пережил. Я переживаю, мне кошмары снятся. Я вообще не чувствую никаких признаков беременности. Муть легкая закончилась на 7 неделе. Узи еще через 2-3 недели, но у меня есть подозрение что что- то не так. Первая беременность хоть и легкой была, но чувствовала я ее нормально
Sola
[2671876122] – 06 августа 2014, 09:56
1.
Гость
[3734194869] – 06 августа 2014, 11:39
Так и должно быть, что во 2 триместре токсикоз заканчивается обычно. А у вас просто нервы. Во 2 триместре замирание бывает очень редко. А если есть сомнения, можете сами сходить на узи в другую клинику в любое время, это не вредно, даже без направления по сроку. Сходите и успокойтесь. Тем более если у вас сейчас 12 недель, а подозрения возникли в 7 недель – за эти 5 недель если бы ЗБ, у вас бы или все же случился выкидыш, так долго погибший эмбрион сидеть не проявляя себя никак не может, или вам просто стало бы совсем плохо от разложения его, это же трупный яд, и вас бы скорая в лихорадке забрала.
2.
Гость
[3998008627] – 06 августа 2014, 11:39
сделайте узи внепланово в платной клинике, оно не настолько вредно, по ночам не спать вреднее намного.
3.
Гость
[850437200] – 06 августа 2014, 11:49
небольшая вероятность скорее всего вы волнением больше вреда себе наносите
4.
Гость
[3960915821] – 06 августа 2014, 11:52
А в чем проблема сделать УЗИ в платной клинике, сейчас такие услуги на каждом шагу.
5.
sola
[3848266398] – 06 августа 2014, 11:57
Все, не выдержала и записалась на узи. Сбегу с работы через час.
6.
Гость
[2947169714] – 06 августа 2014, 11:57
Действительно, зачем вы так переживаете? Просто сдавайте ХГ пару раз в неделю и делайте узи.
У меня первая была замершая, месяц не знала об этом, грудь и матка растет, токсикоз, сонливость, а эмбрион замерший был, вторую беременность уже мониторили во всю, подкалывали ХГ отдельно, получилась многоплодная.
Если у вас нет возможности посещать лабораторию, то хоть тесты делайте, они до 3 мес должны показывать.
7.
Гость
[2947169714] – 06 августа 2014, 11:58
sola
Все, не выдержала и записалась на узи. Сбегу с работы через час.
8.
Гость
[1032338591] – 06 августа 2014, 12:34
Гость
Действительно, зачем вы так переживаете? Просто сдавайте ХГ пару раз в неделю и делайте узи.
9.
Sola
[3848266398] – 06 августа 2014, 13:39
Жив здоров 176 ударов в минуту у ляльки)))
10.
dolenka
[4002457356] – 06 августа 2014, 13:52
Ну вот видите как хорошо тьфу тьфу тьфу:)хорошей вам беременности и родов
11.
dolenka
[4002457356] – 06 августа 2014, 13:52
Ну вот видите как хорошо тьфу тьфу тьфу:)хорошей вам беременности и родов
12.
Гость
[1032338591] – 06 августа 2014, 14:27
Sola
Жив здоров 176 ударов в минуту у ляльки)))
13.
Sola
[3848266398] – 06 августа 2014, 15:14
Девоньки, а 176 ударов это не дофига????
14.
Sola
[3848266398] – 06 августа 2014, 15:14
Девоньки, а 176 ударов это не дофига????
15.
Гость
[1032338591] – 06 августа 2014, 15:42
Sola
Девоньки, а 176 ударов это не дофига????
16.
Гость
[631797153] – 06 августа 2014, 17:04
Sola
Девоньки, а 176 ударов это не дофига????
17.
Гость
[2947169714] – 06 августа 2014, 21:16
Sola
Девоньки, а 176 ударов это не дофига????
18.
sola
[1283003114] – 06 августа 2014, 22:23
Да хоть бы кто, лишь бы живой здоровый)) у первого ребенка на этом сроке было 140… Вот я и волнуюсь
19.
Гость
[2437708566] – 07 августа 2014, 01:06
sola
Да хоть бы кто, лишь бы живой здоровый)) у первого ребенка на этом сроке было 140… Вот я и волнуюсь
На данный момент очень тяжело говорить… Надеюсь меня поймут(
У меня было 14 неделек, пошла в туалет по маленькому и обнаружила на туалетной бумаге светло оранжево-красное пятно. Скорее вызвала скорую ,приехала скорая меня пощупали сказали что 14 неделек есть и забрали с угрозой выкидыша. Приехала туда (была ночь) мне сказали что угроза вкололи паповерин и кровоостанавливающее и положили спать…Я попала туда на выходные. К вечеру в воскресенье у меня закончились выделения и в понедельник я надеялась на УЗИ,увы его не сделали… Щупали матку сказали что все в норме,перестали колоть кровоостанавливающее,через два дня сделали УЗИ и сказали что замершая беременность и к готовили уже к чистки. В этот же день позвонила мужу сказала что нужно сделать повторное УЗИ.. Он приехал,а врачи,***** ,не пустили. С таким диагнозом я и моя семья,знакомые сталкивались в первые и не могли,увы,что то мне посоветовать… На следующий день мне сказали что там нет и 14 недель,а на УЗИ сказали что плод умер в 10 недель.. Мне сделали чистку,а сейчас после всего этого забеременеть я не могу мультифоликулярный яичник (левый). Ничего не почувствовала совершенно. Единственное ,обращала внимание на живот,т.к изменений вообще никаких не было
21.
Гость
[324975890] – 12 октября 2019, 12:08
Замирание произошло на 15-16 неделе. Узнала во время 2 скрининга на 21 неделе. Никаких выделений, болей не было. Токсикоз к тому времени сам прошел, грудь так и осталась набухшей. Даже казалось, что чувствую шевеления, а это мертвый ребенок упирался то в один бок, то в другой. Единственное что не рос живот, а со временем становился меньше и перестал болеть таз и поясница. В итоге сразу после узи на скорой увезли в больницу. Вызывали искусственные роды.
22.
Гость
[2563813575] – 13 марта, 08:55
Гость
Замирание произошло на 15-16 неделе. Узнала во время 2 скрининга на 21 неделе. Никаких выделений, болей не было. Токсикоз к тому времени сам прошел, грудь так и осталась набухшей. Даже казалось, что чувствую шевеления, а это мертвый ребенок упирался то в один бок, то в другой. Единственное что не рос живот, а со временем становился меньше и перестал болеть таз и поясница. В итоге сразу после узи на скорой увезли в больницу. Вызывали искусственные роды.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
23.
Гость
[1787320440] – 26 апреля, 06:17
Гость
Замирание произошло на 15-16 неделе. Узнала во время 2 скрининга на 21 неделе. Никаких выделений, болей не было. Токсикоз к тому времени сам прошел, грудь так и осталась набухшей. Даже казалось, что чувствую шевеления, а это мертвый ребенок упирался то в один бок, то в другой. Единственное что не рос живот, а со временем становился меньше и перестал болеть таз и поясница. В итоге сразу после узи на скорой увезли в больницу. Вызывали искусственные роды.
Источник
Замершая или неразвивающаяся беременность – это беременность, при которой происходит остановка в развитии, и затем гибель плода на ранних сроках из-за нарушения нормального течения беременности. Неразвивающаяся беременность может случиться на раннем сроке и до 28 недель беременности. Но самый опасный период – это первый триместр беременности.
Сроки замершей беременности
У большинства беременных женщин неразвивающаяся беременность происходит на сроке до 12 недель. А вот после 12 и до 28 недель встречается реже.
Замершая беременность может наступить как с первой беременностью, так и после второй и третьей удачно завершенной беременностью.
Чем опасна замершая беременность
Опасность замершей беременности заключается в том, что если плод после гибели находится длительное время в организме женщины, развивается интоксикация (отравление) организма беременной. Начинается повышаться температура тела, появляются неприятные или болезненные ощущения в полости матки. Женщина чувствует слабость во всем теле, недомогание, нередко кружение головы и появление сонливости.
Признаки замершей беременности на ранних сроках
Но все же существует несколько признаков, по которым можно определить наступление неразвивающейся (замершей) беременности.
1. Снижение базальной температуры
На ранних сроках беременности при гибели плода или плодного яйца происходит снижение базальной температуры – температуры тела, которая измеряется в прямой кишке. С помощью базальной температуры определяют гормональное колебание. С ростом гормона прогестерона– температура увеличивается. Следовательно, беременность прогрессирует. Понижение же говорит нам об обратном.
2. Показатели ХГЧ
Показатели ХГЧ(хорионический гонадотропин человека) прекращают расти. В динамике рост гормона останавливается или увеличивается незначительно в сравнении с нормативными показателями – что свидетельствует о патологии развития нормально протекающей беременности.
3. Кровянистые выделения
Коричневые или кровянистые выделения из половых путей – это первый сигнал о том, что в ходе нормально протекающей беременности что-то пошло не так. Необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения беременной женщины.
4. Недомогание
Появления общего недомогания, сонливости или ощущения холода в теле, сопровождающего дрожью мышц. Ряд подобных признаков свидетельствует об отравлении организма продуктами распада, которые поступают непосредственно в кровь матери.
5. Повышение температуры
Рост температуры тела.Повышение температуры говорит о том, что в теле беременной женщины начинается воспалительный процесс и самостоятельно организм уже не справляется. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.
6. Прекращение увеличения молочных желез
Снижается гормон прогестерон и, следовательно, уменьшается или уходит увеличение (набухание) молочных желез.
7. Болит живот
Боли внизу живота различного характера(ноющие, режущие, тянущие, колющие или схваткообразные). Обычно боли начинают беспокоить женщину на пятый – седьмой день после гибели будущего ребеночка.
8. Прекращение токсикоза
У женщин сранним токсикозом(тошнота, рвота) – резкое, быстрое без всяких тому причин его прекращение так же говорит об отклонении в ходе развития прогрессирующей беременности.
9. Отставание роста размеров матки
Отставание роста размеров матки (размеры полости матки не соответствуют поставленному сроку беременности). Для этого лечащий врач каждое посещение у беременной отслеживает динамику роста полости матки.
10. Отсутствие сердцебиения плода
Самый достоверный и точный признак – остановка или отсутствие сердцебиения плода, которое фиксируют на аппарате ультразвукового исследования.
11. Малыш не шевелится
Во втором триместре признаком замершей беременности является прекращение (отсутствие) шевеления будущего малыша.Именно для этих целей доктора назначают беременной женщине в течение дня отслеживать двигательную активность своего малютки. С помощью шевеления можно судить о состоянии плода.
Почему же наступает неразвивающаяся беременность?
1.Генетическая (хромосомная поломка) патология плода
Генетическая патология происходит на ранних сроках беременности от шести до восьми недель беременности. Но иногда плод может жить и развиваться до более позднего срока беременности. Происходит патологическое формирование внутренних органов или систем у эмбриона. Хромосомная поломка приводит к остановке в развитии и гибели эмбриона.
Выявить генетическую патологию здоровым, казалось бы, родителям можно с помощью сдачи крови на анализ кариотипирование.
Анализ сдается один раз в жизни. Кариотипирование супругов показывает заложенный в генах полный набор хромосом. Из уроков биологии школьной программы всем известно, что женщины имеют набор хромосом равный 46 XX, а мужчины – 46XY. Иногда набор хромосом изменяется. Это ведет к невозможности продолжения рода.
2. Инфекционные болезни супругов
Инфекционные заболевания (заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибами, простейшими или паразитами) приводят к гибели эмбриона.
Существуют и косвенные причины неразвивающейся беременности
3. Нарушение свертывающей системы крови приводит нарушению маточно-плацентарного кровотока, к образованию тромбов и повреждению плаценты и неправильного ее развития и функционирования, следовательно, эмбрион или уже плод будет получать недостаточное количество питательных веществ, что приведет к отставанию в развитии и его гибели.
4. Употребление спиртных напитков и курение, которые с легкостью проникают к эмбриону через кровь. Особенно вредно влияние алкоголя и курения на ранних сроках беременности, когда происходит закладка будущих органов малыша.
5. Ожирение или недостаток массы тела во время беременности – еще один предрасполагающий фактор наступления замершей беременности.
При повышенной или недостаточной массе тела происходит гормональный сбой.
6. Употребление перед планированием беременности или во время беременности лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать неразвивающуюся беременность.
7. При беременности, наступившей в ходе программы ЭКО риск наступления неразвивающейся беременности в несколько раз выше.
8. Многоплодные беременности являются риском наступления замершей беременности, так как на организм беременной женщины возлагается в два, а то и в три раза больше нагрузки.
Для уменьшения вероятности наступления замершей беременности будущим мамочкам и папочкам необходимо проводить своевременное обследование организма перед началом планирования беременности.
Источник