Расширение костей таза во время беременности
При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?
Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?
Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.
В обычном состоянии таз не отличается подвижностью. Однако при беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он размягчает хрящевые диски и связки, поэтому кости приобретают подвижность.
Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.
Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:
- большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
- изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
- недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
- патологии позвоночника и костей.
Какими признаками сопровождается расширение таза?
Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:
- Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
- Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
- Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
- Болезненность в районе копчика при долгом сидении.
Когда начинается этот процесс?
Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.
Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
- осложнения, сопровождающие беременность;
- концентрация кальция и витаминов в организме;
- параметры таза.
В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?
Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.
Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:
- неприятные ощущения во время полового акта;
- острая боль в лобке;
- усиление болезненности лобковых костей при движении;
- больно притрагиваться к лобковой зоне;
- ощущение щелчков в лобке;
- недержание мочи;
- ощущение давления внизу таза;
- боли в пояснице.
Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:
- ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
- болезни почек;
- врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- небольшие перерывы между беременностями.
Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.
Иногда лобок и промежности сильно тянут и болят перед родами. При появлении таких болей до 37 недель беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить преждевременные роды.
Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики
Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.
При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:
- Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
- Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
- Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.
Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:
- Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
- Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
- Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
- Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
- Ношение удобной одежды и обуви.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.
Перемены в организме беременной
Не все женщины легко переносят беременность, часто возникают те или иные риски. В этот период обостряются и просыпаются заболевания, провоцируемые процессами, которые происходят при формировании и развитии плода. Ближе к родам происходит расхождение костей. Неприятный и дискомфортный процесс. Из-за чего возникают боли? Какие патологии могут спровоцировать?
Расхождение тазовых костей к родам
Расхождение тазовых костей к родам происходит из-за увеличения размеров матки. В обычном состоянии орган удерживается с помощью комплекта связок, которые ранее не растягивались. В период беременности выделяется в организме гормон релаксин, который способствует эластичности связок, чтобы они могли удержать увеличивающуюся матку. Это неприятный процесс и даже без патологий и проблем со здоровьем, присутствуют неприятнее ощущения в лобковой части.
В процессе родов тазовые кости расходятся за счёт плотного хряща – симфиза, что позволяет пройти головке ребёнка наружу. Но, при остром дефиците кальция происходит расширение копчика и тазовых костей выше нормы – симфизит. Это является серьезной патологией, требует тщательного контроля специалистов. При таком заболевании женщина испытывает боль в лобковой части, сложность при ходьбе, в некоторых случаях естественные роды запрещены, только кесарево сечение.
Симптомы симфизита:
- боли в лобковой части, особенно при движениях;
- постоянные неприятные ощущения в спине, бёдрах;
- боль при половом акте;
- тяжесть при ходьбе;
- иногда изменяется дефекация.
При болях в лобковой части и неприятных ощущениях нужно обратиться к доктору, пройти УЗИ, чтобы исключить или же предотвратить развивающиеся заболевание. Симфизит опасен для ребёнка и матери.
Когда начинают расходиться тазовые кости
Природой задумано так, что организм женщины способен выносить и родить ребёнка. Кости таза в определённый момент проявляют подвижность и позволяют малышу пройти сквозь родовые пути. Но не всегда все проходит именно так, нередко встречаются отклонения и патологии. Поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии.
При первой беременности
Тазовые кости начинают расходиться в конце второго триместра. Матка в это время уже больших размеров и начинает давить или смещать внутренние органы, связки. Это нормальное состояние. Конечно же, такое явление сопровождается неприятными ощущениями, но они не постоянны и терпимы. Однако если такие были перерастают в хронические и приносят дискомфорт, то нужно обратиться к доктору.
Норма расширения костей до 0,5 см.
При первой беременности такой процесс происходит точно так же, как и при последующих. Конечно, если существует риск развития симфизита, то этому уделяется наибольшее внимание. Специалисты не выделяют конкретные сроки, когда начинается расхождение костей, потому что это индивидуально.
При повторной беременности
Каждая беременность у одной и той же женщины проходит с отличительными особенностями, поэтому точных сроков о возможности расхождениям костей таза нет. Но обычно это происходит в третьему триместру по причине подготовки организма к родам, а если ребёнок крупный, он начинает давить головкой на внутренни органы матери.
При наличии симфизита в предыдущих беременностях, перед новым зачатием пациентке следует пройти обследование, пропить курс укрепляющих витаминов, согласовать с наблюдающими доктором, чтобы не возникло проблем.
С какой недели начинает болеть таз или промежность
Неприятные ощущения в промежности обычно появляются к концу второго триместра, когда матка начинает давить на внутренние органы и создаётся впечатление, что она может выпасть.
Этому способствует и набранные вес, и возрастает, и нагрузка на скелет. Но точных периодов и сроков, когда начинаются боли, нет. Это зависит от многих факторов, например, от степени размягчения хрящей, эластичности связок, кальция и индивидуальных особенностей организма.
Для смягчения болевых ощущений врачи рекомендуют:
- принятие витаминных комплексов;
- во второй половине беременности – вести спокойный образ жизни;
- употреблять продукты с содержанием кальция;
- носить специальный бандаж;
- носить удобную обувь;
- выполнять легкую гимнастику.
Как определить нормальное расхождение костей перед родами
Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.
Патологии
Патологией расхождения костей таза является – сильное размягчением хряща – симфиза. Отклонением от нормы считается расширение больше 0,5 см. При такой патологии нужен постоянный врачебный контроль.
Способ родоразрешения может быть естественный и с помощью кесарево сечения, это зависит от сопутствующих факторов:
- размер плода;
- заболевания пациентки;
- прочие осложнения при беременности.
Если же расширение тазовых костей более двух сантиметров, то рекомендовано кесарево сечение. Операция снизит возможные риски и осложнения в процессе родов, сохранит здоровье женщины и ребёнка.
Во время беременности происходит нормальное расхождение тазовых костей, которое сопровождается неприятными ощущениями. Но если боли принимают хронический характер, то следует обратиться к врачу, чтобы исключить развитие патологии.
Источник
С момента зачатия ребенка организм будущей мамочки претерпевает множественные изменения, связанные с растущим в матке эмбрионом. Во второй половине срока многие девушки жалуются на дискомфорт в области паховых и тазобедренных костей, на которые приходится большая нагрузка из-за растущего живота. При беременности расхождение костей таза связано с изменениями в их строении, необходимыми для нормального рождения ребенка.
Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?
Чтобы понять, почему начинают расходиться тазовые кости у женщин, ожидающих рождения малыша, необходимо изучить анатомию тазобедренной области. В процессе родоразрешения младенец должен будет пройти через тазовое кольцо, которое чем-то напоминает по строению конструктор и состоит из 6 отдельных костей и соединяющих их связок. Два полукольца, образованные шестью костями, крепятся сзади на уровне крестцового отдела к позвоночнику и соединяются под животом девушки.
Место соединения тазовых костей называется в медицинской терминологии лонным сочленением, другое название — лобковый симфиз. Эта тазовая конструкция со всех сторон укреплена связками, поскольку они довольно толстые и крепкие, движение тазовых костей ограничено.
В период беременности одним из изменений в организме считается расхождение лобкового симфиза. В связи с изменением в его структуре тазовые кости расходятся на несколько миллиметров, делая кольцо немного шире. Это и становится причиной, которая вызывает дискомфорт в тазовой области.
У женщин, не вынашивающих ребенка, ширина симфиза не более одного миллиметра, при беременности это расстояние увеличивается до 5-6 миллиметров.
Причины расхождения лонного сочленения:
- Вещество релаксин, вырабатывающееся яичниками и плацентой беременной женщины. Это вещество обладает расслабляющим эффектом.
- Разрыхление суставных хрящей и связок, которое происходит из-за влияния женских половых гормонов.
- Появление в суставах дополнительных щелей, которые наполнены жидкостью.
- Усиление кровоснабжения в зоне симфиза.
- Размягчение и растяжение тканей, образующих соединение костей.
Как только ребенок появляется на свет, эти изменения в организме женщины исчезают, а ткани опять становятся более крепкими и эластичными. Однако если при вынашивании малыша происходит чрезмерное расслабление лонного сочленения, говорят о симфизиопатии. Существует несколько степеней патологии в зависимости от размеров расхождения:
- от 5 до 9 мм — 1-я степень;
- от 10 до 20 — 2-я степень;
- от 20 и больше — 3-я степень.
Опасность такого нарушения в том, что во время родоразрешения происходит полное расхождение лонного сочленения, что приводит к осложнениям и необходимости длительного восстановительного лечения после появления ребенка на свет.
Мнение эксперта
Перчаткина Галина Викторовна
Врач высшей категории. Наш лучший эксперт.
Задать вопрос
На развитие этой патологии оказывают влияние такие факторы, как неправильное положение эмбриона в матке, токсикоз на ранних и поздних сроках, искривление осанки у будущей мамочки, травмы тазовых костей и суставов.
По статистике, если при первой беременности девушка сталкивалась с таким нарушением, то с большой долей вероятности симфизиопатия даст о себе знать и при последующих вынашиваниях малыша. Симптомами патологии являются сильные боли в лобковой области, изменение походки, дискомфорт при поднятии по лестнице и проблемы при поворачиваниях с боку на бок.
Сопутствующие признаки
Обычно симфизиопатия проявляется характерными сопутствующими признаками еще до процесса родов, поэтому важно обратить внимание на них. К сопутствующим симптомам относятся:
- Ломкость ногтей и разрушение зубной эмали из-за недостатка кальция.
- Повышенная чувствительность кожи.
- Судороги в икроножных мышцах, появляющиеся преимущественно в ночное время во время сна.
- Непроизвольные сокращения некоторых групп мышц.
- Непостоянные и быстро проходящие дискомфортные ощущения в тазовой области в первые месяцы вынашивания младенца, которые легко спутать с проявлениями радикулита.
Если будущая мамочка заметила у себя подобные симптомы, ей необходимо пройти дополнительное обследование. Для младенца такая патология не опасна, а вот у девушки приводит к развитию осложнений во время родоразрешения.
Когда начинается процесс?
Как правило, такой физиологический процесс начинается с 20-й недели вынашивания младенца, именно тогда будущую мамочку беспокоят неприятные ощущения в области таза и паха. Однако в некоторых случаях дискомфорт возникает и на 4-м или 5-м месяце. Не у каждой будущей мамочки расширение лонного сочленения сопровождается дискомфортом.
Что делать при начавшихся болях в тазовых костях: методы лечения
Проблема чрезмерного размягчения костных тканей и расхождения тазовых костей легко решается, если вовремя заметить проблему. Первое, что назначает лечащий врач после проведения дополнительных исследований, – препараты, имеющие в составе кальций. Также в терапевтический курс входят:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, что они устраняют очаг воспаления, лекарства имеют обезболивающий эффект. В первые два триместра вынашивания малыша назначают «Диклофенак» или «Ибупрофен». В третьем триместре они запрещены.
- Из препаратов с кальцием используют «Кальций-Д3 Никомед Форте» или «Кальцемин».
Чтобы снизить проявление неприятных симптомов и предотвратить дальнейшее расхождение тазовых костей, необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню включают больше продуктов, содержащих достаточное количество кальция, — творог, молоко, кефир, ряженку. Мучные изделия и жирную пищу исключают, чтобы не спровоцировать стремительный набор веса, который еще сильнее давит на лонное сочленение и приводит к дискомфорту в области тазовых костей.
Если у женщины сидячая работа, необходимо каждые полчаса вставать и разминаться. Стоит избегать быстрой ходьбы и подъемов по лестницам. Существуют специально разработанные комплексы упражнений для лечения симфизиопатии, которые можно выполнять беременным женщинам, не выходя из дома:
- Необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Таз приподнимают таким образом, чтобы он находился на одной прямой линии с линией талии. Задерживаются на 2-3 секунды и опускаются на пол. Повторяют от 6 до 8 раз ежедневно.
- Это упражнение также выполняют из положения лежа. Сгибают ноги в коленях и располагают ступни насколько возможно близко к ягодицам. Разводят колени в разные стороны, задерживают на 3 секунды и возвращают в исходное положение. Начинают выполнять упражнение с 5 раз, постепенно увеличивают до 10.
- Становятся на колени и упираются руками в пол, спина должна быть максимально ровной. На вдохе поднимают спину, слегка округляя ее, а на выдохе возвращаются в исходное положение. После этого, опять же на вдохе, опускают спину как можно ниже, а на выдохе возвращают обратно. За один подход выполняют от 7 до 10 раз.
При появлении каких-либо дискомфортных симптомов прекращают занятия.
Профилактика возможных проблем
Избежать расхождения лонного сочленения женщине, ожидающей рождения ребенка, можно с помощью соблюдения простых правил:
- Отрегулировать режим питания так, чтобы не набирать лишний вес.
- Принимать все витаминно-минеральные комплексы, назначаемые врачом.
- Снизить чрезмерные физические нагрузки на организм и не поднимать тяжелые предметы. Если работа женщины связана с тяжелым физическим трудом, лучше поменять ее или раньше пойти в декретный отпуск.
- Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
При появлении неприятных симптомов в области лобка и тазовых сочленений женщине, вынашивающей младенца, необходимо обратиться к наблюдающему гинекологу, чтобы он назначил лечение.
Источник