Расшифровка анализа по нечипоренко при беременности
Период беременности у большинства женщин сопровождается серьезными физическими и психоэмоциональными перегрузками, что обусловлено ослаблением иммунитета, нарушением гормонального фона и рядом других изменений. В это время важно следить не только за общим самочувствием будущей мамы, но и за функционированием отдельно взятых органов и систем. Контролировать физическое состояние помогают различные лабораторные и инструментальные исследования. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается одним из важнейших методов выявления патологии на ранних сроках, что обеспечивает сохранность здоровья и жизни матери и ребенка.
Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных
В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.
Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.
Суть метода
Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.
Важно знать! Данный метод позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, которая отмечается при вялотекущих формах пиелонефрита и гломерулонефрита. У будущих мам с его помощью врач способен определить патологические нарушения, мешающие нормальному течению беременности и угрожающие здоровью младенца.
Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:
- в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
- не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
- является унифицированным методом;
- не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
- допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
- легко выполним в динамике.
Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.
Показания
Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.
Диагностика показана в следующих случаях:
-
боль и дискомфорт при мочеиспускании; - мочекаменная болезнь;
- общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
- наличие почечных патологий;
- жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
- оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.
Внимание! Даже если у пациентки отсутствуют объективные причины для прохождения обследования, врач в целях профилактики и безопасности назначает оба анализа: ОАМ и пробу по Нечипоренко.
Нормальные показатели
Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.
| Тип элемента | Показатели, менее |
|---|---|
| Эритроциты | 1000 единиц |
| Лейкоциты | 2000 единиц |
| цилиндры | 10-20 |
Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.
Причины отклонений
В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:
- несоблюдение гигиенических норм и правил;
-
употребление значительного объема жидкости; - сбор материала после физических нагрузок;
- использование большого объема урины;
- сбор материала в отличное от утреннего время суток;
- хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.
В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.
Последствия нарушения нормы
Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.
| Структурный компонент | Вероятные патологии |
|---|---|
| Лейкоциты | Пиелонефрит МКБ Гломерулонефрит Цистит Везикулит Простатит |
| Эритроциты | Камни и песок в почках Рак простаты Инфаркт почки Нефротический синдром Токсическая нефропатия Злокачественные процессы в парном органе и мочевом пузыре |
| Цилиндры | Отравление солями тяжелых металлов Острый гломерулонефрит МКБ Гидронефроз Почечная структурная перестройка |
Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.
Исследование урины по методы Нечипоренко: все нюансы
Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.
Подготовка
Чтобы получить достоверный результат и избежать повторного исследования, необходимо правильно к нему подготовиться. Существует ряд несложных норм и правил, как собрать мочу по Нечипоренко у беременных, о которых надо знать заранее.
- Пищевой рацион. За несколько дней до назначенного срока важно изменить режим питания, полностью исключив острые приправы, специи, соль, а также пищу с высоким содержанием белка и углеводов. Одновременно нужно максимально ограничить употребление жареных, жирных блюд, копченостей, маринадов и мяса. Следует больше пить, причем лучше всего для этого подойдет чистая вода без газа. Принимать алкоголь или легкие спиртсодержащие напитки категорически запрещается.
- Режим гигиены. Для сбора и транспортировки урины необходимо заранее приобрести в аптеке разовый контейнер. Альтернативой может стать простерилизованная емкость из стекла или пластмассы. Перед сбором материала следует обмыть наружные половые органы теплой водой, используя детское мыло. Запрещено применять средства с сильными ароматизаторами и химическими добавками. После этого нужно насухо вытереться.
- Режим отдыха. Для подготовки качественного биоматериала организм должен быть отдохнувшим. Это означает, что нужно обеспечить полноценный сон, исключить физические нагрузки, нервное перенапряжение, избегать стрессов.
- Лекарственные препараты. За несколько дней до процедуры необходимо прервать прием медикаментов, в том числе мочегонных, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, разумеется, согласовав эту меру с гинекологом.
Важно знать! Если в недавнем прошлом беременная пациентка проходила обследование мочевого пузыря посредством введения зонда, она должна предупредив врача. Он отменит, или перенесет анализ, так как его результаты будут искаженными.
Сбор мочи
Медики заранее предупреждают, что точность результатов по большей части зависит от правильного взятия биоматериала. В женской консультации подскажут, как беременным собирать мочу для анализа по Нечипоренко.
- Сразу после пробуждения нужно выполнить гигиенические процедуры, и только потом приступить к сбору урины. Так как у беременных часто выделяется слизистый секрет, то целесообразно воспользоваться ватным тампоном, чтобы предупредить его попадание в биологическую жидкость.
- Первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса опорожнения, наполнить контейнер. Остаток также собирать не нужно. Этот момент особенно важен, ведь в ходе исследования оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря.
- Контейнер закрыть крышкой и доставить в лабораторию не позднее 1,5-2 часа после сбора урины. По истечении этого срока в ней начнут размножаться бактерии и патогенные микроорганизмы, что приведет к искажению данных.
Подготовка материала для исследования по методу Нечипоренко сложности не представляет, если прислушиваться к советам и четко выполнять рекомендации. Диагностическая ценность обусловлена высокой достоверностью, позволяющей выявить даже бессимптомные патологии, часто обостряющиеся в период беременности.
Расшифровка
Если интерпретация результатов указывает на отклонения от нормы, то это свидетельствует о скрытой патологии, которую необходимо срочно выявить и начать терапевтические мероприятия. В некоторых случаях после проведенного анализа мочи по Нечипоренко врач может столкнуться с нетипичными показателями расшифровки у беременных.
Уровень лейкоцитов более 4000 ед. Свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Чем выше показатель, тем тяжелее и серьезнее заболевание. Оно может негативно отражаться на физическом состоянии и вызывать повышение температуры тела, боли, возникновение признаков, характерных для цистита и пиелонефрита.
Количество эритроцитов превышает показатель в 1000 единиц. Это указывает на острый гломерулонефрит, формирование опухоли, камней, повреждение оболочек мочевого пузыря или выводящих протоков. Характеризуется симптомами инфекции.
Уровень цилиндров выше 20. Наиболее опасный показатель, поскольку свидетельствует о развитии тяжелой почечной патологии – органического поражения, что нередко приводит к полному отказу функционирования почек.
Даже при наличии серьезных отклонений в результатах анализа не стоит впадать в панику, надо следовать рекомендациям лечащего врача. Это поможет нормализовать самочувствие и избежать развития осложнений.
Меры профилактики
Для общего улучшения здоровья и предупреждения развития патологий, особенно в период беременности, необходимо придерживаться определенных норм и соблюдать меры профилактики.
- Акт мочеиспускания должен осуществляться при малейших позывах. Сдерживание урины и чрезмерное наполнение мочевого пузыря может привести к застою и появлению инфекции.
- С этой же целью нужно соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,2-21 литров жидкости.
- После опорожнения следует тщательно протереть половые губы гигиенической салфеткой (сверху вниз) или обмыть их небольшим количеством теплой воды и осушить полотенцем.
- Чтобы предотвратить появление и распространение инфекции и поддерживать чистоту половых органов, до и после интимной близости надо использовать мягкие средства гигиены с нейтральным запахом.
Болезнь всегда легче предупредить, поскольку лечение может отнять много сил и средств и не привести к полному устранению проблемы. Здоровый образ жизни, соблюдение правил профилактики имеют большое значение и помогут избежать полностью или минимизировать риски развития почечных патологий. Но в случае возникновения непонятных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Беременность – важный период, и женщина несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь еще не родившегося младенца.
Заключение
Рекомендации, поясняющие, как сдавать мочу по Нечипоренко при беременности, не считаются сложными. Все, что в данной ситуации требуется от женщины, – это соблюдение чистоты и аккуратность. Следует помнить, что игнорировать исследование нельзя, поскольку оно помогает выявить на ранних этапах состояния, опасные как для матери, так и для плода.
Источник
Работа почек будущей мамы очень важна во время вынашивания малыша. Определить различные патологии в работе этих жизненно необходимых органов можно только с помощью проведения различных анализов.
Исследование мочевого осадка в этот период очень важно, так как позволяет определить даже «немые» заболевания.
Что показывает?
Проведение данного лабораторного теста является очень важным. Важно отметить, что данное исследование показано далеко не всем беременным. К проведению теста врачи определили ряд медицинских показаний.
При беременности базовым тестом, который позволяет выявлять различные отклонения в работе почек и мочевыводящих путей, является общий анализ мочи. За весь период вынашивания малыша он назначается довольно часто. Если при проведении данного теста врачи определяют ряд патологий, то они порекомендуют будущей мамочке пройти анализ по Нечипоренко.
Важно отметить, что во время вынашивания малыша заметно повышается возможность инфицирования почек и мочевыводящих путей. Этому во многом способствует возрастающая концентрация прогестерона и других гормонов беременности. Измененный гормональный фон приводит к более легкому проникновению опасных микробов в женский организм и быстрому развитию инфекции.
Риск инфицирования мочевыводящих путей заметно возрастает со второй половины беременности. Такая особенность обусловлена растущим давлением матки на близлежащие органы. Это воздействие способствует нарастающему застою мочи, что и приводит к появлению различных патологий почек и мочевыводящих путей.
Довольно часто бывает так, что данные заболевания проявляются у будущей мамы не очень ярко. Как правило, об этом свидетельствует появление в мочевом осадке умеренного количества лейкоцитов или эритроцитов. В случае, если анализ мочи считается сомнительным, и назначается исследование по Нечипоренко.
Данный тест также может помочь выявить:
- различные клинические варианты гломерулонефрита или пиелонефрита;
- хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
- косвенные признаки почечной недостаточности;
- «немую» гематурию (кровь в моче);
- гестоз.
Анализ мочи по Нечипоренко назначает, как правило, терапевт. Однако, в некоторых случаях к назначению такого лабораторного теста может прибегнуть и уролог. Такие ситуации возможны в том случае, если у женщины есть какие-либо уже выявленные заболевания почек или мочевыводящих путей.
Будущие мамочки, находящиеся на диспансерном учете по данным патологиям, также будут проходить исследование несколько раз за весь период своей беременности.
Как правильно собирать мочу на исследование?
Процедура верного сбора биоматериала на обследование очень важна. Ее точное соблюдение поможет в дальнейшем получить более достоверные результаты. Рекомендации по тому, как правильно сдавать мочу на исследование, даются в женской поликлинике во время прохождения консультации.
Для получения точных значений анализа врачи рекомендуют за несколько дней до его проведения полностью отказаться от любых соленых и маринованных продуктов. Это поможет получить более достоверные результаты.
Чрезмерное употребление белковой пищи способствует появлению в мочевом осадке повышенного количества лейкоцитов. Для того чтобы этого избежать, за 2-3 дня до исследования лучше не злоупотреблять белковыми продуктами.
Собирать мочу на исследование лучше утром. Перед сбором следует обязательно провести гигиену наружных половых органов. Для этого можно воспользоваться средством, которое не оказывает выраженного влияния на рН интимной женской зоны. Также для подмывания подойдет и обычное гипоаллергенное мыло. Процедура должна выполняться строго спереди назад.
После подмывания наружные половые органы следует аккуратно просушить с помощью чистого полотенца. Для исследования по Нечипоренко очень важно собрать среднюю порцию мочи. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз. Затем в контейнер собирается необходимая средняя порция.
Собирать материал на исследование следует в чистую сухую емкость. Для этого отлично подойдут специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в каждой аптеке. Плюс этой емкости — наличие завинчивающей крышки, предотвращающей протекание жидкости во время доставки ее в лабораторию.
Также собирать биоматериал на исследование можно в чистую стеклянную баночку. Обычно для одного теста достаточно всего 50 мл мочи. После сбора баночку следует довольно плотно закрыть. Это не только предотвратит подтекание мочи при транспортировке, но и снизит попадание в контейнер кислорода.
Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение пары часов с момента сбора. Если по каким-либо причинам этого сделать невозможно, то хранить контейнер следует обязательно в условиях холодильника. Сразу же стоит отметить, что в этом случае полученные результаты могут быть искаженными.
Сдавать мочу по Нечипоренко можно как в бесплатной женской поликлинике, так и в частной лаборатории.
Если процедура исследования проходит в обычной больнице, то в этой ситуации следует обязательно приложить к контейнеру с собранной мочой направление. Этот медицинский бланк выдает будущей мамочке ее лечащий врач. В нем указываются основные личные данные пациентки, а также ее предполагаемый срок беременности.
Нормы показателей
Нормальные значения данного теста не исключают наличие в мочевом осадке форменных элементов. Однако, существуют определенные референтные значения, определяющие границы нормы.
В нормальном анализе мочи должно быть не более 2000 единиц лейкоцитов. Количество эритроцитов в норме не превышает тысячи единиц. Нормальная концентрация цилиндров при этом составляет 20 единиц. Все исследуемые показатели рассчитываются на один миллилитр.
Расшифровка полученных анализов
Расшифровать результаты выполненного анализа должен только лечащий врач. Для этого лучше обратиться к терапевту. При наличии у женщины какого-либо заболевания почек или мочевыводящих путей можно сразу же консультироваться у уролога, минуя обращения к акушеру-гинекологу. Это поможет упростить процедуру установления диагноза.
При обострении хронических патологий почек и мочевыводящих путей у беременной женщины в мочевом осадке нарастает количество лейкоцитов. Обычно такая ситуация развивается при хроническом пиелонефрите или цистите. Также таким образом может проявиться и мочекаменная болезнь.
Если количество эритроцитов существенно превышает норму, можно говорить о нарушении фильтрующей функции почечных клубочков. Довольно часто к развитию данной ситуации приводит гломерулонефрит или некоторые ревматологические заболевания, сопровождающиеся воспалением почечной ткани.
Также появление большого количества в моче эритроцитов может свидетельствовать о развитии очень опасного состояния — инфаркта почек. В этом случае потребуется обязательная госпитализация в стационар для проведения интенсивного лечения. Определенные варианты нефротического синдрома также могут привести к появлению в мочевом осадке большого количества эритроцитов.
Нарастание в моче цилиндров может быть проявлением неблагоприятного течения гипертонической болезни, сопровождающейся поражением почечной ткани. Как правило, сопровождается данное состояние также и развитием множественных сочетанных симптомов.
В этом случае у беременной женщины сильно повышается артериальное давление, которое довольно трудно бывает нормализовать без помощи специальных антигипертензивных средств.
Появление в мочевом осадке большого количества восковидных цилиндров может быть следствием активно развивающего амилоидоза. Также данное состояние возможно при формировании почечной недостаточности или развитии нефротического синдрома.
Активно протекающая вирусная инфекция в почечной ткани может вызывать появление большого количества эпителиальных цилиндров в данном анализе. Также нарастание этих элементов возникает и при передозировке метаболитов ацетилсалициловой кислоты. Сильный нефротический синдром проявляется обычно появлением в моче большого количеств цилиндров.
Данное состояние также может быть при довольно опасной патологии — гестозе, проявляющемся как в первой, так и во второй половине беременности. Опасен гестоз как для мамочки, так и для ее малыша.
Неоказание медицинской помощи довольно часто приводит к развитию весьма опасного состояния для плода — гипоксии. На более позднем сроке беременности данная патология может даже окончиться проведением срочных внеплановых родов.
О чем еще могут говорить анализы мочи? Ответы ищите в следующем видео.
Источник