Раскрытие цервикального канала при беременности во втором триместре
Беременность является одной из самых серьезных вещей в жизни каждой девушки. Во время беременности девушка постоянно находится под наблюдением врача для того, чтобы отследить протекание беременности. Одним из основных признаков, по которым определяют правильное развитие беременности, является состояние шейки матки.
Шейка матки во время беременности
Во время беременности шейка матки претерпевает множество изменений. Из-за изменений гормонального фона и усиленного кровообращения её железы расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, находящиеся на шейке матки во время беременности превращаются в соединительную ткань.
Такой вид она должна сохранять на протяжении всей беременности. А к её концу она становится мягче и резко укорачивается. Перед началом родов обычно расширяется внутренний зев шейки.
Длина шейки матки
Этот критерий является одним из главных при осмотре врача. Её длина должна укорачиваться постепенно. В первом триместре она имеет длину 45-35 мм, во втором 34-24 мм, а к третьему достигает всего 25-20 мм.
Однако если её длина не достигает допустимых значений, то есть серьезный риск на выкидыш.
Причинами укорочения шейки матки могут быть:
- Наличие врожденных анатомических изменений. Например, недостаток соединительных тканей;
- Гормональные изменения на 15-28 неделях беременности;
- Травмы, операции, связанные с мышечным кольцом, а также аборты и сложные роды.
При нормальном течении беременности длина меняется по мере роста плода, а к завершению беременности резко сокращается.
Наблюдение за шейкой матки начинается во втором триместре, так как именно тогда помощью УЗИ могут быть обнаружены патологии. Если при прохождении УЗИ на данном сроке будут обнаружены укорочение длины шейки матки и расширение зева, то это будет говорить о наличии у женщины истмико-цервикальной недостаточности.
Истмико-цервикальная недостаточность
ИЦН является наиболее частой причиной выкидышей, то есть прерывания беременности во время второго триместра. Данная патология проявляется в раннем открытии шейки матки и её размягчения, что в свою очередь служит признаками прерывания беременности. Выкидыш провоцируется расширением и открытием шейки матки. Такое состояние шейки матки приводит к тому, что она не способна удержать плод в матке. Истмико-цервикальная недостаточность может быть двух видов: органическая (травматическая) и функциональная. Вид недостаточности зависит от причин, по которым она образовалась.
Причины истмико-цервикальной недостаточности
Органическая или травматическая ИЦН вызвана различными травмами. Причинами органической (травматической) ИЦН являются:
- Наличие травм шейки матки;
- Аборты или выкидыши;
- Выскабливание;
- Лечение таких заболеваний как эрозия или полип шейки матки.
Из-за получения травм мышечная ткань шейки становится менее эластичной и рубцовой. Рубцовая ткань или рубец состоят из соединительных волокон, которые не способны растягиваться. Шейка становится более жесткой. А также теряет свои способности к сокращению или растягиванию. Следовательно, она не способна удержать плод внутри матки. Все это и приводит к появлению истмико-цервикальной недостаточности.
Функциональная ИЦН вызвана следующими причинами:
- Гормональный сбой. Он может быть вызван большим количеством мужского гормона андрогена или недостатком прогестерона. Эта проблема обычно появляется на 11 неделе беременности. Шейка матки раскрывается и становится слабой;
- Многоводие. Очень серьезная причина, обычно возникает при многоплодной беременности. Из-за которой увеличивается нагрузка на матку и образуется ИЦН;
- Патологии в матке;
- Нарушение соотношения соединительной и мышечной тканей.
Все эти причины приводят к размягчению шейки матки. Она становится более податливой и не способна удерживать плод из-за его роста, следствием которого является увеличения давления. Также этот вид истмико-цервикальной недостаточности наблюдается у девушек и женщин с нарушением функционирования яичников. Не исключается наличие врожденного ИЦН.
Причиной ИЦН может выступить не только одна конкретная, но и несколько в совокупности, так как данное заболевание индивидуально у каждой женщины.
В каждом виде ИЦН шейка матки из-за неспособности удерживать плод внутри матки начинает раскрываться. Из-за этого плод опускается ниже, что часто приводит к получению инфекций плода. Опускаясь ниже, плод сильно давит на шейку матки, тем самым открывая её еще сильнее. Что, в конце концов, приводит к выкидышу или преждевременным родам.
Признаки по которым можно распознать истмико-цервикальную недостаточность
Распознать ИЦН на ранних сроках беременности практически невозможно. Во втором триместре раскрытие шейки матки можно обнаружить с помощью влагалищного исследования, осмотра с использованием зеркала или УЗИ. Распознать наличие недостаточности необходимо как можно быстрее, чтобы предотвратить выкидыш ребенка.
ИЦН можно распознать по следующим признакам:
- Появление выделений с кровью;
- Сильные боли внизу живота;
- Ощущение сильного давления в области влагалища;
- Укорочение и размягчение шейки матки;
- Возможность увидеть плодный пузырь при осмотре;
- Несоответствующая длина шейки матки для триместра, в котором протекает беременность;
- Раскрытие зева.
При обнаружении любого из этих признаков необходимо срочно назначить лечение. При более серьезных случаях беременную женщину необходимо отправить на сохранение.
Немаловажным при обнаружении недостаточности является пролабирование или другими словами выпячивание плодного пузыря. Степень угрозы можно определить исходя из того, где расположен плодный пузырь.
Существует 4 возможных варианта его расположения:
- Плодный пузырь находится над внутренним зевом;
- Плодный пузырь расположен на уровне зева, но его нельзя увидеть;
- Плодный пузырь опустился ниже зева, то есть стал находиться в канале шейке и становится заметен при осмотре. Из чего следует, что началась патология;
- Плодный пузырь опустился во влагалище.
Следовательно, врач может диагностировать истмико-цервикальную недостаточность с помощью:
- Данных о том, что у женщины были выкидыши на поздних сроках беременности;
- Данных, о том, что предыдущие беременности завершались преждевременными родами на раннем сроке. (Невынашивание);
- Данных о наличие у женщины беременности с помощью ЭКО;
- Данных о пролабировании плодного пузыря, полученных при осмотре или установленных в прошлые беременности;
- Данных, полученных при осмотре с помощью зеркала, которые показывают размягчение шейки и её укорочение.
Однако чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому заранее определить даже пролабирование сложно. Однако с помощью УЗИ получается установить наличие истмико-цервикальной недостаточности и определить причины её появления.
Чем опасно истмико-цервикальная недостаточность при беременности?
ИЦН может привести к множеству различных негативных последствий. Одним из таких является опускание плода, что может привести к преждевременным родам. Также это заболевание приводит к инфицированию плода из-за постоянного присутствия во влагалище девушки различных бактерий и инфекций. Опускание плода позволяет инфекциям проникнуть в него и заразить. В конечном итоге происходит выкидыш или преждевременное начало родов.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности
Лечение назначается врачом после определения точной причины появления ИЦН. При функциональной ИЦН чаще всего назначают гормональную терапию. Она позволяет восстановить нормальный уровень гормонов и продолжается 1-2 недели. При улучшении ситуации прием препаратов продолжают, чтобы поддерживать уровень гормонов и препятствовать раскрытию шейки матки.
Следующий вариант лечения ИЦН – установка разгрузочного пессария, которая имеет название кольцо Мейера. Его суть заключается в том, что во влагалище беременной женщины помещают кольцо из пластика, которое поддерживает шейку матки. Это кольцо препятствует началу род на раннем сроке и раскрытию шейки, так как оно позволяет равномерно распределить вес плода. Этот способ может быть применен на любом сроке беременности, но использовать его следует только как вспомогательный.
Еще одним методом является наложение швов. Его применяют в крайних случаях, когда пессарий не справляется. Сшивают внутренний зев таким образом, чтобы он не смог раскрываться дальше. Наложение швов является более серьезным методом, который предполагает проведение операции на 17 неделе или несколько позже.
Папаверин (показания к применению и полезные свойства)
Как было сказано выше, многие женщины при беременности связываются с раскрытием шейки матки во втором триместре, что приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности или гипертонуса матки. Для того, чтобы предотвратить данные виды патологий, беременным назначают папаверин. Папаверин – это лекарственное средство, которое выпускают в форме свечей или таблеток.
Данное средство способно справиться со многими проблемами. При возникновении мышечных спазмов, появляется необходимость их устранения, которая возможна с помощью прогестерона. Недостаток этого гормона приводит к гипертонусу матки. Для повышения этого гормона также назначают папаверин. Он помогает снять спазмы и улучшить кровообращение репродуктивных органов.
Данный препарат не рекомендуется употреблять на ранних сроках беременности. Необходимость в его применении появляется во втором и третьем триместре.
В этот период беременности папаверин используется при болях в животе и повышении давления. Однако его необходимо пить в комплексе с другими медикаментами. Препарат позволяет снять боль в животе, подготовить шейку матки к родам, а также облегчить боли при схватках.
Папаверин благоприятно воздействует на мышцы матки, расслабляя их. Препарат также способен предотвратить угрозу выкидыша. Самым главным плюсом медикамента является то, что он не оказывает негативного воздействия на плод.
Папаверин назначают при угрозе выкидыша и преждевременных родов, а также при наличии гипертонуса матки.
Запрещено принимать препарат девушкам и женщинам в случае наличия патологии почек и повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в препарате.
Папаверин часто назначают перед родами, чтобы значительно размягчить шейку матки.
При наличии диагноза истмико-цервикальной недостаточности применение папаверина совмещают с сульфатом магния. Обычно с этими препаратами делают капельницы. Медикаменты оказывают успокаивающее воздействие на матку. Одновременно с этим необходимо колоть уколы папаверина, чтобы не допустить еще большего раскрытия шейки.
Рекомендуется использовать препарат в свечах, так как они усваиваются быстрее, чем таблетки.
Видео: 2 триместр. Тонус, УЗИ, большие прибавки
2 триместр // ТОНУС/ УЗИ/ БОЛЬШИЕ ПРИБАВКИ
Видео: ИЦН. Моя лежачая беременность
ИЦН. Моя лежачая беременность.
Видео: моя беременность 2-й триместр
Моя беременность 2-й триместр. Мой доктор – мужчина
Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности
Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)
Источник
Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
Что такое ИЦН и чем она опасна?
Матка — это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища — наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.
Факторы риска ИЦН
Причинами, которые могут вызвать развитие истмико-цервикальной недостаточности при беременности, считают:
- травмирование шейки матки (сильные разрывы и повреждения) при родах или искусственном прерывании беременности
- лечение патологий шейки матки путем конизации или ампутации
- аномалии развития матки
- функциональные изменения при дисплазии соединительной ткани, гиперандрогении, дефиците половых гормонов
- проведение ЭКО
- многоплодие, многоводие, крупный плод.
Симптомы и признаки ИЦН
Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количество кровянистых или слизистых выделений с прожилками крови, боли в пояснице и внизу живота, чувство «распирания» или «давления» во влагалище. Но чаще всего ИЦН протекает бессимптомно, поэтому каждой беременной женщине следует регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы вовремя ее распознать. Врачи определяют ИЦН при осмотре шейки матки зеркалами, при пальцевом влагалищном исследовании или при проведении УЗИ.
При осмотре врач может заметить размягчение и укорочение шейки матки, а затем — раскрытие ее канала, в котором виден плодный пузырь. Но так как наружный зев у нерожавших женщин может быть закрыт, важно подтвердить диагноз с помощью ультразвукового трансвагинального исследования.
На УЗИ признаки ИЦН определяют по таким критериям:
- длина шейки матки
в норме в 24-28 недель беременности она составляет 35-45 мм, после 32 недель — 30-35 мм. Укорочение в 20-30 недель до 25 мм или менее подтверждает опасения врача.
- наличие V-образного раскрытия внутреннего зева
его легко определить, при этом дополнительно могут провести тесты с давлением на дно матки или кашлем.
При подтверждении диагноза гинеколог принимает решение о методах проведения коррекции ИЦН и возможности сохранения беременности.
Лечение ИЦН
Существует два основных способа: хирургический и консервативный. Нередко их применяют одновременно.
Хирургический способ
Заключается в наложении швов на шейку матки, при котором механически сужают внутренний зев и зашивают наружный, что значительно снижает вероятность прерывания беременности.
Сроки проведения операции устанавливаются индивидуально, но чаще всего — до 17 недель, во избежание прогрессирования процесса, и не позднее 28 недель беременности. Швы накладывают в стационаре под кратковременным внутривенным наркозом, не оказывающим вредного влияния на плод. Обычно за несколько дней до вмешательства из канала шейки матки берут мазок на определение патогенной микрофлоры и проводят предварительную санацию влагалища. Существуют и противопоказания к хирургическому лечению ИЦН: это тяжелые заболевания матери, неразвивающаяся беременность, врожденные патологии плода, предлежание плаценты. Для предотвращения осложнений после операции снова исследуют состав микрофлоры, влагалище обрабатывают антисептиками. Часто назначают препараты, снижающие тонус матки (такие как гинипрал, индометацин, магнезия), и спазмолитики (папаверин). По показаниям применяют гормональную терапию. Швы осматривают каждые 2-3 недели, а снимают их в следующих случаях:
- после 37-38 недель беременности
- при начале родовой деятельности на любом сроке
- при подтекании и излитии околоплодных вод
- при появлении кровянистых выделений
- при прорезывании
После снятия швов при осложнениях проводят необходимое лечение. Если повторное проведение коррекции невозможно, рекомендуется соблюдение постельного режима и длительное применение токолитиков.
Консервативный способ
Заключается в установке акушерского разгрузочного пессария (кольцо Мейера) — конструкции из пластика особой формы, которую помещают во влагалище на разных сроках беременности (в т.ч. после 28 недель, когда наложение швов невозможно). Он перераспределяет вес плода и помогает шейке его удерживать. Установка пессария эффективна при подозрении и на ранних стадиях ИЦН. При выраженных проявлениях способ используют как вспомогательный. Наличие инородного тела во влагалище может вызвать дисбиоз, поэтому врачи назначают профилактические курсы санации антисептиками, регулярно берут мазки. При необходимости назначаются антибиотики. Удаляют пессарий в 37-38 недель беременности или непосредственно после начала родовой деятельности на любом сроке.
Соблюдение режима
Не стоит забывать, что успех лечения ИЦН зависит и от соблюдения женщиной особой осторожности во всех бытовых делах: нужно максимально снизить физические нагрузки, исключить половые контакты, избегать стрессов, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты. Следует больше отдыхать, а заботы по дому по возможности переложить на близких. Не менее важен позитивный психологический настрой и вера в успех. Все это поможет максимально продлить беременность и родить здорового малыша.
Источник
До беременности многие женщины даже не задумываются насколько сложно устроен их организм, например, о том, что такое цервикальный канал, где он расположен и какие функции выполняет. Но предстоящее материнство вынуждает обратить более пристальное внимание на собственное тело и его особенности. Цервикальный канал при беременности играет важную роль, поэтому всем будущим мамам следует узнать о нем больше.
От состояния шейки матки и находящегося внутри нее канала во многом зависит исход беременности. Когда начнутся роды, как они будут протекать, есть ли угроза рождения ребенка раньше срока — все это может предположить врач во время гинекологического осмотра.
Месторасположение
Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.
Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.
Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.
Как меняется цервикальный канал во время беременности
При наступлении беременности цервикальный канал приобретает характерный синеватый оттенок вместо привычного розового. Нередко именно по этому признаку врач определяет, что женщина находится в положении.
После зачатия внутри цервикального канала образуется плотная слизистая пробка, которая на ближайшие 9 месяцев становится защитой для малыша. Слизь активно вырабатывается эндоцервиксом. Пробка становится надежной преградой на пути болезнетворных бактерий и вирусов, угрожающих извне.
Незадолго до начала родовой деятельности пробка отходит, тем самым освобождая родовые пути. Произойти это событие может как за 2 часа до родов, так и за 2 недели — точные сроки предсказать сложно. Отошедшая пробка имеет вид желтой или прозрачной слизи с прожилками крови. Не все женщины замечают ее отхождение, так как чаще всего она покидает лоно будущей матери частями, в виде небольших слизистых выделений. Подробнее о том, как отходит слизистая пробка при беременности →
Норма цервикального канала при вынашивании плода
В норме наружный зев цервикального канала и сама шейка матки при беременности сомкнуты в плотное кольцо. Это позволяет организму женщины удерживать плод внутри матки на протяжении всего срока гестации.
Когда женский организм начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки, направленное на облегчение прохождения малыша по родовым путям. Одновременно с этим начинается расширение цервикального канала, который при беременности оставался плотно закрытым. С началом схваток цервикальный канал раскрывается постепенно с 1-2 до 10 см. Подробнее о том, как раскрывается шейка матки перед родами→
В зависимости от степени открытия шеечного канала, врачи определяют предполагаемое время родов и анатомическую готовность женщины к ним. Когда ширина цервикального канала достигнет 10 см, формируется единый родовой путь, состоящий из матки, канала шейки матки и влагалища.
Если цервикальный канал расширен
УЗИ цервикального канала при беременности может обнаружить, что он расширяется раньше положенного срока. Иногда патология обнаруживается в ходе планового посещения женской консультации.
Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие (шейка матки пропускает палец врача). Это означает, что преждевременные роды могут начаться в любой момент. Обычно подобная ситуация встречается после 20-й недели.
Почему возникает это состояние? Во-первых, причина может заключаться в гормональном дисбалансе — наличии в организме повышенного уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют созревание шейки матки.
Во-вторых, речь может идти о многоплодной беременности, в связи с чем на шейку детородного органа создается серьезное давление. В-третьих, причинами могут стать травмы и патологии развития самого цервикального канала.
Если не обратиться к врачу, беременность можно потерять. Лечение проводится в стационаре. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным.
Патологии
Основной функцией шеечного канала является сохранение беременности. Если по каким-то причинам организм не справляется с поставленной целью, могут возникнуть патологии, угрожающие будущей маме преждевременным началом родовой деятельности.
Истмико-цервикальная недостаточность
Если зев шейки матки оказался расширен, а до предполагаемых родов еще много времени, речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае детородный орган не может выполнять возложенные на него функции и удерживать плод. С таким диагнозом многие женщины сталкиваются на 18-20 неделях беременности, именно в это время ребенок начинает интенсивно набирать вес.
В норме длина цервикального канала при беременности на сроке 20 недель составляет 5-7 см, а диаметр — не более 6 мм. Если эти показатели не соответствуют нормальным критериям, например, канал шейки матки укорочен до 2-3 см, врач ставит угрозу выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о нормах длины шейки матки по неделям →
Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, и устанавливается акушерский пессарий. Если эти методы неэффективны, вокруг шеечного канала врач накладывает хирургические швы. Снятие швов практикуется перед началом родов.
Полип зева
Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Но сначала необходимо выяснить природу заболевания, чтобы узнать о каком полипе идет речь — истинном или децидуальном. Для этого гинеколог назначает будущей маме кольпоскопию, а также гистологическое и цитологическое исследования.
Децидуальный полип, по сути, является псевдополипом или полиповидным образованием, которое появляется исключительно на фоне беременности и исчезает самостоятельно после родов.
Децидуальный псевдополип становится результатом гормонального дисбаланса в организме. Он не требует хирургического удаления, его вообще стараются не трогать, возможна лишь обработка антисептиками. Псевдополип сам отпадает после рождения ребенка или начинает обратный процесс развития в первые дни после родов.
Реже встречается истинный полип цервикального канала при беременности. Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если женщина хочет забеременеть, рекомендуется хирургическое удаление истинного полипа, а также необходимый курс медикаментозного лечения. Только после этого можно планировать ребенка.
Но иногда истинный полип цервикального канала развивается после зачатия, уже при беременности. В этом случае его стараются не трогать, дожидаясь рождения малыша. При этом на протяжении всего срока ведется тщательное наблюдение за любыми изменениями образования для профилактики осложнений.
Только в серьезных ситуациях такой полип подлежит удалению на фоне вынашивания ребенка. Это возможно при условии, что жизни женщины угрожает опасность.
Эндоцервицит
Этот диагноз означает наличие воспаления в цервикальном канале, причиной которого становятся инфекции. Заболевание диагностируется во время осмотра, при этом врач берет мазок из цервикального канала и направляет его в лабораторию.
В зависимости от типа возбудителя, специалист подбирает необходимый курс лечения. У будущих мам предпочтительно использовать местные препараты — вагинальные свечи или капсулы, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарственные средства подбирают с учетом срока и типа инфекционного заболевания. Для предотвращения инфицирования плода лечить эндоцервицит обязательно.
Профилактика
Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.
Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →
Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о первых симптомах преждевременных родов
Автор
Оставляйте ваши комментарии, они очень важны для нас!
Источник