Расхождение лонного сочленения при беременности 11 мм

Медики не дают конкретного ответа на вопрос о причинах развития заболевания. Выделяют лишь несколько предрасполагающих факторов:

• дефицит кальция;
• избыточное размягчение костных тканей релаксином;
• заболевания опорно-двигательной системы до беременности;
• наследственность
• многократные роды;
• перенесенные травмы таза;
• заболевания почек, сопровождающиеся потерей минералов и белка;
• дефицит кальция и витамина Д

Предупредить возникновение заболевания сложно. Но, зная о вероятности его появления, вы сможете принять меры.

Болезнь развивается на разных сроках беременности, но чаще на поздних. Распознать ее можно по следующим симптомам:

• отек в области лобка;
• локализация боли в нижней части тела. Болезненность возникает или становится сильнее, если находиться в одной позе долгое время, при наклонах, резких движениях;
• характерный щелчок при надавливании на лобок;
• сложности при подъеме выпрямленных ног в положения лежа;
• боль при подъеме по ступенькам;
• характерная утиная походка 
• болезненность при половом акте и дефекации
• усиление болей при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону

Тело женщины начинает изменяться с момента зачатия. Тянущая боль периодически появляется внизу живота. Это физиологические процессы, к которым стоит привыкнуть. Под давлением растущей матки деформируются связки, мышцы. Это приносит массу неприятностей будущей маме. В отличие от болей при симфизите, они отличаются непостоянством, неинтенсивны, локализуются по бокам и быстро проходят после отдыха.

На поздних сроках внутренние органы под действием увеличенной матки меняют положение, значительно растягиваются мышцы живота. Из-за этого беременной все сложней передвигаться. Это также считается нормой. Лечение не требуется.

Врач ставит первоначальный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Больная обязательно проходит УЗИ для уточнения размеров расхождения костей. В зависимости от этого определяется степень патологии:

• 5–9 мм – первая;
• 10–19 мм – вторая;
• больше 20 мм – третья.

При таком диагнозе родить естественным путем можно, если просвет не больше 10 мм. При второй и третьей степенях есть опасность грозного осложнения – разрыва симфиза (симфизиолиза). Беременной проводят плановое кесарево сечение.

Если до беременности вы вели активный образ жизни, то столкнувшись с симфизитом, придется поменять привычки.

• Много лежать.
• Стоя и сидя нельзя опираться только на одну ногу.
• Нельзя сидеть, скрестив ноги, более часа в одной позе.
• Стул должен быть оборудован подлокотниками и откидывающейся спинкой.
• Чтобы подняться в квартиру, используйте лифт.
• Кладите под ягодицы что-нибудь мягкое, а ноги держите выше пола. Это уменьшит давление на лобок.
• Выполняйте рекомендованные врачом упражнения. Они помогут уменьшить боль.
• Следите за весом. Лишние килограммы ухудшат положение.
• Пейте препараты с кальцием, ешьте богатые им продукты.
• Лечащий врач при необходимости назначит противовоспалительные препараты.

Ограничивайте физическую нагрузку. Подумайте о внеочередном отпуске на работе.

Небольшая ежедневная зарядка пойдет только на пользу. Она поможет укрепить мышцы и поднимет настроение. Если боли стали чаще или сильнее, стоит делать несколько подходов через небольшие промежутки времени.

1. Лягте на спину. Подтяните ступни настолько близко, насколько сможете, к ягодицам. Разведите колени и верните обратно. Совершайте плавные движения, не спешите.
2. Исходное положение то же, что и в предыдущем пункте. Держите ступни на небольшом расстоянии от ягодиц. Двигайте тазом сначала вверх, затем вниз. Высоко подниматься не требуется.
3. Упритесь в пол коленями и руками. Расслабьтесь. Держите спину ровной. Наклоните голову вниз, а спину выгните, словно кошка. Выполняя упражнение, напрягайте мышцы.

Достаточно повторять все пункты по 5–10 раз. Делайте несколько подходов за день.

Симфизит при беременности может возникнуть у каждой, но предотвратить его в ваших силах. Снизить риски поможет планирование. При подготовке к зачатию обсудите с врачом все возможные риски. Специалист подробно расскажет, что это такое и составит план действий на любой случай. При возникновении вопросов или сложностей обязательно обращайтесь за помощью.

Чтобы избежать лечения, соблюдайте незамысловатые правила.

• Придерживайтесь здорового питания. В меню должны ежедневно присутствовать следующие продукты: молочнокислые и молочные, сыр, орехи, зелень, яйца, рыба, птица, нежирное мясо. Причинами заболевания часто становится лишний вес. Ешьте умеренно.
• Займитесь фитнесом, гимнастикой для женщин в положении. Если нет возможности ходить в зал, делайте это дома.
• Посетите бассейн. Плавание тренирует не только мышцы, но и суставы.
• Много гуляйте в хорошую погоду. Свежий воздух пойдет на пользу. Благодаря солнечному свету в организме вырабатывается витамин D.
• Носите поддерживающий бандаж. Он держит тяжелый живот, тем самым устраняя одну из причин патологии.
• Пейте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам. В них содержатся все необходимые элементы для поддержания здоровья и полноценного роста младенца.

Заранее позаботьтесь о месте в хорошем перинатальном центре. Подберите грамотного специалиста.

Если женщине, больной симфизитом, предстоят естественные роды, врач обязан предупредить ее о возможных последствиях. Из-за сильного давления может произойти разрыв симфиза. Женщины все чаще жалуются на боли в области лобка, которая при движении становится сильнее. Бывает, что в процессе родов женщина чувствует сильную боль в лобке. При прохождении ребенка через эту область слышен звук рвущихся связок. После этого головка малыша легко опускается вниз. Обязательно рядом должна находиться медсестра, которая проводит КТГ и следит за сердцебиением плода.

При разрыве симфиза иногда происходит повреждение мочевыделительной системы, образуются гематомы. В половых органов скапливается кровь и жидкость. Становятся подвижными кости. Даже при легком нажатии чувствуется сильная боль. В месте расхождения западает ткань. Разрыв симфиза  относится к переломам таза. Расхождение костей не более 2 см считается стабильным переломом, который не грозит осложнениями и не подлежит хирургическому лечению. Большее расхождение (например, на 5 см) требует серьезного хирургического лечения. В редких случаях накладываются металлические конструкции, назначается план мероприятий по восстановлению.

Чем ближе к концу беременности, тем тяжелее женщине ходить. Плод растет и с каждым днем все сильнее давит на кости. Пресс поддерживает матку и защищает лонное сочленение от повреждений.

После родов мышцы резко слабеют, становятся дряблыми. В этот момент лобковые кости могут неожиданно разойтись более чем на 2 сантиметра. Женщина в этом случае не сможет ходить. Для облегчения состояния надо лежа в постели принимать позу лягушки. Спина прижата к поверхности кровати, ноги слегка согнуты и разведены в стороны, бедра развернуты. Женщины интуитивно ложится в эту позу. Болевые ощущения значительно снижаются, давление на симфиз исчезает. Мероприятия по лечению аналогичны тем, что проводятся при беременности.

Главной виновницей симфизита после родов называют наследственную предрасположенность. Второй по важности причиной считается дефицит витаминов и кальция. Последний играет одну из главных ролей в построении костей. 

Низкое содержание полезных веществ наблюдается:

• при сахарном диабете;
• хронических заболеваниях кишечника;
• нарушениях в работе ЖКТ и щитовидной железы;
• болезнях почек;
• частой рвоте;
• диетах;
• однообразном питании.

Точный диагноз и возможные причины установит врач. Для этого будет необходимо сдать анализы и пройти УЗИ.

Симфизит относится к тем заболеваниям, которые сложно предусмотреть. Но для профилактики стоит регулярно проходить обследования. Занимайтесь физкультурой. Даже простая ежедневная зарядка укрепит мышцы и поможет без последствий выносить ребенка. Регулярно пейте витаминно-минеральные комплексы. Чтобы узнать, какого элемента в организме не хватает, сдайте анализы. Полноценная подготовка к беременности убережет от многих проблем

Если все же вы заметили у себя признаки расхождения лонных костей, не теряйте времени – расскажите о симптомах врачу. Своевременно начатая терапия поможет избежать тяжелых последствий.

Также интересно почитать: из-за чего вылезает пупок при беременности

Итак, подходит к концу моя вторая беременность. И первая и вторая беременность сопровождались очень неприятным процессом – симфизиопатией.

Начну с того, что у этого “зверька” нет определенного названия и причины его появления оже не изучены. Некоторые склоняются к тому, что это генетическая предрасположенность к слабому связующему аппарату (проще говоря, к слабым хрящевым тканям).Хочу заметить, что у меня скорее всего именно такая проблема, потому, что были и другие проблемы со связками, но вот насчет генетики… ни у кого в моем роду проблем подобных не было.

Что такое симфизиопатия?

По большому счету название это не верное, но вот о чем я конкретно буду говорить. Это расхождение лобкового симфиза, превышающее норму при беременности. Нормой считается когда кости расходятся до 10 мм. (1 см). Все, что разошлось больше – уже симфизиопатия разных степеней.

Чем опасно такое расхождение?

Расхождение более 10мм опасно вот чем. Во время естественных родов, хрящевые связки могут попросту порваться. Это конечно не 100%, зависит от величины плода, от того как легко будут проходить роды, от самой генетики женщины и тому подобное, но риск есть. Дальнейшее лечение тяжелое и долгое. Ведь по сути у роженицы будет переломан таз. А тазовые кости срастаются долго, придется лежать, носить бандажи и корсеты и тому подобное. Я не в коем случае не хочу пугать никого, но я буду говорить это так, как вижу я, как видела это мой врач. Все что сказано мною в этом длинном посте – это исключительно мой взгляд на эту проблему, мой опыт пережитого и мои сомнения по поводу родов. Как это проходит у вас и ваших знакомых, я не могу говорить, не могу гарантировать последствия принятия вами определенных решений, поэтому пожалуйста, воспринимайте данный пост информативно, а не энцеклопедически.

Итак, перейдем от справок лично к моему опыту.

Первая беременность случилась со мной прекрасной осенью 2013 года. Узнала я о ней за три дня до моей свадьбы. Беременность была незапланированная и неожиданная, но не менее желанная. Муж, когда узнал о беременности сказал :”Ну мы же не залетели, мы же по любви”. До сих пор смеюсь). Мне было 22, проблем со здоровьем, касающихся костей, хрящей и тому подобного не было. Ничего в жизни не ломала, правда вот мое колено или щиколотка иногда подворачивались. Первые признаки “зверька” появились достаточно рано. Я почувствовала однажды утром резкую боль в лобковой кости. Тогда я сравнила ее “как будто острым концом лопаты между ног ударили”, в принципе мне кажется более реального определения не придумать. На приеме врачу я сразу сказала о такой боли, Врач меня посмотрела, куда то надавила ничего не произошло. Больше до 7-8 месяца я не чувствовала подобного. Хочу сказать сразу – вели меня два врача. Наблюдалась я в Кирове в пц у Нориной Софьи Павловны, но на телефоне всегда была моя “вторая мама” гинеколог из Советска. Я знала что поеду рожать туда. (причина была проста, я не совсем понимаю, как можно наблюдаться у одного врача а рожать у кого попадет дежурство. но об этом будет пожалуй отдельный пост). На 7-8 месяце боли начали повторяться. Тогда в принципе мне и поставили мои врачи подозрение на симфизиопатию. По узи тогда расхождение было 8 мм. Но и срок был еще маленький. Болевой синдром усиливался с каждым днем. На последнем месяце я не просто ходила уткой, я в машину не могла сесть, было очень больно поднимать ноги, переворачиваться с бока на бок. Вообщем жизнь показалась мне адом. При все этом болевой порог у меня достаточно высокий. К 8 месяцу у нас с врачами встал вопрос о родоразрешении. Естественные роды или же КС. Мои врачи консультировались между собой. Я скажу сразу. Вопрос о том, можно ли рожать самой при симфизиопатии ложиться полностью на плечи врача и роженицы. Нет норм, закона и тому подобного, которое обязывало бы врача делать КС. Более того в некоторых странах такого диагноза вообще нет, и естественно при расхождении все рожают сами. Но хочу тут же сказать, что опять же в этих странах рожать можно сидя, лежа, на боку да хоть в прыжке. Что существенно облегчает участь женщины и сводит риски к минимуму. В нашей стране, в нашей области во всяком случае (я говорю о бесплатной медицине) рожают все о одной популярной позе, которая не способствует ни снижению боли во время родов, ни смягчает последствия. Совещались мы достаточно долго, потому, что кесарева я боялась страшно. И в конце концов на 38 неделе после последнего узи лонного сочленения 15мм было расхождение, мы решились на кесарево. Почему я выбрала кесарево? Я не из тех мам, которые агитируют все естественное, типа рожаем сами, в поле, дома, спим с ребенком, кормим грудью, бла бла бла. Да простят меня такие мамы. Но у каждого свое мнение. Я отталкивалась от здравого смысла. В первую очередь я определила для себя, что важнее ребенку – родится самому любой ценой, но возможно на ближайшие полгода остаться без нормально функционирующей мамы? Да, у кесарева есть минусы. Сложно наладить грудное вскармливание, длительное восстановление, ребенок рождается стерильным (что ведет к не очень нормальному заселению микрофлоры) и другие. Но, по большому счету, все это минимальные недостатки и дети НИЧЕМ НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от естественников. ВОТ НУ НИЧЕМ, ВООБЩЕ. В итоге 14.05.2014, мне сделали КС и на свет появился мой Леонид, 8/9 по апгар 3240 и 53см. Кстати, больше до моей следующей беременности я ни разу не почувствовала никакой боли в области лобка.

Почему я считаю, что проблемы были связны именно с хрящевым аппаратом? на последних месяцах беременности у меня дико болели запястья. Такое ощущение, что были переломаны кисти рук, даже кружку не могла держать, плюс мое колено постоянно “вылетало” на ровном месте. И с каждым разом заживало все дольше и дольше. Последний раз пришлось наложить гипс. Я пила кальций всю беременность исправно, принимала все витамины, но это мало повлияло на исход событий. Вообщем это первая часть моего длиннющего и скучного рассказа. Вторую часть напишу сегодня о второй беременности. И о том, что испытываю в данный момент. Только вот Леонида спать уложу. Если что-то интересно – спрашивайте. Если успею прочитать, в следующем посте обязательно отвечу.