Пупок болит при нажатии при беременности

О том, что беременность не является болезнью, знают все. Но, несмотря на это, во время ожидания малыша каждая будущая мама жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в той или иной области своего тела. Чаще всего боль безопасна и объяснима изменениями, происходящими в организме беременной, но это не значит, что не нужно прислушиваться к своему состоянию. Иногда будущие мамы жалуются, что болит пупок при беременности. Что может означать этот симптом?

Боль в области пупка варьируется в зависимости от ощущений и причины, ее вызвавшей. При этом важно знать, что она может быть вполне естественной и в то же время аномальной. На ее появление влияют изменения и нарушения, возникшие во время беременности. Сопровождаться такая боль может дополнительными симптомами. При появлении дискомфорта в этой части тела, лучшим выходом будет обращение к специалисту, который установит, что конкретно вызвало боль, и подскажет, как ее устранить.

Причины боли в пупке при беременности

Появление боли в области пупка чаще всего связано с быстрым ростом ребенка, что происходит во второй половине беременности. Кожные покровы на животе подвергаются чрезмерному растяжению и в результате появляется дискомфорт. Это боль напряжения и она совершенно неопасна.

Еще одна естественная причина того, что болит пупок при беременности — растяжение мышечных волокон пупочной связки, которые оказались смещены вместе с внутренними органами из-за активного роста матки. Также дискомфорт может быть связан с недостаточно развитым брюшным прессом будущей мамы.

В последние недели перед родами мышцы пупка максимально растягиваются, из-за чего он начинает выпирать наружу и доставлять небольшой дискомфорт. Это тоже вполне нормально, после рождения малыша все восстановится, в том числе и внешний вид животика мамы.

Но не всегда причины того, почему болит пупок при беременности, являются безобидными. Иногда дискомфорт вызван следующими заболеваниями:

кишечная инфекция;
пупочная грыжа;
аппендицит;
патологии желудка, поджелудочной желез или печени;
цистит и другие заболевания мочевыделительной системы;
гинекологические проблемы.

Уплотнение возле пупка, тошнота, рвота, запоры, вздутие живота и пульсация в этой зоне обычно являются характерными симптомами пупочной грыжи. Проверить это состояние несложно: достаточно надавить на возникшее уплотнение, это действие вызовет острую боль.

Схваткообразные боли возле пупка с сопутствующей диареей, выраженной тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, как правило, сопровождают кишечную инфекцию. Она является поводом для безотлагательного обращения к врачу, поскольку на фоне жидкого стула и рвоты усиливается тонус кишечника, а вместе с ним и матки, что может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов.

Острый аппендицит встречается среди будущих мам достаточно редко, но, несмотря на это, сбрасывать со счетов этот диагноз не стоит. Боли возле пупка справа, повышенная температура, тошнота и рвота — это классические симптомы аппендицита. Во время беременности симптоматика данного заболевания не всегда соответствует норме. Поэтому, если боли возле пупка не дают покоя будущей маме, лучше лишний раз рассказать об этом своему врачу.

Боль выше пупка может возникать при гастродуодените, проблемах с поджелудочной железой и других гастроэнтерологических проблемах хронического течения. Во время беременности все эти заболевания имеют склонность к обострению, поскольку желудку, кишечнику и печени приходится функционировать в новых для себя условиях.

Боль ниже пупка, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением, является основанием заподозрить у будущей мамы цистит и другие урологические патологии органов мочевыводящей системы. Подробнее о цистите при беременности→

Дискомфорт и болевые ощущения в области пупка, появление тянущих болей в пояснице и внизу живота, а также повышенный тонус матки, сравнимый с ее «окаменением», говорят об угрозе прерывания беременности. Подобные симптомы очень серьезны и игнорировать их нельзя. Правильным решением будет обращение за неотложной медицинской помощью.

Особенности боли в пупке

Неприятные ощущения в области пупка могут появиться на любом сроке. Но, в зависимости от триместра беременности, они имеют свои особенности и являются признаком различных состояний.

На ранних сроках

Болит пупок при беременности на раннем сроке? Если ощущения тянущие или колющие, слабые, появляются время от времени и не вызывают сильного дискомфорта, то, как правило, это является следствием запора и повышенного образования газов в кишечнике, характерных для данного периода.

Среди нечасто встречающихся в первом триместре причин находятся: ущемление грыжи, аппендицит, кишечная инфекция, заболевания ЖКТ, мочеполовой системы и репродуктивных органов. В этом случае боли будут устойчивые, резкие. Могут появиться некоторые из сопутствующих симптомов, перечисленных выше.

На поздних сроках

По мере роста ребенка происходит интенсивное растяжения кожи и мышц живота у матери. Из-за этого на поздних сроках (середина второго 2-го и весь 3-й триместр) у большинства женщин болит пупок при беременности.

По описанию пациенток присутствует ощущение, как будто за пупок тянут изнутри или колющая боль, напоминающая укол иголкой. Явление ярче выражено у женщин со слабыми мышцами брюшного пресса. Отмечается, что при первой беременности ощущения сильнее, чем при последующих.

В каких случаях боль в пупке при беременности считается нормой?

Врачи уверены, что ощутимые боли возле пупка на ранних сроках не являются вариантом нормы. Это состояние характерно для второй половины беременности. Поэтому такие болевые ощущения, возникшие на раннем сроке, являются поводом для обращения к врачу. К примеру, они могут сигнализировать о развитии пупочной грыжи, цистита или угрозы выкидыша.

Приблизительно с 20-й недели дискомфорт возле пупка чувствуют многие будущие мамы. Это не считается опасным, если общее состояние женщины остается удовлетворительным. Если же боль сопровождают определенные симптомы, не нужно медлить с обращением к специалисту.

Когда следует обратиться к врачу?

Срочного обращения к врачу требуют следующие состояния:

боль в пупке словно тянет изнутри и в дополнение к ней обнаружились уплотнение или болевые ощущения в правой части живота;
боль нарастает при двигательной активности;
усиливается пульс, появился жар;
отмечается головокружение вплоть до потери сознания, сильные боли в голове, потемнение в глазах, общая слабость;
возникла тошнота, рвота, устойчивый запор или диарея;
начались выделения из половых путей.

Как облегчить состояние?

Приступать к лечению без консультации врача не рекомендуется. Поэтому, если сильно болит пупок при беременности, до осмотра врача необходимо соблюдать покой и ни в коем случае не греть больное место. Запрещено принимать анальгетики и слабительные средства, делать клизму. Важно следить за изменением симптомов и сообщать о них врачу.

Если серьезные заболевания исключены, устранить или уменьшить болевые ощущения около пупка помогут здоровое питание и умеренная физическая активность, ношение дородового бандажа. Облегчить симптомы поможет сон на левом боку, плавание, частые прогулки на свежем воздухе и гимнастика для беременных. Профилактическим средством против растяжек является специальное масло или крем для будущих мам.

Профилактика

С увеличением срока беременности повышается вероятность развития пупочной грыжи и других проблем со здоровьем. Вот почему бандаж, разработанный специально для будущих мам, врачи советуют носить с ранних сроков. Выбирать дородовый бандаж нужно по совету врача. Также специалист подскажет, как одевать и носить это приспособление.

Бандаж рекомендуется носить с 4-го месяца женщинам с многоплодием, со второй и третьей беременностью, при быстром наборе веса, появлении болевых ощущений в пояснице и активном образе жизни. Кроме того, его настоятельно советуют использовать будущим мамам, столкнувшимся с проблемой раннего отслоения плаценты и угрозой выкидыша. Подробнее о выборе и ношении бандажа во время беременности→

Запланированная беременность — лучшая профилактика возникновения болей в пупке. Обследование организма до наступления зачатия помогает выявить имеющиеся проблемы со здоровьем, избежать осложнений или развития патологий во время вынашивания ребенка.

Если женщина во время беременности столкнулась с болевыми ощущениями подобного характера, не стоит паниковать раньше времени. При отсутствии сильного дискомфорта и непостоянных болях, проблема, скорее всего, заключается в быстром увеличении живота, растяжении кожи и синтезе гормонов. Диета, свежий воздух, покой и свободная одежда помогут справиться с болью без обращения к доктору.

Когда болит пупок при беременности, имеются дополнительные признаки неблагополучия и будущую маму тревожат сомнения, не стоит медлить с консультацией врача. Даже если ощущения вызваны незначительной причиной, перестраховка в этот ответственный период не бывает лишней.

Каждый волнующий вопрос нужно без стеснения задавать специалисту. Своевременная диагностика и обнаружение проблемы на ранней стадии помогут предупредить более серьезный исход событий и защитить будущую маму и ее малыша от проблем со здоровьем.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: причины и признаки пупочной грыжи

Советуем почитать: Опасны ли бактерии в моче при беременности?

Автор

Источник

В процессе беременности могут возникнуть неприятные осложнения, и одним из наиболее популярных недугов является боль в пупке. Нужно терпеть её или есть повод для беспокойства? Когда стоит обращаться к врачу, и по каким причинам возникает недомогание данного рода? Вылез пупок и вас это беспокоит? Давайте ответим на эти вопросы.

Почему у беременной болит пупок

Изменения пупка у будущей мамы

Сразу же отметим, что эта часть тела может изменяться далеко не у всех женщин, и нет ничего страшного в том, что пупок во время беременности выглядит по другому. Когда наступает 2 триместр, живот начинает увеличиваться и девушка замечает, как он сглаживается, а «ямка» постепенно исчезает. К концу срока он даже может стать выпуклым.

Если пупок вылезает, не стоит паниковать.После рождения ребёнка он снова примет прежний вид.

Основные причины деформации — многоплодная беременность или многоводие, в этом случае живот увеличивается в размерах гораздо быстрее.

Что можно сделать? Если в этой области выпирает, не стоит постоянно теребить и трогать его. Вы никак не измените его увеличение и сглаживание. Однако нужно ухаживать за кожей. Это предотвратит появление растяжек. Рекомендуется посетить сеансы лёгкого массажа и пользоваться качественными кремами и лосьонами, а также маслами. Уход в этой области на 37 неделе принесёт вам много пользы.

Как болит пупок при беременности?

Обычно до 3-8 неделе дискомфорта не ощущается, но через пару месяцев появляется тянущее и колющее ощущение. Оно не доставляет особых хлопот и не мешает спать. Слабый дискомфорт возникает нечасто и выступает следствием интенсивного газообразования в кишечнике. Иногда покалывания могут быть вызваны запором.

Среди других причин можно выделить следующие: защемление грыжи, аппендицит, инфекция в кишечнике, а также болезни мочеиспускательного канала. Однако в случае вышеназванных заболеваний симптомы выраженные и сопровождаются другими признаками ухудшения самочувствия.

Когда наступает 2 триместр, кожа и мышцы живота сильно растягиваются. Многие пациентки больниц на 34 неделе жалуются, что его как бы «вытягивает» изнутри и словно колют иголкой. На 35 неделе покалывание усиливается, особенно если у девушки слабые мышцы брюшного пресса. Если у женщины вторая или третья беременность, то уровень дискомфорта намного ниже. В любом случае обращайтесь к врачу, чтобы он провёл дополнительный осмотр. На 38 неделе лучше лишний раз проверить состояние пупка, чем терпеть.

Почему болит? Возможные причины

На 39 неделе беременности причинами боли в пупке могут быть различные факторы. Большинство болевых ощущений легко объяснить – скажите врачу, где болит и как болит и он обязательно выяснит причину.

Укажем некоторые из них:

Растяжение мышц пресса. На 28 неделе растягивание стенок брюшного пресса сопровождаются тянущим ощущением – это явление наиболее распространено при увеличении плода. Также этот вид дискомфорта может свидетельствовать о проблемах с проходимостью кишечника или о наличии инфекции.
Резкое увеличение веса. Оно возникает при многоводии, многоплодии и неправильном питании. В последнем случае повышение массы тела происходит постепенно, при первых двух вариантах — быстрее.
Метеоризм или запор. На 5 неделе ноющая боль возникает при запоре или метеоризме, а также в случае проблем с пищеварением. Если у вас запор, следует провериться у врача – иногда причиной этого симптома выступает грыжа. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Пупочная грыжа. На начальной стадии патология часто протекает бессимптомно. В процессе развития недуга иногда появляются болевые судороги возле пупка. По этой причине консультация у доктора и постоянный осмотр необходимы. Очень опасно ущемление пупочной грыжи, что сопровождается спазмами, тошнотой и рвотой, запором, повышением температуры и общей слабостью.
Кишечная инфекция. В животе возникают сильные схватки. Появляется понос, тошнота, рвота и высокая температура. Ещё одна причина, почему не следует терпеть «иглы» в районе пупка.
Аппендицит. Довольно редкая во время беременности патология. Клиническая картина этого недуга в процессе развития плода нетипична. Если помимо боли в пупке у вас болит слева, и всё это происходит на фоне высокой температуры, то следует провести диагностику: общий осмотр, УЗИ, анализ крови и другие исследования.

Киста пуповины тоже встречается редко, однако медик легко устранит этот недуг.

Когда недуг является нормой, а когда лучше обратиться к врачу

Если пупочные симптомы появляются до 6-8 недели, следует немедленно обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что боли в пупке на ранней стадии не являются нормой – особенно если он горячий, а боль усиливается при нажатии. Чаще такое состояние характерно для девушек, которые находятся на стадии второй половины срока.

Если болевые ощущения возникли на ранней стадии или пупок шелушится, покраснел, посинел, потемнел или почернел, лучше обратиться к врачу, что предупредить последствия.
Синий или чёрный цвет самого пупка или кожи около него – тревожный признак. Такие симптомы сопровождают грыжу, цистит, выкидыш. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода также бывает причиной болей. Встречается даже двукратное обвитие плода.

Если живот впал, а пап провалился, то это тоже плохой признак. Единственная артерия вокруг пуповины должна свободно обеспечивать кровью плод – если нарушен кровоток, нужно срочно лечиться. Нарушение кровотока приводит к замедленному развитию ребёнка – при этом неважно, какой у ребенка пол.

Когда походит 24 неделя срока, то дискомфорт испытывают практически все женщины. Это не опасно, однако всё равно пациент должен находиться под наблюдением. Иногда назначается допплерометрия.

Обращаться к врачу стоит в следующих случаях:

тянет изнутри и появилось уплотнение в правой части живота;
пупок торчит, выворачивается, внутри колет в процессе движения;
учащается пульс или повышается температура;
кружится голова и темнеет в глазах;
тошнота, запоры, диарея.

Как избавиться от боли в пупке — рекомендации врача

Если начинает болеть на 11 неделе или раньше, при этом выпячивается наружу или чешется, становится мягким, коричневым, черным, синим, избегайте самолечения и следуйте советам в интернете. Обязательно отправляйтесь на консультацию к врачу, до осмотра находитесь в состоянии покоя, и не нагревайте больное место. Также нельзя принимать анальгетики или слабительное.

Когда пупок начинает выпячиваться на 27 неделе (на поздних сроках), всегда есть шанс появления серьёзных заболеваний, которые можно и нужно устранить. Придерживайтесь здорового питания и упражняйтесь физически в разумных пределах и помните о пользе ходьбы. Носите бандаж неделе и занимайтесь плаванием. Гуляйте на свежем воздухе и делайте гимнастику даже на 32, 33 и 36 неделе. В качестве профилактики обрабатываете область центра живота успокаивающими мазями, прописанными врачом.

Профилактика болезненных ощущений

Раз уж зашёл разговор о профилактике пуповины, то следует серьёзно отнестись к ношению специального бандажа – одевайте его на раннем сроке и выбирайте качественный вариант. Проконсультируйтесь со специалистом, который подскажет нужную модель.

Но самая лучшая профилактика — грамотное планирование беременности. Это значит, что вы готовы провести полное обследование организма до зачатия, чтобы выявить все патологии и успешно справиться с вынашиванием ребёнка. Но даже если вы столкнулись с болями на раннем сроке, то не стоит поддаваться панике. Отправляйтесь к врачу и решайте проблему. Заходит на форумы мам и разглядывать фото в интернете — не самый разумный вариант поведения.

Пирсинг пупка при беременности

Удивительно, но многие женщины принимают решение украсить свой красивый животик пирсингом. Врачи рекомендуют воздерживаться от этого беременным девушкам и не рекомендуют делать какие-либо проколы в период ношения плода. Пирсинг сопровождается ранами, которые долго заживают и чреваты инфицированием. Иногда такие раны даже гноятся, пульсируют, чешуться. Сережка или кольцо может стать причиной боли. Кожа в этот период тонкая и заживает медленнее.

Вряд ли такое мероприятие можно назвать обдуманным. Это неоправданный риск. Если у вас уже есть проколотый фрагмент кожи в этом месте, то рекомендуется контролировать состояние раны, а если сильно тянет, проконсультируйтесь с врачом.

О болях в районе пупка в видеоформате:

Подводя итоги, хочется сказать, что не нужно бояться рассказывать врачу о любых болевых ощущениях, даже если это звучит по-детски. Лечение и профилактические советы специалиста облегчат ваше состояние. Ждать, терпеть и надеется, что всё пройдёт само — не лучший выбор. Помните, что теперь вы несёте ответственность не только за себя, но и за здоровье ребёнка.

Источник

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, обусловленных гормональной и физиологической перестройкой. Многие будущие матери сталкиваются с тем, что на ранних сроках беременности болит пупок. Этот симптом может вызвать беспокойство, тревогу и нервозность по поводу протекания беременности и развития плода.

Надо ли обращаться в больницу, если болит в районе пупка при беременности

Важно сразу отметить, что боли в области пупка стоит различать по интенсивности и периоду их возникновения. То есть, если болит возле пупка при беременности на начальном периоде развития, то причина может быть одна, на более поздних сроках — совсем другая. Если живот в области пупка при беременности болит не слишком сильно, беспокоиться по этому поводу не нужно, хотя рассказать врачу во время планового приема все же стоит. В зависимости от того, как болит пупок при беременности, какой срок и общее состояние будущей матери — врач примет решение о проведении дополнительных исследований или помещении в стационар.

Боль в области пупка часто наблюдается у беременных женщин на разных сроках. Боль в пупке и вокруг него при беременности может иметь естественный и патологический характер. Надо уметь отличить безопасные состояния от патологий, требующих срочного медицинского вмешательства.

Причины того, что болит в области пупка при беременности могут быть разными. Их можно разделить на:

естественные боли, которые объясняются нормальными изменениями в физиологическом состоянии женщины;
патологические состояния, требующие диагностики и лечения.

Определить самостоятельно источник и главный фактор, почему болит пупок при беременности, вряд ли возможно. Здесь нужна консультация и осмотр у ведущего беременность гинеколога-акушера. Однако определиться, стоит ли поднимать панику и сразу бежать в больницу, когда при беременности болит вокруг пупка, вполне возможно.

Почему может болеть пупок на раннем сроке беременности

На начальном этапе при беременности живот и пупок часто болит по вполне объяснимым причинам. К естественным причинам, по которым болит живот в районе при беременности в первом триместре специалисты относят такие факторы:

Гормональная перестройка организма на начальном этапе беременности может спровоцировать множество недомоганий. Нередко болевые ощущения в области пупка бывают из-за действия гормонов, которые размягчают ткани связок, что облегчает растягивание мышц пресса. Вероятность и степень болевых ощущений в области пупка на ранних сроках во многом зависит от конституции женщины и состояния ее мышц.
Изменения, происходящие в матке, приводят к растяжению кожного покрова. Даже на ранних сроках у особенно чувствительных женщин может болеть около пупка при беременности. Зуд и дискомфорт от растяжения кожи можно снять с помощью ежедневного увлажнения и питания. Для этого можно использовать косметические масла и специальные кремы от растяжек для беременных.

Физиологические особенности и состояние мышц брюшного пресса могут выступать причиной того, что болит пупок во втором и третьем триместре при беременности. Некоторые виды болей, относящихся к безопасным, могут быть вызваны воздействием гормонов и развивающейся беременности на соседние с репродуктивной системой органы — в особенности на кишечник.

Безопасные боли в области пупка в середине и конце беременности

Второй и третий триместры беременности отличаются от начального этапа более активным ростом плода и быстрым увеличением матки. Этот процесс часто и становится источником того, что болит пупок при беременности во втором триместре. Как уже упоминалось ранее, наличие и интенсивность ощутимого болевого синдрома определяется физическим строением и степенью развитости мышц. При этом боль могут ощущать женщины с сильной мускулатурой брюшного пресса из-за того, что накачанные мышцы плохо поддаются растягиванию. У будущих матерей со слабым прессом может весьма ощутимо болеть пупок при беременности в третьем триместре из-за того, что мускулатура не справляется с нагрузкой в виде сильно увеличенной матки. Таким женщинам при сильной боли рекомендуется на последних сроках носить бандаж.

Вызывать болевые ощущения в последний месяц беременности могут активные движения плода. Отмечаются боли при неоптимальном количестве околоплодных вод. При маловодии ребенку недостаточно места для движения, при многоводии — большой живот создает непомерно большую нагрузку на мышцы пресса.

Опасные боли в области пупка при беременности

Относительно опасным состоянием для здоровья матери считаются нарушения перистальтики кишечника, нередко наблюдающиеся во втором и третьем триместре. При расстройствах кишечника при беременности болит справа от пупка. Подобные нарушения сопровождаются вздутием живота и нарушениями стула, чаще всего запорами. Эту проблему необходимо обсудить с врачом, ведущим беременность, и получить консультацию терапевта на предмет назначения безопасных лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику.

К опасным причинам болей в районе пупка, возможных при беременности, относятся:

защемление пупочной грыжи;
патологии мочевыделительной системы;
воспаление аппендикса;
болезни пищеварительной системы;
нарушения развития или отслоение плаценты;
отравление.

Однако все эти патологии характеризуются дополнительной симптоматикой. Если у женщины при беременности помимо того, что болит пупок при нажатии или самопроизвольно, проявляются и другие неблагоприятные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

К числу угрожающих признаков относятся такие состояния:

повышенная температура, жар, лихорадка;
острые или стойкие расстройства пищеварения (рвота, тошнота, диарея, запор);
головокружения, сильные головные боли, предобморочные состояния;
подозрительные выделения из влагалища (особенно кровянистые или коричневатые);
значительные отклонения от нормы артериального давления;
нарушения сердечного ритма, одышка;
сильная слабость, обильное потоотделение (холодный пот).

Если боли в пупке сопровождаются одним или несколькими подобными симптомами, визит к врачу откладывать крайне опасно. Если пупок болит при беременности в сочетании с другими симптомами, это может свидетельствовать о таких патологиях:

Острый аппендицит. Боль в таком состоянии локализуется в правом боку и распространяется на всю сторону. При аппендиците сопутствующими симптомами выступают: повышенная температура, озноб, тошнота, рвота.
Заболевания почек. Боль в области пупка, отдающая в поясницу, часто сопровождается нарушениями мочеиспускания.
Внематочная беременность. Сильные болезненные ощущения локализуются в нижней части живота, отдают в брюшной пресс. Чаще всего болит с одной стороны в области трубы, где закрепился эмбрион. Может сопровождаться кровянистыми выделениями с последующим развитием маточного кровотечения. Проявляется на ранних сроках беременности.
Проблемы с желудком. Боль локализуется выше пупка, сопровождается изжогой, тошнотой, отрыжкой.
Заболевания желчного пузыря. Болевые ощущения в правом боку и в центре живота, усиливаются при ходьбе или физических нагрузках, сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Интенсивность боли зависит от формы и характера патологии (тупая, ноющая или острая и сильная).
Пупочная грыжа. Болевой синдром равномерно распространяется на околопупочную область, сопровождается изжогой, приступами рвоты, метеоризмом, запорами. Нередко при ощупывании живота женщина сама может обнаружить уплотнение.

Даже при наличии слабых болей в районе пупка беременной женщине стоит рассказать о них своему гинекологу. Если боль острая и интенсивная и/или сопровождается другими патологическими признаками, функциональными расстройствами, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 13538

Дата публикации: 13.02.2018

Источник