Противовоспалительные препараты при беременности 1 триместр

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Механизм действия

Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.

Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.

Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

Назначают только по строгим показаниям.
Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
Стремятся к проведению монотерапии.
Ограничивают прием комбинированных средств.
Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

Название	Действие
Парацетамол	Используется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее
Нурофен	Помогает избавиться от болевого синдрома
Спазмолитики (Но-шпа, Риабал)	Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание
Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом)	Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине
Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан)	Помогают избавиться от тонуса матки

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

Для плода:

риск преждевременного закрытия артериального протока;
возникновение маловодия;
нарушение функции почек;
пороки в развитии;
дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
Бронхиальная астма.

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – это один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Однако и это счастливое время может быть омрачено небольшими недомоганиями, проявляющимися в виде болезненных ощущений. Головная, зубная, желудочная боль – все эти состояния доставляют немалый дискомфорт женщине. К тому же известно, что принимать таблетки от боли при беременности крайне нежелательно. Так что же делать? Как избавить себя от любых проявлений боли? Поговорим об этом подробнее.

Показания к применению таблеток от боли при беременности

Лекарственный средства при беременности принимать не рекомендуется, это можно делать лишь в крайнем случае. Если боль незначительная и может пройти самостоятельно, старайтесь не принимать медикаменты. В более сложных ситуациях обратитесь к врачу, особенно в первый и последний триместр вынашивания:

постоянные и значительные головные боли, которые постепенно усиливаются и нарастают;
головная боль не утихает даже после отдыха и сна;
боль носит не рассеянный, а локализованный характер, справа или слева, в передней или задней части головы;
помимо головной боли присутствует и другая симптоматика – ухудшение зрения, постреливание и болезненность в ушах, речевые и двигательные расстройства;
перепады артериального давления, лихорадящие состояния.

Зубная боль, независимо от её интенсивности, всегда требует обязательного посещения стоматолога, ведь больные зубы и десны матери также негативно влияют на малыша.

Конечно, лучший вариант – когда зубы были пролечены ещё в период планирования ребенка. Однако ситуации бывают разные, и посещение стоматолога во время беременности не представляет никакой опасности для плода. Рекомендуется всего лишь по возможности отказаться от анестезии.

Фармакодинамика

Практически все таблетки имеют разный механизм воздействия на организм. К примеру, против боли могут применяться препараты различного спектра действия: наркотические и ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, транквилизаторы, отвлекающие средства, стимуляторы нервной системы.

В частности, один из наиболее распространенных препаратов – парацетамол – действует на уменьшение биоэлектрической активности мозга, облегчает болезненные ощущения, успокаивает возбужденное состояние нервной системы.

Но-шпа относится к группе спазмолитиков, этот препарат расслабляюще действует на гладкую мускулатуру мозговых сосудов, снимает спазмы, вызванные нервным напряжением, страхом, перепадами атмосферного давления.

Действие ибупрофена обусловлено его анальгезирующими, антипролиферативными и противоотечными свойствами.

Анальгин и аналогичные по действию препараты (пенталгин, темпалгин, баралгин, кофалгин) оказывает выраженное анальгетическое, антивоспалительное и жаропонижающее действие.

Таблетки цитрамон и аскофен представляют собой сочетание всем известного аспирина и кофеина, которые выгодно дополняют друг друга, особенно, если боль связана с понижением артериального давления.

Таблетки от боли при беременности на основе нимесулида (алит, апонил, месулид, найз, нимесил, нимегезик, нимид, пансулид и др.) достаточно эффективные нестероидные противовоспалительные средства группы метансульфонанилидов.

Фармакокинетика

Форма выпуска анальгезирующего препарата во многом определяет его фармакокинетику. Для перорального применения можно использовать препараты в виде таблеток и порошков: таблетки в данном случае предпочтительнее, так как они практически в неизменном состоянии попадают в верхние отделы тонкого кишечника, где и происходит всасывание лекарственного вещества в кровь. Степень абсорбции при внутреннем приеме является достаточно высокой. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание, но не влияет на его степень. Попадая в кровяное русло, активные компоненты медикаментов способны к действию в течение 6-8 часов, после чего выводятся из организма. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается в течение 0,5-1,5 часа.

Метаболизируются анальгетики в основном в печени и в почках. Выводятся из организма около 50% с мочой, до 30% с калом. Только до 3% лекарственных веществ может быть выведено в неизменном виде. Ни одна из представленных модификаций препаратов не способна накапливаться в организме.

Противопоказания к применению таблеток от боли при беременности

Использование таблеток от боли при беременности уже само по себе является относительным противопоказанием, требующим консультации врача. Любые анальгетики не рекомендуются к применению в период вынашивания ребенка, особенно это актуально для первого и последнего триместра.

Также к возможным противопоказаниям приема таблеток от боли относятся:

гиперчувствительность (аллергия) к какому-либо из компонентов препарата;
случавшиеся ранее гепатотоксические явления после приема препаратов;
язва желудка или гастродуоденит в стадии обострения, язвенные рецидивы и признаки внутреннего кровотечения;
тяжелые формы сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
третий триместр, предродовой и лактационный периоды;
простудные и гриппозные симптомы.

Производные салициловой кислоты не следует принимать при склонности к кровотечениям, пониженной свертываемости крови (гемофилии).

Препараты, содержащие кофеин, не назначают при склонности к гипертонии.

Женщины с пониженным давлением должны с осторожностью относиться к спазмолитическим препаратам.

[1], [2], [3], [4]

Побочные действия

Побочные проявления таблеток от боли при беременности обусловлены их механизмом действия:

спазмолитические средства могут вызывать слабость, чувство сухости в носоглотке, желудочно-кишечные расстройства;
аналоги салициловой кислоты могут вызывать тошноту, шум в ушах, ухудшение слуховых и зрительных функций, диплопию, усиление потливости, слабость, чувство беспокойства, аллергические и анафилактические реакции;
препараты, содержащие анальгин, чаще всего провоцируют изменения картины крови – это появление агранулоцитоза, лейкопении. В редких случаях возможны головокружения, чувство озноба, лихорадящие состояния;
для парацетамола характерны побочные явления в виде анемии, гемоглобинемии, сонливости, ослабления пульса, аллергических кожных проявлений, психомоторного возбуждения, судорог;
нимесулид может провоцировать головокружения, гипертензию, одышку, метеоризм, кожные проявления. Лабораторные анализы могут отмечать повышение уровня печёночных ферментов.

Однако напомним, что данные побочные явления анальгезирующих препаратов могут развиваться лишь при условиях постоянного и неконтролируемого приема, что при беременности категорически неприемлемо.

Способ применения и дозы

При явлениях головной или зубной боли во время беременности, ввиду нежелательного приема лекарственных средств, в крайних ситуациях могут быть назначены какие-либо лекарственные препараты по предписанию специалиста.

Прием таблеток от боли при беременности осуществляют, начиная с минимально допустимой дозировки (1/2 таблетки на единоразовый прием), после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Максимально допустимая единоразовая дозировка – это одна таблетка, не более. Дальнейший прием и выбор препарата должен быть обязательно согласован с врачом.

[5], [6]

Таблетки от головной боли при беременности

Прежде чем принять таблетку от головной боли, обязательно посоветуйтесь с доктором. Прием каких-либо лекарств во время беременности крайне нежелателен, особенно это касается первого триместра, в течение которого эмбрион еще не имеет своей защиты. Все лекарства и химические вещества, принятые вами в этот период, обязательно попадут к вашему будущему ребенку.

Для начала попробуйте успокоить головную боль, не прибегая к приему медикаментозных препаратов. К примеру, можно просто прогуляться на свежем воздухе или проветрить помещение. Можно попросить мужа сделать вам массаж головы и шеи.

При подозрении на повышение давления можно выпить некрепкий чай с мятой. Пониженное давление стабилизируется после чашечки кофе или крепкого чая.

Неплохой результат оказывает прикладывание ко лбу свежего капустного листа или просто полотенца, смоченного в холодной воде.

Если же боль упорно не проходит, а народные средства не помогают, в крайнем случае, приходится принять таблетку, ведь терпеть боль также не рекомендуется.

Среди средств относительной безопасности для беременной женщины и ребенка можно назвать парацетамол и но-шпу. Однако и совет врача лишним не будет.

Таблетки от зубной боли при беременности

Невыносимая зубная боль – тяжелое испытание для любого человека. При беременности появление такой боли может быть связано с дефицитом кальция или других минералов в организме.

При возникновении боли в зубе необходимо обратиться к стоматологу, ведь если есть боль – значит, есть и проблема: кариес, воспаления десны, пульпит, пародонтит, флюс.

Однако если к врачу идти завтра, а сегодня боль просто не дает покоя, можно попробовать следующие средства:

прополоскать зубы теплым раствором соды;
полоскать больной зуб настоем шалфея или коры дуба;
можно смочить ватный тампон в мятной настойке и прикусить к больному зубу.

В первые месяцы беременности лучше отказаться от приема любых таблеток. В крайнем случае, посоветовавшись с врачом, можно принять одно из болеутоляющих средств. Это препараты ибупрофен, нимесулид, парацетамол, анальгин, спазмалгин, но-шпа. Принимать таблетки тайком от врача не рекомендуется, этим можно лишь ухудшить прогноз ситуации.

Передозировка

Передозировка анальгетиками при беременности может случиться только при самовольном бесконтрольном приеме лекарственных препаратов женщиной без консультации и назначения врача. Такая ситуация считается недопустимой и может иметь непредсказуемые последствия для растущего плода, вплоть до прерывания беременности или развития дефектов и аномалий у будущего ребенка.

Любой прием медикаментозных средств при беременности должен проходить под контролем и с одобрения врача, любая другая ситуация может расцениваться как преступление по отношению к своему будущему ребенку.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты с антитромбоцитарными препаратами: это может спровоцировать появление кровотечений, в том числе и внутренних. Если одновременный прием таких препаратов нельзя отменить, то их совместное применение должно осуществляться под тщательным контролем показателей свертываемости крови.

Условия хранения

Специальных условий хранения для анальгетиков не требуется. Единственное требование, относящееся ко всем лекарственным средствам, – таблетки от боли при беременности должны находиться в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности препаратов может достигать трёх лет при надлежащих условиях хранения. Не следует использовать таблетки и другие лекарственные формы, если срок хранения, который указан на упаковке, уже закончился.

Таблетки от боли при беременности применимы лишь в ситуациях, когда боль приобретает нестерпимый характер, а посещение врача на данный момент невозможно.

В любом другом случае старайтесь обойтись безопасными народными способами, не нервничать, не поддаваться стрессовым ситуациям, полноценно питаться и высыпаться.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Таблетки от боли при беременности” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник