Прогинова при беременности для чего назначают
Девочки, нужна поддержка. Я очень хочу ребенка и с завистью смотрю на беременных женщин и мамочек с детьми. Планировать беременность начали с мая 2013. 7 месяцев пытались забеременеть самостоятельно, без похода к врачам, ничего не получилось. Потом пошли по врачам, я сдала все анализы, все у меня хорошо, было только небольшое воспаление, которое я благополучно вылечила, у мужа все хорошо. Единственное, что меня смущало – это короткий цикл, у меня цикл 20-21 день. Врачи говорили, что т.к. так месячные так ходили с самого начала, значит для меня это норма. Но время шло, я не беременела. Врач назначил пить дюфастон с 14 по 25 дц и спустя 5 месяцев приема дюфастона я узнала, что беременна (это был октябрь 14 года). Счастью моему не было предела, я чуть ли каждый день делала тесты на беременность, чтобы видеть эти долгожданные 2 полосочки. Но счастье длилось недолго. На сроке 8 недель у меня пропали все признаки беременности, я пошла на узи, диагноз – замершая беременность на сроке 6 недель (по узи сказали, что не росло плодное яйцо). Слезы, истерика, в душе пустота и чистка (результат гистологии – воспаление, хотя я сдавала даже во время беременности мазки и все было хорошо). Потом пол года восстановление и опять в бой. Но начались проблемы с циклом, долго его восстанавливала принимая различные препараты.
Итог таков, что уже 2 года после той беременности я не могу забеременеть. Начались проблемы с эндометрием (слишком тонкий), назначали пить прогинову, пропила 3 цикла, эндометрий стал хорошим. Но у меня проблемы с овуляцией, она происходит очень редко, раз в 3-4 месяца.Поэтому было принято решение о стимуляции овуляции. В прошлом цикле стимулировала клостилбегитом (с 5 по 9дц) и дюфастон (с 16 по 25дц), овуляция была на 18дц, но забеременеть не удалось. В этом цикле скачет бт (практически через день сначала температура 37.1, 37. на следующий день 36.9, 36.8, может так подержаться дня 2 потом опять 37, потом 36, такая бт впервые) и в этом цикле фолики не выросли, на 12 дц самый большой фолликул 10мм и опять тонкий эндометрий (7мм), узист сказал, что если овуляция и будет, то ближе к 20 дц, но на 15дц тест показал овуляцию (яркие 2 полоски). При этом я делала тест на овуляцию и на 13 и на 14дц и он не показывал овуляцию, на 15 дц показал, на 16дц уже полоска была немного светлее чем контрольная полоска. Я была уверена, что овуляция была (смущало только то, что на 12дц все фолликулы были маленькие и по хорошему действительно не могло быть овуляции на 15дц, но в жизни бывает всякое, я надеялась, что просто очень быстро после 12дц начали расти фолликулы). На 18 дц я пошла на узи и мне сказали, что по узи овуляции не видно (нет ни жидкости не желтого тела), самый большой фолликул в левом яичнике 14мм, эндометрий тонкий (8мм), в результате узи написали ановуляторный цикл. На мой вопрос возможно ли, что совулирует фолликул, который сейчас 14мм, мне сказали, что вряд ли, т.к. уже 18дц. Получается, что стимуляция в этом цикле была вообще бесполезной((((((
Анализы на гормоны сдала уже все возможные. все в норме. Генетический анализ сдала – предрасположенность к свертываемости крови. Сдала потом анализы, что бы посмотреть, что сейчас со свертываемостью – все хорошо. все в пределах нормы. При этом я уже сменила кучу врачей, у всех разное мнение, что нужно со мной делать и как лечить, но результата ноль((
Источник
Содержание статьи:
На первый взгляд, зачатие ребёнка – дело простое: сливаются мужская и женская половые гаметы, образуется зигота, затем эмбрион, который следом преобразуется в плод, и вот уже через определённое время любимый кричащий свёрток тихо засыпает на руках у мамы. Но иногда обстоятельства складываются гораздо сложнее и, чтобы родить долгожданного наследника, у женщины уходят многие годы, проводимые в бесконечном лечении и неудачных попытках забеременеть. На помощь в поимку аиста, свою тяжёлую артиллерию пускает и современная фармакология. В данной статье будет рассматриваться один из препаратов её арсенала, а именно – прогинова при беременности.
Прогинова: описание препарата и основной механизм действия
Прогинова – один из эффективных препаратов гормонального типа действия, направленный на устранение дефицита гормонов эстрогенового ряда. Содержит в своем составе валерат эстрадиола, который в женском организме легко превращается в бета-эстроген, непосредственно отвечающий за внедрение и вживление яйцеклетки. Таким образом, прогинова при беременности оказывает одну из ведущих ролей.
Известно, что эстрогены – одни из самых главных гормонов в женском организме. Помимо регуляции внутренних процессов, связанных с образованием яйцеклетки, её выходу из сначала из фолликула, а затем из фаллопиевых труб и оседания на некоторое время в эндометрии матки, гормон регулирует и массу внешних факторов, таких как перемены настроения, внешнее самочувствие, состояние волос и ногтей, изгибы фигуры. В климактерический период прогинова помогает справляться с проявлениями менопаузы: перепадами температуры в организме, негативными изменениями в характере, нарушение сна – с целью коррекции этих проявлений препарат назначается в качестве заместительной терапии.
Прогинова при планировании беременности
Планирование беременности – сознательный шаг, к которому пара подходит ответственно и со всей серьёзностью. Итак, медицинское обследование, проведённое врачами, показывает, что по состоянию здоровья у отца проблем не обнаружено, а вот у мамы есть небольшая эстрогенная недостаточность, которая может стать препятствием для наступления беременности. И врач назначает гормональный комплекс. Для чего назначают прогинову при планировании беременности?
Прогинова при планировании беременности служит для «наращивания» и «укрепления» недостаточного слоя эндометрия – той самой «колыбельки», в которую опустится зачатый малыш, и в которой будет проводить первые девять месяцев своей внутриутробной жизни. При слишком тонком слое эндометрия оплодотворённая яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке, при достаточном, но слабом эндометрии – беременность наступит, но продержится недолго.
В каких других случаях назначается прогинова:
• Перед процедурой ЭКО.
• Если уже были неудачные беременности.
Как принимать препарат?
Как пить прогинову при планировании беременности? Как правило, препарат назначается по следующей схеме: приём препарата нужно начинать во время месячных, принимается по 0.5 или 1 драже (норму подбирает врач, если 0.5, то вторая половинка выбрасывается), желательно с первого или второго дня, но не позднее пятого. Его не связывают к конкретному определённому времени суток (завтрак, обед, ужин и т.д.), но, тем не менее, если первая таблетка выпита в 14.00, значит следующая должна быть выпита на следующий день примерно в это же время.
В случаях пропуска приёма таблеток – если по каким-то причинам в приёме пропущены сутки (забыто, невозможность достать таблетки, непредвиденные форс-мажорные обстоятельства и т.д.), то следующую таблетку следует выпить при первой же возможности в то время, как она появилась. В случае пропуска более суток – предыдущие таблетки следует вынуть и выбросить, так как каждая из них соответствует определённому дню цикла.
Так же существует другой вариант препарата – цикло-прогинова. Его отличие от простой прогиновы состоит в том, что в состав включено дополнительное гормональное вещество – норгестрел, оказывающее влияние на стабильность самого менструального цикла.
Как принимается цикло-прогинова при планировании беременности?
Механизм принятия таблеток у данного препарата такой же, как и у его классического варианта. Принимается по 0,5 – 1 драже (норму подбирает врач, вторая половинка таблетки так же выбрасывается), первый приём осуществляется на пятый день менструального цикла, далее, в течении 11 дней пьются белые драже, а затем жёлтые. После приёма всех таблеток делается перерыв в курсе в течение 7 дней, а затем, если предполагался второй курс – лечение возобновляется по той же схеме. Не рекомендуется прерывать приём более, чем на 24 часа – повышается риск развития кровотечения.
Инструкция применения Прогинова при беременности, наступившей самостоятельно и при беременности, полученной ЭКО-методами
Итак, планирование завершилось наступлением долгожданной беременности. Будущая мама соблюдает все необходимые рекомендации, но врач почему-то не спешит отменять прогинову. Какие у него для этого основания?
Как уже говорилось ранее, прогинова назначается для «наращивания» эндометриального слоя матки, в который впоследствии внедряется оплодотворённая яйцеклетка. У некоторых женщин эта недостаточность сохраняется и после обретения беременности. Чтобы помочь организму удержать малыша, а так же для того, чтобы плацента полноценно сформировалась, приём прогиновы сохраняют ещё на некоторое время.
Теперь, что касается прогинова и экстракорпорального оплодотворения. В вопросах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) дела обстают несколько сложнее тем, что оно будет носить искусственный характер и готовый эмбрион, претерпев несколько стадий своего развития вне тела мамы, внедряется в её так же искусственно подготовленный организм. От успешности соединения этих двух факторов и зависит дальнейший исход беременности. Нужен ли протокол ЭКО-беременности с прогиновой или нет – решает врач. В любом случае её назначают перед взятием яйцеклетки для оплодотворения. Делается это с целью получения множества клеток, так как ввиду своей экстро корпоральности, зачатие и приживление не всегда достигается с первой попытки, и большое количество созданных эмбрионов повышает шансы успешности этой процедуры. В последствии целесообразность приёма прогиновы оценивается по особенностям репродуктивной системы женщины.Дозировки и длительность приёма в этом случае подбираются по строго индивидуальной схеме, учитывая как развивается каждая ЭКО-беременность по отдельности. Возможны даже несоответствия приёма таблеток с указанным на них циклом, так как уровень гормонов, в котором нуждается женщина на данный момент, должен строго соответствовать содержанию таблетки.
Отмена препарата «Прогинова» при наступившей беременности
На какой неделе беременности отменяют прогинову? Любая инструкция по применению прогиновы гласит, что во время беременности приём данного гормонального средства следует прекратить, однако по понятным причинам врачи не спешат это делать. Обычно приём препарата продлевают ещё на 7 – 8 недель, пока окончательно сформируется и укрепится плацента, а затем отменяют. В некоторых случаях, когда ранее диагностировалась сильная экстрогенная недостаточность, либо в анамнезе регистрировалось большое количество выкидышей и замерших беременностей, препарат продлевают до 15 недель. Дальнейшее применение не допустимо, так как поступление эстрогенов становится тератогенным для растущего плода, в особенности, если он мужского пола.
Отмена прогиновы при беременности, как правило, происходит резко и пациентка нуждается в дополнительном контроле со стороны медицинского персонала – с этой целью она помещается в стационар и проводятся дальнейшие обследования и назначаются другие препараты для предотвращения возможного кровотечения и сохранения жизни ребёнка. В дальнейшем беременность после прогиновы мало чем отличается от обычной беременности.
Возможные осложнения и побочные эффекты
Отзывы врачей е на сегодняшний день, как и мнения людей о данном препарате, рознятся ввиду огромного количества его побочных влияний:
• Постоянные риски возникновения дополнительных кровотечений.
• Проблемы со стороны ЖКТ, в виде тошноты, рвоты, а иной раз и диареи.
• Проблемы нервного генеза: головокружения, нарушения вестибулярной функции
• Риск образования онкологии женской половой сферы.
• Провоцирует воспаления некоторых внутренних органов, отвечающих за обменные процессы: печень, поджелудочная железа, почки и др.
• Повышает риск образования конкрементов в желчном пузыре.
Тем не менее, и по настоящее время препараты прогиновы активно назначаются пациенткам. В одних случаях это связано с финансовыми возможностями каждой семейной пары (или отдельно женщины), в других – индивидуальными показаниями, согласно которым подбирается именно этот препарат. В некоторых регионах по-прежнему сохраняется «отсталая» политика ведения беременности, что тоже играет не последнюю роль в выборе именно этого медикамента.
Отзывы врачей
Мнения врачей разные:
Лариса Т. 33 года. Гинеколог ЖК: «Я редко прибегаю к назначению данного препарата, так как сейчас появилась масса более щадящих организм аналогов, но жизнь – штука сложная, и каждый раз сталкивает с теми или иными препятствиями, которые возвращают нас к методам «по старинке». Это и аллергии у женщин на препараты, это и индивидуальное состояние, когда уровень гормонов настолько низок, что приходится прибегать к мощным методам воздействия, а иногда и банальное финансовое положение мешает женщине купить что-то более стоящее, ведь устаревшие препараты стоят дешевле, чем новые».
Иван О. 39 лет. Гинеколог. Отделение ЭКО: «Я давно не использую данный препарат, так как существуют более новые и менее агрессивные способы воздействия на репродуктивные органы. Прогинова – это прошлый век».
Галина К. 37 лет. Гинеколог ЖК: «Данный препарат я назначаю, как правило, женщинам в климаксе. Он и проявления неплохо снимает и побочки в этом возрасте, как ни странно, поменьше идёт. А для молодых уже давно разработаны другие средства».
Дата: 04.02.2018
Источник
Наступление и удачное течение беременности — актуальная проблема, волнующая многие семейные пары в настоящее время. В наши дни существует множество факторов, препятствующих зачатию и здоровому вынашиванию потомства: бедственная экологическая обстановка в городах, малое количество витаминов и полезных веществ в продуктах питания, неправильный ритм жизни. Всё это ведёт к общему ухудшению здоровья, а также к нарушениям функций репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин. Но медицина не стоит на месте — в помощь планирующим беременность женщинам, врачи назначают современные препараты, способные оказывать благотворное влияние на женский организм.
Действие и состав препарата Прогинова
Гормональный препарат Прогинова является синтетическим аналогом гормона эстрогена. Именно этот гормон является определяющим в наступлении и благополучном течение беременности.
гормональная терапия для женщин
Состав Прогинова
Одна из причин невозможности забеременеть — гормональное нарушение в организме женщины. В этом случае врачи назначают пациенткам гормональные препараты, которые помогают нормализовать состояние гормонального фона. Одним из таких вспомогательных средств является препарат Прогинова.
Данный препарат в своём составе имеет главную составляющую — в каждой таблетке — 2 мг эстрадиола валерата. Этот компонент не мешает и не нарушает естественную выработку гормонов организмом, при этом активно ему помогает. По сути, эстрадиола валерат является идентичным натуральным гормонам эстрогенам.
Действие препарата
Очень часто беременность не наступает из-за тонкого слоя эндометрия, которым выстлана полость матки женщины. Препарат Прогинова способствует утолщению слоя эндометрия, что в последствии благотворно влияет на наступление и удачное течение беременности.
Также гормон эстроген способен защищать женский организм от различного рода гинекологических заболеваний.
Таким образом, препарат Прогинова восполняет недостаток женских гормонов — эстрогенов.
Показания к применению
Препарат Прогинова назначают:
- при гинекологических заболеваниях;
- при нарушении гормонального фона;
- при не удачных попытках забеременеть;
- при повторяющихся выкидышах.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат Прогинова противопоказан в следующих случаях:
- заболевания молочной железы
- онкологические заболевания
- заболевания печени
- инфаркт миокарда, инсульт
- повышенный риск тромбозов
- непереносимость лактозы
- беременность и грудное вскармливание
- возраст до 18 лет
- гиперчувствительность к компонентам препарата
Побочными эффектами являются:
- изменения влагалищных кровотечений
- дискомфортные ощущения и боль в молочных железах
- проблемы со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, вздутие живота
- аллергические реакции кожного покрова
- депрессивное состояние, головокружение и боли головы со стороны нервной системы
- изменение массы тела, отёки, изменение либидо, мышечные судороги
Не смотря на противопоказание приёма препарата во время беременности, на практике зачастую используют Прогинова на ранних или поздних сроках «интересного положения».
Дозировка и длительность терапии
Курс лечения — 21 день, в течение которых необходимо принимать по одной таблетке препарата в сутки, примерно в одно и то же время. Затем проходит 7-ми дневный перерыв. Но иногда Прогинова принимается без перерыва. Длительность применения препарата у всех женщин индивидуальная (возможно применение в течение 6-ти месяцев). Далее- по усмотрению лечащего врача.
Использование Цикло-прогинова при планировании беременности и его отличие от препарата Прогинова
двухкомпонентный гормональный препарат
Препарат Цикло-прогинова представлен в виде драже двух видов в одной упаковке (таблетки разных цветов): одна часть таблеток (белые) содержит 2 мг эстрадиола валерат (как и препарат Прогинова), другая (коричневые) — 2 мг эстрадиола валерат и 0,15 мг норгестрела. Таким образом, приём Цикло-прогинова длится в течение 21 дня, затем необходимо делать перерыв на 1–2 недели. Препарат Прогинова можно принимать как циклически, так и непрерывно (он является монокомпонентным). В целом, препарат Цикло-прогинова оказывает то же действие, что и препарат Прогинова — восполняет недостаток гормона эстрогена в организме женщины за счёт эстрадиола. Но при этом этот препарат, благодаря норгестрелу, предотвращает риск онкологических заболеваний репродуктивной системы организма.
Главное различие между этими двумя препаратами заключается в составах: Прогинова — монокомпонентный препарат (способствует выработке эстрогенов), а Цикло-прогинова — двухкомпонентный препарат (помимо содержания эстрадиола, включает в свой состав прогестероновый компонент).
Прогинова назначают при проблемах зачатия из-за тонкого слоя эндометрия в полости матки. Цикло-прогинова рекомендуется принимать при проблемах с менструальным циклом.
Цикло-прогинова также назначают при планировании беременности, но в большинстве случаев этот препарат применяется при нарушении работы яичников и при симптомах климакса. Заменять эти два препарата один другим не рекомендуется! Во всяком случае, необходима консультация с лечащим врачом перед началом применения каждого из этих препаратов! На основе медицинского обследования, врач уже определит, какое средство будет лучше для вас!
Во время приёма препаратов необходимо следовать всем инструкциям!
Отзывы
Препараты Прогинова и Цикло-прогинова назначают многим женщинам, имеющим проблемы в гинекологическом плане. В большинстве случаев препараты имеют положительные отзывы. Побочные эффекты от применения этих гормональных препаратов проявляются крайне редко. При этом, Прогинова и Цикло-прогинова доступны практически в каждой аптеке!
Во время планирования и на ранних сроках беременности мне пришлось использовать аналогичные гормональные препараты. Причиной этому послужил риск невынашивания плода. За всё время приёма таблеток я ни разу не ощутила дискомфортных ощущений и каких-либо побочных эффектов! А со стороны психологического состояния гормональные препараты позволяют чувствовать себя намного спокойнее — появляется уверенность в положительном исходе беременности! Уравновешенное психо-эмоциональное состояние женщины — залог удачного зачатия и счастливого периода вынашивания малыша!
Гормональные препараты способствуют наступлению и сохранению беременности!
Препараты Прогинова и Цикло-прогинова являются вспомогательными средствами для выработки эстрогенов — гормонов, которые необходимы женщинам! Благодаря своим свойствам, эти препараты оказывают положительное влияние на организм в целом. Помимо своего главного назначения, Прогинова и Цикло-прогинова оказывают благотворное воздействие и на нервную систему. Не стоит бояться принимать гормональные препараты, если возникает такая необходимость. Но в любом случае принимать самостоятельно эти медицинские препараты категорически запрещено! Необходимо обследование организма и консультация с врачом!
Анастасия Пащенко, 27 лет. В 2013 году окончила Сибирский Федеральный Университет, Гуманитарный институт, Историко-философский факультет по специальности “архивы и документальное обеспечение управления”. На данный момент нахожусь в декретном отпуске.
Источник