Прогинова инструкция по применению при беременности
Девочки, нужна поддержка. Я очень хочу ребенка и с завистью смотрю на беременных женщин и мамочек с детьми. Планировать беременность начали с мая 2013. 7 месяцев пытались забеременеть самостоятельно, без похода к врачам, ничего не получилось. Потом пошли по врачам, я сдала все анализы, все у меня хорошо, было только небольшое воспаление, которое я благополучно вылечила, у мужа все хорошо. Единственное, что меня смущало – это короткий цикл, у меня цикл 20-21 день. Врачи говорили, что т.к. так месячные так ходили с самого начала, значит для меня это норма. Но время шло, я не беременела. Врач назначил пить дюфастон с 14 по 25 дц и спустя 5 месяцев приема дюфастона я узнала, что беременна (это был октябрь 14 года). Счастью моему не было предела, я чуть ли каждый день делала тесты на беременность, чтобы видеть эти долгожданные 2 полосочки. Но счастье длилось недолго. На сроке 8 недель у меня пропали все признаки беременности, я пошла на узи, диагноз – замершая беременность на сроке 6 недель (по узи сказали, что не росло плодное яйцо). Слезы, истерика, в душе пустота и чистка (результат гистологии – воспаление, хотя я сдавала даже во время беременности мазки и все было хорошо). Потом пол года восстановление и опять в бой. Но начались проблемы с циклом, долго его восстанавливала принимая различные препараты.
Итог таков, что уже 2 года после той беременности я не могу забеременеть. Начались проблемы с эндометрием (слишком тонкий), назначали пить прогинову, пропила 3 цикла, эндометрий стал хорошим. Но у меня проблемы с овуляцией, она происходит очень редко, раз в 3-4 месяца.Поэтому было принято решение о стимуляции овуляции. В прошлом цикле стимулировала клостилбегитом (с 5 по 9дц) и дюфастон (с 16 по 25дц), овуляция была на 18дц, но забеременеть не удалось. В этом цикле скачет бт (практически через день сначала температура 37.1, 37. на следующий день 36.9, 36.8, может так подержаться дня 2 потом опять 37, потом 36, такая бт впервые) и в этом цикле фолики не выросли, на 12 дц самый большой фолликул 10мм и опять тонкий эндометрий (7мм), узист сказал, что если овуляция и будет, то ближе к 20 дц, но на 15дц тест показал овуляцию (яркие 2 полоски). При этом я делала тест на овуляцию и на 13 и на 14дц и он не показывал овуляцию, на 15 дц показал, на 16дц уже полоска была немного светлее чем контрольная полоска. Я была уверена, что овуляция была (смущало только то, что на 12дц все фолликулы были маленькие и по хорошему действительно не могло быть овуляции на 15дц, но в жизни бывает всякое, я надеялась, что просто очень быстро после 12дц начали расти фолликулы). На 18 дц я пошла на узи и мне сказали, что по узи овуляции не видно (нет ни жидкости не желтого тела), самый большой фолликул в левом яичнике 14мм, эндометрий тонкий (8мм), в результате узи написали ановуляторный цикл. На мой вопрос возможно ли, что совулирует фолликул, который сейчас 14мм, мне сказали, что вряд ли, т.к. уже 18дц. Получается, что стимуляция в этом цикле была вообще бесполезной((((((
Анализы на гормоны сдала уже все возможные. все в норме. Генетический анализ сдала – предрасположенность к свертываемости крови. Сдала потом анализы, что бы посмотреть, что сейчас со свертываемостью – все хорошо. все в пределах нормы. При этом я уже сменила кучу врачей, у всех разное мнение, что нужно со мной делать и как лечить, но результата ноль((
Источник
Действующее вещество
– эстрадиола валерат (estradiol valerate)
Состав и форма выпуска препарата
| Драже | 1 драже |
| эстрадиола валерат | 2 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 46.25 мг, крахмал кукурузный – 26.2 мг, повидон 25000 – 3 мг, тальк – 2.4 мг, магния стеарат – 0.15 мг, сахароза кристаллическая – 33.54 мг, повидон 700000 – 0.323 мг, макрогол 6000 – 3.719 мг, кальция карбонат осажденный – 14.572 мг, тальк – 7.104 мг, глицерол 85% – 0.205 мг, титана диоксид (Е171) – 0.411 мг, индигокармин (E132) – 0.051 мг, воск монтангликолевый – 0.075 мг.
21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Эстроген, средство для заместительной терапии. Эстрадиола валерат оказывает специфическое эстрогенное действие: вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет общие расстройства, возникающие в организме женщины на почве недостаточной функции половых желез в климактерическом периоде или после гинекологических операций.
Эстрадиола валерат поддерживает баланс между остеобластами и остеокластами, снижает резорбцию костной ткани и способствует ее образованию.
Фармакокинетика
После приема внутрь эстрадиола валерат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 50%.
Быстро метаболизируется в печени с образованием эстриола и эстрона. При приеме внутрь в дозе 1-2 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 ч. T1/2 – около 1 ч.
Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень и в некоторой степени – энтерогепатической рециркуляции.
Выводится с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных эфиров вместе с небольшим количеством неизмененного вещества. Идентифицированы и другие метаболиты.
Показания
Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, депрессия, нервозность, раздражительность, головные боли, головокружения при прекращении менструации в период климакса, после оперативного удаления яичников или их облучения; гиперестезия мочевого пузыря, дегенеративные изменения кожи и слизистой оболочки, остеопороз в климактерическом периоде.
Противопоказания
Тяжелые нарушения функции печени и почек, опухоль печени, нарушение тромбообразования (в т.ч. в анамнезе), тяжелый сахарный диабет с сосудистыми изменениями, серповидно-клеточная анемия, опухоли матки и молочной железы гормонального характера и подозрение на них, эндометриоз, врожденное нарушение метаболизма липидов, нарушение слуха при отосклерозе, беременность, период лактации (грудного вскармливания). Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха или длительный зуд.
Дозировка
При приеме внутрь суточная доза составляет 1-2 мг. Схема лечения зависит от показаний.
Побочные действия
Возможно: напряжение и болезненность молочных желез, изменение либидо, увеличение образования слизи во влагалище, нарушения пищеварения, метеоризм, тошнота, рвота, боли в животе, стаз желчи, пальпитация, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, депрессивное настроение, носовое кровотечение, тромбофлебиты, отеки, уменьшение толерантности к глюкозе, крапивница, генерализованный зуд, алопеция.
Особые указания
Эстрадиол валерат следует отменить, если в период лечения возникают колющие боли при дыхании, кашель неясной этиологии, боли и чувство сдавливания в грудной клетке, сильные головные боли, нарушения со стороны органов чувств, предстоят плановые операции, продолжительный постельный режим.
Тщательный систематический контроль требуется при сопутствующем сахарном диабете, артериальной гипертензии, варикозном расширении вен, рассеянном склерозе, эпилепсии, хорее, порфирии, тетании, ранее перенесенном флебите. Необходимы регулярные гинекологические обследования.
Может быть использован в комбинации с гестагенами (в т.ч. с диеногестом).
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, опухолях печени. Применение также противопоказано, если во время предыдущей беременности отмечались гепатит, желтуха.
Описание препарата ПРОГИНОВА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Способность женщины зачать малыша зависит от многих факторов ― иммунной функции, образа жизни, резерва витаминов и минералов, негативного влияния извне. Порой женщине приходится пройти сложный путь, прежде чем она станет матерью, который предполагает прием специальных гормональных препаратов. Одним из таких средств является Прогинова. Каким образом препарат влияет на процесс зачатия, имеет ли он противопоказания и какая схема его приема?
Прогинова: общие сведения о препарате
Прогинова ― синтетический гормон половых желез, предназначенный для восполнения эстрогена, который не вырабатывается яичниками. Попадая в кровь, препарат быстро уравновешивает гормональный фон и устраняет нарушения, которые возникли в результате гормональной дисфункции. Эта патология проявляется нарушением менструальной функции, нервными расстройствами, бесплодием.
Прогинова ― монокомпонентное лекарство, содержащее лишь один активный компонент ― эстрадиола валерат. Производится препарат в маленьких драже с содержанием 2 мл эстрадиола в каждой пилюле. Драже упакованы в блистеры по 21 штучке.
Важно! На рынке представлено лекарство Цикло-Прогинова. У него совершенно другой состав, представленный эстрадиолом и гестагеном. И хотя у него с Прогинова схожие показания, причины для его назначения другие.
Эстрадиол, содержащийся в Прогинове, является синтетическим веществом, но по своей природе ничем не отличается от человеческого эстрадиола и хорошо воспринимается организмом. Прием капсул позволяет полностью устранить признаки дефицита эстрогена в менопаузе или при патологических гормональных скачках.
Эстрадиола валерат распадается на эстрадиол и валериановую кислоту. При этом лишь 3% высвободившегося эстрадиола обретает биодоступность и полноценно усваивается организмом.
При регулярном приеме Прогиновы уровень эстрадиола стабилизируется и становится вдвое выше, нежели при разовом приеме таблетки. Спустя трое суток после отмены препарата, уровень эстрогенов падает до первоначального уровня.
Важно! Дефицит эстрогенов провоцирует бесплодие и невынашивание. К счастью, гормоназаместительная терапия позволяет наступить беременности после Прогиновы.
Прогинова: показания к применению
Таблетки Прогинова назначают для коррекции гормонального фона, который нарушен в результате эстрогенной недостаточности. Когда яичники перестают синтезировать эстрогены в нужном количестве, у женщины возникают различные патологии, в частности:
- Проблемы с психоэмоциональным фоном, например, бессонница, нарушение памяти, утомляемость, неврозы.
- Нарушение терморегуляции (зябкость, потливость).
- Сердечно-сосудистые аномалии (аритмия, головные боли, приступы стенокардии).
- Дисфункция мочеполовой функции (сухость во влагалище, проблемы с недержанием мочи, снижение полового влечения).
- Болезни репродуктивной системы (бесплодие, проблемы с менструацией).
- Болезни опорно-двигательного аппарата (суставная боль, остеопороз, подагра).
- Клиника периода постменопаузы.
- Новообразования разной этиологии в молочных железах, яичниках, матке.
- Гирсутизм.
- Проблема невынашивания плода.
Именно эти заболевания и симптомы служат поводом для назначения Прогиновы при планировании беременности, особенно если у женщины имеются проблемы с зачатием. Также Прогинову назначают в процессе ЭКО с целью наращивания эндометрия для более качественной подсадки эмбриона.
Препарат активно влияет на общее состояние здоровья женщины. Лечение позволяет устранить приливы, сухость кожи, раздражительность, бесплодие, депрессию и прочие симптомы нехватки эстрогенов. Однако врачи назначают Прогинову лишь в тех случаях, когда дефицит эстрогена более опасен, нежели пероральный прием гормонального препарата.
Когда Прогинова противопоказана
Прогинова имеет несколько противопоказаний, которые важно учитывать при назначении данного препарата женщинам. Самолечение недопустимо, поскольку неграмотный прием лекарства может привести к серьезным осложнениям.
Когда прием таблеток Прогинова недопустим:
- Период грудного вскармливания.
- Непереносимость эстрогенов.
- Генитальные кровотечения неустановленной природы.
- Гормонозависимые злокачественные опухоли (новообразования в молочных железах, на яичниках, в печени, в эндометрии).
- Предрасположенность к тромбозу.
- Варикоз.
- Поражение печени.
- Гиперплазия эндометрия.
- Возраст младше 18 лет.
- Непереносимость лактозы.
- Нарушение липидного обмена.
Также производитель отмечает, что Прогинову следует назначать с особой осторожностью, если у женщины присутствуют следующие заболевания:
- Артериальная гипертензия.
- Желчнокаменная патология.
- Эпилепсия.
- Эндометриоз.
- Миома матки.
- Тромбоэмболия.
- Системная красная волчанка.
- Сахарный диабет.
- Синдромы Жильбер и Ротор.
- Мигрень
- Астма.
- Сильное ожирение.
- Наследственный ангионевротический отек.
- Пролактинома.
Важно! Согласно инструкции, прием Прогинова при беременности противопоказан, но в исключительных случаях его могут назначать беременным дамам.
Прогинова: инструкция по применению
Прогинова ― системное гормональное средство, которое влияет на большинство систем женского организма, поэтому может приниматься только по схеме, назначенной доктором.
Важно! Если женщина проходит длительную заместительную терапию Прогиновой, ей показано регулярно проходить маммографию, поскольку прием препарата может спровоцировать рост новообразований в молочных железах.
Прогинова при планировании беременности: схема приема
Назначают препарат при планировании малыша по разным причинам. Это может быть и клинически подтвержденный дефицит эстрадиола, и недостаточный рост эндометриального слоя, и риск прерывания беременности на ранних сроках. Также Прогинова часто входит в процедуру ЭКО, поскольку позволяет «вырастить» полноценный эндометрий для подсадки эмбриона.
Перед началом лечения врач обязан соотнести риск от приема Прогиновы и возможную пользу от гормонозаместительной терапии. Лечение может быть оправдано лишь когда альтернативные варианты лечения не позволяют восстановить репродуктивную функцию женщины. После тщательного осмотра женщины врач составляет индивидуальную тактику лечения.
Схема лечения Прогиновы требует четкого ее выполнения, поэтому даже незначительные нарушения не допускаются. Стоит внимательно отнестись к лечению и всегда вовремя принимать назначенную дозу лекарства, не пропуская ни одного приема. Это очень важный момент, поскольку пропущенная таблетка может спровоцировать резкое колебание уровня эстрогена, и весь менструальный цикл будет нарушен.
Драже Прогинова принимают целиком, не нарушая целостности оболочки. Запивать препарат желательно чистой водой. Прием очередной дозы должен приходиться в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.
Если случилось так, что таблетка не была принята, нужно выпить ее в течение 24 часов. Если возможности принять лекарство не было, пропущенная таблетка выбрасывается, а на следующий день возобновляется прием Прогиновы (выпивается следующая по очереди таблетка). В случае пропуска одной и более доз появляется угроза возникновения кровяных выделений и даже прорывного кровотечения.
Совет! Для удобства нужно выбрать подходящее время, когда вы сможете без проблем принимать таблетку, например, сразу после завтрака, и поставить напоминание на гаджете.
В зависимости от состояния репродуктивной системы женщины, лечение Прогиновой может осуществляться по таким схемам:
- Комбинированная: женщине назначают одновременно Прогинову и Дюфастон при планировании беременности. Первый препарат назначают на 21 день каждый месяц с 8-дневным перерывом. Дюфастон может быть назначен на 10-14 дней или на протяжении месяца. Такая схема позволяет скорректировать менструальный цикл и бесплодие, вызванное дефицитом эстрогена. Также осуществляется раздельный прием: с 10 по 14 день цикла принимают Прогинова, а с 16 по 26 ― гестаген.
- Циклическая: Прогинова назначается на 21 день без дополнительно приема гестагена. В день принимается 1 капсула, затем препарат на неделю отменяют и на 8-й день возобновляют прием гормона.
- Постоянная: лечение предполагает постоянный прием препарата без недельного перерыва.
При планировании ребенка начинают прием Прогиновы с 1 по 5 день цикла. Как правило, у женщин без скрытых заболеваний эндометрия и эндокринной системы беременность наступает в течение 1-3 курсов лечения. После зачатия прием препарата не рекомендуется, но в отдельных случаях возможен прием Прогинова при беременности на ранних сроках с целью предупреждения выкидыша.
Прогинова при беременности после ЭКО
Чтобы оплодотворение окончилось успехом, назначают Прогинову для уравновешивания гормонального фона. Прием начинается в момент стимуляции яичника и продолжается на ранних сроках гестации, если подсадка эмбрионов прошла удачно.
Стоит отметить, что не каждая женщина нуждается в приеме Прогиновы в процессе ЭКО. Лечение проводят лишь при наличии гормональных нарушений или в случае отсутствия у женщины яичников.
Прогинова: до какой недели беременности принимать
Прием препарата может длиться до 8-10 недели гестации, пока за поддержание беременности отвечает эстрадиол. После 10 недели прием Прогиновы становится ненужным, поскольку начинает функционировать плацента, и на первый план выходит уже другой гормон ― прогестерон.
Прогинова: как отменять при беременности
Препарат отменяют постепенно после 9-10 недели гестации, когда малыш уже не зависит от функционирования яичников. Однако прием Прогиновы должен быть полностью прекращен к началу 15 недели, чтобы не возникло гормональных нарушений у плода, особенно если он мужского пола.
Схема отмены Прогинова при беременности подбирается с учетом ответной реакции женского организма. Дозу препарата уменьшают наполовину, на треть или на четверть каждые 3-5 дней.
Начинать отмену нужно с минимального снижения дозы и понемногу доводить ее до одной таблетки. Резко проводить отмену Прогиновы при беременности не рекомендуется, чтобы не спровоцировать прерывание беременности.
Прогинова: особые указания для женщин
- Перед началом приема Прогиновы женщина должна пройти обследование для определения хронических болезней. Ей проводится диагностика органов малого таза, молочных желез, а также собирается семейный анамнез и все жалобы пациентки на самочувствие. Обязательно измеряется артериальное давление, проводится ОАК и ОАМ, рентген легких. Также определяется уровень эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови.
- В период лечения у женщины не снижается работоспособность, не возникает проблем с управлением механизмами, поэтому она может продолжать полноценно работать.
- У женщин с фибромами, миомами или кистами яичника может наблюдаться интенсивный рост новообразований на фоне приема Прогиновы. В данном случае лечение необходимо прекратить.
- Прием Прогиновы может нарушать толерантность к глюкозе, поэтому нужно тщательнее проверять уровень сахара в крови при наличии диабета.
- Перед приемом препарата женщине нужно пройти тест на беременность, поскольку начинать прием Прогиновы во время беременности без подтвержденной эстрогенной недостаточности запрещено.
- Длительный прием Прогиновы нередко сопровождается ухудшением работы печени. Для предупреждения медикаментозного гепатита регулярно проверяют уровень печеночных показателей.
- На протяжении приема Прогиновы проводится мониторинг состояния желчевыводящих путей на предмет образования конкрементов.
- Эстрадиол, содержащийся в драже Прогинова, стимулирует более интенсивную выработку гормонов щитовидной железы. Если у женщины отмечается гиперфункция этого органа, ей необходимо раз в 1-2 месяца исследовать тиреоидную гормональную панель.
Гестагены и Прогинова при планировании беременности
При планировании беременности женщине может быть назначен комбинированный прием эстрогенов и гестагенов. Прогинову принимают вместе с Дюфастоном или же Утрожестаном. Такая схема лечения позволяет «нарастить» эндометрий, а потом помочь плодному яйцу надежно в нем закрепиться.
Прием препаратов проводят по комбинированной схеме. Если возникает необходимость, продолжают прием Прогинова и Утрожестан, когда беременность наступает. При этом Прогинову отменяют на 8 неделе, а гестаген ― после 14-16 недели гестации.
Когда необходима отмена Прогиновы
- Первичный приступ сильной мигрени или ее обострение.
- Желтуха.
- Боль за грудиной.
- Проблемы со слухом или зрением.
- Маточное кровотечение.
- Флебит.
- Беременность.
В экстренной медицинской помощи нуждается женщина с признаками тромбоза:
- Кровохаркание.
- Обморок.
- Сильное головокружение.
- Острая нехватка воздуха.
- Несносная головная боль.
Появление одного или нескольких вышеописанных симптомов ― повод к незамедлительному обращению к доктору.
Прогинова: передозировка и побочные эффекты
Прием Прогиновы может сопровождаться появлением негативных реакций организма, а именно:
- головокружениями;
- внезапной мигренью;
- изменением либидо;
- снижением зрения;
- диспептическими явлениями;
- болью в животе;
- частой тошнотой;
- диареей, вздутием;
- кожными высыпаниями;
- гирсутизмом или облысением;
- акне;
- судорогами;
- маточным кровотечением;
- изменениями со стороны молочных желез;
- отеком конечностей;
- гипертензией;
- ожирением;
- молочницей;
- нарушением мозгового кровообращения;
- кровотечением из носа.
Если случайно принять слишком много таблеток Прогиновы, возникают признаки передозировки ― внезапное кровотечение, неукротимая рвота, чувство нехватки воздуха. Чтобы улучшить самочувствие, доктор назначит симптоматическое лечение.
Прогинова при планировании беременности — отзывы
Многие дамы не понаслышке знают о препарате Прогинова. Тем, кто столкнулся с бесплодием или ЭКО, приходилось принимать эти таблетки для уравновешивания уровня гормонов, без чего зачатие не происходит.
Исходя из информации в сети, можно заявить, что Прогинова действительно помогает женщинам забеременеть. У кого-то лечение занимает от 3 до 6 месяцев, а у кого-то лишь один цикл. Результат во многом зависит от первопричины проблем с зачатием или невынашиваемостью.
Особенно часто встречаются женские отзывы, в которых рассказывается о том, как наступила беременность сразу после отмены Прогинова. А иногда женщины жалуются на неэффективность лечения и жуткие побочные явления в виде тошноты и головных болей.
Есть случаи, когда лечение проходят женщины уже после зачатия. При беременности Прогинову назначают для улучшения кровообращения в матке и профилактики отторжении эмбриона. Если верить откликам, лечение часто позволяет сохранить ребенка.
Видео: Прогинова при планировании беременности
Прогинова ― хороший помощник при планировании малыша, если у женщины есть проблемы с синтезом природного эстрадиола. Только помните, что препарат требует внимательного и грамотно составленного лечения.
Источник