Прогестерон норма при беременности на ранних сроках
В период беременности в женском организме происходит гормональная перестройка. У будущих мам могут колебаться показатели прогестерона, из-за чего возникнет угроза самопроизвольного аборта либо патологии в развитии плода.
Предотвратить неприятные последствия удастся благодаря грамотной коррекции, предусматривающей приём специальных препаратов, содержащих искусственный или натуральный, микронизированный прогестерон.
Заключение
- Прогестерон необходим для успешного зачатия, вынашивания и рождения ребёнка.
- Определить уровень гормона можно благодаря гемотесту.
- При снижении концентрации прогестерона беременным проводят медикаментозную коррекцию.
- На фоне приёма препаратов могут возникать побочные эффекты, поэтому вся терапия должна проводиться под контролем гинеколога.
Зачем нужен прогестерон
Прогестерон представляет собой гормон стероидной группы, принимающий активное участие в важных процессах в организме женщин и мужчин. Например, он оказывает содействие мозгу, выступая в роли нейростероида.
Но также прогестерон участвует в работе репродуктивной системы, обеспечивая благополучную фиксацию на стенках матки эмбриона, нормальное течение беременности, предотвращение самопроизвольного аборта.
Внимание! Гормон отвечает за регулирование менструальных циклов. Если у женщины будет низкий уровень прогестерона, то могут наблюдаться большие проблемы с беременностью. Зачатие не произойдёт по причине отсутствия овуляции.
Прогестерон также выполняет следующие функции:
- влияет на красоту, что крайне важно для женской аудитории;
- обеспечивает здоровье и эластичность кожных покровов;
- тормозит либо, напротив, ускоряет возрастные изменения в организме;
- обеспечивает мужчинам и женщинам сексуальное влечение и т. д.
Как определяется количество прогестерона
Чтобы узнать, какой у беременной в крови уровень прогестерона, необходимо провести лабораторные исследования. Для анализа пациентке придётся сдать кровь, которую специалисты будут изучать, применяя методику ИФА.
Сколько прогестерона должно быть в норме
Уровень гормона в крови беременных вычисляют лаборанты, используя несложную формулу. Полученный показатель в нг/мл умножается на 3,18 (для каждого триместра есть своя норма):
- Овуляция – от 0,8 до 3,0.
- Первый – от 11,2 до 90,0.
- Второй – от 25,6 до 89,4.
- Третий – от 48,4 до 422,5.
Дефицит прогестерона что это и почему
Недостаточное количество гормона приводит к таким последствиям:
- проблемы при имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- недостаточность жёлтого тела и т. д.
Высокие цифры прогестерона, о чём говорят они
При завышенных показателях гормона у женщины обычно выявляется двойня, тройня. Наличие близнецов можно определить уже с 15-ой недели, так как в этот период каждый плод обзаводится индивидуальной плацентой.
Внимание! Повышенная концентрация прогестерона может свидетельствовать о развитии опухолевых процессов. Выявленный в начале беременности аномальный показатель свидетельствует о возникновении заноса (пузырного).
Симптомы нехватки
Заподозрить снижение концентрации прогестерона женщина может по характерной симптоматике:
- низкая температура (градусник вставляется в прямую кишку);
- отложение жировой прослойки в области живота;
- болезненные месячные;
- скачки настроения;
- вялость, усталость;
- нарушение сна;
- повышенная жирность волос;
- появление прыщей, пигментных пятен;
- отёчность и т. д.
Внимание! У беременных снижение уровня прогестерона проявляется в виде скудных кровянистых выделений, маловодии/многоводии, поясничных болей.
Переизбыток гормона можно заподозрить по симптомам:
- мигрень;
- сильная усталость;
- снижение остроты зрения;
- апатия;
- тошнота/рвотные позывы;
- выпадение волос;
- стремительный набор веса и т. д.
Что делать, если упал прогестерон
Особую опасность снижение концентрации гормона несёт беременным женщинам. Когда это происходит в первом триместре, то существует большая вероятность выкидыша. Чтобы избежать печальных последствий пациенткам проводится медикаментозная коррекция уровня прогестерона.
Как исправить дефицит и избыток прогестерона
Для увеличения концентрации гормона беременным назначаются специальные медикаменты:
- Таблетки Эндометрина, Дюфастона, Утроежстана.
- Витаминно-минеральные комплексы, включающие В6, цинк, магний.
- Спазмолитики, например, таблетки Папаверина, Но-шпы.
- Корректируется питание. Отказ от жирной и жареной пищи, сдобы, кондитерских изделий. Ограничивается количество углеводов и белков. Предпочтение следует отдавать шпинату, молочным продуктам, тыквенным семенам, скумбрии.
Внимание! При высокой концентрации прогестерона беременным терапия не проводится.
Пациенткам рекомендуется принимать успокоительные средства, натуральные слабительные, прогулки на свежем воздухе, нормализацию сна и отдыха. Во втором триместре могут прописывать препараты Курантил и Актовегин, спазмолитики, витамины группы В.
Опасно ли принимать прогестерон
Любые лекарственные средства нужно применять только по врачебным назначениям. Что касается препаратов прогестерона, то при высокой концентрации гормона существуют определённые риски в течение первых четырёх месяцев беременности:
- пороки развития плода;
- выкидыш;
- нарушение питания плодного яйца.
Гемотест на прогестерон при беременности
При возникновении подозрений на проблемы с беременностью пациенткам назначается специальный тест. С его помощью гинекологам удаётся определить, существуют ли какие-то реальные угрозы развивающемуся плоду.
Гемотест назначается при таких патологических состояниях:
- продолжительный приём гормоносодержащих препаратов;
- перенесённый выкидыш;
- сделанное ранее ЭКО;
- появление кровянистых выделений, болезненных ощущений в нижней части брюшины.
Как сдавать анализ
В лабораторию нужно отправляться утром, на голодный желудок. Последний приём пищи перед забором биологического материала должен быть не позже 9-ти часов. Запрещается принимать алкоголесодержащие напитки, лекарственные средства (кроме жизненно необходимых).
Внимание! При планировании беременности анализ сдаётся на 21-23 д. менструального цикла, при скудных месячных забор биологического материала осуществляется с 15-го дня.
Причины, почему не растёт
Если у беременной женщины не повышается в крови концентрация прогестерона, значит, у неё происходят патологические процессы:
- замер плод;
- угроза выкидыша;
- нарушение формирования плаценты;
- внематочная беременность.
Чем грозит, если падает в первом триместре
Если у будущей мамочки начнёт снижаться концентрация гормона, то ей придётся столкнуться с угрозой выкидыша, сопровождающейся характерной симптоматикой:
- мажущими выделениями;
- болезненными ощущениями в нижней части брюшины;
- общей слабостью;
- головокружением;
- тяжестью внизу живота и т. д.
Препараты прогестерона при беременности
Такой категории пациенток гинекологи прописывают уколы/таблетки:
- Утрожестан;
- Дюфастон;
- Инжеста;
- Эндометрин и т. д.
Уколы на ранних сроках
Внутримышечные инъекции прогестерона показаны беременным при угрозе самопроизвольного аборта. С их помощью удаётся снизить маточный тонус, предотвратить развитие процесса отторжения эмбриона.
Таблетки
Клинические исследования подтвердили безопасность Дюфастона и Утрожестана, поставляемых в аптечные сети в таблетированной форме. Их прописывают при таких патологиях:
- угрозе выкидыша;
- хроническом невынашивании;
- искусственном оплодотворении;
- иммунной форме бесплодия;
- низкой концентрации гормона.
Влияние на плод
Если пациентка будет принимать прогестерон в назначенной гинекологом дозировке, то развивающийся эмбрион не пострадает. Такие препараты, например, Дюфастон, Утрожестан, помогают сохранять беременность.
Побочные эффекты
Каждое лекарственное средство обладает противопоказаниями и способно провоцировать развитие неприятной симптоматики и осложнений. Препараты прогестерона также имеют ряд противопоказаний:
- Заторможенность.
- Появляется мигрень.
- Повышается сонливость.
- Начинает кружиться голова.
- Кожные покровы могут приобретать желтушность.
- Возникают аллергические реакции.
- Появляется жжение, зудение во влагалище.
- Наблюдаются выделения маслянистой структуры.
Симптомы передозировки
При превышении допустимой дозы прогестерона у пациенток будет проявляться неприятная симптоматика:
- тошнота;
- головокружение;
- сильная слабость;
- рвотные позывы.
Внимание! При передозировке необходимо снизить количество прогестерона. Чтобы предотвратить неприятные последствия врачи рекомендуют лекарство принимать перед сном.
Как проходит отмена
Самостоятельно беременные не должны прекращать приём прогестерона. Под контролем специалистов постепенно снижается дозировка. Изначально каждые три-пять дней уменьшается суточная порция на половину таблетки. При этом гинекологи контролируют такие моменты:
- состояние плаценты;
- тонус матки;
- положение плода.
Внимание! В период отмены прогестерона, беременные женщины должны регулярно сдавать кровь, для определения уровня гормона и проходить аппаратное УЗИ-обследование. Такие меры принимаются для своевременного выявления угрозы выкидыша.
Как ещё регулируется беременность на начальном этапе
В период вынашивания плода, в частности, на ранних стадиях, уровень гормонов начинает активно колебаться. У такой категории пациенток фиксируются разнообразные изменения:
- отсутствуют менструальные выделения;
- работа гипофиза становится более интенсивной, благодаря чему подавляется процесс генерации ЛГ и ФСГ;
- не происходит вызревания половых клеток;
- повышается выработка пролактина, который нужный для генерации грудного молока.
Внимание! Уровень элементов, необходимых для функциональности надпочечников и щитовидки, постепенно повышается. Их нормальная концентрация гарантирует здоровое развитие эмбриона, не осложнённое вынашивание и своевременно рождение.
ХГЧ и ранний период беременности
На ранней стадии бывает сложно определить наличие беременности, в том числе и многоплодной. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенткам назначается анализ ХГЧ. Полученный результат позволит выявить наличие беременности и рассчитать срок с точностью до недели.
Внимание! Показатель ХГЧ позволяет специалистам определить, есть ли у плода какие-либо отклонения в развитии. Но также анализ помогает выявить внематочную беременность, благодаря чему для пациенток существенно снижаются риски разрыва фаллопиевых труб и летального исхода.
Подробнее об эстрадиоле
Это вещество, генерируемое яичниками, отвечает за формирование в женском организме:
- половой системы;
- сексуального влечения;
- очертаний фигуры;
- менструального цикла.
В период беременности организм женщины нуждается в эстрадиоле, поэтому к процессу генерации гормона присоединяется плацента. Элемент содействует планомерному росту тела матки, обеспечивает полноценную циркуляцию крови, необходимую для питания эмбриона.
Если до или в начале беременности пациентка набрала лишний вес, то в процессе генерации эстрадиола будут принимать участие и жировые ткани.
Колебания показателей вещества могут стать причиной патологических процессов:
- Понижение. Проблемы с оболочкой плода, нарушение питания, нехватка кислорода, самопроизвольное прерывание беременности.
- Повышение. Усиливается нервная возбудимость.
Какие гормоны нужно контролировать
Параллельно прогестерону беременные женщины должны сдавать кровь для контроля уровня:
- эстриола (свободного);
- пролактина;
- ингибина (А);
- лактогена (плацентарного);
- инсулина;
- гормонов щитовидки Т4, Т3, ТТГ;
- тестостерона.
Источник
Прогестерон продуцируется в женском организме для создания нормальных условий для беременности. На исходных сроках гестации важно правильное соотношение гормонов, ответственных за функционирование эмбриона.
Нарушение количества биологически активных веществ создает условия для прекращения вынашивания младенца.
Заключение
- Прогестерон нужен для формирования естественной среды для роста эмбриона.
- Снижение уровня гормона вызывает увеличение тонуса матки, выделения из влагалища, падение работоспособности, болевые ощущения.
- Пониженный прогестерон в раннем периоде беременности опасен непроизвольным выкидышем.
- Патология определяется с помощью обследования крови.
- Нормализовать количество прогестерона во время беременности можно, применяя гормональные препараты.
- В пору гестационного периода количество хорионического гонадотропина постоянно повышается.
Симптомы недостатка прогестерона при беременности
Наиболее характерные признаки недостаточности прогестерона в период вынашивания малыша:
- усиление тонуса матки;
- появление неинтенсивных выделений из вагины (иногда они имеют примесь крови);
- болевые ощущения в области живота, иррадиирущие в поясницу;
- изменения в положении плаценты (заметны на УЗИ);
- смена настроения, повышенная раздражительность или депрессивное состояние;
- сухость слизистой влагалища;
- появление большого количества волосяного покрова на теле;
- возникновение сыпи на лице и теле, пигментных пятен;
- запор, вздутие живота;
- повышение или снижение температуры.
Что такое прогестерон
Это гормон, вырабатывающийся железами внутренней секреции у мужчин и женщин. Наибольшее значение играет в период зачатия и вынашивания малыша. Принимает участие в нормальном функционировании маточной ткани во время месячных, смене отжившего слоя эндометрия.
Главная функция прогестерона – уменьшить интенсивность сокращений матки после того, как в нем имплантировалось оплодотворенное яйцо.
При сокращении мышечной системы органа происходит отторжение плодного яйца, и оно покидает организм.
Гормон отвечает за:
- имплантацию ооцита к маточной стенке;
- недопущение отторжения эмбриона;
- подготовку внутреннего маточного слоя к прикреплению плодного яйца;
- приготовление грудных желез к кормлению ребенка молоком;
- расслабление маточной мускулатуры;
- нормальную работу нервной системы пациентки;
- рост подкожного жирового слоя для лучшего развития эмбриона.
Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках
Пониженное количество гормона при беременности грозит ее прекращением. До зачатия нехватка его проявляется задержками месячных, скудностью выделений крови.
Дефицит прогестерона сигнализирует об недостаточном развитии эмбриона и о наличии опасных для его роста заболеваний.
Провоцирует понижение количества гормона и переношенная беременность. Когда плацента больше не соответствует потребностям развивающегося плода, решается вопрос об искусственной стимуляции родов.
Анализ на прогестерон
Уровень прогестерона определяется с помощью биохимического исследования крови. Диагностика отклонений во время 1 триместра показана при таких аномалиях:
- хронические гинекологические патологии;
- наличие выкидышей в анамнезе;
- присутствие рисков для прерывания гестации.
Кровь для анализа берется до утреннего приема пищи. Правила подготовки к проведению обследования:
- за несколько дней запрещается прием медикаментов, содержащих гормоны;
- примерно за неделю меняется образ жизни с исключением стрессов и нервных напряжений;
- некоторое время перед забором крови противопоказано курение.
Несколько часов до обследования не разрешается употребление воды без добавления газа.
Норма прогестерона при беременности по неделям
Во время I триместра беременности количественные показатели прогестерона выглядят так (в нмоль/л):
- 1 -2 неделя – 38,1 – 57,8;
- 5 – 6 неделя – 59 – 69;
- 7 – 8 неделя – 64,8 – 75;
- 9 – 10 неделя – 73 – 88;
- 11 – 12 неделя – 92 – 110.
Как нормализовать концентрацию гормона
Нормализация показателей активного вещества в ранних периодах нужна для сохранения беременности и недопущения выкидыша. С этой целью специалисты часто назначают Дюфастон. Аналогом лекарства является Утрожестан.
При чрезмерном риске прекращения беременности рекомендуются инъекции гормональных препаратов.
Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности
На ранних сроках гестации в женском организме появляется дополнительное вещество — хорионический гонадотропин. Его поставляет в кровь оболочка зародыша после того, как оплодотворенный ооцит имплантируется в маточную полость. От уровня ХГЧ зависит процесс синтезирования эстрогена и прогестерона.
Показатель хорионического гонадотропина во время беременности постоянно увеличивается. Отклонения в его уровне говорит о развитии у беременной тяжелых заболеваний.
Вовремя начатое исследование степени ХГЧ и прочих гормонов на ранних стадиях вынашивания ребенка позволяет оценить общее состояние организма пациентки, а при необходимости выбрать результативную терапию.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Баланс женских половых органов очень важен как на этапе подготовки к зачатию малыша, так и уже во время беременности. Одним из важных гормональных веществ является 17-ОН прогестерон. Эта статья поможет женщинам разобраться в том, зачем же проводится оценка данного клинического показателя, и каковы причины его отклонений.
О гормоне
Это гормональное вещество по своей химической структуре относится к стероидам. Оно является промежуточным этапом в метаболизме различных метаболитов прогестерона. Данное вещество появляется на стадии преобразования гидроксипрегненолона и прогестерона.
В женском организме существует несколько внутренних структур, ответственных за появление в крови этого гормона. Одним из них является кора надпочечников. Этот орган участвует в образовании многих стероидных гормонов, в том числе и 17-ОН прогестерона. Образуется данное вещество при участие сетчатой зоны совместно с другими биологически важными андрогенными компонентами.
Во время беременности появляется еще один орган, который может синтезировать (образовывать) данное вещество. Им является плацента. Через нее развивающийся малыш получает все необходимые для его роста и развития питательные компоненты.
Плацента вырабатывает данные гормоны в необходимом для роста и развития малыша количестве. Нужно отметить, что это приводит к постепенному повышению концентрации в крови 17-ОН прогестерона во время беременности.
Лишь за несколько недель до родов его показатели начинают снижаться. Такая физиологическая реакция женского организма является специфической подготовкой к предстоящему рождению малыша.
Самым кратковременным органом, влияющим на появление в крови данного гормона, является желтое тело. Работа его во многом определяется фазами менструального цикла женщины.
Желтое тело активно функционирует после овуляции и до наступления месячных. В дальнейшем происходит смена фазы менструального цикла, приводящая к изменению концентрации в крови женских гормонов.
Зачем проводится его оценка?
Значительное отклонение концентрации в крови 17-ОН от нормальных показателей требует обязательного обращения к врачу. В такой ситуации требуется выявить причину, приведшую к развитию этого нарушения.
Для этого доктор назначит будущей маме сдать дополнительные анализы и пройти инструментальные исследования. Перечень их зависит от исходного состояния женщины, а также возможной причины, приведшей к развитию данных нарушений.
Данный метаболит прогестерона оказывает существенное воздействие на женский организм. Важно разделять возникающие нарушения по времени их появления. У небеременных женщин к изменению концентрации в крови 17-ОН прогестерона могут приводить одни причины, а у беременных — совсем другие. Однако и в том, и в другом случае без консультации врача не обойтись.
На этапе беременности врачи обязательно учитывают, в каком именно периоде у женщины появились данные нарушения. Так, существенное падение уровня данного гормона в крови у будущей мамы в первой половине внутриутробного развития малыша может привести даже к отслоению плаценты. Риск гибели эмбриона в такой ситуации также достаточно высок.
В каких случаях обязательно назначаются анализы?
Проводится определение 17-ОН прогестерона в крови не всем женщинам. Для проведения такого исследования существуют определенные медицинские показания. Необходимость назначения данного теста определяет лечащий врач, во время проведения клинического осмотра и сбора анамнеза.
Довольно часто определяется уровень данного гормона в крови у женщин, страдающих бесплодием. Если у пациентки присутствуют какие-либо вторичные признаки гормональных нарушений, то это исследование является для нее обязательным. Одним из таких клинических признаков может быть появление избыточного роста волос на теле по мужскому типу.
Доктор назначает анализ на определение уровня 17-ОН прогестерона также женщинам, имеющим какие-либо заболевания надпочечников. Лечением и диагностикой таких патологий занимаются эндокринологи. Контроль за концентрацией в крови 17-ОН прогестерона также необходим в случае уже назначенной терапии глюкокортикостероидными препаратами. В такой ситуации определяется контроль эффективности назначенной терапии.
Гормональный сбой, сопровождающийся отсутствием или задержками менструации, является одним из показаний для проведения анализа на определение уровня данного гормона в крови. Назначается такое исследование гинекологом. Для определения патологии может потребоваться также определение и других женских гормонов.
Любые новообразования и кисты яичников — еще одно клиническое показание для проведения анализа на определение уровня данного гормона в крови. В этом случае для установления верного диагноза также потребуется обязательное проведение трансвагинального УЗИ.
Нормальные показатели
Женский гормональный фон никогда не бывает постоянным. Колебания уровня гормонов происходят в организме практически каждую секунду. Претерпевает изменение и уровень 17-ОН прогестерона. Ученые установили, что изменение его концентрации может быть даже в течение суток.
На концентрацию данного гормона влияет не только пол, но и возраст. Фаза менструального цикла также оказывает сильное влияние на его уровень в крови. После овуляции, а также у беременных женщин показатели данного гормона существенно выше.
Норма данного показателя во многом зависит от периода жизни женщины. Во втором периоде менструального цикла концентрация в крови данного гормона составляет 0,3-3 нг.
Нормальные показатели при беременности зависят от периода:
- В 1 триместре норма данного гормона в крови составляет 1,3-3 нг.
- Ко второму уровень повышается до 2-5 нг.
- В 3 триместре нормальные значения данного гормона в крови составляют 5-8,4 нг.
Сдавать анализ следует натощак. Перед походом в лабораторию женщина может выпить немного воды. Для проведения исследования потребуется венозная кровь. Вечером накануне похода в лабораторию не следует употреблять слишком жирную и жареную пищу. Это может привести к получению менее достоверных результатов биохимического теста.
Почему возникают нарушения?
Работа коры надпочечников — основного органа, который ответственен за выработку многих стероидных гормонов, во многом зависит от внешних воздействий. Ученые установили, что к изменению концентрации различных стероидов могут привести даже сильный стресс, длительное ощущение опасности, стойкая тревога, а также очень выраженный страх.
Уровень данных гормонов в крови значительно выше у людей, которые активно и профессионально занимаются спортом.
Если женщина постоянно и ежедневно испытывает сильный стресс, то это может также повлиять на то, что уровень в ее крови 17-ОН прогестерона окажется повышенным.
Участие в конфликтных ситуациях также может способствовать повышению в крови данного гормона. Короткий по времени, но очень интенсивный психотравмирующий фактор оказывает сильное воздействие на кору надпочечников. Это способствует тому, что уровень многих стероидных гормонов повышается.
Существенное повышение концентрации 17-ОН в кровотоке может вызывать появление различных неблагоприятных клинических проявлений. Одним из таких нарушений становится стойкое снижение иммунитета.
В таком случае подверженность различным инфекциям существенно возрастает. Женщинам, которые несколько раз в течение года заболевают простудными и респираторными заболеваниями, следует обязательно проконсультироваться с врачом на предмет необходимости проверки у них уровня женских половых гормонов в крови.
Снижение памяти и внимания — еще один характерный симптом, который может развиться при данном патологическом состоянии. Эти проявления возникают вследствие отрицательного воздействия высокой концентрации данного гормона на особые зоны головного мозга.
Ученые установили, что высокий уровень 17-ОН прогестерона может привести даже к изменению вкусовых пристрастий. Повышение концентрации данного гормона в крови приводит к неправильной работе рецепторов, расположенных в ротовой полости. Данный признак может проявиться склонностью женщины к частому употреблению слишком острой, пряной или кислой пищи.
Снижение концентрации данного гормона в крови может быть вызвано различными причинными факторами. Одними из них являются различные нарушения сердечного ритма.
У женщин, страдающих тяжелой формой аритмии, возможно снижение в крови данного гормона. К развитию данной ситуации приводят выраженные нарушения системного кровотока, развивающиеся при данной патологии.
Снижению данного гормона в крови могут способствовать и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Так, стойкое повышение артериального давления на протяжении длительного периода времени также может вызвать некоторое снижение уровня 17-ОН прогестерона в крови.
В следующем видео врач акушер-гинеколог рассказывает о том, какова роль прогестерона в развитии беременности у женщины.
Источник