Прогестерон когда сдавать на какой день цикла при планировании беременности
По уровню половых гормонов определяют состояние репродуктивной системы, и зачастую отклонения от норм указывают на проблемы. При планировании беременности важную роль играет прогестерон: когда сдавать, на какой день цикла делать анализ, вы узнаете из статьи.
Зачем нужен и как синтезируется прогестерон
Прогестерон является важнейшим женским гормоном, вырабатываемым надпочечниками, а также жёлтым телом. Этот эндогенный стероид выполняет сразу несколько важнейших функций:
- Регуляция менструального цикла, обеспечение своевременного наступления его фаз.
- Подготовка маточного эндометрия к возможной имплантации плодного яйца после произошедшего оплодотворения. Прогестерон придаёт функциональному слою органа структуру, оптимальную для закрепления оплодотворённой яйцеклетки и развития беременности.
- Расслабление мускулатуры маточного миометрия, снижение мышечного тонуса органа. Выполнение таких задач минимизирует риски выкидыша – отторжения плодного яйца.
- Обеспечение гармоничного роста матки, необходимого для своевременного развития плода в утробе.
- Формирование плаценты и её фиксация на маточной стенке.
- Развитие долей молочных желез, подготовка груди к предстоящей лактации.
- Накопление подкожных жировых отложений, используемых для синтеза женских половых гормонов, а также для питания плаценты и развивающегося плода.
- Участие в эмбриональном развитии, способствование правильному формированию тканей будущего ребёнка.
Как уровень меняется
Уровень прогестерона в женском организме непостоянен и находится под влиянием менструального цикла. В 1-ую фазу гормон продуцируется корой надпочечников, и концентрации минимальны. После овуляции на месте разорвавшегося доминантного фолликула образуется жёлтое тело. Эта временная железа внутренней секреции дополнительно синтезирует прогестерон, за счёт чего количество увеличивается.
Если беременность наступила, жёлтое тело продолжает развиваться и функционировать, и уровень прогестерона стремительно растёт. Если же оплодотворение не произошло, тогда жёлтое тело постепенно регрессирует, и концентрация гормона уменьшается.
В первой половине цикла преобладают эстрогены, а со второй половины главные задачи начинает выполнять именно прогестерон.
Нормы по фазам цикла
Итак, нормы прогестерона различны для разных фаз цикла. Рассмотрим показатели:
- В первую фазу, именуемую фолликулярной и длящуюся с начала менструации и до овуляции, концентрации прогестерона минимальны. Его уровень может составлять от 0,3 до 2,3 нмоль/л.
- В овуляторную вторую фазу, во время которой происходят разрыв доминантного фолликула и выход из него созревшей яйцеклетки, уровень прогестерона несколько возрастает и доходит до 0,45-9,4 нмоль/л.
- В лютеиновую фазу, когда начинает работать жёлтое тело, концентрации прогестерона возрастают и достигают пиковых значений. В этот период нормы будут составлять от 7 до 57 нмоль/л.
- Когда начинается очередная менструация (при отсутствии беременности) концентрации резко уменьшаются до минимальных, характерных для 1-ой фазы.
Когда сдаётся анализ?
Если нужно измерить прогестерон, когда сдавать анализ и на какой день цикла проводить исследование? Концентрации гормона определяются во время третьей лютеиновой фазы менструального цикла, когда жёлтое тело уже сформировалось и начало активно продуцировать вещество.
Почему часто результаты анализа на уровень прогестерона оказываются ошибочными. Видео от специалиста!
Анализ проводится на 21-ый или 22-ой день при условии регулярного цикла, длящегося 27-28 дней. Если продолжительность короче, то исследование может проводиться раньше – на 19-ые или 20-ые сутки. А при длительном цикле анализ будет информативным позже – примерно на 23-ий или 24-ый день цикла.
Чтобы определить день, подходящий для сдачи анализа на прогестерон, следует отследить овуляцию. С момента выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула должно пройти семь-восемь суток. А до очередных месячных, соответственно, будет оставаться около шести-семи суток.
Отследить наступление овуляции возможно с помощью специальных тестов, по изменениям базальной температуры (при условии ведения графика в течение минимум трёх месяцев) или по субъективным признакам (тянущие боли в области яичника, увеличение объёмов и вязкости вагинальных выделений).
Подготовка к исследованию
Чтобы анализ на прогестерон был информативным и достоверным, к нему нужно правильно подготовиться. И подготовка включает соблюдение нескольких рекомендаций:
- За неделю до сдачи анализа прекращается приём гормональных препаратов, которые непосредственно влияют на уровень половых гормонов.
- За несколько дней до проведения исследования следует избегать интенсивных нагрузок. Прекращаются изматывающие тренировки, а также предупреждаются стрессовые ситуации.
- В течение двух дней до анализа следует избегать половых контактов.
- На протяжении двух-трёх дней перед анализом соблюдайте диету: отказывайтесь от жирных, жареных и тяжёлых блюд, избегайте употребления больших количеств сладостей и крепкого кофе (чая), а также очень острой еды.
- Накануне анализа отказывайтесь от спиртных напитков.
- В течение минимум трёх часов до определения уровня не курите.
Более подробные и точные правила подготовки к анализу на прогестерон вы выясните в лаборатории, в которой будете сдавать анализ.
Сдача анализа
Если беременность отсутствует, и менструальный цикл регулярный, то женщина сдаёт кровь на 21-ый или 22-ой день (отсчёт ведётся с первого дня менструации). Забор биоматериала осуществляется в утренние часы натощак с условием голодного периода, продлившегося не менее шести-восьми часов.
Сдача анализа на прогестерон.
Кровь берётся из вены: женщина садится на кресло или кушетку, кладёт руку на горизонтальную ровную поверхность. Медсестра накладывает жгут выше сгиба локтя и просит активно работать кулаком. Далее сотрудник учреждения просит сжать кулак, иглой прокалывает кожу в области вены, и при расслаблении кисти набирает в пробирку нужное количество биоматериала. Кровь отправляется в лабораторию, в которой и осуществляется измерение уровня прогестерона.
Зачем и в каких случаях назначается анализ на прогестерон?
Как правило, гинеколог назначает анализ на прогестерон женщине при возникших проблемах или жалобах. Уровень проверяется при сбоях менструального цикла, при сопутствующих гормональных нарушениях. Но особенно важно провести исследование на этапе планирования беременности, ведь выяснение концентрации гормона позволит сразу выявить риски невынашивания и выкидыша на ранних сроках. Если прогестерона недостаточно, зачатие, возможно, произойдёт, но плодное яйцо просто не сможет зафиксироваться в стенке матки и начать развиваться в маточной полости.
Кроме того, проведение анализа крови для выяснения уровня прогестерона крайне необходимо при бесплодии, особенно в случаях, в которых овуляция присутствует. Исследование обязательно, если у женщины случилось несколько выкидышей на первых сроках.
Отклонения
Если проведённое исследование показало, что уровень прогестерона отличается от норм, следует выяснить причины отклонений, иначе беременность или не наступит, или прервётся на раннем сроке (вероятно, даже до того момента, когда женщина узнает о ней). Чаще всего наблюдается уменьшение количества гормона, и оно обусловливается влиянием следующих факторов:
- гормональные сбои (гиперандрогения, гиперпролактинемия);
- приём некоторых медикаментозных препаратов (статинов, антибиотиков, гормональных средств, НПВС);
- нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным, курение);
- заболевания или опухоли щитовидной железы;
- патологии гипофиза или гипоталамуса;
- болезни почек;
- ранний климакс;
- поликистоз яичников.
Повышается уровень прогестерона гораздо реже при проведении гормональной терапии, наступлении беременности, при печёночной или почечной недостаточности, сбоях в работе гипоталамуса или гипофиза.
При изменениях показателей прогестерона назначается терапия. Обычно количество корректируется в сторону увеличения приёмом гормональных средств на основе непосредственно данного гормона или его синтетических аналогов гестагенов. А при превышении норм прогестерона рекомендуется терапия с применением антиэстрогенов, андрогенов и антагонистов эстрогенов. Любые средства назначаются врачом индивидуально после комплексного обследования и принимаются по персональной схеме.
Прогестерон для женского организма. Познавательное видео!
Беременность не наступит, если уровень прогестерона ниже норм. И для определения концентрации гормона показан анализ, который сдаётся в определённые дни цикла. Теперь вам известно, когда, как и в каких случаях проводится исследование.
Загрузка…
Задать вопрос!
У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>
Источник
Прогестерон — половой гормон, регулирующий менструальный цикл и обеспечивающий сохранность беременности. Сдавать анализ на прогестерон нужно при нерегулярных месячных, подготовке к беременности и при угрозе ее прерывания. Когда именно сдавать анализ на прогестерон, зависит от показаний.
На какой день цикла сдавать анализ на прогестерон
Гормон прогестерон образуется клетками желтого тела, находящегося в яичниках. Малое количество его продуцируют надпочечники, мужские семенники. На мужской организм он не оказывает особого влияния. Преимущественно это женский половой гормон.
На какой день цикла сдают кровь на прогестерон зависит от регулярности наступления менструации. Если у женщины регулярный цикл длиной 28-30 дней, то анализ сдавать нужно на 22-23 день. Это приблизительно 7-8 день лютеиновой фазы, когда содержание гормона максимальное.
Нормальным является также цикл длиной 26 и 35 дней. В первом
случае анализ назначают на 19 день, во втором — на 27 день.
При нерегулярном цикле анализ сдается несколько раз в разные дни. Обследование выявляет колебания выработки прогестерона, помогает определить причину нарушения цикличности месячных. Еще один способ узнать, в какой день сдавать кровь при неустойчивой менструации — выявить момент созревания яйцеклетки.
Это можно сделать с помощью УЗИ. Врач видит созревший фолликул в яичнике. Также овуляцию определяют с помощью гормональных тестов, путем измерения температуры в прямой кишке. Сдать кровь на прогестерон в таком случае надо через 7-8 дней.
К анализу на прогестерон следует подготовиться:
- накануне
исключить употребление жирной пищи, алкоголя, острых блюд; - отказаться
от приема лекарств; - накануне
сдачи крови избегать стрессов, не заниматься спортом.
Кровь берут утром натощак, разрешается выпить стакан воды. Для исследования понадобится венозная кровь. Анализ крови на прогестрон делают в поликлиниках по месту жительства, частных лабораториях.
Норма прогестерона в крови
У мужчин содержание гормона всегда постоянно и составляет 0,3-2,2
нмоль/литр. У женщин цифра меняется в зависимости от того, когда они сдают
кровь на прогестерон:
- первая
неделя после месячных — 0,3-2,2; - середина
цикла — 0,5-9,4; - неделя
после овуляции — 7,0-56,6.
Наибольшее количество регистрируется в лютеиновую фазу, то есть в
третьей части цикла. У женщин в постменопаузе количество гормона составляет
менее 0,6 нмоль/литр.
Связь прогестерона с менструальным циклом
Функция прогестерона вместе с эстрадиолом — регуляция месячных. Он образуется в лютеиновой фазе и способствует отторжению слизистой матки, то есть наступлению менструации. Максимальное количество гормона образуется на 5-7 день после созревания яйцеклетки.
Норма прогестерона на 21 день цикла составляет 7-56 нмоль/литр.
В конце цикла, если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом,
показатель резко снижается и начинается выделение менструальной крови. На какой
день цикла снижается прогестерон, зависит от его продолжительности. Падение
концентрации начинается за неделю до менструации.
Если же яйцеклетка оплодотворена и прикрепилась к стенке матки, в
желтом теле яичников продолжает вырабатываться большое количество гормона.
Это происходит до 12 недели беременности. На 3 месяце уже плацента начинает вырабатывать прогестерон. Образование прогестерона происходит до окончания беременности.
Прогестерон и эстроген — антагонисты. Эстроген стимулирует
образование вторичных половых признаков у женщины. Также он отвечает за
нарастание эндометрия матки.
Прогестерон и нерегулярный цикл
Кровь на прогестерон рекомендуют сдавать для определения причин
сбоя менструального цикла. Недостаточная выработка гормона может стать
самостоятельной причиной сбоев. Если же причина другая, то показатель служит
идентификатором нарушения.
Анализ на прогестерон при беременности
Уровень гормона у беременных всегда повышен, так как он отвечает
за сохранность плодного яйца. Показатель различен по триместрам:
- I —
8,9-468,4; - II —
71,5-303,1; - III —
88,7-771,5.
Функция прогестерона во время беременности — снижать тонус матки, препятствовать ее сокращениям, чтобы не отслоилось плодное яйцо. В первом триместре уровень прогестерона поддерживается желтым телом яичников, во втором и третьем — плацентой.
Нужно сдавать кровь на прогестерон еще при планировании
беременности. Вторая фаза нормального цикла должна составлять не менее 10 дней.
За это время матка успевает подготовиться к принятию плодного яйца в случае
наступления беременности. Если вторая фаза сокращается, то матка оказывается
недостаточно готовой и плодное яйцо не сможет закрепиться.
При таком нарушении цикла беременность не наступает совсем или
заканчивается выкидышем на раннем сроке. Поэтому правильным будет сдавать
анализ на прогестерон при подготовке к беременности. Если обнаружатся
отклонения, врач назначает лечение, которое снизит риск невынашивания в
будущем.
Обследование обязательно проводят в том случае, если женщина
планирует забеременеть с помощью ЭКО. Если до процедуры показатель ниже нормы,
проводят гормональную терапию, чтобы подготовить матку к внесению эмбрионов.
Затем анализ проводят на 5 день после переноса эмбрионов, и еще 2 раза через 7
дней. Это нужно, чтобы убедиться, что эмбрионы прижились.
Расшифровка анализа крови на прогестерон
Анализ крови на прогестерон дает информацию о количестве гормона.
Измеряют его в нмоль/литр, это очень маленькие количества, поскольку гормоны
обладают высокой биологической активностью. В бланке ответа может быть указано
нормальное, повышенное или пониженное количество.
Пониженный уровень прогестерона
Низкий уровень прогестерона наблюдается при высоком риске самопроизвольного аборта. Также он снижается на фоне воспалительных заболеваний яичников.
При низком содержании прогестерона назначается заместительная терапия. Препараты выпускаются в таблетках или инъекциях, беременным женщинам назначают препарат в виде вагинального геля. Для контроля эффективности лечения каждый месяц сдают анализ на прогестерон.
Повышенный уровень прогестерона в крови
Повышение уровня прогестерона наблюдается при следующих
патологических состояниях:
- дисфункциональные
маточные кровотечения; - вторичная
аменорея; - нарушение
функции системы плацента-плод при беременности; - неполноценное
созревание плаценты; - почечная
недостаточность.
Физиологическое повышение показателя наблюдается на всем
протяжении беременности.
Прогестерон — половой гормон, который в женском
организме регулирует менструальный цикл, важен для сохранения беременности.
Анализ на него назначают при наличии отклонений в репродуктивном здоровье
женщины. Одновременно рекомендуется сдавать эстрадиол и эстроген.
Источник
Прогестерон — женский гормон, продуцирующийся в человеческом организме.
Он осуществляет влияние на менструальный цикл, эмбриогенез, давление, выделение кожного сала и функциональную способность простаты.
Анализ на прогестерон показан при появлении гинекологических заболеваний, планировании беременности и в первом её триместре.
Заключение
- тест на прогестерон показан при планировании и в первом триместре беременности;
- обследуемый материал – венозная кровь;
- наилучшее время для сдачи анализа — 21 — 23 день менструального цикла;
- обследование требует специальной подготовки;
- позволяет выявить гинекологические заболевания;
- расшифровкой результатов должен заниматься только доктор.
Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла
Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.
Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.
Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона
Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.
При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.
Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:
- проблема с зачатием при действующей овуляции;
- индуцированная овуляция;
- нарушение периодичности менструального цикла.
Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон
Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.
Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.
Небеременным обследование проводят для:
- определения особенностей овуляции;
- выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
- оценки течения рака груди;
- установления вида аменореи;
- установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
- диагностирования нарушений функционирования яичников;
- изучения ановуляторных циклов.
Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.
Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон
Подготовка к исследованию позволяет получить точные результаты. Лучше сдавать анализ с 21 по 23 день менструального цикла, если он длится 28 суток. Забор крови должен проводиться натощак. Не рекомендуется проходить накануне сдачи такие обследования, как УЗИ, МРТ и рентгенография.
Сколько делается
Исследуемый материал — венозная кровь, она проверяться с помощью иммунохимического метода. Результат анализа обычно можно получить уже на следующий день, однако, иногда, его можно получить уже через час.
Как правильно сдать анализ на прогестерон
Необходимо:
- чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
- в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
- избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
- не принимать лекарств;
- не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.
На что указывают отклонения от нормы
Уровень прогестерона, который меньше нормы или превышает её, свидетельствует об определённых нарушениях функционирования организма. Проанализировав результаты и проведя дополнительные обследования, врач устанавливает диагноз и назначает лечение.
Увеличение количества прогестерона характерно для:
- отсутствия месячных на протяжении длительного времени;
- формирования кисты жёлтого тела;
- маточного кровотечения;
- патологии плаценты.
Уменьшение количества гормона может указывать на:
- воспаление яичников;
- сбой периодичности менструального цикла;
- патологическое развитие плода;
- нарушение роботы жёлтого тела;
- отсутствие овуляции.
Как привести уровень прогестерона в норму
При снижении величины гормона может применяться:
- Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
- Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
- Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.
Расшифровка анализа на прогестерон
Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что результаты исследования на гормон у одного и того же человека могут быть разными.
Отклонения будут незначительными, спровоцированные они обычно различными методами исследования и степенью современности оборудования, которое используется.
| Нома прогестерона | |
| У мужчин | 0,28 — 1,22 нг / мл |
| У представительниц слабого пола детородного возраста | 0,15 — 25,6 нг / мл, все будет зависеть от фазы цикла |
| У девушек до 18 лет | 0,15-28 нг / мл |
| При приеме КОК | 0,34 — 0,92 нг / мл |
| При климаксе | 0,73 нг / мл |
| В период вынашивания ребенка | 11,2 — 422 нг / мл, все будет зависеть от триместра |
Пониженный прогестерон
При снижении уровня прогестерона в первом триместре беременности возникает высокий риск выкидыша, иногда наблюдается нарушение развития плода, перенашивание.
Подавлять процесс выработки прогестерона может применение некоторых лекарств, воспалительные заболевания половых органов в хронической форме течения.
Повышенный прогестерон
Повышение количества гормона у беременных может спровоцировать:
- чрезмерное увеличение массы тела;
- формирование конкрементов в жёлчном пузыре;
- нарушения работы органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде запора;
- метеоризм.
При увеличении количества гормона можно заподозрить:
- присутствие новообразования;
- сбой функционирования надпочечников;
- синдром нарушения всех функций почек;
- нарушение менструального цикла;
- проблемы с плацентой.
Независимо от ситуации, нужно обратиться к доктору, пройти необходимые обследования и сдать анализы.
Отзывы
Мария, г. Ростов-на-Дону:
«С профилактической целью я сдавала кровь на прогестерон в первом триместре беременности. Многие мои родственники отнеслись к этому обследованию скептически, заявив, что трачу время на всякую ерунду. Но мне важно знать, как развивается мой ребёнок всё ли с ним хорошо. Получив результаты анализа, обратилась к доктору, который сказал, что всё здорово и теперь я сплю спокойно».
Екатерина, г. Санкт-Петербург:
«К сожалению, с анализом на прогестерон мне пришлось познакомиться по не очень хорошим обстоятельствам, мы с мужем давно хотим ребёнка, но ничего не получается. Мне посоветовали сдать этот анализ, была обнаружена проблема с овуляцией. В настоящий момент прохожу курс лечения и надеюсь, что очень скоро мы станем счастливыми родителями».
Источник