Прогестерон как сдавать анализ во время беременности

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Например, прогестерон играет большую роль в период беременности, он принимает участие в деятельности яичников, матки, способствует закреплению яйцеклетки, что была оплодотворена. Поэтому анализ на прогестерон при беременности укажет, правильно ли они функционируют репродуктивные органы на раннем сроке.

Краткая характеристика гормона

прогестерон при беременности

Прогестерон – половой гормон, что регулирует менструации, обеспечивает беременность. Его синтез происходит в надпочечниках, яичниках и плаценте. Увеличение его продуцирования наступает в фазе овуляции после созревания яйцеклетки. Когда фолликул лопается, на его месте формируется желтое тело, что увеличивается в размерах под влиянием прогестерона. Если оплодотворение не произошло, это тело исчезает, затем появляется в следующем менструальном цикле.

Анализ крови на прогестерон при беременности имеет большое значение в том случае, когда женщина не может зачать ребенка. Низкая концентрация гормона говорит о созревании яйцеклетки. Если его показатели не возрастают, то оплодотворение становится невозможным. О готовности организма к зачатию новой жизни говорит высокий уровень прогестерона в организме женщины. Гормон отвечает за подготовку матки к удержанию в своих стенках оплодотворенной яйцеклетки.

После оплодотворения яйцеклетки желтое тело активно синтезирует прогестерон, гормон останавливает сокращение матки, способствует остановке процесса отторжения плодного яйца, а также расслаблению мышц.

Поэтому на раннем сроке беременности рекомендуется сдавать анализ на прогестерон для оценки его силы. Действие гормона наблюдается до момента формирования плаценты.

Функции прогестерона во время беременности

В этот период гормон выполняет несколько важных функций:

Предупреждение внематочной беременности. Прогестерон активирует процесс формирования маточными трубами слизи – источника питания оплодотворенной яйцеклетки при ее передвижении в матку.
Защита от отторжения плодного яйца.
Стимуляция роста матки. Гормон трансформирует мышечные волокна органа, повышая его размеры. Это необходимо, поскольку плод развивается и растет, соответственно, и матка должна увеличиваться в размерах.
Снижение активности миометрия. Благодаря этому удается хорошо выносить беременность, предупредить выкидыш и преждевременную родовую деятельность. Также прогестерон способствует расслаблению гладких мышц во всем организме.
Участвует в процессе роста и развития молочных желез для последующей лактации.

Как видно, прогестерон просто необходим в период вынашивания ребенка, он дает возможность нормально развиваться эмбриону.

Нормы уровня прогестерона

Анализ на прогестерон во время беременности проводится в любое время, но он может иметь разные показания в зависимости от срока. Не обязательно проводить анализ всем женщинам подряд, но обязательно его назначают в таких ситуациях:

Угроза выкидыша;
Невынашивание беременности в анамнезе;
Бесплодие;
После проведения ЭКО.

Кровь на тест берется с вены утром до приема пищи. При планировании беременности рекомендуется сдавать кровь во второй фазе менструального цикла, например, на двадцать первый день. В медицине установлены нормы для каждой фазы менструального цикла:

С первого по двенадцатый день (фолликулярная фаза) – 0,31-2,31 нмоль/л;
С двенадцатого по шестнадцатый день (овуляторная фаза) – 0,48-9,41 нмоль/л;
С шестнадцатого до момента наступления менструации (лютеиновая фаза) – самый высокий уровень гормона.

Также существуют нормы для каждой недели беременности:

В первом триместре (с первой по тринадцатую неделю) уровень гормона возрастает с 18 до 42 нмоль/л;
Во втором триместре (с четырнадцатой по двадцать седьмую неделю) концентрация гормона увеличивается до 83 нмоль/л;
В последнем, третьем триместре уровень прогестерона повышается до 110 нмоль/л.

Тест назначает только врач, он подробно расскажет, зачем сдавать прогестерон при беременности. В норме уровень прогестерона в период вынашивания ребенка растет каждую неделю, затем он снижается, что выступает своего рода сигналом начала родов.

Когда доктор может назначить тест?

В некоторых случаях врач может назначить этот анализ. К таким случаям относят:

Киста яичника;
Болезненная менструация;
Угроза выкидыша;
Отсутствие овуляции;
Избыточная масса тела;
Второй триместр беременности для проверки состояния плаценты;
Маточные кровотечения.

Как правильно подготовится?

Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно провести подготовку к анализу. Для этого нужно соблюдать простые правила:

За двадцать четыре часа до сдачи крови рекомендуется не употреблять алкоголь, кофе, крепкий чай и медикаментозные средства;
Также нужно отказаться от половых актов;
Не допускается накануне употребление жареной и жирной пищи, соленья;
В течение пяти часов до анализа не рекомендуется курить, нужно избегать силовых нагрузок и эмоциональных напряжений;
Последнее употребление пищи перед процедурой должно быть за восемь часов до сдачи крови;
Пред анализом нужно максимально расслабиться.

Сдача анализа

кровь из вены

Как сдавать кровь на прогестерон при беременности, должен рассказать доктор. Кровь берут с вены в утреннее время до приема пищи. Из полученной крови отделяют сыворотку, в которой и определяется концентрация гормона. Результаты анализа будут готовы через одни сутки.

После этого врач, изучив результаты исследования, может назначить прохождение дополнительного обследования, которое включает использование таких диагностических методик:

УЗИ;
Доплерометрия;
Тест на ХЧГ.

Интерпретация результатов

интерпретация анализа

Расшифровку анализа проводит доктор. Если концентрация гормона отклонена от нормы, это говорит о наличии проблем в женском организме. Если его уровень низкий, то это говорит об угрозе выкидыша, а для женщины, что только планирует стать матерью, на невозможность зачатия. Низкие показатели гормона приводят к появлению таких признаков:

Снижение полового влечения;
Апатия;
Слабость мышц;
Задержка развития плода;
Внематочная беременность;
Замершая беременность;
Развитие новообразований;
Болезненные менструации;
Головные боли;
Раздражительность, агрессивность;
Угроза выкидыша;
Фетоплацентарная недостаточность;
Нарушения деятельности эндокринной системы;
Повышение риска маточного кровотечения;
Переношенная беременность.

При повышении уровня гормона наблюдаются такие явления:

Нарушение развития плаценты;
Патология надпочечников;
Многоплодная беременность;
Гиперплазия надпочечников.

При отклонении результатов от нормы врач назначает дополнительное обследование.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Медикаментозная терапия

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.

Безопасность медикаментозной терапии

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

Длительное использование гормональных медикаментов приводит на нарушение функциональности яичников при половом созревании ребенка, что увеличивает риск развития поликистоза, бесплодия и расстройства репродуктивной системы в будущем.

Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.

При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:

Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
Боль в области головы;
Понижение кровяного давления;
Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Заключение

Прогестерон – важный гормон, который жизненно необходим для нормального вынашивания беременности. Но не во всех случаях угроза выкидыша или невынашивания беременности кроется в нарушении его концентрации в организме. Поэтому при определенных проблемах врач сначала назначает анализ на прогестерон при беременности, а затем проводит дополнительное обследования для установления точного диагноза. При назначении гормональных препаратов нужно взвести все «за» и «против», поскольку гормональные лекарства могут стать причиной развития побочных эффектов не только у матери, но и у ее ребенка в будущем.

В настоящее время многие женщины жалуются на то, что врачи всех тем, кто планирует беременность, назначают гормональный препарат с прогестероном, особо не разбираясь, нужен он или нет. Такое явления можно наблюдать достаточно часто по всей стране. Такой подход в гинекологии неприемлем, для назначения гормонального лекарства нужны особые показания, назначать всем без разбору его нельзя. А получается так, что женщины жалуются на появление многих побочных реакций, которых могло бы и не быть при правильном подходе к проблеме беременности.

Источник

Прогестерон является женским половым гормоном. Обязательный контроль за его уровнем в крови необходим в период беременности. Кроме того, анализ на прогестерон позволяет выявить различные нарушения в органах репродуктивной системы.

Данное биологически активное соединение необходимо для того, чтобы женщина могла успешно выносить и родить ребенка, т. е. оно полностью отвечает за репродуктивную функцию. Прогестерон вырабатывается желтым телом, незначительное его количество образуется в надпочечниках. Этим и объясняется тот факт, что гормон присутствует и в мужском организме. Но его концентрация настолько мала, что не оказывает на жизнедеятельность никакого влияния.

Значение гормона прогестерон

Значение прогестерона для женского организма очень велико. Он в полной мере подготавливает к беременности. Нормальным его уровень сохраняется примерно до середины менструального цикла. С наступлением этого периода его секреция значительно увеличивается, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки. Если этого не происходит, уровень концентрации прогестерона резко снижается, после чего наступает менструация.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, показатель секреции вещества остается высоким до 16-й недели беременности. После этого гормон начинает вырабатываться плацентой, за счет чего плод успешно удерживается в матке, в малых количествах начинается производство грудного молока, слой подкожного жира постепенно утолщается. Благодаря вышеперечисленным изменениям ребенок развивается полноценно.

Если концентрация гормона во время беременности не будет увеличиваться, повышается риск выкидыша. Как правило, данная ситуация возникает у молодых девушек, не достигших 19 лет, т. к. их органы репродуктивной системы не успели полноценно сформироваться.

Таким образом, анализ крови на прогестерон является необходимым для контроля за течением беременности у любой женщины. Помимо этого, гормон:

– влияет на скорость обмена веществ;

– нормализует аппетит;

– способствует улучшению усвоения питательных веществ;

– положительно влияет на работу нервной системы.

Показания для анализа

Отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях.

Женщинам необходимо обратиться к гинекологу – эндокринологу и сдать анализ на прогестерон при появлении следующих тревожных симптомов:

– сбой менструального цикла;

– обильные кровотечения из влагалища;

– регулярные боли в нижней части живота;

– отсутствие менструации в течение долгого времени;

– болевые ощущения в молочных железах.

Как правило, данные признаки гормонального нарушения сопровождаются постоянным чувством усталости, депрессивным состоянием, колебаниями в весе, мигренью и снижением артериального давления. Анализ на прогестерон при беременности назначается в следующих случаях:

1. С целью контроля.

2. При имеющейся угрозе прерывания.

3. Для оценки функционирования плаценты.

4. Для отслеживания изменений, появившихся в результате проведенного лечения (если ранее уже были выявлены отклонения уровня гормона от нормы).

Также показаниями к проведению анализа на прогестерон являются:

– внематочная беременность;

– бесплодие;

– полное отсутствие менструации в репродуктивном возрасте;

– нарушение функции желтого тела;

– новообразования на яичниках или надпочечниках, выявленные во время ультразвукового исследования;

– отклонения в выработке половых гормонов у детей.

Своевременно обнаруженная патология с помощью анализа – залог успешного исхода лечения.

Подготовка к анализу

О том, как сдавать анализ на прогестерон, необходимо уточнять у врача, который его назначил. Стандартными являются следующие рекомендации:

– За 8 ч. до забора биоматериала необходимо исключить любые приемы пищи. При беременности также нужно соблюдать данное правило. Разрешается пить воду без газа.

– Немаловажную роль играет период сдачи. На какой день цикла анализ на прогестерон является максимально информативным? Как правило, на 22-й или 23-й.

– За несколько дней до исследования важно прекратить прием любых лекарственных средств и гормональных контрацептивов. Если это невозможно по показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, т. к. медикаменты влияют на результаты. Он же должен сказать, на какой срок необходимо сделать перерыв в приеме других препаратов.

– За 2 суток рекомендуется исключить половые контакты и максимально снизить интенсивность физических нагрузок. За это же время важно избегать попадания в стрессовые ситуации.

– До сдачи крови необходимо придерживаться 7-дневной диеты: исключить из рациона жирные, острые, жареные и копчёные блюда, чай, кофе, алкоголь.

– За несколько часов до исследования запрещается курить.

Не допускается сдавать кровь, если недавно пациентка проходила УЗИ, флюорографию или рентгенографию. Относительно того, когда и как сдавать анализ на прогестерон в этом случае, нужно узнать у лечащего врача.

Как проводится анализ

Биоматериалом является венозная кровь. Как правило, ее забор осуществляется из сосуда, расположенного на локтевом сгибе. После этого специалист очищает сыворотку крови и начинает ее исследование с помощью иммунохимического метода. Это современный способ, предоставляющий информацию об уровне гормона в организме очень быстро. Заключение можно забрать уже на следующий рабочий день.

Расшифровка результатов

Важно понимать, что многие факторы оказывают влияние на концентрацию гормона в крови. Грамотно расшифровать анализ на прогестерон может только врач. Нормой являются следующие значения, выраженные в пмоль/л:

1. В период менопаузы – не более 0,64. Такой же показатель должен быть у всех лиц мужского пола.

2. В начале менструального цикла – не более 2,23, но и не менее 0,32.

3. В период овуляции – не более 9,4, но и не менее 0,48.

4. В конце менструального цикла – не более 56,63, но и не менее 6,99.

5. I триместр беременности – не менее 8,9 и не более 468,4.

6. II триместр – не менее 71,5 и не более 303,1.

7. III триместр – не менее 88,7 и не более 771,5.

При правильной подготовке отклонения от нормальных значений в любую сторону являются признаком различных нарушений.

Пониженный уровень гормона в крови

В том случае, если меньшая концентрация не является следствием обычных физиологических процессов, она может спровоцировать появление:

– маточных кровотечений;

– аменореи;

– бесплодия.

Основными причинами низкого прогестерона являются:

– частое пребывание в состоянии стресса, вследствие чего нарушается работа яичников;

– рассасывание желтого тела происходит быстрее, чем нужно;

– дефицит массы тела;

– высокая интенсивность физических нагрузок.

Лечение заключается в приеме медикаментов. Их эффективность существенно увеличивается, если избегать попадания в стрессовые ситуации и соблюдать умеренность при занятиях спортом. Кроме того, низкий прогестерон можно повысить, скорректировав рацион питания. В него обязательно должны входить блюда, богатые белками.

Повышенный уровень гормона в крови

Избыток прогестерона у женщин грозит возникновением:

– новообразований в органах малого таза (наиболее часто диагностируется киста желтого тела);

– почечной недостаточности;

– бесплодия;

– цирроза печени;

– нарушений в работе надпочечников;

– ожирения.

Лечение откладывать недопустимо, т. к. высокое содержание прогестерона в редких случаях может спровоцировать образование злокачественных опухолей. Для того чтобы снизить уровень гормона, назначается приём медикаментов и физиотерапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Особое внимание нужно уделить диете. В процессе лечения она значительно увеличивает эффективность назначенных препаратов. Если для повышения уровня прогестерона необходимо включить в рацион питания как можно больше блюд, богатых белками, то для его понижения эти продукты временно нужно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение овощам, кашам, зелени и фруктам. Во время беременности не нужно соблюдать строгую диету, но желательно употреблять только полезную пищу.

Важно понимать, что корректировка рациона питания не может рассматриваться как единственный способ снижения уровня прогестерона. Медикаментозная терапия должна проводиться в любом случае.

В заключение

Цена анализа на прогестерон не является высокой. В среднем она составляет от 400 до 500 руб. Дополнительно необходимо оплатить стоимость забора крови (примерно 100-150 руб.). Сдать анализ можно в любой лаборатории на платной основе. Относительно того, проводится ли данный вид исследования в женской консультации, в которой наблюдается беременная, необходимо уточнять непосредственно в регистратуре медицинского учреждения.

Прогестерон – это гормон, отвечающий за репродуктивную функцию женщины. Его задачей является полноценная подготовка организма к вынашиванию плода и его поддержание вплоть до 16-й недели беременности, после чего функцию гормона начнет выполнять плацента. Анализ прогестерона у женщин показывает его концентрацию в определенные периоды, в каждом из них она разная. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о нарушениях в организме.

В этом случае дополнительно назначаются иные методы диагностики. На основании всех результатов составляется индивидуальная схема лечения. Только своевременная терапия поможет избежать появления осложнений в виде серьезных патологий.

Источник