Профилактика гриппа и орви при беременности 1 триместр
С учетом значительного снижения иммунитета у женщин в период беременности и межсезонных вспышек вирусных и простудных заболеваний, становится необходимым применение комплекса профилактических мер для предотвращения заболеваемости. И хотя профилактика простуды при беременности полностью не решает эту проблему, в эпидемические периоды она все же должна проводиться. В первую очередь потому, что существует вероятность попадания от заболевшей матери через плаценту к плоду так называемых респираторных вирусов, провоцирующих заражение гриппом и ОРВИ, что вызывает изменения в иммунных реакциях двух организмов и в итоге может способствовать осложнению беременности.
Содержание
Чем опасна простуда при беременности
Виды профилактики простудных заболеваний при беременности
Неспецифическая профилактика вирусных заболеваний у беременных
Народные методы профилактики простуды и гриппа при беременности
Мероприятия по укреплению иммунитета беременных
Безопасные медикаменты для профилактики простудных заболеваний во время беременности
Чем опасна простуда при беременности
Многие будущие мамы интересуются: опасна ли простуда при беременности. Да, конечно, опасна и для беременной. и для плода. Но не стоит паниковать раньше времени. Медицина шагнула далеко вперед. К тому же есть множество методов профилактики заражения гриппом или ОРВИ. Тем не менее, назовем основные возможные последствия простуды при беременности.
Возможность передачи плоду
Исследования, проведенные китайскими учеными, показали, что птичий грипп может передаваться от беременной женщины к плоду через плаценту, однако в результате этого плоду не был нанесен серьезный ущерб, в отличие от находившейся под наблюдением матери, которая погибла в результате болезни. У нас нет сведений, может ли свиной грипп переходить через плаценту, но как бы то ни было специалисты утверждают, что потенциальная опасность этого вируса для зародыша невелика, в отличие от вирусов цитомегалии и коревой краснухи, взаимосвязи между самим возбудителем гриппа и врожденными дефектами также не было выявлено.
Уже известно, что коронавирус может передаваться от матери к плоду, о последствиях такого заражения для ребенка говорить пока рано. Хочется верить, что статистика, говорящая о том, что данный вирус почти не поражает детей и заболевание проходит у них в легкой форме, будет распространяться и на новорожденных, и на малышей в утробе.
При своевременном и правильном лечении подавление симптомов вируса в организме матери влечет за собой небольшой риск для плода, который контактирует с вирусом.
Опасность обезвоживания
Обезвоживание матери во время беременности в результате рвоты и диареи увеличивает риск преждевременных родов. Дети, рожденные более чем за две недели прежде положенного срока, при рождении часто имеют низкий вес, респираторные проблемы, проблемы с питанием и задержку в развитии.
Постоянный прием спортивных напитков или детского электролитического заменителя во время болезни может предотвратить дегидрацию.
Опасность высокой температуры тела
Плод не имеет возможности охлаждаться самостоятельно, именно поэтому медики не рекомендуют посещать джакузи во время беременности. Когда температура тела беременной женщины превышает 40 градусов более чем один день, ее плоду может быть нанесен вред, степень которого зависит от срока беременности. Риск наиболее велик в первом триместре, особенно в течение первых шести недель созревания, когда происходит развитие нервной трубки. Повышенная температура на более поздних сроках беременности не оказывает большого влияния на эмбриональное развитие.
Беременная женщина может охладиться в душе или принять лекарственные препараты по назначению врача, чтобы сбить температуру, в случае, если она превышает 39 градусов.
Повышенная температура в течение трех и более дней может привести к развитию патологий у плода, поэтому необходимо пройти дополнительный осмотр у лечащего врача.
Итак, если женщина простыла во время беременности – что ей делать? Конечно вызывать врача или бежать в поликлинику как можно быстрее. Не занимайтесь самолечением. Этим вы только усугубите ситуацию. Доверьтесь профессионалам. Так вы обеспечите себя максимальным шансом на скорейшее выздоровление без осложнений для себя и последствий для малыша.
Виды профилактики простудных заболеваний при беременности
Итак, мы разобрались, почему нельзя болеть во время беременности. Но вот беда – беременная женщина особенно уязвима для инфекций из-за ослабленного иммунитета и изменений в работе сердца и легких. Симптомами гриппа являются озноб, температура, боль в горле, насморк, ломота, вялость и потеря аппетита.
У многих счастливых пар, ожидающих пополнение в семье, в холодное время года особенно часто, возникает следующий вопрос – как беременной защититься от гриппа. Крайне важно уберечь будущую маму от этого недуга, ведь простуда на первом месяце беременности грозит её прерыванием, а на более поздних сроках преждевременными родами. Кроме того, беременные женщины, заболевшие гриппом, особенно подвержены развитию тяжелой бактериальной пневмонии.
Профилактика гриппа при беременности может быть специфической и неспецифической. Первый ее вид – это вакцинация, являющаяся эффективной, но крайне нежелательной.
По этой причине в обязательном порядке прививки делаются лишь тем беременным, которые отнесены к определенным группам риска:
- переболевшим гриппом, ОРЗ и ОРВИ более трех раз за год, предшествующий зачатию;
- болеющим во время беременности, особенно если она протекает с осложнениями;
- при прогнозируемом развитии перинатальной патологии (заболеваний плода).
Вакцинация беременных против гриппа имеет ряд особенностей и нюансов. Недостаточность исследований, демонстрирующих безопасность и эффективность вакцинации, а также беспокойства относительно редких, но все же имеющих место быть негативных реакций на ингредиенты вакцины, порождают многочисленные споры среди специалистов о необходимости вакцинации беременных. До 14-й недели прививка от гриппа беременным крайне нежелательна. Иммунитет же к вирусу после нее появляется через несколько недель, поэтому следует заблаговременно позаботиться о вакцинации против гриппа, если в ней есть острая необходимость.
Для остальных существует неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ при беременности независимо от ее срока, основанная на применении только безопасных методов, в частности, средств народной медицины.
Неспецифическая профилактика вирусных заболеваний у беременных
Она сводится к ряду мероприятий, направленных на поддержание ослабленного вынашиванием плода материнского организма в стабильном состоянии.
Для этого беременным женщинам следует:
- Во время эпидемий не посещать места скопления людей, воздерживаться от поездок в общественном транспорте, исключать рукопожатия. Если в городе бушует эпидемия ОРВИ или гриппа, то самое время сменить обстановку и на время уехать из города на природу, в деревню или на дачу.
- Перед выходом на улицу смазывать слизистую носа противовирусным средством (эфирное масло, мази Оксолин, Виферон). Однако перед их применением будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.
- При необходимости использовать марлевую или одноразовую повязку. Маску после выхода из общественного транспорта следует сразу же снимать, чтобы она не превратились в источник заражения.
- Важно не допускать, чтобы женщина простыла во время беременности, для этого она должна теплее одеваться, носить непромокаемую обувь.
- Строго соблюдать правила личной гигиены, по возвращении домой мыть руки с мылом, промывать нос и полоскать горло слабым солевым раствором.
- Витаминизировать организм путем применения витаминно-минеральных комплексов для беременных (пить витамины групп А, В, С, Е с микроэлементами для защиты клеток от вредного воздействия инфекции) и максимально обогащать питание, прибегать к фитотерапии. Со второго триместра эффективна профилактика ОРВИ у беременных с помощью иммунокоррекции, состоящей в приеме иммунобиологических средств (эубиотиков, адаптогенов).
- По возможности не контактировать с болеющими членам семьи, защищаться марлевой или одноразовой повязкой, пользоваться отдельными столовыми приборами, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку и чаще гулять на свежем воздухе.
- Регулярно обеззараживать воздух и дезинфицировать поверхности помещения, в котором находится будущая мама. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов, которые сегодня доступны и для использования в домашних условиях.
Народные методы профилактики простуды и гриппа при беременности
Во время беременности, особенно в первой ее половине, когда система защиты плода только формируется, использование лекарственных препаратов считается опасным для его здоровья, поэтому профилактика гриппа и ОРВИ у беременных преимущественно осуществляется с помощью индивидуально подобранных народных средств.
Для предупреждения насморка можно закапывать в нос разбавленной кипяченой водой 1:1 сок алоэ или слабый раствор соли, а для предупреждения кашля – полоскать горло отварами трав эвкалипта, ромашки, шалфея и зверобоя. Нужно пить много жидкости, особенно чай с лимоном и молоко с медом. В пищу добавлять чеснок и лук.
Безопасным и эффективным средством профилактики простуды и гриппа при беременности являются ингаляции, в том числе через небулайзер. Для их проведения чаще используют эфирные масла (ментоловое, кедровое, эвкалиптовое, пихтовое). Так же подходят настои трав и фруктов (из кожуры и сока лимона, лайма, апельсина, мандарина), отвары овощей (картофеля, лука, редьки). Дышать паром можно каждый день по 10-15 минут.
Мероприятия по укреплению иммунитета беременных
Иммунитет беременной женщины вследствие ее «интересного» положения ослаблен. Планируя беременность, каждая женщина должна уделить особое внимание своему здоровью. Кроме того, прием множества препаратов и лекарств во время беременности крайне нежелателен.
Эффективными мероприятиями по укреплению иммунитета являются:
- Прогулки на свежем воздухе. Будущая мама должна как можно чаще бывать на природе. Это способствует закаливанию организма.
- Правильное чередование работы и отдыха. Соблюдение режимов сна и бодрствования крайне важно для поддержания здоровья беременной женщины и развивающегося плода. Состояние усталости или упадка сил во время беременности абсолютно не допустимо.
- Отдых в хорошо проветренной комнате. Перед тем как ложиться отдыхать, спальную комнату обязательно проветривают в течение 10 минут. Свежий воздух помогает восстановлению сил.
- Богатое витаминами и микроэлементами питание. Рацион беременной женщины должен обязательно включать в себя свежие фрукты и овощи, натуральные соки.
- Будущей маме следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
- Закаливание организма при помощи водных процедур. Укреплению иммунитета способствует оздоровительное плавание в бассейне или занятия аквааэробикой для беременных. При помощи умеренных физических нагрузок будущая мама сможет поддерживать мышцы в тонусе.
Зачастую врачи рекомендуют употребление дополнительных витаминных комплексов, содержащих необходимые микроэлементы для нормального развития плода и поддержания здоровья беременной.
Безопасные медикаменты для профилактики простудных заболеваний во время беременности
Любые лекарства с химическим составом противопоказаны беременным, особенно это касается антибиотиков и синтетических иммуномодуляторов. Однако есть ряд медицинских препаратов, которые изготовлены на натуральной основе и предназначены для будущих и кормящих матерей, а также новорожденных. Именно они могут стать хорошим средством профилактики при эпидемиях гриппа и вирусных заболеваний. Что принимать беременным для профилактики гриппа?
Вот некоторые средства:
- Гриппферон. Противовирусный препарат широкого спектра действия, повышающий иммунитет. Выпускается в форме капель для носа. Назначается для профилактики и лечения нескольких разновидностей вирусных инфекций и гриппа, может использоваться при беременности и лактации.
- Аквамарис. Натуральный препарат, назальный спрей. Препятствует проникновению вирусных агентов в носоглотку за счет увлажнения и обволакивания слизистой носа.
- Инфагель. Иммуномоделирующий препарат в виде мази с активным веществом интерферон. Стимулирует иммунитет, оказывает противовирусное действие, используется для профилактики заражения вирусными заболеваниями и их лечения.
- Виферон, Оксолин. Препараты для наружного применения, аналогичные предыдущему. Форма выпуска – мазь для носа, которая может использоваться даже с первого триместра беременности.
Внимание! Амантадин, Ремантадин (эффективны против вируса гриппа А), Занамивир и Арбидол (эффективны и против вируса гриппа В). Но беременным женщинам принимать их крайне не рекомендуется!
Препарат Рибомунил может применяться только после консультации с врачом. Дибазол – это еще один препарат, обладающий иммуностимулирующим действием. Однако использовать его следует крайне осторожно, так как он способен понижать давление. Препарат Ингавирин рекомендуется принимать, если беременная контактировала с больным гриппом.
Существуют средства только для внутреннего применения. Что пить для профилактики гриппа беременным? Например, аскорбиновую кислоту. Она является источником витамина С и потребляется в сниженной суточной дозе одновременно с принимаемой пищей. Служит для профилактики заболеваний и борется с ними в случае заражения.
Любая болезнь во время беременности опасна, но грипп и ОРВИ особенно. Чтобы в период беременности у организма хватило защитных сил на борьбу с вирусными инфекциями, еще до зачатия нужно отказаться от вредных привычек и начать придерживаться здорового образа жизни с правильным питанием и режимом дня. Это поможет избежать заболеваний и их лечения, ограничившись лишь мерами профилактики.
Как защититься от простуды, ОРВИ и гриппа осенью, зимой и весной – видео
Источник
Проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у беременных женщин является одной из наиболее важных в акушерстве. Ее актуальность определяется стабильно высоким уровнем заболеваемости этими инфекциями во всех возрастных группах населения и повышенным риском развития осложнений, что особенно опасно для будущих мам. В этой ситуации на первый план выходит правильная профилактика заболеваний.
До второй половины XIX века ученые не относили ОРВИ, в том числе грипп, к серьезным заболеваниям. Врачи считали, что причинами болезни являются миазмы – вредоносные природе человека начала, которые распространяются с потоками воздуха и поражают детей и взрослых. Тогда еще не было понимания того, что это воздушно-капельный путь передачи. В наши дни несмотря на то, что большинство знают о путях передачи заболеваний, также не все осознают, что ОРВИ могут стать причиной развития серьезных осложнений как у будущей мамы, так и у ее ребенка.
- Опасность простуды для беременных женщин
- Риск осложнений ОРВИ и гриппа в период вынашивания ребенка
- Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ по триместрам
- Общие рекомендации по профилактике простуды
Опасность простуды для беременных женщин
Согласно исследованиям, наибольшую опасность вирус представляет на ранних сроках беременности. В это время происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому в этот период особенно важны благоприятные условия для вынашивания. Но и во втором и в третьем триместрах ОРВИ являются опасным заболеванием, которое может представлять угрозу для матери и ее будущего ребенка. Не зря Всемирная Организация Здравоохранения на основании эпидемиологических данных за последние годы включила беременных в группы риска развития тяжелого течения гриппа.
Согласно данным статистических исследований, существует связь врожденных дефектов плода с заболеванием ОРВИ на ранних сроках. Инфекции, которыми женщина заразилась во время беременности, могут впоследствии стать причиной развития у ребенка заболеваний крови и различных неврологических заболеваний. Ученым пока не удалось установить частоту трансплацентарной передачи вируса от матери к ребенку, но на сегодняшний день многие врачи наиболее опасным симптомом, который угрожает развитием заболеваний нервной системы плода, считают высокую температуру у будущей мамы.
Можно сделать вывод, что ОРВИ относятся к факторам, которые могут стать причиной развития акушерской и перинатальной патологии. В некоторых случаях речь может идти даже о материнской и младенческой смертности. Также наблюдается взаимозависимость влияния вирусной инфекции на вынашивание ребенка и наоборот – беременности на тяжесть течения ОРВИ. Статистика говорит о том, что преждевременные роды у будущих матерей, заразившихся острыми респираторно-вирусными инфекциями, происходят в несколько раз чаще, чем у здоровых женщин.
Риск осложнений ОРВИ и гриппа для беременных женщин
Несмотря на то, что ОРВИ и в том числе грипп, являются достаточно серьезными заболеваниями, все же большинство будущих мам переносят их благополучно и рожают детей без каких-либо патологий. В каких же случаях будущей маме стоит быть особо внимательной к своему здоровью?
Важными факторами риска развития осложнений при ОРВИ является наличие хронических заболеваний легких, болезней сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы, а также метаболических нарушений, которые могут давать о себе знать в виде ожирения. Также среди дополнительных факторов риска развития осложненного течения ОРВИ среди беременных можно отметить очень молодой возраст матери и позднее начало противовирусной терапии.
Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ на 1, 2 и 3 триместре беременности
Специфическая профилактика
Казалось бы, наиболее надежный метод избежать заболевания – это вакцинация. Многие думают, что будущей маме достаточно выбрать вакцину из наиболее популярных и рекламируемых, найти клинику, обратиться туда, сделать прививку – и можно забыть об ОРВИ на целый год. На самом деле не все так просто. Решение о вакцинации инактивированными гриппозными вакцинами беременных женщин врач принимает индивидуально с учетом риска заражения конкретным типом вируса в данную эпидемию и возможных осложнений инфекции, взвешивает все «за» и «против» перед вакцинацией. Ни в коем случае нельзя подбирать вакцину самостоятельно, без помощи специалиста и учета своего состояния и самочувствия. Это чревато развитием всевозможных проблем со здоровьем.
Обычно врачи рекомендуют проводить вакцинацию во втором и третьем триместрах беременности. При правильном подходе материнская иммунизация противогриппозной вакциной существенно снижает риски материнской, эмбриональной и младенческой заболеваемости.
Но все же при всех плюсах вакцинации у нее имеются и минусы. Конкретная вакцина «работает» только против конкретного штамма вируса гриппа и не может защитить беременную женщину от его других разновидностей. А это значит, что для профилактики гриппа и ОРВИ необходимо не забывать о препаратах, защищающих от атак различных штаммов вирусов.
Неспецифическая профилактика
Ряд противовирусных препаратов при их своевременном применении обеспечивает неспецифическую защиту, то есть активен против большинства вирусов ОРВИ и подходит для профилактики. Но все же далеко не все лекарственные препараты достаточно исследованы на предмет безопасности. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем ребенка, не подбирайте препараты без рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.
Перед применением любого лекарства для лечения беременной женщины необходимо обязательно соблюдать ограничения к применению препаратов в разные триместры. Все эти сведения должны быть представлены в инструкциях (листках-вкладышах) по применению лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории Российской Федерации.
Один из препаратов, применение которых разрешено во время беременности – это препарат ВИФЕРОН Гель с содержанием интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. Он применяется для предупреждения и лечения острых респираторных вирусных инфекций и в комплексной терапии гриппа, частых и длительных ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией. ВИФЕРОН Гель можно применять не только беременным женщинам, но и кормящим женщинам (в период лактации не применять на область сосков и ареолы).
Для профилактики будущей маме необходимо 2 раза в день наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.
Лечение ОРВИ и гриппа
Если будущая мама все же заболела, для лечения ОРВИ также можно применять препарат ВИФЕРОН Свечи. Этот неспецифический лекарственный препарат обладает широким спектром противовирусной активности и является универсальным средством для лечения гриппа и простуды. Лечение можно начинать сразу же после консультации с врачом, как только начались насморк, кашель и запершило в горле. Препарат разрешен к применению с 14-й недели беременности.
Согласно данным исследований, применение препарата ВИФЕРОН Свечи позволяет сократить общую продолжительность заболевания и быстрее справиться с основными симптомами ОРВИ – выделениями из носа, слабостью и повышенной температурой тела. Также ВИФЕРОН снижает вероятность возникновения осложнений и развития последующих заболеваний.1
Рекомендуемая доза для беременных женщин – Виферон 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 часов ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Также для лечения ОРВИ применяют препарат ВИФЕРОН Мазь, которую наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3 раза в сутки. Количество препарата – одна горошина диаметром 0,5 см, примерный курс лечения – 5 суток. Для лечения ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, можно применять ВИФЕРОН Гель, который необходимо наносить на слизистую оболочку носовых ходов 3-5 раз в день в течение 5 дней. Эти формы препарата тоже можно применять для лечения беременных женщин.
При наружном и местном применении препарата системная абсорбция (физиологический процесс всасывания, то есть проникновение лекарственных веществ в кровь и лимфу) низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения.
Что можно делать для профилактики простуды при беременности
В основе предрасположенности к простудным заболеваниям лежит, прежде всего, ослабление собственных защитных сил. Стимуляция защитных сил организма позволяет в определенной мере предотвращать простуду. Главное, не забывайте придерживаться некоторых правил.
- Употребляйте богатую витаминами пищу, больше свежих овощей и фруктов, пейте достаточно воды.
- Регулярно делайте влажную уборку, проветривайте и увлажняйте помещение, где находитесь, ведь сухой воздух способствует распространению инфекции. Ингаляции с применением любых лечебных растворов и настоек, в том числе отваров лекарственных трав, должен одобрить врач, который ведет беременность.
- Чаще мойте руки и не касайтесь руками лица во время посещения общественных мест.
- Поддерживайте нормальный температурный режим в комнате, избегайте сквозняков.
- Регулярно протирайте дезинфицирующими средствами предметы, которых часто касаются: телефоны, выключатели, пульты дистанционного управления.
- По возможности избегайте скопления людей во время эпидемии ОРВИ, исключите поездки. Но не забывайте о регулярных прогулках на свежем воздухе даже в том случае, когда на улице холодно.
- Соблюдайте режим труда и отдыха, спите достаточное количество времени.
- Если кто-то в семье заболел ОРВИ, ему при появлении первых же признаков заболевания необходимо носить марлевую маску, часто ее менять и по возможности ограничить общение с беременной женщиной.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
- Костинов М.П, Мещерякова А.К., Кытько О.В. и др., Клинический опыт применения препаратов Виферон® у беременных с острой респираторной инфекцией // Главный врач Юга России 2014 г., №1, стр.43
Источник