Проблемы со стулом при беременности на поздних сроках

На трудности с опорожнением кишечника (или попросту запоры) жалуется 70% будущих мам и каждая третья женщина после родов. Попробуем разобраться, как и от запоров избавиться, и малышу не навредить.

Что считать запором? Для кого-то и три раза сходить в туалет “по-большому” — норма, а не расстройство желудка. Кому-то и один раз в три дня — часто. И тех и других среди всех жителей Земли примерно поровну — около 6%. Так что норма в данном случае — понятие условное. Но если с наступлением беременности визиты в туалет затягиваются и все чаще остаются безрезультатными, несмотря на все “потуги”, если беспокоит неприятное ощущение в животе, головная боль, бессонница, ухудшение настроения — значит, запор все-таки имеет место быть.

Причин у этой напасти может быть много. И чисто физиологические: матка растет, сдавливает кишечник, попробуйте нормально поработать в таких стесненных условиях! И гормональные: гормоны беременности снижают перистальтику, расслабляют гладкую мускулатуру, из которой состоят стенки желудочно-кишечного тракта. Зачем? Потому что матка и кишечник имеют общую иннервацию. И если в кишечнике происходит революция (он сокращается, перистальтика сильная), то и матка начинает испытывать беспокойство. А во время вынашивания ребенка это совсем ни к чему.

Неполноценный рацион

Если будущая мама привыкла налегать на макароны и забывает про существование овощей и фруктов, пусть готовится к проблемам со стулом. Малое содержание растительных волокон в пище — одна из самых распространенных причин запоров. Впрочем, овощ овощу рознь: некоторые плоды, например гранаты, груши, айва, черника, обладают именно закрепляющим действием.

Что делать? Употреблять в пищу как можно больше продуктов, содержащих пектины и клетчатку, которая набухает в кишечнике и способствует его опорожнению. Это свекла, морковь, тыква, кабачки, печеные яблоки. Отслеживать, какие продукты хорошо влияют на работу ЖКТ, а какие — не очень. Не есть всухомятку. Хороший послабляющий эффект дают кефир и простокваша, квас, растительные жиры. Из сухофруктов полезнее всего чернослив, его лучше заваривать кипятком и настаивать 10–12 часов, а потом выпивать по полстакана отвара перед каждым приемом пищи.

Чего не делать? Избегать грубой клетчатки (бобовых, капусты), от которой в кишечнике повышается газообразование и возникают спастичные боли. Не переедать. Отказаться от крепкого кофе и чая, какао, рис и творог есть с осторожностью. Забыть про сладкие булки из муки высшего сорта, перейти на хлеб с отрубями. Шоколад тоже ограничивать: он не только может способствовать развитию аллергии у будущего ребенка, но и провоцирует запоры у его мамы. Поедая салат из свеклы, исключите из него орехи — они способны “запереть” накрепко даже в малых дозах.

Неправильный режим питания

Для кишечника важно и то, что мы едим, и как именно едим — тоже. Иногда проблему запоров можно решить, только изменив режим питания.

Что делать? Питаться дробно, небольшими порциями. В первую половину беременности можно есть 4–5 раз в день, во вторую — до 7 раз в день. Мясные, рыбные блюда, яйца лучше есть в первую половину дня — на завтрак и обед. Молочные и растительные блюда — для второй половины дня. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.

Чего не делать? Даже при дробном питании превращать полноценные приемы пищи в перекусы. Каждый “второй завтрак” или “третий полдник” должны быть сбалансированы по количеству белков, жиров и углеводов.

Нехватка жидкости

Чтобы то, что из нас выходит, было достаточно мягким и жидким, нужна вода. Если будущая мама сильно ограничена в потреблении жидкости, вода идет на самое нужное — на кроветворение, на нужды ребенка. На дефекацию ее попросту не хватает: возникает запор.

Что делать? Иногда достаточно скорректировать свой питьевой режим, чтобы избавиться от запоров. Вода может быть и прекрасным “моментальным” средством: достаточно утром, натощак, выпить стакан холодной воды, в которой размешана ложка меда.

Чего не делать? Пытаться восполнить жидкость в организме не водой, а чаем, кофе, какао, газированными напитками, мучными и слизистыми супами.

Пассивный образ жизни

Движение — жизнь, это аксиома. К сожалению, будущие мамы часто испытывают желание прилечь и отдохнуть: в I триместре этому способствуют токсикоз и сонливость, по мере увеличения срока — частые недомогания, усиливающаяся усталость, боли в ногах. Да, растущий живот носить нелегко. Но стоит помнить, что физическая активность помимо укрепления организма и заряда бодрости также помогает усилить перистальтику кишечника.

Что делать? Записаться в группу лечебной физкультуры для будущих мам. Не нравится заниматься в команде? Плавайте в бассейне (только выбирайте такой, где воду обеззараживают не хлорированием, а озонированием). Во время прогулки не сидите на лавочке, а ходите, причем часть времени — в быстром темпе. Упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, помогут не только легче родить в перспективе, но и быстрее избавиться от ненужного “балласта” в кишечнике — в обозримом будущем.

Чего не делать? Превышать пределы своих возможностей: заниматься силовыми тренировками, опасными видами спорта, поднимать тяжести. Или, наоборот, провести всю беременность, лежа на диване (если подобного, конечно, не прописал доктор — в целях ее сохранения).

Стресс и плохое настроение

Современная медицина утверждает, что запоры (вообще и, в частности, запоры у беременных) очень часто возникают “на нервной почве”. Ничего удивительного: вспомните, как перед экзаменом у вас возникала “медвежья болезнь”! Кишечник, конечно, думать и переживать не умеет, но очень тесно связан с центральной нервной системой: умение “ощущать нутром” досталось нам по наследству от предков, убегающих от хищников. Поэтому психоэмоциональное состояние очень сильно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Что делать? Перестать беспокоиться — это полезно не только для нормализации пищеварения, но и для общего состояния будущей мамы и ее малыша. Посоветоваться с врачом: если на работе или в семье обстановка нервная, возможно, имеет смысл попить растительные успокоительные. Но не вместо ликвидации “очага беспокойства” (а это может потребовать смены работы или работы с семейным психологом), а попутно. Чем спокойнее дышит и крепче спит будущая мама, тем меньше ее беспокоят кишечные проблемы.

Чего не делать? Переживать по поводу запора больше, чем советует врач. Во-первых, само по себе это состояние малоприятно, приводит к головной боли, утомляемости, бессоннице, болям — тут и так настроение на нуле. Зная это, не стоит усугублять проблему: получится замкнутый круг, при хронических запорах характер портится, человек становится мнительным, нервным и желчным. Во-вторых, решать симптоматически проблему и ждать родов: медики заметили, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами, потому что их психоэмоциональное состояние быстро и зримо улучшается.

Хронические заболевания

Некоторые хронические заболевания, такие как гипотиреоз и сахарный диабет, часто поражают сосуды, нервы и клетки кишечника, тем самым снижая его моторную активность. Поэтому одним из их побочных симптомов является запор (а состояние беременности лишь усугубляет этот процесс).

Что делать? Строго придерживаться рекомендаций врача: скорее всего, беременность у женщины с сахарным диабетом и другими сложными хроническими заболеваниями ведет специалист именно по данной проблеме (если нет, его надо найти).

Чего не делать? Заниматься самолечением. Стесняться рассказать доктору о “неловкой проблеме”.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызывать нежелательный эффект в виде запоров. Будущим мамам, впрочем, вряд ли доведется попробовать многие из них. Но надо помнить, что некоторые антациды, препараты железа и антидепрессанты могут вызвать проблемы с дефекацией.

Что делать? Любую таблетку и даже “травку” нужно принимать только после консультации с врачом. Если же без лекарств (например, содержащих железо для профилактики анемии) не обойтись, посоветуйтесь с доктором, как минимизировать их побочный эффект.

Чего не делать? В порядке самоназначения “прописывать” себе слабительные средства, в том числе и народные. Будущим мамам они категорически не рекомендуются, в том числе и потому, что некоторые слабительные еще больше провоцируют запор, а другие, наоборот, усиливают перистальтику, которая в итоге может привести к прерыванию беременности.

Неловкость и дискомфорт

Одна из наиболее распространенных причин для трудностей. Судите сами: где-нибудь в поезде или в общественном туалете “заседать” не очень комфортно. Некоторые люди не могут сходить “по-большому” на работе, в кинотеатре или в другом общественном месте — ну неудобно, люди же вокруг! Если перетерпеть естественный позыв, следующий может возникнуть нескоро.

Что делать? В случае, если предстоит поездка в поезде или пребывание в непривычных условиях, можно посоветоваться с врачом и прихватить с собой одну из следующих травок: цветы ромашки, листья мяты, семена тмина, укропа. Заваривать и пить их в профилактических целях. Помогает иногда и активированный уголь.

Чего не делать? Забыть про существование таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также растительных средств — коры крушины, ревеня, листьев сены. Не пытаться протужиться через силу: это может спровоцировать преждевременные роды.

Гормоны

Запор у беременных женщин может стать особенно сильным в III триместре. Организм усиленно синтезирует прогестерон, которые угнетает перистальтику, замедляет пищеварительный процесс.

Что делать? Осуществлять профилактику запоров: пить больше воды, включить в рацион свежие овощи, фрукты, налегать на продукты, обладающие послабляющим эффектом (ту же свеклу и чернослив), гулять, двигаться. Ждать скорых родов — одним из признаков того, что “день Ч” наступил, является расстройство стула, а в роддоме к этому “облегчению” добавится еще и клизма.

Чего не делать? Не сидеть нога на ногу. Вообще поменьше сидеть: сидячий образ жизни провоцирует застой в органах малого таза; как следствие, развивается геморрой, который в свою очередь частенько бывает причиной запоров (и других малоприятных проблем). Пытаться лечить запор при беременности физиотерапией — электрофорезом, электростимуляцией, диадинамическими токами.

Самое главное для будущей мамы — не стесняться того, что у нее есть “туалетные трудности”. Неловкая проблема заставляет скрываться, таиться и заниматься самолечением, а это во время беременности недопустимо. В конце концов, вы не уникальны: запор вообще принял характер мировой эпидемии, поскольку до 50% населения развитых стран страдают от проблем с дефекацией. Говорят, это потому, что мы слишком хорошо и комфортно живем.

Запор при беременности на поздних сроках беспокоит практически каждую женщину в период вынашивания малыша. И это не должно удивлять, потому что женский организм претерпевает большие изменения.

Чтобы успешно решить проблему, нужно точно знать, что привело к ней, и быстро среагировать на первую симптоматику.

Причины запора

Чем раньше будет выявлена причина сильных запоров при беременности на поздних сроках, тем быстрее от них получится избавиться. На разных сроках провоцирующие факторы могут быть разнообразными. Некоторые из них устраняются сами по себе после родов.

Причины запора, связанные с жизнедеятельностью матери:

• неправильное питание;
• недостаток питья;
• неактивный образ жизни;
• стрессы;
• хронические болезни в фазе обострения.

Причины сильных запоров при беременности на поздних сроках, обусловленные положением женщины:

• гормоны;
• увеличивающаяся матка;
• прием витаминов;
• осложнения;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• прием в больших количества слабительных средств.

Чем ближе роды, тем больше различные факторы влияют на деятельность пищеварительного тракта. В первую очередь, большое влияние оказывает прогестерон, снижающий маточный тонус. А деятельность кишечника повышенный прогестерон, наоборот, замедляет, приводя к атонии кишечника.

Если в период вынашивания ребенка у матери были проблемы со стулом, то перед родами процент развития осложнений резко возрастает. В таком случае следует подготовиться к проблемам заранее.

Симптомы

Запором у беременных считается отсутствие дефекации более трех дней. Состояние сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. В левой части живота проявляются боли.

При наличии воспаления геморроидальных узлов фекалии могут иметь красную окраску. В области анального отверстия отмечается жжение, зуд и болезненность.

Запор может протекать в хронической и острой форме. Острый тип имеет временный характер. Он возникает на фоне каких-либо факторов. Его могут спровоцировать стрессовые ситуации, переезды, погрешности в питании, малоактивный образ жизни. Если устранить это, то запор обязательно прекратится.

При невозможности убрать причину острая форма переходит в хроническую. В таком случае запор лечить придется долго. Из-за того, что в кишечнике жидкость всасывается больше положенного, фекалии становятся более сухими и твердыми. Поэтому процессы гниения запускаются, и в кровоток попадают токсины в большом количестве. Развивается сильная интоксикация, и состояние женщины ухудшается. Из-за непроходящего запора страдают и кожные покровы пациентки. Они становятся желтыми, теряют свою эластичность и влагу.

Но это все не является главной проблемой. Уплотнение фекалий провоцирует развитие геморроя и повышение мышечного тонуса матки. А последний может вызвать прерывание беременности. Если учесть все те проблемы, к которым может привести запор, то лечить его своевременно просто необходимо.

Диета при запоре

Если беспокоит запор при беременности, а что делать в домашних условиях – неизвестно, то для начала нужно пересмотреть рацион.

При лечении одним из главных факторов является правильное питание и режим. В такие моменты пищу нужно принимать небольшими порциями несколько раз в день, т. е. придерживаться дробного питания. На поздних сроках беременности будущая мама должна кушать около 6-7 раз за день. Белки, жиры и углеводы должны быть правильно распределены.

Белки лучше употреблять в пищу в первой половине дня, углеводы – в вечернее время. Учитывая всю жидкую пищу и напитки, в день необходимо употреблять не больше двух литров жидкости.

Методы народного лечения

Если беспокоит запор во время беременности, а что делать – непонятно, то помогут народные методы. Но любое лечение всегда должно быть согласовано с врачом. Нужно помнить, что есть и такие травы, которые беременным ни в коем случае нельзя.

Список запрещенных трав:

• полынь;
• ревень;
• алое вера;
• крапива;
• крушина.

Все эти травы влияют на мышечный тонус матки. Поэтому народные средства должны приниматься под строгим контролем доктора.

Среди трав, которые можно использовать:

• пустырник;
• подорожник;
• мята;
• фиалка;
• смородина;
• календула;
• шиповник;
• укроп.

Стандартные пропорции приготовления – 1-2 ст. л. сырья на стакан кипятка. Но лучше проконсультироваться с врачом, поскольку все индивидуально, как и схема приема.

Без вреда организму

Среди популярных рецептов народных средств, которые можно потреблять без вреда для здоровья при запоре при беременности в 3 триместре:

• На голодный желудок нужно съесть парочку киви.
• С утра можно позавтракать отварной свеклой.
• Натуральный сок из слив.
• Выпить смешанный сок картофеля с водой перед едой по 50 мл.
• На полстакана молока добавлять чайную ложку меда и пить на ночь.
• Приготовить чай из плодов рябины и шиповника, выпивать перед сном.
• Запеченная тыква в духовке с медом.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при запоре в третьем триместре беременности нужно подбирать тщательно и, естественно, только с врачом. Список лекарств, разрешенных к использованию, невелик.

Выбранный препарат должен быть не только эффективным, но и безопасным для малыша и мамы. Среди популярных средств при запоре при беременности по отзывам следующие:

1. Препараты с лактулозой – «Форлакс», «Дюфалак», «Нормолакт», «Прелакс». Эти лекарства являются солевыми слабительными, но доза соли в них мала. Поэтому они разрешены на всех сроках беременности.
2. Бифидобактерии. Они чаще всего назначаются при диарее, но и при запорах тоже существенно помогают. Под их влиянием восстанавливается кишечная микрофлора, пищеварительные процессы. Их рекомендуется принимать вместе с кефиром.
3. Свечи. Их обычно делают из глицерина. Последний размягчает каловые массы и помогает выйти им из кишечника. Безопасны средства потому, что не проникают в общий кровоток.

Дозировки всех вышеперечисленных препаратов подбираются индивидуально лечащим врачом.

Что запрещено

А ниже представлены препараты, которые при беременности строго запрещены:

1. Раздражающие. Препараты могут вызвать схватки. К ним можно отнести листья сенны, карловарскую соль и касторку. Отмечается, что энтеральная нервная система претерпевает дегенеративные изменения под их воздействием. Помимо этого, они очень токсичны и обладают мутагенным действием.
2. Объемные. В состав таких слабительных входят гидрофильные коллоидные вещества и пищевые волокна.
3. Детергенты. Иначе их называют минеральными маслами. В процессе применения они накапливаются в стенках кишечника, что вызывает воспаление и нарушение всасываемости жирорастворимых витаминных веществ.

Опасность представляют и лекарства, включающие в свой состав лен, морскую капусту и агар-агар. Они вредны тем, что вызывают задержку жидкости в организме.

Опасность слабительных средств

Больше всего опасности исходит от сильных солевых слабительных. Они разрушительно действуют на водно-солевой баланс организма и приводят к ряду осложнений.

Жировые лубриканты хоть и помогают размягчить фекалии, но также запрещены. Они мешают всасыванию тех витаминов, которые необходимы для правильного развития малыша в утробе матери.

Осложнения после запора

Лечить запоры при беременности стоит обязательно, потому что скапливающиеся остатки пищи в кишечнике ведут к размножению патогенных микроорганизмов. Образуются токсины, которые попадают в кровь и через плаценту к плоду.

Возможные осложнения:

• геморрой;
• нарушение кишечной флоры;
• воспаление женской половой системы;
• развитие процессов гниения и выделение токсинов;
• преждевременные роды;

Из-за нарушенного состава кишечной флоры ухудшается и микрофлора влагалища, что грозит развитием кольпита, эндометрита, занесением инфекции в околоплодные воды, а также возможны послеродовые осложнения.

Длительные запоры при беременности на поздних сроках сказываются не только на общем состоянии женского организма, но и на здоровье плода. Токсины, попадающие к плоду через плацентарный барьер, провоцируют плацентарную недостаточность, приводят к задержке роста и развития будущего ребенка.

Как предотвратить запоры?

Чтобы уделить внимание профилактике запоров, нужно придерживаться некоторых правил:

1. В рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих клетчатку. Ведь пищевые волокна – это самое замечательное средство в борьбе с запорами. В ежедневном рационе рекомендуются фрукты и овощи, непременно в сыром виде. Если возникают трудности с перевариванием сырых продуктов, можно подвергать их тепловой обработке. Легко опорожнить кишечник помогут сухофрукты – чернослив и курага.
2. Отказ или минимальный прием некоторых продуктов. Крепкий кофе, чай, какао, манку, шоколадные и мучные изделия нужно свести к минимуму. Нередко возникают метеоризм и запоры от бобовых, капусты, яблок и винограда.
3. Пить достаточно жидкости. Если нет проблем с почками и отеками, пить нужно много. В сутки должно употребляться не меньше 1,5 . Чтобы помочь кишечнику хорошо работать, нужно с утра на голодный желудок пить по полстакана теплой воды. Завтрак можно начинать через полчаса.
4. Активный образ жизни. Если замучил запор, нужно повышать свою двигательную активность. Регулярно прогуливаться на свежем воздухе или уделить время занятиям йогой для беременных.

Советы

Главный совет – не ждать, пока запор скажется на общем состоянии, а необходимо лечить его вовремя. Основополагающим фактором является питание. Нужно пересмотреть свой рацион и внести корректировки, если это потребуется.

Что нужно и можно употреблять в пищу:

1. Как было сказано, это овощи и фрукты. Потому что они богаты клетчаткой. Есть в сыром виде или можно приготовить на пару. Продукты, которые усиливают образование газов, исключить: капуста, бобовые, шпинат.
2. Сухофрукты. При запорах очень действенным считается чернослив.
3. Крупы. Гречка, овсянка и перловка способствуют послаблению стула.
4. Кисломолочная продукция. Продукты должны быть нежирными. Употреблять их лучше в послеобеденное время. Сыр твердых сортов исключить.
5. Мучное. Исключить сдобную выпечку и белый хлеб. Остальное можно в меру.
6. Вода. Чтобы избежать запор, очень важно потреблять большое количество жидкости. Если женщину не беспокоят отеки и сердечные заболевания, нужно выпивать около двух литров воды в сутки. Ежедневно полезно выпивать стакан теплой воды перед едой с утра. Нельзя забывать и о жидкой пище, которая также должна присутствовать в рационе будущей мамы. Полезно пить компоты на основе сухофруктов, домашние кисели, зеленый чай и морсы из домашнего варенья.

Самое главное – лучше убрать из списка потребляемых продуктов все сладкое. Особенно шоколадные изделия. Также стоит ограничить себя в соленой, жареной и копченой пище.

Конечно, нужно вести и активный образ жизни. Для беременных сейчас создаются специальные программы упражнений, которые им разрешается делать. Также и прогулки на свежем воздухе крайне полезны.

Рецепты народного лечения будут помогать избавляться от запоров, но их можно использовать и в профилактических целях. Необходимо помнить, что всегда легче предупредить тот или иной недуг, чем потом лечить его.

И самое главное – в период беременности женщина уже должна будет думать не только о своем здоровье, но и состоянии и благополучии будущего малыша.