Проблемы с почками во время беременности
Почки при беременности, как и все органы в это время, работают в усиленном режиме. Организм будущей мамочки может дать сбой, что случается довольно часто именно с почками. В данной статье поговорим про работу и заболевания данного органа во время беременности, выясним, почему почки могут начать болеть или увеличиваться.
Почему почки при беременности подвержены заболеваниям?
Более всего у будущих мамочек нагружаются именно почки. В период ожидания малыша органы должны выводить из организма женщины не только ее мочу, но и продукты жизнедеятельности малыша, которые поступают через плаценту в кровь. Но гормон прогестерон, по наличию которого и выявляется беременность, снижает тонус мочевого пузыря, и моча может застаиваться, что приводит к более легкому инфицированию, которое вызывает заболевания, например пиелонефрит.
Бывает, что заболевание было еще до беременности, но о нем женщина не подозревала, и беременность может стать причиной пробуждения этой болезни.
На ранних сроках беременности почки обычно не беспокоят, только если до беременности не было уже заболеваний, связанных с этими органами. Далее поговорим о болезнях, которые чаще всего возникают в период ожидания малыша.
Симптомы заболевания почек
Что только не болит во время беременности! Конечно же, при первых неприятных ощущениях не каждая женщина сразу побежит к врачу. Особенно часто у будущих мам отмечаются боли в спине, и часто таковые являются нормой, ведь позвоночник тоже испытывает неимоверные нагрузки. Но как распознать заболевания почек при беременности? Диагностировать самостоятельно болезни не удастся, но есть ряд симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем именно почек.
- боли в районе поясницы – выше на палец или два;
- боли от поясницы переходят в бок, отдаются в нижней части живота;
- белок в моче – определяется по анализам;
- после опорожнения кажется, что мочевой не пуст;
- повышается артериальное давление;
- появляются отеки на ногах, руках, на лице;
- при мочеиспускании имеются неприятные ощущения, даже боли;
- боль в районе поясницы не проходящая, ноющая, не становится легче даже при смене позы;
- возможно появление тошноты, повышение температуры, озноб.
УЗИ почек при беременности может показать расширение выше нормы. Что это может означать?
Причины увеличения почек
Увеличена правая почка при беременности или же левая, причины для этого имеются самые разнообразные:
- Пиелонефрит. Это самое распространенное заболевание среди беременных. Об этом заболевании поговорим далее более подробно.
- Гломерулонефрит. Это заболевание относится к иммунновоспалительным и чаще возникает в качестве осложнения после перенесенного гриппа или ангины. Симптомами могут быть отеки на лице и ногах, частое мочеиспускание и тупая боль в области поясницы.
- Камни в почках при беременности формируются тоже довольно часто, и именно они становятся причиной расширения органа. Камень может стать преградой для оттока мочи, застряв в мочеточнике или при выходе из почечных лоханок, так происходит увеличение органа. Если в почках есть камни, то первым признаком этого станет нестерпимая боль, особенно при мочеиспускании. В моче будут видны мелкие крупицы – мельче песка, напоминают порошок.
Почки во время беременности могут быть увеличены по причинам многих заболеваний, которые требуют более подробного обзора. Предлагаем перейти к ознакомлению с самыми часто возникающими при беременности недугами.
Гидронефроз
При застоях мочи, к которым приводят нарушения в ее оттоке, часто появляется гидронефроз. Это серьезное заболевание, которое становится причиной увеличения чашечек и лоханок в почках, истончению стенок, атрофии. Болезнь прогрессирующая, при ней наблюдается ухудшение основных функций почек.
Самая частая причина появления данного заболевания – сама беременность. Матка увеличивается, начинает давить на мочеточники, мешая оттоку мочи. Жидкость скапливается в лоханках и чашечках, деформируя и растягивая их.
Для гидронефроза могут быть и прочие, более редкие причины:
- цистит;
- травмы;
- инфекции;
- повреждения в спинном мозге;
- опухоли и метастазы.
При развитии гидронефроза выделяют три стадии:
- Застой мочи, небольшие расширения в лоханках и чашечках.
- Более сильное расширение лоханок и чашечек, почки увеличиваются в среднем на 20 %.
- Почки увеличиваются в два раза, сильное расширение лоханок и чашечек.
На каждом этапе развития заболевания наблюдаются частые позывы сходить в туалет, но при этом мочи выделяется очень мало.
Цистит
Цистит может быть первым проявлением многих урологических заболеваний во время беременности, в том числе пиелонефрита. При появлении цистита ухудшается общее состояние женщины. Она становится вялой, трудоспособность понижается, появляется слабость, температура может повыситься до 37,5 градуса. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается частое мочеиспускание – каждые 30-40 минут. В конце мочеиспускания женщина может ощущать режущие боли.
Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы не только мочи, но и крови. Острый цистит длится от недели до десяти дней. Если болезнь затягивается, нужно будет пройти обследование для выявления возможных воспалительных процессов.
Цистит необходимо вовремя распознать и начать лечение в кратчайшие сроки. Это поможет свести к минимуму вероятность развития более серьезного заболевания – пиелонефрита, которое несет множество пагубных последствий не только для беременной женщины, но и для ее плода.
Пиелонефрит
Про данное заболевание почек при беременности поговорим более подробно, ведь оно самое распространенное – встречается у 7 % беременных!
Пиелонефрит редко возникает на раннем сроке, чаще развивается со второго триместра. Будущие мамы, которым диагностировали пиелонефрит, занесены в особую группу риска. Заболевание может стать причиной:
- появления гестоза – опасной патологии для матери и малыша;
- внутриутробного инфицирования, при котором плод останавливается в росте и развитии;
- преждевременных родов.
Но самое опасное для женщины – развитие острой почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Почки женщины могут частично или полностью отказаться работать.
Причиной развития пиелонефрита становится чаще сама беременность. Матка начинает сдавливать органы, мешая выведению мочи. Также при беременности резко меняется гормональный фон, и это становится причиной развития многих заболеваний. Помимо этого, пиелонефрит может развиться по прочим причинам:
- сахарный диабет;
- мочекаменные заболевания;
- цистит до беременности;
- пороки в развитии мочевыводящих путей и почек.
Степени рисков при пиелонефрите для беременных
- Первая степень – пиелонефрит, возникший при беременности, протекающий без осложнений.
- Вторая степень – прогрессирующий хронический пиелонефрит, который имелся у женщины еще до беременности.
- Третья степень – самая опасная, повышается АД, наблюдается артериальная гипертензия. При этом может быть подвержена заболеванию только одна почка, например, ставят диагноз: расширена правая почка.
При беременности пиелонефрит должен наблюдаться не только у терапевта и нефролога, но и у акушера-гинеколога.
Сроки возникновения пиелонефрита при беременности
Имеются определенные сроки, когда появляется высокая вероятность развития пиелонефрита. Это связано с гормональной перестройкой организма, с работой почек и нагрузкой на них.
Все беременные в обязательном порядке несколько раз за весь срок сдают анализы мочи. Это позволяет также отследить возможное развитие пиелонефрита, ведь он в начале может иметь латентный характер.
Чаще всего данное заболевание наступает в период с 22-й по 28-ю неделю беременности. Но есть вероятность развития на 12-15, 32-34, 39-40-й неделе, а также на 2-6-й день после родов.
Лечение почек при беременности
Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.
Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.
Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты – по возбудителю заболевания.
При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.
Главное – не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!
Профилактика почечных заболеваний у будущих мам
Беременные могут обезопасить себя от появления заболеваний почек, проводя профилактические меры. Следуя простым правилам, можно пережить период ожидания малыша без последствий для своего организма.
- Каждый день пейте хоть по стакану морса из клюквы или брусники. Эти ягоды хороши не только при лечении почечных заболеваний, но и для профилактики.
- С первых дней, когда вы узнали о беременности, необходимо придерживаться диеты, которая поможет сохранить здоровье почек. Откажитесь от всего соленого, копченого, жареного, жирного. Исключите из рациона белый хлеб и все бобовые.
- Выпивать воды в сутки необходимо не менее 2 литров.
- Как можно чаще ходите в туалет, ни в коем случае не терпите.
- Одежда должна быть свободной, уберите подальше все колготки и плавки, которые стесняют, доставляют дискомфорт.
- Нижнее белье покупайте только из натурального хлопка, такое найдется в отделах для беременных.
- Не принимайте ванну, пользуйтесь душем.
- Не забывайте про гимнастику для беременных.
Если нет возможности, времени или просто желания посещать гимнастику в группе, то проделывайте обязательно одно упражнение дома – стойка на четвереньках. Принимайте такую позу 3-4 раза в день, выдерживайте по 15 минут. Матка в таком положении не будет давить на мочевой и почки, органы немного отдохнут от тяжести. Такое упражнение отменно помогает и при болях в спине.
Источник
Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации. При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера. Опасность представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.
Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.
Планирование беременности при проблемах с почками
Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.
Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.
Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.
Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.
Часто встречаемые почечные заболевания у беременных
Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.
Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.
Пиелонефрит
Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.
Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.
Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:
-
повышение температуры до показателей 38⁰ и выше; - озноб;
- головная боль;
- тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
- тянущая болезненность в пояснице;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.
Важно знать! Патология опасна не только для будущей роженицы, но и для не рожденного малыша. На 24-26 неделе и в более поздний период существует прямая угроза прерывания беременности вследствие повышения возбудимости матки и лихорадочного состояния больной.
При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:
- гестоз;
- выкидыш на раннем сроке;
- плацентарная недостаточность;
- анемия;
- проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
- кровотечения при родах и после них;
- заражение крови;
- шок в результате интоксикации;
- гнойно-септические проблемы после родов.
Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.
Камни в почках
Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:
-
малоподвижный образ жизни; - чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
- пристрастие к газированным напиткам;
- продолжительное применение некоторых медикаментов;
- генная наследственность.
Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.
Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.
В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.
Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.
Гломерулонефрит
При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.
Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.
Важно знать! У беременных пациенток, которым диагностируют гломерулонефрит, существует риск появления гестоза, нефропатии, почечной энцефалопатии, сердечной недостаточности, отслоения плаценты. Для малыша заболевание будущей мамы в период его вынашивания грозит проблемами внутриутробного развития. Кроме всего, на фоне этой болезни возникает анемия, возможны преждевременные роды.
Бактериурия бессимптомная
Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.
Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.
Гидронефроз
При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.
Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.
Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.
Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.
Гестоз на поздних сроках
Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.
Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.
Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.
Врожденные аномалии почек у будущих мам
Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой. Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки. Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.
Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.
Важно знать! Если врожденные аномалии не влияют на функционирование парного органа, то особого лечения они не требуют. Женщина с таким диагнозом будет находиться под тщательным контролем врача, ведущего беременность. В обратном случае вопрос о возможности зачатия ребенка решается в индивидуальном порядке.
Диагностика и лечение болезней почек при беременности
Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.
Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:
- биохимический и общий анализ крови;
- общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
- бакпосев мочи;
- УЗИ почек;
- КТ.
Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.
Родоразрешение женщин с почечными патологиями
С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.
Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.
Правила профилактики
У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.
В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:
- контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
- придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
- следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
- избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.
Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения. При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение. Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Источник