Проба реберга что это такое при беременности

Почки — одна из важных частей организма человека. Если у пациента нарушена работа данного органа, то ему назначают пробу Реберга.

Данный анализ является очень частым, и предоставляет возможность получить полезную информацию об органе. Это совсем не новый способ, но считается одним из популярных.

Проба Реберга-Тареева – качественный анализ, который помогает определить наличие разных болезней у человека, в том числе и более серьезных.

Современная медицина намного лучше усовершенствована, поэтому помогает диагностировать различные заболевания.

Что это такое?

Проба Реберга – оценивает эффективность работы почек по очищению крови от креатинина. Данный метод определяет скорость клубочковой фильтрации. Такой способ помогает оценить очистительную способность почек на основе почечного клиренса. Измеряется в мл/мин.

Внимание! Проба Реберга дает возможность охарактеризовать работу почек и оценить уровень поражения, если такое имеется. А клубочковая фильтрация помогает контролировать всю терапию и в дальнейшем делать прогноз о развитии болезни.

Неопределенное количество раз в сутки кровь человека проходит через важный орган – почки. Данный орган выполняет функцию фильтрации, очищает и обеспечивает баланс. Те вещества и отходы, которые не реабсорбировались, начинают выводиться из организма человека с мочой.

Креатинин является продуктом распада креатина. Креатин — это особое соединение, которое питает мышечную ткань и производит работу мышц. Если рассмотреть его химическую структуру, то он является циклическим производным креатина.

Креатинин также фильтруется через почки и некоторое количество выделяется вместе с мочой. Если работа почек слабая и фильтрующая способность плохо справляется со своей задачей, то уровень креатинина повышается.

Когда функция почек серьезно нарушена, клиренс креатинина значительно повышается. Происходит активная секреция креатинина и начинается выделяться крупная фракция.

Определить клиренс возможно некоторыми способами:

• Можно измерить его количество в крови или в суточной урине.
• Самый популярная и удобная методика проведения для человека — анализ крови.

Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает, какие виды анализов мочи существуют:

Проба Реберга при беременности

В течение 9 месяцев вынашивания ребенка матка непрерывно растет и может оказывать давление на почку, мочевой пузырь и каналы мочевыделительной системы. Если после сдачи клинического (общего) анализа мочи результаты оказались неудовлетворительными, то врач направит женщину сделать анализ урины по Ребергу, который даст более достоверный ответ. Определение уровня креатинина при беременности имеет свои особенности. Исследование мочи делается вместе с забором крови на анализ.

Урина собирается в течение 24 часов. В день проведения пробы женщина должна лежать в стационаре. Анализ берется натощак, а перед первым мочеиспусканием рекомендуется выпить 0,5-0,6 л воды и опустошить мочевой пузырь. Врач фиксирует время начала пробы. Повторить манипуляцию следует не позже, чем через час. Если собранного количества урины недостаточно, то пузырь опорожняют в течение 2 часов. Примерно через 30-40 минут осуществляют забор крови из локтевой вены. Он также позволяет узнать уровень креатинина.

Нормальные показатели

Скорость клубочковой фильтрации — 125-140 мл/мин.

Канальцевая реабсорбция является почти стопроцентной. Это 95-99%.

Если показатели отклоняются от нормы на 5-10 показателей, то не надо сразу паниковать. При таком исходе врачи назначают повторное обследование.

Внимание! Если анализы не изменяются, то пациент раз в месяц сдает пробу Реберга.

Когда необходим анализ

Исследовать мочу и венозную кровь врачи рекомендуют при подозрении на болезни выделительной системы и для выявления проблем ее функционирования. Направление на исследование дается врачом-урологом. Человек предоставляет собранную мочу в лабораторию и тем же утром производится забор крови из вены.

Когда проводится проба Реберга? Врачи рекомендуют сдавать этот анализ, если у человека начинаются судороги без видимых причин, поднимается давление, отекают веки. То же самое надо производить, когда наблюдается задержка мочи или уменьшается ее объем, пациент теряет сознание, начинаются приступы рвоты, отекают ноги. Это может быть симптомом нефрита или беременности. Подобные симптомы могут наблюдаться при развитии почечной недостаточности, при сахарном диабете. Если при анализе лаборант выявил отклонения, то врач назначает повторную пробу.

При помощи неё можно своевременно диагностировать тяжелые патологии почек, сердечно-сосудистые болезни, токсикозы. Проба Реберга помогает диагностировать диабет, почечную недостаточность, болезни сердца, эндокринные заболевания и т. д.

Популярно Полезные и лечебные свойства фейхоа для здоровья

Врачи рекомендуют пациентам старше 40 лет время от времени проходить это анализ, чтобы на ранних этапах диагностировать болезни почек. Эти болезни нередко серьезны и приносят серьезный вред организму, при этом протекая бессимптомно.

Врачи рекомендуют проводить пробу при следующих симптомах:

• Болезненность в почках;
• Отеки;
• Боли ноющего характера в суставах;
• Скачки артериального давления;
• Задержка мочи;
• Рези и жжение при мочеиспускании;
• Моча темнеет, меняет цвет;
• В жидкости есть примеси крови.

Повышенные значения

СКФ может повышаться если:

• Пациент питается вегетарианской едой;
• имеется белковая недостаточность;
• вес пациента и его возраст;
• присутствует заболевание мышц скелета;
• беременность;
• параплегии.

Также повышенные показатели свидетельствуют о следующем:

• Имеется гипертоническая болезнь.
• Развивается первая стадия сахарного диабета.
• Нефротический синдром.

Превышение нормы

Если по результатам проведенного лабораторного исследования креатинин выше установленной нормы по возрастному показателю и половой принадлежности, то речь идет о следующих нарушениях:

• Ожог или анемия.
• Гипертонический криз.
• Сахарный диабет (начальная стадия).
• Гиперкарболическое состояние.
• Нефротический синдром.

Подобные изменения наблюдаются у женщин при беременности. В данном случае этот анализ проводится с целью определения возможных отклонений в работе почечных структур.

Благодаря пробе Реберга удается определить происходящие отклонения на самом начальном этапе прогрессировании, что дает возможность назначить лечение при помощи щадящих лекарственных средств, не приносящих вреда будущему ребенку, и не оказывающих воздействие на процесс течения беременности.

Если вовремя не сделать анализ, то существуют риски развития позднего гестоза, повышения температуры тела и давления.

Пониженные значения

У пациента выявляются очень низкие показатели, то первое о чем это свидетельствует – это почечная недостаточность.

Признаки:

1. Декомпенсированная форма почечной недостаточности — скорость фильтрации не превышает 15 мл/мин.
2. Почечная недостаточность — значения от 15 и до 30 мл/мин.
3. Умеренное понижение почечной недостаточности — скорость фильтрации более 30 мл/мин.

Как подготовиться?

Чтобы исследования проходили без каких-либо изменений, нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. В день, когда будет проходить сбор мочи, не заниматься физкультурой и избегать повышенных нагрузок на организм.
2. Определенно исключить кофе, чай и любой алкоголь (за двое суток до анализа).
3. Лучше всего принимать обычную воду. Должен быть обычный питьевой режим (не более двух литров в сутки).
4. Нельзя принимать пищу за двенадцать часов до анализа. Здесь придется воздержаться.
5. За тридцать минут до сбора мочи не курить.
6. Стараться эмоционально не перенапрягаться.
7. Отменить прием любых мочегонных препаратов (согласовывается с врачом).
8. Для исследования достаточно 50 мл мочи. Собирается она в пластиковый контейнер, который можно получить в регистратуре.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 62%, 2122 голоса
  2122 голоса 62%

  2122 голоса — 62% из всех голосов

• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 832 голоса

  832 голоса 24%

  832 голоса — 24% из всех голосов

• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 460 голосов

  460 голосов 13%

  460 голосов — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3414

Голосовало: 3397

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Как собирать мочу?

Как правильно сдавать данный анализ?

Правила сбора урины:

• Моча собирается только в очищенную емкость, поэтому предварительно её хорошо вымойте. А лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер.
• Урину собирают в течение суток, а потом от общего количества берут самое необходимое количество. Достаточно будет 50-100 мл жидкости.
• Пока моча будет собираться, хранить её можно только в холодном месте.
• Прежде чем собирать урину, нужно обязательно вымыться и хорошо промыть половые органы. Касается не только женщин, но и мужчин.

Для женщин есть одно правило, которое нужно запомнить – не сдавать мочу с кровяными выделениями. Сдавать анализ нужно когда месячные отсутствуют.

Как правильно собрать мочу для анализа рассказывается на видео:

Подготовка к процедуре

Как правильно сдавать пробу Реберга? Перед тем как сдавать анализ, необходимо подготовиться к нему. При неправильной подготовке возможно неполное отражение состояния организма. За 24 часа до забора крови и мочи пациент должен отказаться от употребления белковых продуктов, не есть рыбу и мясо. Не надо пить чай, кофе, употреблять алкогольные напитки.

За сутки до проведения пробы человек должен не заниматься спортом, не давать организму интенсивную физическую активность. В этот период нельзя нервничать. Количество потребляемой жидкости перед исследованием почек не меняется и должно быть около 1, 5 литров воды. На время подготовки к пробе врачи запрещают принимать кортизол, тироксин и ряд других препаратов. Если препараты невозможно отменить, то врача об этом нужно оповестить для точной оценки полученных результатов.

Перед тем, как проводят анализ мочи, пациент обязательно омывает половые органы под душем. Во время менструации анализ у женщин не берут.

Что может влиять на изменение показателей

Повышение клиренса происходит после интенсивных физических нагрузок перед проведением исследования, при употреблении триметоприма, хинидина и других средств.

Понижение клиренса начинается у людей в возрасте старше 40 лет. Отклонения от нормы также могут фиксироваться при неправильной подготовке к анализу или при нарушении забора биологического материала для обследования.

Увеличивается уровень компонента у диабетиков, гипертоников, при нефритах. Возможно изменение этого показателя, когда основу рациона пациента составляет белковая еда.

Понижаются значения при почечной недостаточности, при проблемах с выведением мочи. Падает уровень компонента при шоковых состояниях, при развитии патологий сердца, при обезвоживании организма, при нарушении функционирования почек и т.д. Расшифровка анализа может проводиться только врачом, например, нефролог, терапевт, уролог.

Результаты

Если у пациента обнаружиться низкий уровень клубочковой фильтрации, то врач назначит дополнительные исследования, чтобы выявить причину развивающейся патологии.

Чтобы произвести полную расшифровку, нужно быть специалистом. Он учитывает не только внутренние показатели пациента, но и внешние (например, рост).

Итак, показатели нормы следующие:

1. У детей до одного года – от 65 до 100.
2. У мужского пола (до тридцати лет) нормальными показателями являются – от 88 и до 145.
3. У женского пола (не превышая тридцати лет) – от 81 и до 135.

Если взять во внимание другой возраст, не до тридцати, а до сорока, то показатели изменяться. У сильного пола нормальные значения — от 81 и до 140, а у женщин – от 75 и до 129 мл/мин.

Теперь обратимся к более старшему возрасту – от 40 и до 50 лет:

• У женского пола нормальными показателями считаются от 68 и до 122, а у мужчин чуть выше – от 75 до 132.
• К 70 годам показатели падают и изменяются.
• У мужского пола – от 61 и до 126, а у женщин – от 58 и до 116.

Без помощи врача невозможно понять, что значит любая цифра в расшифровке, ведь формула рассчета довольно сложна. Ведь на пробу Реберга могут влиять различные внешние факторы. Это несбалансированное и вредное питание, повышенные физические нагрузки, любой ожог и т.д.

Справка! Очень часто пробу Реберга делают вместе с анализом крови.

Медицинские показания к забору пробы

Показаниями к исследованию могут стать какие-либо отклонения в функции выделительной системы, подозрение на хронические заболевания почек и мочеполовых органов.

Врач назначит анализ мочи по Ребергу в следующих случаях:

• появление отечности в разных частях тела;
• беспричинное повышение нормального артериального давления;
• снижение суточной нормы диуреза;
• судороги конечностей;
• слабость в мышцах, вялость;
• потери сознания;
• тошнота и рвота;
• проявления тахикардии;
• потемнение или помутнение урины, изменение ее консистенции;
• появление в моче элементов крови, гноя или слизи;
• боли необъяснимого характера в области поясницы или внизу живота.

Правильно выполненный анализ позволит достоверно оценить работу почек, особенно в случаях, если у пациента диагностировали хронические или острые стадии заболевания (пиелонефрит, нефропатию диабетического типа, амилоидоз, почечную недостаточность). Также будет возможность отследить почечную функцию при эндокринных заболеваниях и отклонениях в функционировании сердечно-сосудистого аппарата. Анализ назначается в качестве первичного (дифференциального) диагностирования доброкачественных или раковых опухолей.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )