Прижигание эрозии шейки матки до беременности

Прижигание эрозии шейки матки до беременности thumbnail

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки матки

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Эрозия шейки матки, что такое эрозия шейки матки, эктопия, истинная эрозия, псевдоэрозия, лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник

marianna doleva5 декабря 2008, 12:26

Оля,есть два нар.способа,1е-возьми алой не моложе 3х лет чем старее тем лучше,выжми сок,в сок добавь чайн,ложку мёда,возьми бинт сделай тампон,на конце оставь кусочек чтобы вытащить,пропитай тампон в этом растворе,на ночь-утром вытащила.Так 2недели.2й-эта говорят хорошо помогает,возьми лук репчатый,не чистить запеки в духовке или на сковороде,но чтобы не горел,потом почистить и также заверни в тампон,на ночь 10 дней,лук только маленький.Удачи.

Ольга Миронова5 декабря 2008, 12:46

А почему ты не хочешь прижигать. Во-первых можно прижеч и ваготилом -это делает врач, 10процедур и все. А во-вторых тебе после замирания плода чистку делали? После этой процедуры тоже можно( даже нужно) прижигать и холодом и током. А медикаментозно прижигают и не рожавшим.

Елена6 декабря 2008, 17:11

Оля не прижигай до беременности, бывает так что после родов эрозия проходит сама, а всеми этими народными средствами можешь тлько навредить себе и ребёночку. Эрозия ни беременности, ни родам никак не повредит, только обязательно сдай анализ чтобы узнать не злокачественная ли это болячка. Ну, а если после родов не пройдёт, тогда нужно задуматься о лечении.

edenorog8 декабря 2008, 19:46

Обычно не советуют прижегать эрозию до рождения ребенка, но во превых это не единственный способ ее удалить, во вторых вы можете захотеть завести ребенка через несколько лет, в результате чего, вокруг эрозии возникают полипы, которые со временем переходят в раковые клетки. Лучьше обратитесь в специализированную платную клинику и Вам совершенно незаметно лазером ее удалят, а после ставьте около недели облепиховые счечи. Этой осенью сильно обострились у женщин эрозии , полипы , увозили прям с работы с сильным кровотечением в гос. клинику, а там под общим наркозом удаляют. жуть

Елена Горяева9 декабря 2008, 11:29

Привет! Тоже планируем беременность (вторую), мне врач сказала, что ничего делать не надо, т.к. на шейке матки может образоваться рубец. А про народные методы можно почитать здесь

https://www.narmed.ru/bolezni/gin/erosia

Татьянка9 декабря 2008, 15:18

Мы тоже с мужем планируем малыша! Вернее даже пытаемся уже, но пока не получается!!! :(( Обращалась к врачу, но оказалос, что эррозия, которую мне прижигали года 3 назад холодом, не прошла! А это должен быть наш первый ребенок! Вот опять посылают на обследование! Боюсь ужасно! 10 месяцев уже не могу забеременеть!!!

BR@NDI22 января 2009, 13:07

я тоже ходила к врачам, многим, все сказали, что до родов или абортов, выкишей прижигать ни в коем случае нельзя! я и не буду, она у меня уже затянулась, а после беременности вовсе может пройти, рожать можно, эрозия не влияет!

Трибой Наталья22 января 2009, 13:57

Эрозия у меня появилась до беременности первого ребенка, после родов прошло 2 года, буквально совсем недавно вылечила эрозию (лично у меня были предраковые клетки, которые порождали ее рост),лечили мне ее радиоволнами, смотрела фото до и после лечения, шейка матки стала как конфетка. Так что лечить ее надо обязательно. Сейчас подготавливаюсь к зачатию второго ребенка :)! Всем удачи!

Натуля23 января 2009, 09:56

привет! в 21 год, на приеме у врача меня ошарашили эрозия составляла 95% поверхности шейки матки. врач сказал что надо срочно делать прижигание сделали 2 прижигания кислотами. мне сейчас 25 лет. очень хочеться малыша. но вот уже 2.5 года ( после года начали пониковать и пошли на полные обследования меня и мужа)и все никак! отправилась к врачу( в специлизированную по эрозии), опять злощастная эрозия, которая дала воспаление матки. вот уже одна операция позади, теперь после резулитатов биопсии 2 операция. так как беременность при такой эрозии не возможна!!!!(кислая среда убивает все живое) если врач назначает прижигание значит эрозия может неготивно отразиться на здоровьи!!!!главно не волноваться и думать о хоршем!!!!это все лечиться с минимальным вмешательством

alena gildenstern (гросс)6 февраля 2009, 16:43

у меня до родов была эрозия много лет,а сразу после родов её не нашли.мне кажется у вас такая проблема была вовсе не из за эрозии.

alena gildenstern (гросс)6 февраля 2009, 16:47

но не думаю.что прижечь её это что то страшное.единственное не надейтесь,что после прижигания вы сможете быстро начать планировать малыша.нужно,что бы всё зажило-2 месяца минимум.

Юлия16 февраля 2009, 08:21

я тоже не рожала ,не знаю мне врачи прописали свечи и уколы и еще капильницу

alena gildenstern (гросс)17 февраля 2009, 22:56

значит у вас не большая попробуют вылечить!

Луиза Журавлева19 февраля 2009, 09:19

Привет! мне врач сказала что у меня уже хроническая эрозия но она решила полечить прописала свечи и свечи с облепиховым маслом говорит очень помогает пойду к ней через месяц если ранки затянулись то можно планировать беременость

Манечка6 марта 2009, 17:13

Блииин, почитала так страшно стало. У меня эррозию обнаружили когда я еще в школе была, но тогда мне врач сказала приходи после первой беременности. И когда я через 2 года оказалась у гинеколога мне рассказали много нового об этой проблеме: что она бывает разного происхожления: микробного, гормонального… и что прижигают ее толькоесли она больших размеров. Я ходила на обследование, нашли уреаплазму и вирус HPV. Сейчас прохожу лечение, потом на повторное обследование. Мне сказали что у мня маленькая эрозия(видимо за 2 года не выросла).

kata strofa24 февраля 2010, 23:00

Ой, не бойтесь. Ужасов начитаетесь – потом спать не будете. Эрозия действительно бывает нескольких видов – инфекционная, от механических повреждений, при гормональных сбоях. Вот подробнее

https://gynecology-clinics.ru/disease/ero…

Решение о прижигании принимает врач на основании результатов анализа и Вашего согласия.

Сакура5 мая 2009, 01:35

Подскажите, пожалуйста. У меня эрозия больших размеров. С 50-копеечную монету. Прописали лечение эфирным маслом (тампоны). А после сказали прижечь Солковагином. Я не рожавшая. Читала, что у многих из-за рубцов не раскрывается шейка при родах. Страшно. Я вся в раздумиях. Подскажите, стоит ли прижигать?

Оксана Авдеева9 февраля 2010, 12:19

Мне прижигали эрозию в 21 год она была большая , до этого у меня не было абортов и беременности сейчас мне 28 лет, хотим с мужем малыша , но пока не получается …в больнице сказали, что у меня опять она появилась. Страшно стало от того , что врач мне сказала , что могут возникнуть проблемы во время беременности…

Вероника Шумайко14 марта 2011, 17:09

Привет всем!!! Извините что не совсем по теме пишу. Девочки я хотела про этот

Жмите Детектор измен

спросить. За всю мою жизнь у меня была всего 1 измена и этот сайт как раз её мне и показал. Совпадение или нет? Как вы считаете? Хотя многие говорят что у них тоже правду сказал. Из этого следует вывод что мой парень, допустим, может зайти и узнать всё обо мне?

Буду благодарна за ответы.

Спасибо заранее за помощь….

Оксана Каширская2 декабря 2011, 06:30

Всем привет девочки.
Помните у вас тут девочка одна спрашивала как-то про

ЭТОТ тест

?
Так вот. Моя подружка прошла его примерно 2 месяца назад. Он выдал ей имя её парня, а 3 дня назад она вышла за него замуж.
Я тоже прошла сегодня этот тест

https://onliner-ru.com/uznayimya/?wmid=55…

и у меня тоже выпало имя моего парня.
Я хотела бы поинтересоваться. Как он работает? Как так удивительно предсказывает имя?
Если у кого-либо из вас имеется хоть какая-то информация по поводу этого теста

https://onliner-ru.com/uznayimya/?wmid=55…

, то прошу откликнуться.
Для меня сейчас это очень важно.
Заранее всем спасибо, жду.

Евгения Ермолаева10 декабря 2012, 09:53

здравствуйте всем ! подскажите как правильно поступить мне 24 года, есть дочка 3.5 года. До родов мне говорили что есть эрозия, но ничего не делала, после родов сказали что эрозии нет, недавно пошла к гинекологу на проверку хотим второго ребенка врач сказала что есть опять эрозия и ее нужно прижечь потому что не маленькая, но много наслышана что после прижигания тяжелые роды и и тд. и тп. Что делать прижигать или лучше после вторых родов прижечь????и влияет ли на беременность эрозия????

Источник