Приказ минздрава 736 о прерывании беременности

Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736
“Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности”

С изменениями и дополнениями от:

27 декабря 2011 г.

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Согласно действующему законодательству при наличии медицинских показаний и согласии беременной женщины искусственное прерывание беременности проводится независимо от срока беременности.

В связи с этим утвержден Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности.

В Перечень включены: туберкулез и краснуха; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, акромегалия, пролактинома, синдром Иценко-Кушинга); некоторые болезни крови и кроветворных органов; психические расстройства; болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, каталепсия и нарколепсия); злокачественные новообразования органа зрения; болезни системы кровообращения (ревматические и врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, болезни сосудов, гипертоническая болезнь и т.д.); некоторые болезни органов дыхания и пищеварения, мочеполовой системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни, связанные с беременностью; врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения.

В случае физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет искусственное прерывание беременности допускается до наступления периода жизнеспособности плода.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности”

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 декабря 2007 г.

Регистрационный N 10807

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 3 марта 2008 г. N 9

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 г. N 1661н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Источник

Прерывание беременности может быть проведено по желанию женщины, по социальным или медицинским показаниям. Необходимым предварительным условием является дача информированного добровольного согласия женщины, а также отсутствие медицинских противопоказаний.

Основания для прерывания беременности

Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 № 572 н (далее – Порядок № 572 н)).

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач – акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

• по желанию женщины;

• по социальным показаниям;

• по медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ):

• при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю – не ранее 48 часов с момента обращения женщины;

• при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю – не ранее 7 дней с момента обращения женщины;

• при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю – не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Прерывание беременности по социальным показаниям

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (постановление Правительства РФ от 06.02.2012 № 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача – акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача – акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка № 572 н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 № 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

К заболеваниям относятся, например, следующие:

• краснуха;

• активные формы туберкулеза;

• некоторые формы сахарного диабета;

• отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;

• отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;

• злокачественные новообразования глаз;

• некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;

• отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;

• врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача – акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка № 572 н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности – только в условиях акушерского стационара (п. п. 115 – 116 Порядка № 572 н).

Обратите внимание! Тяжелое состояние беременной в связи с COVID-19 на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии является показанием для прерывания беременности в ранние сроки (до 12 недель). При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания возможно прерывание беременности после излечения (п. 5.2 Методических рекомендаций, утв. Минздравом России от 24.04.2020 (версия 1)).

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)

Источник

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 3 декабря 2007 г. N 736

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В соответствии со статьей 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167) и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), приказываю:

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 3 декабря 2007 г. N 736

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО

ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

┌──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┐

│N │ Наименование │ Форма, стадии, │ Код │ Примечания │

│ │ заболевания │ степень, фаза │заболевания по │ │

│ │ │ заболевания │ МКБ-10 <*> │ │

├──┼──────────────────────┼────────────────┼───────────────┼───────────────────┤

│1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│ КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА │

├──┬──────────────────────┬────────────────┬───────────────┬───────────────────┤

│1 │Хронические и │ │ F02.4; │ │

│ │затяжные психические │ │ F02.8 x 0, 2, │ │

│ │расстройства с │ │ 3, 6, 7, 8, │ │

│ │тяжелыми стойкими │ │ 9; F04; F06 – │ │

│ │болезненными │ │ 3; F06.81; │ │

│ │проявлениями (психозы │ │ F06.91; │ │

│ │и слабоумие) или с │ │ F07.14 – 19; │ │

│ │высокой степенью │ │ F09; F1 x 74; │ │

│ │вероятности │ │ F20; F22.01 – │ │

│ │обострения под │ │ 03, 08; │ │

│ │влиянием беременности │ │ F22.82; │ │

│ │и родов │ │ F22.88; F22.9 │ │

│ │ │ │ F23.1 – 2 – 3 │ │

│ │ │ │ – 8 – 9 x 0, │ │

│ │ │ │ 3, 5; F24; │ │

│ │ │ │ F25.01; F29; │ │

│ │ │ │ F30.23 – 28; │ │

│ │ │ │ F31.2; F31.23 │ │

│ │ │ │ – 28; F31.4; │ │

│ │ │ │ F31.53 – 58; │ │

│ │ │ │ F31.6; F32.2; │ │

│ │ │ │ F32.3; F32.33 │ │

│ │ │ │ – 38; F33.33 │ │

│ │ │ │ – F33.38 │ │

│ │ │ │ F71.01 – │ │

│ │ │ │ F79.49, F99.1 │ │

│2 │Наследственные и │ │ F70.04; │Удостоверенные │

│ │дегенеративные │ │ F70.14 │психоневрологичес- │

│ │психические │ │ F70.84; │ким учреждением │

│ │расстройства │ │ F84.01 – │у матери или у отца│

│ │ │ │ F84.4 │будущего ребенка │

│3 │Выраженные │ │ F23.0, │ │

│ │психогенные │ │ 2, 3, 8, 9 x │ │

│ │расстройства │ │ 1, 2, 4, 6; │ │

│ │ │ │ F44.0 – F44.3;│ │

│ │ │ │ F44,80 F44,81 │ │

│4 │Психические │ │ F10 – F19 │ │

│ │расстройства, │ │ F1 x 23, 2.3 │ │

│ │связанные с │ │ F1 x 24, 2.3 │ │

│ │употреблением │ │ F1 x 25, 2.3 │ │

│ │психоактивных веществ │ │ F1 x 73 │ │

│ │ │ │ F1 x 74 │ │

│ │ │ │ F1 x 75 │ │

│ │ │ │ F1 x 81 │ │

│ │ │ │ F1 x 91 │ │

│5 │Расстройства │ │ F30 – F39; │При стойких │

│ │настроения │ │ F31.3; │суицидальных │

│ │(аффективные │ │ F31.30 │установках и при │

│ │расстройства) │ │ F31.31 │риске суицидальных │

│ │ │ │ F32.10 – 11 │действий │

│ │ │ │ F33.10 – 11 │ │

├──┴──────────────────────┴────────────────┴───────────────┴───────────────────┤

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

<**> Классы заболеваний по МКБ-10.

Дополнительная панель навигации:

Домашняя страница

Закон о психиатрической помощи

Диагностика психических расстройств

Виды психиатрической помощи

Недобровольная психиатрия

ЦВЛ “Детская психиатрия”

Права несовершеннолетних в психиатрии

Сюрпризы психиатрического учета

Справки от психиатра

Обследование для военкомата

Судебно-психиатрическая экспертиза

Медико-Социальная Экспертиза

Льготы инвалидам

О психиатрии с юмором

Новости и слухи

Контакты с администратором сайта

Ссылки на другие сайты

Статьи

Источник

Право женщины на бесплатное и легальное прерывание беременности (аборт) в последнее время стало темой для широкой дискуссии, в которой участвуют общественники, депутаты и даже Русская православная церковь. Как это часто бывает, такая дискуссия может предварять изменения в законодательстве, регулирующем правила оказания данной медицинской услуги. Среди наиболее обсуждаемых вариантов: вывод абортов из системы ОМС и полный запрет на искусственное прерывание беременности без соответствующих медицинских показаний.

Правовая инструкция 9111.ru расскажет, как реализовать право на аборт и какими правовыми нормами регулируется процедура искусственного прерывания беременности сегодня.

Что считается абортом?

Аборт или искусственное прерывание беременности является гарантированной государством медицинской услугой, оказываемой бесплатно (ч.6. ст. 35 Федерального закона «Об ОМС в РФ», раздел 3 Постановления Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273). Условия реализации права на данную услугу содержатся в нескольких нормативно-правовых актах:

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (ст. 56);
Приказ Минздрава России от 07.04.2016 N 216 н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины»;
Постановление Правительства РФ от 06.02.2012 N 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»;
Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»» (п.п. 101 — 126);
Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 98 “О социальном показании для искусственного прерывания беременности”.

Клинические рекомендации врачам по прерыванию беременности в первые 12 недель, в том числе относительно препаратов, используемых для этого, требования к медработнику и учреждению для проведения аборта содержатся в приложении к Письму Министерства Здравоохранения РФ от 15 октября 2015 года N 15-4/10/2-6120. Гражданка, которая хочет воспользоваться данной услугой в течение указанного срока, должна быть в доступной форме оповещена медработником о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. После этого женщина подписывает письменное согласие на медицинское вмешательство, предусмотренное Приказом Минздрава России от 07.04.2016 N 216 н.

Памятка пациенту – что нужно знать, вызывая скорую помощь?

Право на аборт по социальным и медицинским показаниям

При сроке беременности свыше 12 недель сделать аборт можно только по медицинским или социальным показаниям, предусмотренным в законодательстве. В перечень медицинских показаний входят: туберкулез органов дыхания, некоторые формы сахарного диабета, впервые диагностированные острые лейкозы, хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов и другие заболевания. Для подтверждения их наличия формируется комиссия в составе врача-акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации. Комиссией выдается заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов Комиссии и печатью медицинской организации (п.113 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572 н).

Социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате совершения преступления, предусмотренного статьей 131 УК РФ (изнасилование). Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача-акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача-акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности (п.112 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572 н). Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний – независимо от срока беременности (ч.4 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Как получить квоту на операцию?

В какие сроки должен быть сделан аборт?

Срок процедуры устанавливается в зависимости от срока беременности. Искусственное прерывание беременности осуществляется не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности в следующих случаях:

при сроке беременности четвертая – седьмая недели;
при сроке беременности одиннадцатая – двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности.

Не ранее 7 дней – с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая – десятая недели беременности (ч.3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Искусственное прерывание беременности по социальному показанию проводится при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний – независимо от срока беременности (ч.4 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Прерывание беременности по медицинским показаниям с 22 недель проводится только в условиях акушерского стационара, имеющего возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине с учетом основного заболевания и новорожденному, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела (п. 116 Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572 н).

Как бесплатно получить лекарства?

Когда можно привлечь к ответственности медработников?

Нарушение требований о получении добровольного согласия для искусственного прерывания беременности влечет наложение штрафа до ста тысяч рублей (ч.1 ст. 6.32 КоАП РФ). Нарушение сроков для проведения искусственного прерывания беременности влечет наложение штрафа до ста пятидесяти тысяч рублей (ч.2 ст.6.32 КоАП РФ). Проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, влечет ответственность по ст. 123 УК РФ.

Обязательно присоединяйтесь к нашим сообществам в социальных сетях: ВКОНТАКТЕ, FACEBOOK, ОДНОКЛАССНИКИ.

Источник