Приказ 907 история развития ребенка
Какие формы медицинской карты для ребенка утверждены в РК, где применяются и какие требования предъявляются к их заполнению, читайте в нашей статье.
Из этой статьи вы узнаете:
Формы медицинской карты ребенка
Медицинская карта ребенка – форма 026/у в Казахстане – утверждена приказом Министра здравоохранения РК № 907 от 23.11.2010г. (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2018 г.) «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения».
В практике нужна и часто используется медицинская карта ребенка для школы, школы-интерната, детского дома, детского сада, яслей-сада (дошкольных учреждений).
«История развития ребенка (мальчик)» – форма № 112 у-м – исключена приказом МЗ РК от 29.12.2018г. № ҚР ДСМ-48 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 23 ноября 2010 года № 907 “Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения”».
Форма № 112/у-д “История развития ребенка (девочка)” изложена в новой редакции согласно приложению 9 приказа МЗ РК от 29.12.2018г. № ҚР ДСМ-48.
Заполнить медкарту ребенка или историю развития ребенка нужно используя достоверные, всесторонние и точные данные для обеспечения безопасного и непрерывного лечения пациента – ребенка. Cкачать медкарту ребенка 026/у, 112/у-д можно в приложении 3 приказа МЗ РК № 907.
Процесс оформления медицинской карты ребенка
Персоналу при оформлении медицинской документации, в частности медкарты ребенка 026 у или истории развития ребенка 112 у, надлежит следовать документированному процессу управления медицинскими записями, включающему:
- присвоение пациентам идентификатора;
- использование только общеизвестных символов и сокращений;
- поддержание стандартного формата с целью облегчения поиска информации в медицинских записях;
- своевременное оформление медицинской документации медперсоналом;
- хранение, защиту, восстановление и архивирование медицинской документации пациента.
Необходимо контролировать корректность оформления медицинской карты (история развития) ребенка /пациента (при проведении внутренних проверок). Например, проверять полноту, точность и своевременность записей, выявлять долю медицинских карт ребенка с не полностью заполненным протоколом операции от общего числа проверенных медицинских карт ребенка в месяц и др.
Следует в каждой медицинской организации разработать проверочный лист для стандартизации экспертизы медицинских карт ребенка. Утвердить график проводимых экспертиз медкарт (например, не менее 100 медицинских карт ребенка в месяц).
Электронный документооборот в медорганизациях
Владимир Огарков эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, автор ряда изданий Цифрового издательства “МЦФЭР-Казахстан”, к. м. н, доцент, г. Караганда
Законодательные акты, регламентирующие оформление медицинской карты ребенка
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 23.11.2010г. № 907 (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2018г.) «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»;
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 29.12.2018г. № ҚР ДСМ-48 «О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 “Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения”;
- Приказ МЗ РК от 05.06.2018г. № 325 «О внесении изменения и дополнения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 “Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций”»;
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 02.10.2012г. № 676 (с изменениями от 05.06.2018г.) «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций».v
Требования к медицинской карте ребенка и истории развития ребенка
На каждого пациента – ребенка оформляется медицинская карта, содержащая информацию от врачей и благодаря которой возможна эффективная коммуникация и непрерывность лечения и ухода, включая:
- дату и время обращения;
- оценку состояния ребенка;
- анамнез заболевания;
- оформленный документально диагноз по каждой записи, сделанной другой службой;
- клинический осмотр;
- план лечения и ухода за ребенком, включая цели и ожидаемые результаты;
- план последующих действий в лечении;
- назначения лекарственных средств;
- планирование лечебно-диагностических исследований и интерпретация полученных результатов;
- прочие детали лечения.
Записи в медицинской карте ребенка, включая изменения, должны вноситься только уполномоченными лицами и быть:
- разборчивыми;
- производиться своевременно;
- подписаны с указанием ФИО врача;
- содержать дату и время проводимых мероприятий.
Закрытые медицинские карты ребенка должны храниться в архиве (быть защищены от просмотра посторонних лиц).
Источник
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! |
Получить полный доступ к документу
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.1. СТАЦИОНАРДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.1. МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В СТАЦИОНАРЕ
Форма № 112/у изложена в редакции приказа и.о. Министра здравоохранения РК от 27.07.07 г. № 450
Формат А5 | Нысаның БҚСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД ___________________ КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «8» шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген № 112/е нысанды медициналық құжаттама | |
Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 112/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года № 332 | |
БАЛАНЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ
ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
Қан тобы (Группа крови) _______________________________________________________________________________________________
Резус-тиістілігі (Резус принадлежность) ___________________________________________________________________________________
Назар аударыңыз (Внимание): Өзгерген реактивтік (Измененная реактивность) _________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
1. Баланың (фамилия ребенка) __________________ Аты (Имя) _____ Әкесінің аты (Отчество) _________ 2. Туған күні (Дата рождения) «__» ________ 20 г. 3. Жынысы: ер, әйел (астын сызыңыз) (Пол: муж., жен. (подчеркнуть)) 4. Мекен-жайы: (Место жительства): аудан (район) ______ қала, ауыл (город, село) ___________ көшесі (улица) __________ № _____ пәт (кв.) _____ телефон _________ 5. Тұрақты (уақытша) тұрады (Проживает постоянно (временно)): басқа қаладан, ауылдан келген (приезжий из другого города, села) астын сызыңыз (подчеркнуть) _________________________________ | 8. Ауруына байланысты диспансерлік бақылануына керсетімдері Показания к диспансерному наблюдению в связи с заболеванием | ||||||
Есепке алыну күні Дата взятия на учет | Баланың жасы Возраст ребенка | Диагноз | |||||
6. Осы ұйымда есепке алыну күні Дата взятия на учет в данной организации | Қайдан келді Откуда прибыл | Балалар ұйымдарына барғаны туралы белгі Отметка о посещении детских организаций | |||||
Балалар ұйымына орналаскан күні Дата оформления в детской организации | Баланың жасы Возраст ребенка | Ұйымының атауы Наименование организации | |||||
Источник
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 августа 2011 г. N 907н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ УКЛАДКИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ
ЛИЦАМИ, ИМЕЮЩИМИ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПОДГОТОВКУ
В соответствии с пунктом 5.2.100.90 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244; N 3, ст. 378; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, 1434; N 33, ст. 4083, 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494), приказываю:
1. Утвердить требования к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку, согласно приложению.
2. Настоящий Приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 11 августа 2011 г. N 907н
ТРЕБОВАНИЯ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ УКЛАДКИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ
ЛИЦАМИ, ИМЕЮЩИМИ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПОДГОТОВКУ
┌─────┬─────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┐
│N п/п│ Наименование изделий медицинского │ Форма │Количес- │
│ │ назначения │ выпуска │тво │
│ │ │ (размер) │(штук), │
│ │ │ │не менее │
├─────┼─────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┤
│1 │Изделия медицинского назначения для временной остановки │
│ │наружного кровотечения и перевязки ран │
├─────┼─────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┤
│1.1 │Жгут кровоостанавливающий │ │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.2 │Бинт марлевый медицинский стерильный │5 м x 10 см │3 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.3 │Бинт марлевый медицинский стерильный │7 м x 14 см │3 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.4 │Пакет перевязочный индивидуальный │ │2 шт. │
│ │стерильный с герметичной оболочкой с │ │ │
│ │двумя подушечками │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.5 │Лейкопластырь бактерицидный │2,5 см x 7,2 см│20 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.6 │Лейкопластырь рулонный │2 см x 5 м │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.7 │Салфетки марлевые медицинские стерильные │16 см x 14 см │5 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│1.8 │Салфетки антисептические из бумажного │не менее │10 шт. │
│ │текстилеподобного материала стерильные │12,5 x 11,0 см │ │
│ │спиртовые │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┤
│2 │Изделия медицинского назначения для проведения │
│ │сердечно-легочной реанимации │
├─────┼─────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┤
│2.1 │Дыхательный мешок для проведения │ │1 шт. │
│ │искусственного дыхания (однократного │ │ │
│ │применения) │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┤
│3 │Прочие изделия медицинского назначения │
├─────┼─────────────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┤
│3.1 │Ножницы для разрезания повязок по │ │2 шт. │
│ │Листеру │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.2 │Перчатки медицинские нестерильные, │не менее M │6 пар │
│ │смотровые │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.3 │Маска медицинская нестерильная 3-слойная │ │3 шт. │
│ │из нетканого материала с резинками или с │ │ │
│ │завязками │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.4 │Очки или экран защитный для глаз │ │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.5 │Покрывало спасательное изотермическое │не менее │1 шт. │
│ │ │150 см x 200 см│ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.6 │Пакет гипотермический │ │3 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.7 │Стерильная салфетка │не менее │1 шт. │
│ │ │40 см x 60 см │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.8 │Стерильная салфетка или простыня │не менее │1 шт. │
│ │ │70 см x 140 см │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.9 │Воротник-шина шейная для взрослых │ │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.10 │Воротник-шина шейная для детей │ │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.11 │Комплект заготовок шин иммобилизационных │длиной не менее│1 │
│ │ │45, 90, 120 см │комплект │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.12 │Сфигмоманометр (измеритель артериального │ │1 шт. │
│ │давления) механический с анероидным │ │ │
│ │манометром и стетоскоп │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.13 │Термометр медицинский максимальный │ │1 шт. │
│ │стеклянный │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│3.14 │Носилки медицинские мягкие бескаркасные │не менее │1 шт. │
│ │ │180 см x 70 см │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4 │Прочие средства │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.1 │Блок бумажных бланков │не менее 30 │1 шт. │
│ │ │листов, формат │ │
│ │ │не менее A7 │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.2 │Авторучка │ │1 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.3 │Рекомендации по использованию изделий │ │1 шт. │
│ │медицинского назначения укладки для │ │ │
│ │оказания первой помощи в сельских │ │ │
│ │поселениях лицами, имеющими │ │ │
│ │соответствующую подготовку │ │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.4 │Мешок полиэтиленовый с зажимом │не менее │2 шт. │
│ │ │20 см x 25 см │ │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.5 │Футляр-контейнер пластиковый │ │2 шт. │
├─────┼─────────────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┤
│4.6 │Сумка или чемодан пластиковый │ │1 шт. │
└─────┴─────────────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┘
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, которыми в соответствии с настоящими требованиями укомплектовываются укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку (далее – укладка), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, или в случае их использования укладку необходимо пополнить.
3. Укладка подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Рекомендации по использованию изделий медицинского назначения укладки (пункт 4.3 Требований к комплектации) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:
а) при оказании первой помощи – выполнение манипуляций в медицинских перчатках (пункт 3.2 Требований к комплектации) и с использованием маски медицинской одноразовой и защитных очков или экрана для глаз (пункты 3.3, 3.4 Требований к комплектации);
б) при артериальном кровотечении из магистральной артерии – прижатие сосуда пальцами в точках прижатия, наложение жгута кровоостанавливающего (пункт 1.1 Требований к комплектации) выше места повреждения, с указанием в записке времени наложения жгута, наложение на рану давящей повязки (пункты 1.2 – 1.4, 1.7 Требований к комплектации);
в) при отсутствии у лица, которому оказывается первая помощь, самостоятельного дыхания – проведение искусственного дыхания при помощи дыхательного мешка для проведения искусственного дыхания (пункт 2.1 Требований к комплектации);
г) при наличии раны – наложение давящей повязки с использованием стерильных салфеток (пункт 1.7 Требований к комплектации) и бинтов (пункты 1.2 – 1.3 Требований к комплектации) или применение пакета перевязочного стерильного (пункт 1.4 Требований к комплектации). При отсутствии кровотечения из раны и возможности наложения давящей повязки – наложение на рану стерильных салфеток (пункт 1.7 Требований к комплектации) и закрепление их лейкопластырем (пункт 1.6 Требований к комплектации). При микротравмах – использование лейкопластыря бактерицидного (пункт 1.5 Требований к комплектации);
д) для закрытия обширных ожоговых и раневых поверхностей – применение стерильной простыни или салфетки (пункты 3.7, 3.8 Требований к комплектации);
е) для местного охлаждения при различных травмах (ожоги, ушибы, переломы, вывихи) – применение гипотермического пакета (пункт 3.6 Требований к комплектации);
ё) для фиксации шейного отдела позвоночника – наложение воротника-шины шейного для взрослых или для детей (пункты 3.9, 3.10 Требований к комплектации);
ж) для защиты от переохлаждения – использование покрывала спасательного изотермического, которое необходимо расстелить серебристой стороной к телу; для защиты от перегревания – золотой стороной к телу. Лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить (пункт 3.5 Требований к комплектации);
з) при попадании на кожу и слизистые (за исключением глаз) крови и/или других биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, – использование салфеток антисептических из бумажного текстилеподобного материала стерильных спиртовых (пункт 1.8 Требований к комплектации);
и) для фиксации переломов конечностей использовать шины иммобилизационные (пункт 3.11 Требований к комплектации).
5. Не допускается использование, в том числе повторное, изделий медицинского назначения и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и/или другими биологическими жидкостями.
6. Для сбора и утилизации отходов, образовавшихся при оказании первой помощи, необходимо использовать мешок полиэтиленовый с зажимом (пункт 4.4 Требований к комплектации).
Источник