Прием дюфастона и утрожестана одновременно при беременности
Не у всех женщин есть одинаково высокие возможности зачать и выносить ребенка. При беременности Дюфастон и Утрожестан одновременно назначают, если у пациентки отмечается недостаточность прогестерона. Оба препарата являются аналогами гормона и позволяют нормально выносить плод. Проблем, связанных с репродуктивной функцией, существует очень много. Большинство из них представлены нарушениями гормонального фона.
Когда следует назначать лекарства
При планировании беременности женщина должна пройти ряд обследований и проконсультироваться с гинекологом. Врач может прописать гормональные препараты при следующих проблемах:
- бесплодии, обусловленном недостаточностью гормонов;
- нерегулярном месячном цикле или отсутствии менструаций;
- привычном выкидыше;
- угрожающем самопроизвольном аборте (если он вызван недостаточностью прогестерона);
- признаках эндометриоза.
Оба средства способствуют улучшению свойств эндометрия матки, а также укрепляют имплантацию плодного яйца. Поэтому, при угрозе отторжения, Дюфастон и Утрожестан вместе помогают сохранить будущего ребенка.
Общие сведения о Дюфастоне
Данный препарат является синтетическим лекарством, которое по структуре и фармакологическим свойствам сходно с прогестероном. Действующее вещество называется дидрогестерон. В отличие от натуральных прогестеронов Дюфастон:
- не влияет на массу тела женщины;
- не подавляет овуляцию;
- не способствуют повышенному оволосению;
- не оказывает влияние на гормональный фон плода;
- не ухудшает свойства крови;
- не нарушает функцию печени.
Среди побочных эффектов препарата отмечают возникновение маточных кровотечений. Однако они бывают редко и свидетельствуют о неправильном лечении.
Если пить Дюфастон и Утрожестан одновременно, никаких дополнительных негативных эффектов не появляется. Противопоказанием к применению средства является повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Принимать Дюфастон нужно только по назначению врача. Также есть особенности в его отмене. Нельзя прекращать прием за один раз, следует постепенно уменьшать дозировку. В зависимости от индивидуальных особенностей, отмена препарата может занять от пары дней до нескольких недель.
Общие сведения об Утрожестане
Современный препарат, который, в отличие от Дюфастона, изготавливается из растительного сырья. Может применяться в двух формах: капсулах и вагинальных суппозиториях. Помимо общих с Дюфастоном эффектов, Утрожестан имеет также некоторые уникальные свойства:
- улучшает состояние кожного покрова;
- конкурирует с мужскими половыми гормонами и уменьшает их количество;
- подавляет окситоцин, поэтому более эффективно останавливает угрожающий выкидыш (снижает тонус матки, препятствует ее сокращению).
Все положительные и негативные воздействия более выражены при пероральном приеме лекарства. При беременности одновременное применение Дюфастон и Утрожестан способствует увеличению дозы прогестерона в крови. Чтобы количество гормона не было слишком большим, Утрожестан назначают вагинально.
Среди побочных эффектов Утрожестана отмечают незначительное повышение температуры. Также он угнетающе действует на нервную систему, вызывая сонливость. Противопоказанием к назначению лекарства является серьезная патология печени.
Взаимодействие
На приеме у врача обязательно узнайте, можно ли в вашем случае принимать Дюфастон и Утрожестан одновременно, и строго придерживайтесь его рекомендаций. Это поможет сохранить жизнь и здоровье будущего ребенка. Девушки обычно сомневаются, можно ли вместе принимать препараты, так как они являются аналогами друг друга. Однако в некоторых ситуациях одновременное применение Дюфастона и Утрожестана полностью оправдано.
Совместно оба средства назначают, если:
- недостаток прогестерона слишком большой, и требуется его введение различными способами;
- требуется смена одного лекарства на другое (может быть обусловлена плохим усвоением синтетического прогестерона);
- нужно подкрепление действия одного препарата другим.
Несмотря на то, что Дюфастон и Утрожестан представляют собой аналоги прогестерона, их структура и способ поступления в организм немного отличаются, что позволяет использовать препараты совместно. Никаких дополнительных побочных эффектов от такого приема не возникнет. Суть совместного назначения – обеспечить усвоение прогестерона разными методами, тем самым увеличивая его дозу в организме.
Также некоторые пациентки не воспринимают синтетическую структуру Дюфастона, поэтому прием препарата не помогает решить проблему. В таких ситуациях его заменяют Утрожестаном. Так как прием Дюфастона прекращается постепенно, то некоторое время оба средства пьются вместе.
Источник
Если у будущей мамы появились симптомы угрозы прерывания беременности, то чаще всего ей назначат одно из гормональных лекарств, поддерживающих уровень прогестерона. Наиболее популярные препараты с таким действием – это «Дюфастон» и «Утрожестан». Они востребованы на ранних сроках, а также при проблемах с зачатием. У таких лекарств похожие лечебные эффекты, но есть и немало отличий.
Чем схожи препараты?
Оба медикамента призваны восполнить уровень прогестерона в организме беременной женщины, если он по какой-то причине снизился. Этот гормон очень важен для вынашивания малыша, поскольку готовит слизистую оболочку к имплантации и помогает эмбриону прикрепиться к стенке матки, уменьшая тонус мышечной оболочки. При его нехватке может возникнуть гипертонус и открыться кровотечение, что приведёт к прерыванию беременности на ранних сроках. Если вовремя назначить «Дюфастон» или «Утрожестан», то опасные симптомы удастся устранить, что позволит успешно выносить малыша.
Препараты безопасны для плода и могут применяться на любом сроке беременности. Кроме того, оба лекарства могут назначаться и до зачатия, если низкий уровень прогестерона мешает женщине забеременеть.
И «Дюфастон», и «Утрожестан» также используют во время протокола ЭКО, чтобы повысить шансы удачной подсадки эмбрионов. Общей для обоих лекарств является и тактика отмены – их прекращают принимать постепенно и осторожно, контролируя состояние будущей мамы.
Отличия
Состав
Ключевым отличием препаратов является их активное вещество. В «Утрожестане» это микронизированный прогестерон в дозе 100 или 200 мг, а в «Дюфастоне» – его синтетический аналог, называемый дидрогестероном, в дозе 10 мг. Действие прогестерона считают более сильным, но у дидрогестерона отсутствует андрогенная активность, а усваивается такое вещество лучше.
Вспомогательные компоненты лекарств тоже отличаются. В составе «Утрожестана» есть глицерин, соевый лецитин, диоксид титана, подсолнечное масло и желатин, а неактивными ингредиентами «Дюфастона» являются лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, кукурузный крахмал, оболочка опадрай и гипромеллоза.
Форма выпуска
«Дюфастон» представлен в виде таблеток, у которых белая оболочка и круглая форма. Они имеют скошенные края и риску посредине, упакованы в блистеры по 14 либо 20 штук и продаются в картонных коробках по 20, 28, 84 и 112 таблеток. Препарат является рецептурным и стоит около 500–600 рублей за упаковку с 20 таблетками.
Лекарственная форма «Утрожестана» – это желтоватые блестящие капсулы, внутри которых находится гомогенная маслянистая жидкость белого цвета. Капсулы с меньшей дозировкой круглые, помещены в блистеры по 14 штук и продаются в упаковке по 2 блистера. Форма капсул с большей дозировкой – овальная, один блистер содержит 7 таких капсул, а одна упаковка – 14 штук. Средняя цена одной коробки «Утрожестана» составляет 400 рублей. Как и «Дюфастон», такой препарат тоже отпускают по рецепту.
Способ применения
Таблетки «Дюфастона» проглатывают и запивают водой. Если требуется, препарат ломают на половинки или даже четвертинки. Обычно такое измельчение нужно при отмене лекарства, ведь снижать дозу гормона резко нельзя. Схема приёма подбирается индивидуально. Одним женщинам медикамент нужно пить дважды в сутки, другим – 3 раза в день. Длительность лечения тоже варьируется для разных пациенток, но чаще всего препарат прекращают принимать с 16–20 акушерской недели, когда прогестерон начинает вырабатываться плацентой.
«Утрожестан» тоже можно принимать внутрь, проглатывая в вечернее время, а иногда и утром. Обычно препарат рекомендуется принимать по 200 мг на ночь и, если нужно, по 100 мг утром. Однако в инструкции отмечен и второй способ использования – введение капсулы глубоко во влагалище беременной женщины.
Медикамент выписывают как в первом триместре, так и на поздних сроках, если требуется предотвратить преждевременные роды.
Противопоказания
Причиной отказаться от использования «Дюфастона» может стать гиперчувствительность или нарушенная работа печени. Кроме того, таблетки противопоказаны женщинам с проблемами в усвоении углеводов, ведь они включают молочный сахар. А вот список противопоказаний к назначению «Утрожестана» намного больше. В него помимо гиперчувствительности и тяжёлых патологий печени входят:
- тромбофлебиты, тромбоэмболии и тромбозы;
- порфирия;
- злокачественные опухоли половых органов или груди;
- влагалищные кровотечения, причина которых пока не выявлена.
К тому же инструкция к капсулам включает и достаточно большой перечень болезней, при которых лекарство назначается с повышенной осторожностью, например, артериальную гипертензию, бронхиальную астму, депрессию, сахарный диабет и эпилепсию.
Побочные эффекты
Во время лечения «Дюфастоном» могут появляться разные побочные симптомы, среди которых распространены:
- головные боли;
- повышение чувствительности груди;
- тошнота.
У некоторых женщин приём таблеток провоцировал аллергическую реакцию кожи, рвоту, головокружения, набор массы тела. Изредка медикамент становился причиной нарушений функций печени, гемолитической анемии, отёка Квинке, сонливости, отёков. Однако, судя по отзывам, большинство пациенток переносит «Дюфастон» нормально.
Что касается побочного действия «Утрожестана», то такие капсулы часто провоцируют вздутие живота и головные боли. Кроме того, пероральный приём нередко сопровождается сонливостью, диареей, головокружениями, рвотой. Чтобы устранить такие негативные реакции, врач либо снижает дозировку, либо рекомендует вводить препарат вагинально.
Среди других побочных явлений, возникающих во время лечения «Утрожестаном», женщины называют аллергическую реакцию, бессонницу, болезненные ощущения в суставах, потливость ночью, изменения либидо и массы тела, повышение температуры тела и кровяного давления. Интравагинальное использование капсул может провоцировать жжение, зуд, покраснение слизистой оболочки, маслянистые выделения.
Применяют ли одновременно?
В некоторых случаях врач может выписать «Дюфастон» вместе с «Утрожестаном», например, если выявлена значительная нехватка прогестерона либо есть проблемы с переносимостью. Однако совмещение данных медикаментов возможно только по предписанию специалиста, который определит целесообразность и подберёт правильные дозировки каждого из лекарств.
К примеру, утреннее применение «Дюфастона» будет исключать негативное влияние микронизированного прогестерона на женщину в течение дня, а использование «Утрожестана» на ночь обеспечит дополнительный седативный эффект.
Можно ли заменить один препарат другим?
Поскольку оба лекарства действуют схожим образом и выписываются при одинаковых патологиях, то они могут заменяться друг другом при необходимости, например, если у женщины возникли выраженные побочные явления.
При этом переход на другой препарат, к примеру, замена «Дюфастона» «Утрожестаном», проводится лишь под контролем врача, который подскажет порядок отмены одного средства и повышение дозировки второго. Но в большинстве случаев перейти на другой медикамент можно достаточно быстро – за 1–2 дня.
Подробнее смотрите далее.
Источник
Утрожестан или Дюфастон при беременности включают в лечебные схемы при диагностировании прогестероновой недостаточности. В этом состоянии повышается вероятность преждевременных родов, выкидыша. Использование препаратов прогестеронового ряда нормализует тонус матки, обеспечивает вынашивание беременности.
Утрожестан и Дюфастон — гормональные средства с широким перечнем противопоказаний. Выбирая лучший из них, гинеколог ориентируется на результаты лабораторных исследований, данные анамнеза (сведений о пациентке). Врач учитывает тяжесть патологии, выраженность симптомов и причины прогестероновой недостаточности.
Характеристики препаратов
Дюфастон и Утрожестан часто становятся препаратами первого выбора при угрозе прерывания беременности. Несмотря на гормональный состав, они хорошо переносятся, не вызывают «синдрома рикошета», редко провоцируют развитие побочных реакций.
Активные ингредиенты Дюфастона и Утрожестана запускают в организме сложные биохимические процессы, направленные на успешное вынашивание плода.
Описание и состав
Бельгийский производитель выпускает Утрожестан в виде желатиновых капсул янтарного цвета. Каждая наполнена вязкой густой жидкостью без запаха. Действующее вещество — прогестерон растительного происхождения.
Вспомогательный состав Утрожестана представлен компонентами:
- арахисовое масло;
- соевый лецитин;
- глицерин;
- желатин;
- двуокись титана.
Нидерландская фармкомпания производит Дюфастон в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Они плоские, белые, без риски. Для формирования таблеток производитель использует дидрогестерон, крахмал, молочный сахар в виде моногидрата, метилгидроксипропилцеллюлозу, красители, магния стеарат, безводную коллоидную двуокись кремния.
Показания и противопоказания
Дюфастон назначают женщинам при следующих проблемах:
- эндометриоз;
- бесплодие;
- выкидыши любого происхождения;
- предменструальный синдром;
- дисменорея;
- нерегулярные менструации;
- вторичная аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения.
Препарат востребован в комплексной гормонозаместительной терапии.
Дюфастон не используют при непереносимости одного из компонентов, прогестагензависимых новообразованиях, вагинальных кровотечениях, причины которых неизвестны.
Другие противопоказания к применению:
- заболевания печени и онкология, в том числе в прошлом;
- выкидыши при поддержке лютеиновой фазы;
- непереносимость галактозы, отсутствие фермента для расщепления молочного сахара, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- порфирии.
Запрещено принимать Дюфастон во время грудного вскармливания и до 18 лет.
Утрожестан гинекологи назначают пациенткам со следующими патологиями:
- угрожающий аборт;
- бесплодие из-за нехватки лютеина;
- предменструальный синдром;
- расстройства овуляции или ее отсутствие;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- дисфункция яичников;
- ранний климакс;
- угроза преждевременных родов.
Утрожестан не применяют при гиперчувствительности к компонентам, тромбозе, тромбофлебите, тромбоэмболических нарушениях, внутричерепных кровоизлияниях, вагинальных кровотечениях неясного генеза.
Препарат запрещен при неполных абортах, порфирии, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы, тяжелых патологиях печении. Утрожестан не используют в детском и подростковом возрасте, в период лактации.
Схема приема и дозировка
В период вынашивания беременности стандартная доза Дюфастона — 20 мг. Ее делят на два приема через одинаковые промежутки времени. Лечение Дюфастоном продолжают до исчезновения угрозы невынашивания беременности. Состояние женщины обязательно контролируется по результатам анализа гормонального фона.
Суточная доза Утрожестана варьируется от 0,2 до 0,5 г. Капсулы принимают внутрь или вводят интравагинально (во влагалище). В тяжелых случаях рекомендованы оба пути введения. Врач назначает женщине сразу 0,4–0,6 г. При сохранении угрозы выкидыша доза Утрожестана увеличивается до 1,0 г.
Какой препарат эффективнее
Выбирая, что лучше — Дюфастон или Утрожестан при беременности — гинеколог нередко ориентируется на свой практический опыт. Многие врачи больше доверяют прогестерону, полученному синтетическим путем. Именно такой содержится в Дюфастоне.
Другим нравится микронизированная форма Утрожестана, благодаря которой он полноценнее усваивается, быстрее проникает к органам-мишеням.
При беременности
Дюфастон и Утрожестан применяют во время вынашивания ребенка для лечения гинекологических заболеваний. Врач может назначить любое из этих средств при выявлении прогестероновой недостаточности. Он ориентируется на наличие противопоказаний, непереносимость компонентов.
При угрозе
Дюфастон и Утрожестан хорошо зарекомендовали себя в предупреждении выкидыша, но только как средство дополнительной терапии. Последний лучше усваивается, поэтому используется на ранних сроках.
Дюфастон действует быстрее при угрозе выкидыша в 3 триместре и при высокой вероятности преждевременного родоразрешения.
При планировании
На этапе планирования беременности предпочтение отдают Утрожестану. За счет натурального происхождения его можно использовать дольше, чем Дюфастон. Если у женщины проблемы с зачатием, ей назначают Утрожестан для длительного применения.
Принимают ли препараты одновременно
Дюфастон и Утрожестан при беременности можно принимать одновременно. Но на практике подобное лечение проводится редко из-за сходного действия медикаментов. Если возникла необходимость комбинировать Дюфастон и Утрожестан, то дозы пересчитывают в сторону снижения, один препарат назначают в таблетках, другой — интравагинально.
Дюфастон и Утрожестан представляют клинико-фармакологическую группу гормональных препаратов. При их неправильном использовании повышается риск побочных явлений. Поэтому Утрожестан и Дюфастон нельзя принимать без назначения врача, взаимозаменять их, использовать другие аналоги самостоятельно.
Фото: irecommend.ru, pl.123rf.com, mamalife24.ru
Полезное видео про препараты прогестерона
Список источников:
- Хомяк, Мамчур, Хомяк. Клинико-фармакологические особенности современных лекарственных форм микронизированного прогестерона, применяющихся во время беременности // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа .— 2014 .— №6 .— С. 44-58.
- Реестр Лекарственных Средств России (Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента) Дюфастон.
- Реестр Лекарственных Средств России (Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента) Утрожестан.
Автор
Источник