Причины нарушений в психическом развитии ребенка

Нарушение психического развития представляет собой психическое состояние, которое характеризуется замедленными темпами формирования личности и психических функций, а также нарушениями в умственной и познавательной способности.

Симптомы и причины нарушений психического развития

Нарушения психического развития проявляются наиболее часто в младенческом и детском возрасте. Эти психологические нарушения связаны с различными факторами, травмами и патологиями.

Основными причинами нарушений психического развития являются:

• наследственные патологии головного мозга;
• хромосомные заболевания;
• пороки головного мозга;
• эпилептический синдром;
• поражения и патологии центральной нервной системы;
• опухоли головного мозга;
• гидроцефалия;
• тяжелые заболевания нервной системы и нейрокожные синдромы;
• наследственные эндокринные заболевания;
• соматические патологии;
• нарушения и заболевания органов чувств;
• отсутствие воспитания и педагогическая запущенность.

Нарушения психического развития у детей проявляются в виде недоразвития, повреждений личностного развития и отсутствия самоопределения, невозможности умственного развития и проблем с познанием, психопатии и искажений (аутизм).

Наиболее серьезными причинами нарушений психического развития являются наследственные, биологические, социальные и психогенные факторы.

Нарушения психического развития у детей выражаются в значительном отставании в развитии от сверстников, замедлении психического становления, несоответствии в поведении и восприятии с возрастными нормами. Эти нарушения начинают проявляться с раннего возраста, и они часто связаны с мозговой дисфункцией.

При определении причин нарушений психического развития необходимо учитывать темперамент ребенка, наличие соматических и церебральных патологий, эмоциональное состояние и депривацию.

К биологическим причинам нарушений относятся патологии в период беременности, недоношенность, родовые и послеродовые травмы, соматические заболевания и мозговые травмы.

Нарушения психического развития могут быть вызваны социальными факторами, в том числе недостатком во внимании и отрывом от матери, социальной изоляцией, дефицитом воспитания, обучения и развития, неблагоприятными условиями в семье и обществе.

Типы нарушений психического развития

Нарушения психического развития классифицируются на несколько типов.

К основным типам нарушений психического развития можно отнести:

• дизонтогенез, в том числе поврежденное, замедленное и искаженное развитие;
• необратимое психическое недоразвитие;
• дисгармоничное психическое развитие;
• дегенеративное психическое развитие, связанное с эпилепсией и другими заболеваниями;
• патологическое психическое развитие, вызванное психическими и соматическими патологиями.

Также выделяют типы нарушений психического развития по шизофреническому процессу: асинхронию, ретардацию и умственную отсталость.

В некоторых случаях проявляются клинические формы нарушений, в том числе акселерация, инфантилизм, аутизм и соматопатия.

Отдельно в медицине выделяют нарушения психического развития, связанные с видом олигофрении – неосложненная, нейродинамическая, анализаторная и психопатическая форма.

Профилактика нарушений психического развития

Особое значение в препятствовании развитию психических нарушений выполняет комплексная система профилактических мер. Профилактику психических нарушений необходимо начинать проводить с регулярного осмотра и консультаций у педиатра, а также проверки психомоторных реакций у ребенка.

Состояние психического развития должны определять логопед, детский психолог, педиатр и дефектолог. Точный диагноз ребенка и тип нарушений психического развития можно определить с помощью диагностического обследования.

Профилактика нарушений психического развития основана на использовании специальных медицинских, педагогических, психологических и социальных методов проверки ребенка. Для создания правильной среды для психического развития используется благоприятное коррекционное пространство, в котором ребенок развивает познавательную функцию, логическое мышление и приобретает учебные навыки.

Важным фактором профилактики является соблюдение безопасности, а также проведение медицинских и педагогических консультаций с первых месяцев беременности.

После рождения ребенка и в течение первого года его жизни можно выявить первые признаки психических нарушений. Отсутствие реакций на звук и свет могут первыми признаками таких нарушений.

У детей дошкольного возраста нарушения психического развития часто проявляются в виде проблем с речью и письмом, отставании в моторном развитии и слабой памяти.

Для проведения эффективной профилактики нарушений психического развития необходимо исключить конфликты в семье, избегать физических и психологических травм во время беременности, а также следует создать благоприятную среду для развития ребенка.

Лечение нарушений психического развития

Лечением нарушений психического развития занимаются педиатры, психологи, неврологи, логопеды, психиатры и дефектологи. Терапия должна быть направлена на гармоничное взаимодействие этих специалистов и их методов.

Для назначения точного вида лечения необходимо установить причины нарушений и их тип. Основной задачей лечения является длительная коррекция развития ребенка.

В состав медикаментозной терапии должны входить следующие препараты: ноотропы, сосудистые и противосудорожные, противовоспалительные и иммуностимулирующие. В качестве дополнения назначают витаминную терапию.

При нарушениях психического развития назначают определенные виды реабилитации. К ним можно отнести:

• коррекцию психологического характера, включающую занятия с дефектологом и психологом, направленную на восстановление познавательной функции, речи и памяти, эмоционального восприятия, коммуникации и социальной адаптации;
• коррекцию логопедического типа, включающую занятия с логопедом, направленные на формирование правильной речи и звукообразование, устранение дефектов произношения, вырабатывание навыков и способностей для содержательной речи;
• сенсорные упражнения с психологом для восстановления чувствительности, улучшения восприятия и психологической разгрузки;
• аппаратные занятия с биологической обратной связью, направленные на тренировку внимания и запоминания, регулирование ребенком собственного восприятия;
• релаксационные упражнения;
• лечебную физкультуру и гимнастику для стимулирования физического и психического развития;
• физиотерапию, включающую тепловые, водные и электропроцедуры.

Важным этапом лечения нарушений психологического развития является индивидуальная учебная и развивающая программа для ребенка. Эта программа должна быть разработана педагогами и психологами, а в ее состав должны входить специальные интеллектуальные упражнения, художественные задания, музыкальные и хореографические занятия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Основные условия нормального развития ребенка

Основные условия нормального развития человека сформулированы Г. М. Дульневым и А. Р. Лурией. К ним относятся [48, с. 15—16]:

1 — сохранность структур и функций ЦНС (нормальная работа головного мозга и его коры).

При наличии патологических состояний нарушается нормальное соотношение раздражительных и тормозных процессов, затруднено осуществление сложных форм анализа и синтеза поступающей информации, нарушается взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные аспекты психической деятельности человека;

• 2 — нормальное физическое развитие ребенка (физическое здоровье) и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов;
• 3 — сохранность анализаторных систем (органов чувств), которые обеспечивают нормальную связь ребенка с внешним миром;
• 4 — адекватное возрасту воспитание и обучение (систематичность и последовательность обучения ребенка в семье, в детском саду, в школе) ;
• 5 — сохранность речевых систем.

Однако развитие человеческой цивилизации всегда сопровождалось возрастанием соматических сенсомоторных, эмоциональных и психических отклонений, особенно заметных в популяции детского возраста.

Биологические и социально-психологические причины нарушений психического развития детей, их взаимосвязь и обусловленность

В настоящее время отмечается рост численности детей с различными отклонениями в развитии. По данным различных служб, от 11 % до 70 % от всего детского населения на разных этапах своего развития в той или иной степени нуждаются в специальной психологической помощи [48, с. 16].

Причиной этого является влияние многих взаимодополняющих факторов, главными из которых являются внешние социальные, экологические, информационные, экономические, демографические, гигиенические и обусловленные ими внутренние (биологические) средовые факторы. Их несоответствие приводит к различным видам дизонтоге- неза — нарушениям или отклонениям в ходе внутриутробного развития [72, с. 60].

Известно, что практически любое более или менее длительное патологическое воздействие на незрелый мозг может привести к отклонению психического развития. Как указывает В. В. Лебединский, его проявления будут различны в зависимости от этиологии, локализации, степени распространённости и выраженности поражения, времени его возникновения и длительности воздействия, а также социальных условий, в которых оказался больной ребёнок [28]. Рассмотрим подробнее причины нарушений психического развития ребенка.

Причины нарушения психического развития условно подразделяются на биологические и социально-психологические.

К биологическим факторам, обуславливающим наиболее серьезные отклонения в психофизическом развитии ребенка, относят:

• — пороки развития мозга, связанные с поражением генетического материала (хромосомные аберрации, генные мутации, наследственно обусловленные дефекты обмена и другое);
• — биохимические вредности (радиация, загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами, ртутью, свинцом, различные интоксикации, в том числе гормонального и лекарственного происхождения, воздействующие на родителей до наступления беременности или на будущую мать).

В настоящее время известно более 80 наименований лекарственных средств (нейролептики, антибиотики, аспирин), приём которых во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье будущего ребёнка. Описаны случаи рождения детей с умственной отсталостью и врождёнными пороками развития после применения на ранних сроках беременности хинина, трипафлавина, рицина, сапонина, солей тяжёлых металлов, кортизона, и других гормональных препаратов. Небезвредно для плода применение будущей матерью больших доз витаминов [17];

— серьезные отклонения в соматическом состоянии матери —

связанные с хроническими заболеваниями сердца, почек, печени матери, гипоксией (кислородная недостаточность мозга), токсоплоз- мозом, люэсом, краснухой;

• — внутриутробные нарушения, связанные с тяжёлыми токсикозами беременности;
• — родовые травмы (механическая родовая травма и внутричерепные кровоизлияния или травмы мозга после рождения ребенка);
• — несовместимость по резус-фактору;
• — опухолевые образования раннего и постнатального периода;
• — текущие заболевания ребенка, такие, как: врождённые дефекты обмена веществ, диабет, туберкулез, хронические дегенеративные заболевания, прогрессирующая гидроцефалия, энцефалит, шизофрения, эпилепсия и т. д., начавшиеся в раннем или дошкольном возрасте;
• — наследственная предрасположенность к заболеваниям.

За прошедшие годы накоплен огромный материал, показывающий, что многие формы интеллектуальной и сенсорной недостаточности генетически обусловлены.

С целью предупреждения появления детей с наследственной патологией развития необходимо проводить генетическое консультирование будущих родителей. Данные относительно вероятности рождения нормального ребенка и ребенка с патологией развития сообщаются родителям, которые сами принимают решение в отношении его рождения.

Во время эмбрионального периода организм чрезвычайно восприимчив к неблагоприятным факторам окружающей его среды. Именно в этом периоде появляется большинство врожденных дефектов, и проявляются ошибки генетических систем. Известно, что от 30 до 60 % эмбрионов не способны к дальнейшему развитию, а это приводит к самопроизвольным выкидышам [72, с. 61].

Необходимо помнить, что незрелость развития мозга, слабость гематоэнцефалического барьера обусловливают повышенную восприимчивость центральной нервной системы ребёнка к различным вредностям. Значительное повышение «ранимости мозга» имеет место в первые недели внутриутробной жизни (3—10 недели — первый критический период), а также в первые шесть месяцев после рождения (второй критический период) [5].

К биологическим причинам, которые создают трудности для психофизического и эмоционального развития ребенка (мы склонны поддержать точку зрения Л. В. Кузнецовой) относится невропатия как врожденная нервность или нервная ослабленность и соматические заболевания ребенка [48, с. 21].

Врожденный характер невропатии не означает преобладающей роли наследственности. По мнению А. И. Захарова, более существенно для появления невропатии является действие ослабляющих факторов на организм женщины, непосредственно предшествующих беременности и особенно во время нее.

Причинами возникновения невропатии у ребенка могут быть:

• — токсикозы матери первой и второй половины беременности;
• — патологическое развитие беременности с угрозой выкидыша;
• — эмоциональные стрессы матери во время беременности (выраженное волнение и беспокойство в связи с бытовой неустроенностью, экзаменами, недостатком времени, стрессами);
• — вегетососудистая дистония.

К году проявления невропатии становятся отчетливо выраженными, к двум-трем годам достигают своего максимума, затем при благоприятном стечении обстоятельств постепенно уменьшаются и к 10 годам сходят на нет [21, с. 9].

Заслуживают внимания признаки невропатии в детском возрасте, выделенные А. И. Захаровым. К ним относятся [21, с. 51—54].

• 1. Эмоциональная неустойчивость. Это повышенная склонность к эмоциональным расстройствам, беспокойству на фоне заостренной эмоциональной чувствительности и лабильности (неустойчивости) настроения, быстрому возникновению аффектов, раздражительной слабости.
• 2. Вегетососудистая дистония. Это расстройство нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, которое обусловливает расстройства желудочно-кишечного тракта (срыгивание, тошноту и рвоту, боли в животе в области пупка, расстройства стула на нервной почве), головокружения, затрудненное дыхание, тошноту, сниженное артериальное давление, повышенную потливость. В дошкольном и школьном возрасте проявляется в виде головных болей, колебаниях давления, рвоты при трудностях в адаптации к детским учреждениям.
• 3. Нарушения сна. Поверхностный, чуткий, беспокойный или чрезмерно глубокий сон с непроизвольным мочеиспусканием. Это трудности засыпания, отказ спать днем, уменьшенная потребность в дневном сне (отказ от него в два—три года), ночные страхи. Причинами могут быть повышенная усталость будущей матери, ее неудовлетворенность браком. По наблюдениям А. И. Захарова отмечается, что при наличии у матери переживаний во время беременности по поводу отношений с отцом девочки у ребенка наблюдается беспокойство в отсутствие родителей во время сна, возникают требования спать вместе с родителями [21, с. 51—54; 48, с. 21].
• 4. Нарушения обмена веществ, склонность к аллергии с различными проявлениями, повышенная чувствительность к инфекциям.

Диатезы, (опрелость, мокнущая кожа, зуд), аденоиды в дошкольном возрасте и ангины в младшем школьном возрасте, повышенная чувствительность костей и суставов к сырости, к охлаждению. Причины. В частности отмечается, что аллергия у мальчиков и плохой аппетит связаны с состоянием внутренней, эмоциональной неудовлетворенности матери браком во время беременности.

• 5. Общая соматическая ослабленностъ, снижение защитных сил организма — ребенок часто болеет ОРЗ, ОРВИ, желудочно-кишечными заболеваниями, заболеваниями дыхательной системы. Причины. Плохое эмоциональное самочувствие матери во время беременности, сильное переутомление, нарушения сна.
• 6. Минимальная мозговая ослабленностъ. Это повышенная чувствительность ребенка к различным внешним воздействиям: шуму, яркому свету, духоте, изменениям погоды, поездкам в транспорте, легкая утомляемость, общая нервная невыносливость. Причинами могут быть: испуги матери, страхи перед родами.
• 7. Психомоторные нарушения. Это ночной и дневной энурез, тики, заикание. Данные нарушения с возрастом проходят, в отличие от подобных состояний, имеющих органическую природу. Но, как правило, имеют выраженную сезонную зависимость, обостряясь весной и осенью. Причинами могут быть: физические и эмоциональные перегрузки матери во время беременности, нарушения сна. Первые проявления невропатии у ребенка отмечаются уже на первом году жизни. Ребенок часто срыгивает, температурит, беспокойно спит, «закатывается» во время плача. [48, с. 22]. Однако, по мнению А. И. Захарова, о невропатии как об общей нервной ослабленности организма можно говорить при наличии, по крайней мере, трех из перечисленных выше признаков. Чем их больше, тем более выражена невропатия [21, с. 54—55].

Дети с невропатией требуют к себе особого внимания, так как им характерна:

• — повышенная эмоциональная чувствительность;
• — склонность к беспокойству;
• — нарушения сна и аппетита.

Они обостренно реагируют на замечания, часто обижаются, плачут, перевозбуждаются от шума и, как следствие, не могут координировать свои действия. Дети имеют плохой аппетит. Склонность к спазмам и недостаточная ферментативная активность пищеварительных соков приводят к очень медленной еде, и такой ребенок выходит из-за стола последним, а уговоры и принуждения не помогают, а наоборот могут привести к отвращению к пище, страху перед ее приемом. Для детей с невропатией менее всего характерна возбудимость и особенно агрессивность. Чаще всего эти дети не могут постоять за себя, они беззащитны и склонны скорее затормаживаться, чем возбуждаться. Психомоторные нарушения отличаются меньшей тяжестью и в большей степени зависят от возрастных, сезонных и климатических факторов [4, с. 9—10].