При тонком эндометрии может ли наступить беременность
После диагноза тонкий эндометрий меня мучил вопрос касательно беременности. Консультация у врача и мониторинг существующей информации дали мне надежду.
Что такое тонкий эндометрий
Если фиксируется толщина ткани меньше, чем 5 мм, то специалисты сообщают о гипоплазии слоя. Патология препятствует зачатию и возможности вынашивания.
Можно ли забеременеть с тонким эндометрием
Всегда существует процент возможной беременности – каждый организм имеет индивидуальные характеристики. Главная проблема заключается в том, что гипоплазия служит источником самопроизвольного аборта на ранних сроках вынашивания.
Вероятность беременности при данной патологии
Наличие патологии приводит к получению диагноза бесплодие. Заболевание объясняется невозможностью нормативного закрепления плодного яйца на внутренней стенке матки при толщине эндометрия меньше четырех миллиметров.
Фемостон тонкий эндометрий при гистероскопии
Малоинвазивная методика осмотра внутренних поверхностей матки, с общей оценкой ее состояния, проводится перед началом приема специализированных препаратов для увеличения толщины эндометрия. Фемостон является гормональным средством, которое предназначено для решения указанной проблемы.
Причины патологии
Первоисточниками болезни считают:
- нарушения работы эндокринного отдела, гормонального обмена;
- проблемы с циркуляцией крови в органе;
- воспаления в половых органах;
- неконтролируемый прием противозачаточных;
- хирургические манипуляции – медицинские аборты и выскабливания;
- генетическая предрасположенность к недугу.
Симптомы и диагностика эндометриального слоя
Патология не имеет выраженных признаков и проявляется болями и скудностью менструальных выделений, нарушениями цикличности, наличием кровяных сгустков. При обращении за профессиональной помощью пациента проходит диагностику:
- УЗИ;
- взятие образцов для гистологического изучения.
Медикаментозная терапия
Назначается лечащим врачом на основании полученных данных обследования.
Средства для наружного применения
Для увеличения объема эндометрия рекомендуется применение:
- Дивигеля;
- Эстрожеля;
- Эстрокада;
- Эвипола Клио.
Препараты изготавливаются в виде геля или свечей, относятся к эстрогенным средствам.
Препараты для приема внутрь
Больным могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы – с целью стабилизации гормонального обмена, лекарства с прогестероном в составе – Дюфастон, Утрожестан.
Физиолечение
Распространенные физиотерапевтические процедуры для борьбы с истонченным эндометрием представлены:
- магнитотерапией;
- ультразвуковым воздействием;
- сеансами массажа;
- грязелечением.
Рекомендуется их прохождение в первые сутки от момента окончания месячных. Манипуляцию входят в комплексную терапию.
Народные методы
Широко используются домашние методики борьбы с аномалией:
- Настоем из шалфея – на чайную ложку растительного сырья берется стакан свежего кипятка, настаивают 2-3 часа. Готовое лекарство употребляют в первой половине цикла на протяжении 4 месяцев.
- Настоем из боровой матки -аптечные пакеты заливают кипятком, ждут 25 минут и применяют ежедневно.
Образ жизни
Врачи советуют перейти на специализированную диету, чаще прогуливаться на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой по мере сил и возможностей организма. Необходимо исключить все вредные влияния – алкоголь, сигареты.
Планирование беременности
Задуматься о зачатии можно только после прохождения полноценного курса терапии. Игнорирование необходимости лечения спровоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
Функции эндометрия у женщин
Эндометриальный слой позволяет реализовываться механизму менструального цикла. Главная задача – создание условий для укрепления на стенке матки ранее оплодотворенной яйцеклетки, ее последующего развития и получения полезных веществ из организма женщины.
Фазы менструального цикла
Патология влияющая на толщину эндометрия
Из известных аномалий врачи выделяют две основные – гипоплазия и гиперплазия. Каждая из них имеет собственные характеристики и подход к лечению.
Зачатие при отклонениях
Существуют подтвержденные данные, при которых беременность формировалась при объеме эндометрия в четыре миллиметра, с нормальным вынашиванием и последующими родами. Специалисты обращают внимание, что при таких показателях возрастает вероятность образования акушерской патологии, приводящей к осложнениям беременности или ее прерыванию.
Толстый эндометрий
Гиперплазия характеризуется утолщением поверхностного слоя слизистого покрова до 26 мм, изменения его стандартной структуры. Патология мешает укреплению яйцеклетки в стенке матки, эмбрион не способен нормально развиваться.
Тонкий эндометрий
Гипоплазия препятствует зачатию, а при его возникновении не позволяет крепиться яйцеклетке на стенке органа.
Особенности патологии при месячных
Существуют отдельные симптоматические особенности, которые возникают у женского пола при наличии заболевания:
- периодическое отсутствие месячных;
- скудность и минимальный объем выходящей биологической жидкости.
Клинические проявления сообщают о неполноценном развитии эндометрия к завершающей фазе менструального цикла.
Диагностирование патологии
При обращении за профессиональной помощью пациентка отправляется на консультацию к гинекологу. Врач проводит сбор основных данных, внося их в историю болезни. После выставления предварительного диагноза больная направляется на ультразвуковое обследование матки, сдает анализы на показатели гормонального фона, клиническое исследование мочи и крови.
Источник
Источник
Многих интересует вопрос: можно ли забеременеть с тонким эндометрием? Эндометрий — это слизистая оболочка матки, в которую имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Эта ткань снабжает бластацисту питательными элементами и помогает обеспечить развитие плода в дальнейшем. В случае недостаточной толщины оболочки яйцеклетка может не прикрепиться и беременность оборвется. Пройдя обследование девушки часто узнают, что у них недостаточная толщина маточной оболочки.
Зачем нужен эндометрий и каким он должен быть для зачатия и беременности
Эндометрием называется слизистая оболочка маточного тела, состоящая из:
- большого количества кровеносных сосудов;
- эпительной ткани, выстилающей поверхность и железы матки;
- стромы — неоформленные клетки, при созревании производящие коллаген, гликозаминогликаны, и другие полезные структуры.
Благодаря своей структуре эндометрий способен удерживать и питать оплодотворенную яйцеклетку, выполняя свою основную цель. В случае, когда осеменение прошло успешно, яйцеклетка прикрепилась — оболочка продолжает расти и создавать почву для формирования плаценты. Кроме того, слизистая ткань во время беременности перестраивает свою структуру для того, чтоб поставлять кислород растущему зародышу. Маточная ткань также играет важную роль в получении питательных веществ, потому нормальная толщина важна для беременности.
Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?
Вместе с тем возникает вопрос: какой должен быть по толщине эндометрий, чтоб забеременеть? Многие думают «чем больше, тем лучше», но с чрезмерным уплотнением маточного тела могут возникнуть проблемы на функциональном уровне маточного покрова. На разных этапах менструального цикла маточная ткань имеет разную толщину, потому при планировании беременности необходимо при измерении учитывать общепринятые показатели.
Согласно норме, в первые 5-8 дней месячного цикла плотность слизистой оболочки варьируется от 3 до 6 мм. К 10 дням наблюдается уже 10 мм. На 11-14 дни от 7 до 14 мм, на 15-18 день маточная ткань увеличивается до 16 мм. Максимальное значение приходится на 19-23 день с показателем толщины в 10-18 мм. В 24-27 дни средний показатель — 12 мм. Врачи отмечают, что для удачной беременности слой эндометрия должен быть не менее чем 7 мм в толщину.
В противном случае оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки и беременность не начнется. Во избежание данного фактора, необходимо знать, что влияет на рост и качество функционального слоя и как улучшить общую картину.
Можно ли повлиять на толщину эндометрия
Рост эндометрия прямо зависим от гормонального фона и образа жизни женщины.
Потому для успешной беременности следует провести диагностику гормонального фона и обратиться к доктору за назначением лечебных процедур.
Так как для беременности оболочка должна быть не менее 7 мм, нужно выяснить, насколько сложна проблема, возможно ли обойтись физическими упражнениями и сменой питания. Могут помочь и физпроцедуры по типу магнитотерапии, ультразвука, ультрафиолета, массажа, грязевых ванн. Главное помнить, что выбор методики должен приниматься в кабинете у лечащего врача.
Медикаментозные методы
Для наращивания необходимого слоя эндометрия выделяют гормоносодержащие средства, влияющие на приток крови, активность органов и желез матки. При планировании беременности врачи нередко назначают пациенткам такие средства:
- Капли «Гормель» — посредством выработки эстрогена происходит нормализация функционирования половых органов, в том числе и уровня эндометрия.
- «Дивигель» — препарат назначается для локального применения и содержит ацидум нитрикум для коррекции патологических повреждений слизистых оболочек, а также эстрадиол, который активизирует к работу желез. Применяют «дивигель» под строгим контролем врача.
- «Дюфастон» — средство, нацеленное на природное формирование эндометрия, миометрия и других тканей матки при низком прогестероне. Препарат помогает плодному яйцу удержаться, посредством сохранения благоприятного действия эстрогенов на липидный профиль крови.
- Фемостон — эстрадиол и дидрогестерон входящие в состав комбинированного препарата вызывают циклические изменения в шейке матки, в матке и влагалище, способствуют увеличению эластичности матки. Противопоказан при гиперплазии эндометрия.
Народные средства для улучшения качества эндометрия
Многие девушки не списывают со счетов народные средства в попытках забеременеть. Давно известны фармакологические свойства Боровой матки, помогающие при заболеваниях половой системы. Это растение содержит фитоэстрогены, действующие подобно эстрадиолу. Они активизируют необходимые рецепторы для восстановления нормального функционирования половой системы.
Среди растений с фитоэстрогенами выделяют сою, красный клевер, люцерну, лен, солодку, хмель и красный виноград.
Среди других домашних методик, помогающих забеременеть посредством влияния на эндометрий, можно выделить: настой шалфея, чай из малиновых листьев, ананас и грейпфрут. Однако нужно понимать, что народные методы можно принимать на фоне традиционной медицины по разрешению специалиста.
Образ жизни и спорт
Упражнения на пресс, прогулки на свежем воздухе, включение в рацион отдельных продуктов питания положительно влияют на грядущую беременность, отражаясь на активизации кровообращения в мочеполовой системе.
Среди благоприятно воздействующих продуктов выделяют те, которые содержат витамины А и Е. Это могут быть молочные продукты, жирная рыба, овощи (томаты, паприка, шпинат, капуста, соя), фрукты, ягоды, мед и натуральное красное вино.
Физическая активность и правильный рацион способствуют улучшению качества жизни не только перед, но и во время беременности.
Обратная сторона медали — гиперплазия эндометрия
Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание и уплотнение маточной ткани. Данный вид патологии поддается медикаментозной коррекции, но если увеличение незначительное, женщины задаются вопросом: можно ли забеременеть при гиперплазии?
Как и при гипоплазии (недоразвитие эндометрия), данная патология влияет на успешную имплантацию бластоцисты и дальнейшее развитие плода. В зависимости от природы заболевания врач может назначить для увеличения или уменьшения эндометрия соответствующий тип лечения.
В подготовке к беременности нужно привести маточную ткань к нормальным показателям толщины и эластичности.
Итог
Планируя беременность девушки часто встречаются с чрезмерно тонким эндометрием. Маточная оболочка играет важную роль в имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшем развитии. Полезно знать, какой минимальный показатель толщины маточной ткани необходим для наступления беременности.
Основная функция эндометрия заключается в успешном переходе от оплодотворения к беременности. Для этого необходимо поддерживать требуемый уровень толщины оболочки. Минимальным показателем, когда можно забеременеть с тонким эндометрием — 7 мм. Увеличить или уменьшить маточную оболочку можно с помощью медикаментов, образа жизни или физпроцедур.
А вы сталкивались с проблемой роста эндометрия? Как решили проблему?
Источник
Слизистая оболочка матки отвечает за прикрепление плодного яйца и питание эмбриона до момента образования плаценты. Нормальное протекание этих процессов невозможно, если толщина эндометрия слишком маленькая или, наоборот, большая. Какой толщины он должен быть, чтобы женщина смогла выносить ребенка? Можно ли вылечить патологию, и какие методы терапии используются?
Что такое эндометрий, какова его роль в женском организме?
Эндометрий – это слизистая оболочка полости матки. Она активно снабжается кровью и постепенно утолщается на протяжении каждого цикла месячных под воздействием половых гормонов – так организм готовит место для возможного прикрепления эмбриона.
Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, слизистый слой матки начинает выполнять ряд функций:
- обеспечивает условия для прикрепления зиготы;
- снабжает эмбрион питательными веществами и молекулами кислорода, пока отсутствует плацента;
- участвует в формировании плаценты;
- не позволяет срастаться стенкам матки.
Эндометрий состоит из базального и функционального слоев – второй и является питательной средой для эмбриона. Его толщина зависит от возраста женщины и уровня гормонов в организме. Если беременность не наступила, функциональный слой эпителиальной ткани отторгается, выходя с менструальной кровью, а матка начинает подготавливать новое «ложе» для эмбриона. На естественный процесс роста эндометрия могут повлиять инфекции, дисбаланс гормонов, механические повреждения и другие факторы.
Как определить толщину эндометрия?
Планирование беременности повышает шансы на зачатие и благополучное вынашивание плода – для этого женщине нужно пройти ряд обследований. УЗИ – простой метод, позволяющий определить толщину эпителиального слоя матки при овуляции. Этот показатель характеризует состояние эндометрия и его способность к «приему» эмбриона и поддержанию его жизнедеятельности. Также УЗ-диагностика позволяет выявить проблемы, которые способны повлиять на развитие беременности.
Толщина эндометрия в норме
От размера функционального слоя слизистой оболочки напрямую зависит возможность зачатия. Также этот параметр важен для развития беременности. Какая же толщина считается нормальной? На ранних сроках идеальным считается показатель 8–15 мм. Существуют определенные нормы величины эндометрия, в зависимости от которой специалисты могут предположить проблемы со здоровьем у пациентки или ее физическую готовность к материнству.
В разные дни цикла
У женщины изменение уровня гормонов происходит ежемесячно – параллельно меняется и толщина эндометрия. Росту ткани способствуют активное кровоснабжение базального слоя матки и рост продукции прогестерона. Пик данного процесса приходится на середину цикла, т.е. 14–16 день. Именно в это время шансы на беременность значительно увеличиваются. Размер эндометрия по дням в разные фазы месячного цикла представлен в таблице:
Фаза (день) | Толщина (мм) |
3–4 | 1–4 |
5–6 | 3–6 |
8–10 | 6–10 |
11–14 | 8–15 |
15–18 | 10–16 |
19–23 | 10–20 |
24–28 | 10–17 |
Оптимальной для закрепления и развития эмбриона считается толщина эпителиального слоя около 12 мм. Забеременеть при его минимальном размере (это наблюдается сразу после менструации) сложно, как и при максимальном (перед месячными).
В норме показатели для возможности наступления беременности должны находиться в пределах 5–15 мм. Отклонения считаются патологией: при меньшем значении плодное яйцо просто не сможет имплантироваться, при большем показателе также могут возникнуть проблемы с овуляцией и внедрением зиготы.
На разных сроках гестации и при внематочной беременности
После закрепления эмбриона в эндометриальной ткани она продолжает утолщаться. В первые 14–21 дней беременности ее размер составляет 9–15 мм – именно по этому косвенному признаку, заметному на УЗИ, специалист может заподозрить успешное оплодотворение. Плодное яйцо можно будет рассмотреть с помощью ультразвукового исследования на 4–5 неделе, и к этому времени толщина эндометрия достигнет 20 мм.
Пока формируется плацента, эндометриальная ткань выполняет ее функции, питая зародыш. Впоследствии она трансформируется и становится частью детского места – ребенок продолжает свое развитие в материнской утробе.
Толщина эндометрия при беременности вне матки меняется аналогично. Его разрастание осуществляется под воздействием прогестерона, который секретируется после наступления беременности, в том числе внематочной – организм не способен «понять», что эмбрион прикрепился в неположенном месте. Толщина эпителиального маточного слоя растет вследствие увеличения числа железистых клеток и разветвления кровеносной системы в районе матки, что нужно для большего притока крови к органу и обеспечения питания эмбриона.
На внематочную беременность организм отреагирует появлением кровянистых выделений и усилением болевых ощущений в области живота. Так слизистая оболочка провоцирует самопроивольный аборт, отвечая на сбои в работе репродуктивной системы. При подозрении на внематочную беременность нужно немедленно обратиться к гинекологу – разрыв маточной трубы провоцирует серьезные последствия.
Причины гиперплазии и гипоплазии эндометрия
Эндометрий является гормонозависимым слоем – при переизбытке прогестерона и дефиците эстрогена он истончается, что в медицине обозначается термином “гипоплазия”. Возможные причины такого явления:
- сбои в работе эндокринной системы;
- недоразвитие матки;
- хроническое воспаление в матке;
- патологии кровеносной системы, влияющие на кровообращение слизистой оболочки;
- наследственность;
- повреждение эпителия матки вследствие операций, травм, абортов;
- длительный прием оральных контрацептивов.
Гиперплазия, или утолщение эндометриальной ткани – еще одна патология, которая может мешать зачатию. При гиперплазии слой слизистой оболочки, выстилающий матку, становится толще из-за гиперсекреции эстрогена и дефицита прогестерона. Причины появления аномалии аналогичны гипоплазии.
Оплодотворение возможно только при местном утолщении тканей. Если женщине удалось забеременеть, процесс вынашивания плода может осложниться выкидышем на ранних сроках, тонусом матки, аномалиями развития эмбриона, плаценты, кровотечениями, появлением опухолей и т.д.
Возможно ли зачатие при тонком эндометрии?
Проблема тонкого эндометрия волнует женщин, которые планируют беременность, поскольку многие знают, что гипоплазия является причиной бесплодия. Если в период овуляции рост эндометрия останавливается на 5 мм, то оплодотворение, возможно, произойдет, но у зиготы не получится прикрепиться к маточной стенке. Однако медицине известны случаи успешного зачатия и при толщине эпителия 4 мм.
Чтобы плодное яйцо могло имплантироваться, толщина эпителиальной ткани должна быть в пределах 11–15 мм. Минимальное значение, при котором зигота сможет закрепиться – 7–8 мм. Однако вероятность вынашивания при таких показателях небольшая. Тонкий слизистый слой не может снабжать эмбрион достаточным количеством питательных веществ, вследствие чего на ранних сроках беременности случается выкидыш. Также при маленькой толщине эндометрия могут появиться другие осложнения:
- сильный токсикоз;
- кровотечение;
- тонус матки;
- слабая родовая деятельность и т.д.
При тонкой эндометриальной ткани у женщин уменьшаются шансы забеременеть естественным путем. В случае успешного оплодотворения пациентка находится под наблюдением медиков, патология требует лечения, поскольку в любой момент может произойти отторжение эмбриона.
При диагностировании тонкого эндометрия процедура ЭКО нежелательна, поскольку при показателе менее 7 мм вероятность беременности составляет всего 15% – у зародыша возникают проблемы с имплантированием в матку. Перед введением плодного яйца пациентке также предложат пройти лечение.
Принципы лечения при тонком эндометрии
Для приведения толщины эндометрия в норму используется комплекс терапевтических методов, поскольку восстановить женское здоровье только приемом препаратов невозможно. В лечении применяются:
- Антибиотики и антибактериальные средства для устранения воспаления в половых органах.
- Оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном – Марвелон, Ярина и т.д. Они нормализуют гормональный фон, искусственно регулируя месячный цикл. После отмены медикамента слизистый слой матки будет в оптимальном для зачатия состоянии. При слабо выраженных отклонениях можно использовать гомеопатические средства, например, Гормель. При сильно выраженных – медикаменты с чистым эстрогеном в составе (Эстрожель) или прогестероном (Дюфастон).
- Лекарства для улучшения кровоснабжения половых органов, например, Актовегин. Сколько времени принимать медикамент, решает врач. Обычно терапевтический курс для преодоления гипоплазии составляет до 6 недель, но прием средства возможен и во время беременности (с 16 недели).
- В качестве народного лечения специалисты рекомендуют пить отвары из шалфея, красной щетки и боровой матки, содержащих фитоэстрогены.
- Лечебное воздействие оказывает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, озонотерапия. Плазмоферез и гирудотерапия способствуют очищению крови.
- Для активного роста эндометрия необходимо правильное питание. В рацион должны быть включены продукты с витаминами А и Е, а также жирные сорта рыб, виноград, шпинат, фасоль, смороди?
С эндометрием 7,5 мм, беременность проходила нормально. Учитывая, что это был криопротокол на заместительной терапии.
у меня был 3,5 мм – но чудо все таки случилось. ходила плохо, очень плохо. лежала всю беременность без преувеличения. но не думаю ,что из-за эндометрия тонкого.
3
Мне на узи сказали, что тонкий эндометрий не приговор. Просто нужно будит сохранятся. Вот решила узнать так сказать из первых уст)))
У меня даже на дюфике отказывается расти
Дюфастон разве наращивает эндометрий??? Это же прогик, гормон беременности так скажем. Вы не пробовали Дивигель?
1
На дюфике он не растет .он меняет только структуру.назначают дивигель. или таблетки содержащие эстраген
1
У мен был 7 мм,на 8 неделе было кровотечение,сильное.Ну у меня плюс ко всему полное предлежание было,к 16 неделе стало все как надо.Дюфастон пила,с 12 недель постепенно снижала.
Я заБ на тонком эндике, причем на 20ДЦ (а всего цикл 25дней) он у меня 6,1 был. Врач назначала прогинову до 12 недель, утрожестан вагинально до 800 мг.Плюс я еще фемостон 2 часть с прогиновой допивала, актовегин пила, фольку и много чего еще…
1
Дюфастон эндик не наращивает, он делает структуру эндометрия более рыхлой и благоприятной так скажем к имплантации и все. Наращивают эндик дивигелем или прогиновой
у меня прикрепился при эндике 6мм….а вообще мой гинеколог говорит,что если ему надо,малыш прикрепится к любому эндометрию….но лучше до овуляции поесть ананасы,подрастет!
2
Я заб с Э в 6 мм, потом мазала дивигель несколько недель для наращивания
Вообще дело не только в тонкости, но и его структуре, у меня берем при 7 мми эндометрии, врач говорила 6,5 минимальный порог для беременности,
Если не растет на гормонах згт, пробуйте народные средств, мне помог тыквеол, и кровь густую разгоняли тромбоассом
Я забеременела с эндометрием 6 мм после овуляции. 2 раза лежала на сохранении с гематомой и отслойкой, в 9 недель было сильное кровотечение. Не знаю, в эндомеьрии ли дело.
До этого были 2 беременности с хорошим эндиком: 12 и 11 мм, замерли в 9 недель(.
nadin09031981- нет не назначали , я даже извиняюсь не в курсе что это?
Ну девочки капец я в шоке! Мне Г сказала пей Дюф пока не за Б а мне от него мягко говоря не очень гормоны свои в норме. Жду повторных результатов 12 февраля Больше ни чего не назначают…((( прошу направление на ГСГ тоже нет- караул!
БЕРЕМЕННОСТЬ ТОЖЕ БЫЛ НОРМАЛЬНЫЙ ЭНДИК ПОСЛЕ РОДОВ БЫЛ ТОНКИМ ПОТОМ НОРМАЛЬНЫМ 1,4 ММ В 2013 9 ММ И ВОТ УЖЕ ВЕСЬ 14 ГОД 5- 6 ММ
Извиняюсь пропустила – при первой Б
Еще и подозрение на спайки в правой трубе, а там как назло О всегда происходит , левый молчит 4-5 фоликул в поле зрения…
Я заБ с тонким эндиком. Размеры не помню, можете в графике глянуть. На 24 ДПО началась мазня-ретрохориальная гематома. Неделю сохранялась. После этого еще пару раз мазня была, но причиной этому был не эндометрий точно.
А откуда подозрение на спайки в трубе?
забеременила с эндометрием 7-8 мм , выносила и родила без осложнений и сохранений.
Иноферт вам в помощь. Я пила 1 пакетик в день 4 месяца. Не помню изначальный эндик, но гиня говорила, что Иноферт его подрастит. Классный препарат.
а я наращивала эндик в первую фазу цикла дивигелем и прогиновой. такой густой нарастал, и трехслойный красиивый. только беременность тогда не наступила)
Эклерчик, у меня лично без ГСГ нет так Г озвучила предположение, типо болезненная О у меня и при осмотре вроде как нащупываеться чуть чуть