При каком зрении назначают кесарево сечение при беременности

Рождение ребенка может стать не только большим счастьем, но и не меньшей проблемой со здоровьем. Кесарево сечение позволяет избежать возможных осложнений в родах для матери и плода. При каком зрении нужна подобная операция – ответ зависит от того, чем вызвана патология.

Как влияет вынашивание ребенка на зрение?

При каком зрении делают кесарево сечение Всем будущим мамам рекомендуется заботиться о своём зрении – давать глазам больше отдыхать и включать в пищевой рацион продукты с повышенным содержанием витаминов

У здоровых женщин беременность протекает легко и редко вызывает осложнения. Но если у женщины имеются проблемы со здоровьем, то во время беременности они только усугубятся – об этом стоит помнить еще на этапе планирования зачатия, чтобы вылечить или привести к ремиссии все возможные заболевания.

Как вынашивание ребенка сказывается на зрении? Если у женщины уже есть заболевания глаз, то в большинстве случаев плохо, а именно:

Происходит удлинение глазного яблока, усиливается близорукость, чаще всего, временно. Возможно появление незначительной проходящей близорукости у здоровой женщины.
Синдром сухого глаза.
Повышение внутриглазного давления, ухудшение состояния у пациенток с глаукомой, появление мушек перед глазами у здоровых женщин.
Ухудшение кровоснабжения сетчатки, как следствие – ухудшение цветового зрения, нечеткость зрения и т.д.

Большинство симптомов, указанных выше, имеют временный характер, и после родов зрение возвращается в норму, особенно у здоровых женщин. Но пациентки, страдающие тяжелой формой близорукости или глаукомой могут обнаружить, что негативные изменения сохраняются после беременности.

Особенно опасны нарушения кровоснабжения сетчатки – эта оболочка глаза сложнее всего восстанавливается, и если в ней начались дегенеративные процессы, то они необратимы.

Диагностика зрения у беременных

Чтобы своевременно предотвратить патологию, проводится обязательная диагностика зрения у беременных. Если никаких жалоб нет, и женина чувствует себя хорошо, то обследование проводится дважды за беременность.

На 10–14 неделе проводится диагностика остроты зрения и осмотр глазного дна при расширенном зрачке. Это позволяет определить ранние признаки гестоза, которые могут быть опасны для матери и малыша в будущем. Те же исследования повторяют на 34–36 неделе, чтобы убедиться, что роды пройдут безопасно для женщины, и она сохранит зрение.

Если у женщины появляются жалобы, то ей нужно пройти повторные обследования. Срок их проведения – как можно быстрее после появления жалоб. Программа диагностики включает проверку остроты зрения, осмотр глазного дна, по показаниям – диагностику цветового зрения и другие обследования.

Женщины из группы риска – страдающие близорукостью, повышенным артериальным, внутричерепным и внутриглазным давлением, глаукомой, нарушением тонуса сосудов, болезнями почек и сахарным диабетом – должны обратиться к офтальмологу еще на этапе планирования беременности.

В чем опасность родов при заболеваниях зрения?

При каком зрении делают кесарево сечение Осмотр офтальмолога – обязательная часть регулярного обследования беременных

Естественные роды всегда связаны с высокой физической нагрузкой, повышением артериального давления, как следствие, может подняться и внутриглазное, и внутричерепное давление. Это грозит необратимыми последствиями – отслойкой и дегенеративными изменениями в сетчатке, которые имеют необратимый характер, разрывами сосудов и кровоизлияниями в глаз, вывихом хрусталика, разрывами глазных мышц.

Чтобы избежать данных патологий, делают кесарево сечение – оно устраняет физическую нагрузку.

Важно следить за тем, что последнее обследование перед родами на 34–36 неделе может показать нормальное значение, но во время родов под влиянием стресса могут начаться дистрофические изменения и отслойка сетчатки. Женщинам из группы риска нужно быть готовыми к такому развитию событий.

Патологии зрения, при которых делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают при патологиях, которые грозят отслойкой сетчатки или другими травмами глаза. Показанием к ней может служить:

Дистрофия сетчатки, отслойка сетчатки.
Глаукома.
Прогрессирующая близорукость во время беременности.
Отек зрительного нерва.
Операции на глазах в анамнезе в течение года до беременности.
Любые прогрессирующие состояния, ведущие к ухудшению зрения во время беременности.

Следует отметить, что степень миопии (близорукости) не влияет на необходимость кесарева сечения, важно только то, насколько изменилось состояние зрения у пациентки за время беременности.

Даже слабая, но быстро прогрессирующая миопия может быть показанием к операции, а при сильной, но стабильной близорукости женщина вполне справится с родами сама.

Зачастую врачи советуют сделать кесарево сечение женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания глаз – близорукость больше 6,0, ретинопатия, вызванная сахарным диабетом или болезнями почек, высокое внутриглазное давление. Эти состояния дают высокий риск развития отслойки сетчатки в родах, а эта болезнь необратима. Чтобы избежать риска, лучше сделать кесарево сечение – это поможет женщине сохранить зрение.

Когда можно рожать самостоятельно?

При каком зрении делают кесарево сечение Существуют относительные и абсолютные показания к проведению кесарева сечения

Всегда ли обязательно делать кесарево сечение? Нет, есть ряд состояний, которые кажутся опасными, но позволяют рожать самостоятельно, а также ряд заболеваний, которые можно быстро и без осложнений вылечить во время беременности.

Заболевания, при которых нет показаний к кесареву сечению – стабильная миопия легкой и средней степени, воспалительные болезни вспомогательного аппарата глаза (конъюнктивит, блефарит, кератит), сахарный диабет неосложненный, артериальная гипертензия при нормальном внутриглазном давлении.

Во время беременности можно проводить лазерную коррекцию зрения и лазерную коагуляцию сетчатки. Это позволяет исправить близорукость и уменьшить риск патологий сетчатки. Время проведения таких операций – до 30 недели беременности, за это время глаз успевает полностью восстановиться. После таких операций возможно естественное родоразрешение.

Что касается очков и линз во время родов, то здесь мнения акушеров расходятся. Чаще всего очки на лице достаточно сильно мешают, поэтому женщине советуют их снять и положить туда, где будет удобно их взять, чтобы чувствовать себя комфортно. Линзы перед родами лучше снять – они раздражают глаза и могут усилить неприятные ощущения.

На видео ниже офтальмологи рассказывают, при каких патологических состояниях зрения у беременных рекомендовано, а иногда и обязательно делать кесарево сечение:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

При каком зрении делают кесарево Для некоторых пациентов снижение остроты зрения опасно для здоровья.

Например, во время беременности врачи часто проверяют глазные яблоки женщины.

Это связано с тем, что во время родов зрение может сильно упасть, а сетчатка отслоиться. Это опасно резким снижением остроты зрения, вплоть до полной слепоты. При некоторых случаях женщине рекомендуют осуществить кесарево сечение.

Как роды влияют на зрение

Когда женщина находится в состоянии вынашивания плода, ее гормональный фон меняется. Это может привести к некоторым последствиям для органа зрения. В других случаях кровообращение у женщины замедляется. Кислород, достаточное количество питательных веществ и микроэлементов не поступают к тканям глаз, снижается скорость метаболизма. В результате регенерация, то есть обновление клеточного состава глазных яблок, происходит замедленно.

Во время родов происходит сильная нагрузка на глазные яблоки. Это связано с тем, что женщина активно тужится. У большинства пациенток после родов образуется красная сеточка из лопнувших капилляров на лице. Потуги могут привести к кровоизлияниям на поверхностной структуре глазных яблок. Если они небольшие, врач не будет назначать лекарственные средства, кровь рассосется сама.

Принятие родов Возможно также кровоизлияние внутрь глазного яблока, это наиболее опасно, при сильном накоплении крови снизится острота зрения, ухудшится прозрачность биологических линз, повысится риск повреждения внутриглазных элементов.

Самое опасное состояние во время родов – отслоение сетчатки. Если произойдет ее разрыв, женщина полностью потеряет функцию зрения на одном или обоих глазах. Такое состояние необратимо.

Почему нельзя рожать с плохим зрением

Существуют следующие причины, по которым врачи не рекомендуют женщинам рожать с плохим зрением:

усиление миопии или гиперметропии;
поверхностное ли внутриглазное кровоизлияние;
увеличение внутриглазного давления, что в итоге повысит риск глаукомы;
напряжение глазных мышц;
отслоение, разрыв сетчатки.

Все эти процессы могут произойти во время родов. Женщина ничего с этим не сможет сделать, так как во время потугов всегда происходит большая нагрузка на глазные яблоки.

Негативные факторы увеличивают свое влияние при наличии следующих заболеваний и состояний:

истончение роговицы, особенно при кератоконусе, когда противопоказаны любые напряжения;
астигматизм – нарушение формы глазного яблока, в результате человек не воспринимает некоторые формы предметов;
сильный токсикоз, гестоз во время беременности;
чрезмерно высокая миопия;
возраст женщины, чем она старше, тем выше риск осложнений;
патологии сосудов сетчатки, при которых она становится хрупкой, с высоким риском кровоизлияний.

Почему нельзя рожать с плохим зрением Во время беременности женщина проходит множество обследований. Среди них выявление остроты зрения и осмотр глазного дна у офтальмолога. Именно он может предложить женщине не рожать естественным путем, чтобы предупредить осложнения в виде снижения остроты зрения или его потери.

При каком зрении назначают Кесарево

Если у женщины снижена острота зрения, не во всех случаях назначают кесарево сечение. Миопия (близорукость, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо вдалеке) может быть 3 стадий:

низкая (до минус 3 диоптрий);
средняя (от минус 3 до минус 6 диоптрий);
высокая (от минус 6 диоптрий и выше).

При низкой степени близорукости никогда не назначают кесарево сечение, если к нему нет других показаний. Его применяют в случае, если у женщины наблюдается средняя или высокая степень. Даже при средней степени снижения остроты зрения кесарево сечение полагается не всегда. Для этого дополнительно должен появиться риск отслоения или разрыва сетчатки.

Роды и миопия

Если у женщины снижена острота зрения, кесарево сечение назначают всегда, если острота ее зрения от минус 9 диоптрий и выше. В других случаях необходимо наличие следующих дополнительных факторов:

прогрессирование близорукости с каждым годом, которое было подтверждено документально с помощью обследований;
снижение остроты зрения только на одном глазу, когда в результате родов функция органа зрения может полностью исчезнуть;
патологии зрительного нерва и сетчатки (механическое повреждение, отслоение, дистрофия, разрыв);
патологии сосудов глазного яблока, когда образуется или высок риск кровоизлияния;
недавно проведенная операция по восстановлению функции зрения с помощью метода Ласик (в ближайшие несколько месяцев);
другие оперативные вмешательства, которые проводились в области сетчатки, зрительного нерва, сосудистой ткани глазного яблока.

Роды и миопия Миопия – это патология, которая возникает в результате нарушения рефракции глазного яблока. Причиной этому может быть изменение его нормальной формы, вследствие чего образуется истончение оболочек. Достаточно часто истончается сетчатка, это видно с помощью анализа по осмотру глазного дна.

Область сетчатки сильно просвечивается, особенно в определенных ее частях. Такое состояние опасно не только во время родов, но и в обычной жизни. Например, если женщина поднимет тяжелый пакет, даже тогда сетчатка может разорваться. Она потеряет зрение на том глазу, где была обнаружена патология.

Если женщине вместо естественных родов поставлена операция кесарева сечения, паниковать не стоит. Следует повторно провести анализ органов зрения на 34-36 неделе. Можно сменить врача-офтальмолога, так как врачебная ошибка также не исключается.

Не рекомендует самостоятельно принимать меры, игнорировать постановление врачей, так как это может навредить и матери и ребенку во время родов. При наличии серьезных показаний к кесареву сечению не рекомендуется проводить естественные роды. Это опасно для здоровья будущей матери.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Зрение и кесарево сечение

Плохое зрение и кесарево сечение никак не связаны, потому что показаниями к хирургическому родоразрешению являются только определенные патологии – глаукома, высокое внутриглазное давление, ретинопатия на фоне сахарного диабета и болезней почек, хрупкость кровеносных сосудов глазного яблока.

Потужной период в естественных родах может спровоцировать при таких патологиях отслоение сетчатки, кровоизлияния, вывих хрусталика, разрыв глазных мышц. В особенно тяжелых случаях женщина после родов может остаться полностью слепой.

Кесарево сечение не проводится при устойчивой близорукости, воспалительных заболеваниях глаз. Операция не приводит к ухудшению зрения, а помогает сохранить его даже при уже имеющихся проблемах. Во время беременности можно провести лазерные коррекцию зрения и коагуляцию, после чего пациентка отпускается в естественные роды.

Зрение и кесарево сечение: почему при плохом зрении выбирают операцию

Если у беременной женщины имеются проблемы со зрением, то будет назначена плановая операция кесарево сечение, потому что вынашивание ребенка приводит к:

Появлению близорукости даже у изначально здоровой пациентки. Провоцирует такое ухудшение зрение удлинение глазного яблока.
Синдрому сухого глаза. Проявляется жжением, зудом, покраснением, чувством распирания внутри органов зрения.
Повышению внутриглазного давления, что сопровождается появлением мелькающих «мушек» перед глазами.
Снижению четкости восприятия цветов. Провоцируется ухудшением кровоснабжения сетчатки глазных яблок.

Чаще всего подобные проблемы носят проходящий характер, после родов функционирование органов зрения нормализуется, стабилизируется.

Но если у женщины и до беременности были диагностированы критическая близорукость, глаукома, то патологические изменения будут сохраняться и после родов, возможна полная слепота.

Связано это с чрезмерной нагрузкой во время естественных родов: повышается артериальное и внутриглазное/внутричерепное давление, а это, в свою очередь приводит к отслоению сетчатки, разрывам кровеносных сосудов и кровоизлиянию, разрыву глазных мышц, дегенеративным изменениям в сетчатке, вывиху хрусталика.

Рекомендуем прочитать о том, как ведет себя шов на матке после кесарева. Из статьи вы узнаете о видах наложения швов на матку, признаках расхождения шва после кесарева и при беременности.

А здесь подробнее о том, можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию.

При каком зрении делают кесарево: показания

Кесарево сечение при плохом зрении делают только по строгим медицинским показаниям:

дистрофия сетчатки, угроза ее отслойки;
глаукома;
отек зрительного нерва.

Близорукость, даже при высоких показателях (-7 диоптрий), не является прямым показанием к проведению планового кесарева сечения – врач должен контролировать состояние органов зрения на протяжении всей беременности. Если в ходе обследований будет отмечаться ухудшение остроты зрения, то хирургическое родоразрешение является единственным способом предупреждения полной слепоты.

Условными показаниями к КС являются:

ретинопатия на фоне сахарного диабета или заболеваний почек;
высокое внутриглазное давление.

Подразумевается, что если в ходе беременности у женщины зрение остается неизменным, офтальмолог не диагностирует дегенеративных изменений, то роженица может входить в естественные роды. На практике врачи перестраховываются и проводят хирургическое вмешательство, что ограждает пациентку от полной потери зрения.

Смотрите в этом видео о показаниях к КС при нарушениях зрения:

Когда можно рискнуть и родить самой

Существует ряд состояний, которые являются патологическими, но позволяют самостоятельно родить без тяжелых последствий:

неосложненный сахарный диабет;
миопия легкой/средней степени (близорукость с устойчивыми показателями);
кератиты, блефариты, конъюнктивиты хронической формы;
повышенное артериальное давление на фоне нормальных внутриглазных показателей.

Кроме этого, некоторые заболевания органов зрения можно лечить даже в период вынашивания ребенка. Например, беременным выполняют лазерную коррекцию зрения и коагуляцию сетчатки – это исправляет близорукость, снижает риск отслойки сетчатки. Проводятся манипуляции лазером на сроке до 30 недели беременности. В таком случае женщина успевает восстановиться, что делает возможным естественные роды.

Как влияет беременность на зрение

Даже если до беременности проблем со зрением у женщины не было, то в период вынашивания ребенка могут появиться снижение остроты (близорукость), кровоизлияния в сетчатку, патологии сосудов органов зрения. Подобное происходит на фоне гормональной перестройки организма, часто патологические изменения относятся к осложнениям токсикоза первого триместра.

Для предупреждения развития серьезных проблем беременные женщины должны проходить осмотр у офтальмолога 2-3 раза за 9 месяцев. Важно сравнить показатели в первом триместре и на 32-34 неделе, при наличии негативной динамики может быть назначено кесарево сечение.

Как проходит кесарево при плохом зрении

Кесарево сечение при плохом зрении проходит в стандартном режиме, анестезиологи рекомендуют применять эпидуральную анестезию, а не общий наркоз. Дело в том, что последний оказывает непосредственное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы: усиливается кровоток, повышается артериальное давление, а это может спровоцировать повышение и внутриглазного давления.

Если есть офтальмологические показания к кесареву сечению, то хирургическое родоразрешение проводят планово – нужно исключить потужной период у роженицы. Женщине назначают дату операции, учитывая предположительную дату родов, поставленную на ультразвуковом исследовании и наблюдающим гинекологом.

Дородовые обследования

Дородовые обследования подразумевают:

контроль артериального давления;
трехразовый осмотр глазного дна и сетчатки глаза в течение 9 месяцев.

Обязательно нужны данные по внутриглазному давлению, по состоянию хрусталика, глазных мышц и стенок сосудов.

Как меняется зрение после кесарева

После кесарева сечения зрение, как правило, у женщины не меняется. Возможны:

двоение в глазах;
искажение цветового восприятия окружающего мира;
мелькание «мушек» перед глазами;
неинтенсивная боль в глазных яблоках.

«Мушки» перед глазами

Эти проблемы беспокоят женщину в первые 3-5 дней после хирургического родоразрешения. Они являются следствием гормональных изменений в организме, редко трансформируются в полноценные патологии.

Что делать, если упало зрение после кесарева сечения

Если после кесарева сечения упало зрение, то женщина должна обратиться к офтальмологу для получения рекомендаций. Связывать напрямую хирургическое вмешательство и проблемы с работой органов зрения врачи не рекомендуют, если еще до беременности была диагностирована близорукость.

Чаще всего, если падение зрения первичное, восстановить остроту можно специальными упражнениями. Нередко требуется легкая лазерная коррекция. Если КС проводилось на фоне сахарного диабета или тяжелых патологий почек, то женщина вынуждена будет носить корректирующие очки или контактные линзы.

Профилактика проблем со зрением во время вынашивания ребенка

Во избежание возникновения проблем со зрением во время вынашивания ребенка стоит предпринять следующие профилактические меры:

посетить в первые 3 месяца и на 30-32 неделе офтальмолога для обследования сетчатки и глазного дна;
улучшить кровообращение в сосудах глазных яблок путем прохождения курса витаминотерапии (назначаются препараты врачами);
соблюдать режим зрительных нагрузок – при работе за компьютером или с бумагами делать перерыв на 5 минут каждый час;
ежедневно выполнять простейшую гимнастику для глаз – сильно зажмурить и «распахнуть» глаза в быстром темпе 10-15 раз, вращать глазными яблоками по часовой/против часовой стрелки, переводить взгляд с близкорасположенных предметов на дальние 10 раз подряд.

Беременная должна отказаться от чтения в положении лежа или в движущемся транспорте, контролировать показатели артериального давления.

Рекомендуем прочитать о том, кому выполняют перевязку маточных труб во время кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о плюсах и минусах перевязки маточных труб во время КС, показаниях и противопоказаниях к операции, рекомендациях после операции.

А здесь подробнее о том, что лучше — кесарево сечение или естественные роды.

Проблемы со зрением не всегда являются прямым показанием к кесареву сечению. Врачи должны неоднократно обследовать беременную, проследить работу органов зрения в динамике и только при ее ухудшении направлять ее на хирургическое родоразрешение.

Некоторые патологические состояния могут корректироваться лазерной терапией даже в период вынашивания ребенка, после чего беременная безопасно родит малыша естественным образом. В любом случае, выбор делает врач – безопасность здоровья матери и нормальное развитие/рождение ребенка в приоритете.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как беременность влияет на близорукость и результаты лазерной коррекции:

Источник