При каких болезнях положительный тест на беременность
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Хотя тест и считается достоверным способом определения «интересного» положения, однако вторая полоска не всегда подтверждает успешное зачатие. Причины ложноположительного теста на беременность бывают абсолютно разными: от банальных (например, несоблюдение инструкций) до серьезных (проблемы со здоровьем). Всегда нужно выяснять, почему произошло ложное определение беременности. Если такой результат вызван сбоями в женском организме, ранняя диагностика поможет справиться с проблемой в кратчайшие сроки. Когда речь идет о женском здоровье, любые сигналы нужно проверять.
Разновидности тестов
Существует несколько разновидностей домашних тестов. В аптеках обычно представлен такой выбор:
- тест-полоски;
- планшетные;
- струйные;
- электронные.
Наиболее популярными считаются тестовые полоски. К их достоинствам относится простота использования, невысокая стоимость. Но у этого вида продукции имеются и недостатки. Неудобно, что мочу нужно собирать в емкость. Для анализа подходит только утренняя моча. Появление двух полосок свидетельствует об «интересном» положении. Такие стрип-тесты относятся к первому поколению, поэтому результаты далеко не всегда подтверждаются.
Сбора мочи требуют и планшетные тесты. Функционально от полосок они отличаются наличием погружной пипетки. Они характеризуются высокой чувствительностью. Однако от ложноположительного результата никто не застрахован.
В домашних условиях для определения успешного зачатия чаще всего используют струйные и электронные тесты. Их удобно применять: сбора мочи не требует ни тот, ни другой вариант. Подкупает и высокая информативность нового поколения товаров. К недостаткам относится разве что стоимость: она выше, чем у аналогов. Но даже при использовании современных вариантов домашней диагностики результат не всегда подтверждается.
Ошибки при определении беременности дома случаются довольно часто. Достоверность результатов тестов зависит не только от соблюдения инструкции, но и от состояния здоровья. Несмотря на возможные риски получения ошибочных результатов, экспресс-тесты считаются достаточно точными методами раннего определения беременности.
Как работают тесты?
Чтобы разобраться, почему появляется ложноположительный тест на беременность, нужно понять принцип действия, заложенный в таком типе продукции. В основе «работы» изделий, независимо от видовой принадлежности, заложен единый принцип – реакция на ХГЧ. Две полосочки, появление плюса или надписи, смена цвета – варианты реакции зависят непосредственно от типа продукции. Но всегда определяющие беременность показатели появляются при концентрации ХГЧ.
Выработка гормона, позволяющего выявить успешное зачатие, начинается спустя сутки после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается. По истечению нескольких дней после начала формирования хориона концентрация гормона позволяет определить беременность. При планировании беременности важно учесть, что плодное яйцо закрепляется только спустя минимум семь дней. Время также нужно для накопления гормона. Относительно достоверный результат экспресс-тест может показать при задержке, но не раньше.
Казалось бы, все предельно ясно: если нет хориона, то гормон не вырабатывается, а значит – беременности нет и определяться нечему. Однако бывают случаи, когда результаты теста на беременность положительные, а беременности точно нет. Почему так происходит? На появление таких результатов может повлиять множество факторов. Не всегда ошибка является поводом для волнения, но иногда она указывает на проблемы со здоровьем. Важно выяснить причину ложного тестирования. Только после этого можно говорить о том, какие шаги стоит предпринять в дальнейшем.
Прозаичные причины ложноположительного теста
Прозаичные причины – один из самых распространенных факторов, почему появляются ложноположительные тесты на беременность, тест на беременность может быть просроченным, может быть нарушена инструкция проведения процедуры, прочее. Чтобы избежать таких ошибок, нужно:
- Следить за сроком годности приобретаемой продукции. При использовании просроченного товара гарантии достоверного результата сведены к минимуму. Применение такого теста сродни гаданию на ромашке.
- Покупать продукцию проверенных производителей. Нужно ориентироваться не только на рекомендации провизора, но и предварительно ознакомиться с отзывами. Многие женщины, к примеру, доверяют товарам Эвитест, отмечая их высокую точность.
- Делать контрольную проверку. От бракованного товара никто не застрахован, поэтому требуется подтверждение или опровержение предыдущих результатов. Контрольная проверка осуществляется через день – два. Во второй раз важно использовать экспресс-тест другой фирмы.
- Четко соблюдать инструкцию. Только при правильном использовании можно получить достоверный результат. Важно придерживаться правил применения разных видов тестов, выдержать время, отведенное на процедуру, прочее. Даже если кажется, что все понятно и без инструкции, первое, что нужно сделать, – открыть ее. Хотя бы чтобы убедиться в своей правоте.
Не следует исключать и психологический аспект. Если женщина очень ждет наступления беременности, то она может внушить себе, что на тесте есть две полоски. Таких случаев врачебная практика знает множество. Женщине может показаться, что вторая полоска просто не такая яркая, но она там имеется. Желание зачать долгожданного ребенка заставляет торопить события, выдавая желаемое за действительное.
Если прозаичные причины, в том числе и психологический фактор, исключены, то нужно искать другие основания для появления ложноположительного результата. Обычно если признаков беременности нет, а тест показывает две полоски, то нужно обратить пристальное внимание на состояние здоровья. Ошибочные данные могут свидетельствовать как о небольших сбоях в организме, так и о серьезных проблемах.
Причины, связанные со здоровьем
Появление второй полоски при отсутствии беременности женщины обычно списывают на неправильное проведение домашней диагностики. Однако известно о существовании множества факторов, влияющих на возникновение ложноположительного теста на беременность, и причины не всегда бывают банальными. Часто вторая полоска указывает на проблемы со здоровьем. Ложноположительным анализ может быть при:
- болезнях малого таза;
- выкидыше;
- нарушениях гормонального фона;
- опухолевых процессах;
- менопаузе.
С женским здоровьем не шутят. Медицинские причины ложноположительного анализа требуют своевременной диагностики и последующего лечения. Женщина должна знать, что ошибка домашнего тестирования может быть вызвана факторами, связанными со здоровьем. Вооружившись знаниями, легче определить, когда стоит беспокоиться, а значит – не медлить и записаться на прием к врачу.
Ложноположительный тест после прерывания беременности
Может ли тест быть ложноположительным после аборта либо выкидыша? Если произошло прерывание беременности (независимо от способа), ХГЧ перестает вырабатываться. Однако из организма остаток гормона выводится не сразу. Концентрация гормона и дает положительный результат, который, естественно, не может быть правдивым после прерывания вынашивания.
Аналогичная ситуация случается и при внематочной беременности. Нередко бывает, что патологическая беременность удалена, а тест показывает две полоски. Результаты обусловлены высоким содержанием в организме «гормона беременности». Как только ХГЧ выведется, самый простой экспресс-тест даст правдивые результаты.
Если экспресс-тест показал пресловутые полоски, то это может указывать на биохимический тип беременности. При такой беременности самопрерывание происходит так рано, что женщина даже не догадывается о своем «интересном» положении. Однако определенное время после самоаборта в ее организме наблюдается высокая концентрация хорионического гонадотропина, что и отображается на экспресс-тесте.
Опухоли и гормональный сбой
Ложный результат можно получить, если в организме запущены опухолевые процессы. Образования различного рода продуцируют ХГЧ. Из-за такого фактора данные тестирования могут быть положительными, хотя на самом деле это будет указывать вовсе не на успешную имплантацию эмбриона. Повышенный уровень ХГЧ наблюдается как при доброкачественных новообразованиях, так и при онкологии. Чаще всего ошибочные результаты провоцирует киста желтого тела.
Не стоит сразу списывать две полоски на опухолевые процессы. Недостоверные результаты можно получить и при нарушении гормонального фона. Иногда организм начинает вырабатывать специфические гормоны, структурно максимально схожие на ХГЧ. Концентрация таких гормонов влияет на результаты домашней диагностики.
Если причиной ложных результатов являются опухоли либо гормональный сбой, важно своевременно обратиться к специалисту. Это поможет сохранить женское здоровье и исключит репродуктивные проблемы в дальнейшем.
Другие причины ложноположительного результата
Получить положительный тест при отсутствии беременности можно после прием препаратов, содержащих ХГЧ. Их назначают при задержке полового созревания, используют в комплексном лечении ановуляторного бесплодия. Гормон выводится из организма две недели. При приеме таких лекарств нет смысла делать тесты: результаты будут недостоверными. Нужно прекратить прием препаратов и выждать не менее 12 дней. Только тогда можно говорить о высокой вероятности правильной реакции на экспресс-полоске.
Иногда тест показывает 2 полоски при менопаузе. В женском организме в этот период в небольших количествах вырабатывается ХГЧ. Как правило, количество гормона недостаточно, чтобы показать ложноположительные результаты. Однако по стечению обстоятельств причина может крыться и в менопаузе. Использование чувствительной тестовой продукции в момент активной выработки хорионического гонадотропина может выдать ложноположительный результат.
Положительный тест: что делать
Положительные результаты теста не всегда говорят о наступлении беременности. Обычно рекомендуют провести повторную домашнюю диагностику. Экспресс-анализ стоит делать через два дня. Для этого нужно приобрести в аптеке продукцию другого производителя, тщательно изучить инструкцию и точно следовать ей. Для оценки результатов можно привлечь третье лицо, например, маму или подругу.
Если и при повторном тестировании появляется вторая полоска, нужно обратиться к врачу. Только так женщина может узнать, беременна ли она или результат оказался неправдивым. Современные домашние экспресс-тесты хоть и отличаются высокой точностью, однако стопроцентно не гарантируют результат. Подтвердить или опровергнуть успешное зачатие на самых ранних сроках может только лабораторная диагностика – анализ крови.
Особенно важно убедиться в правдивости домашнего тестирования при планировании зачатия. Если результаты теста положительные, а беременности так и нет, то это может указать на проблему, мешающую успешному зачатию. Устранение причины ложноположительного результата поможет быстрее осуществить мечту о материнстве.
Когда появляется вторая полоска, а признаков зачатия не выявлено даже с помощью высокоинформативных лабораторных анализов, показано всестороннее обследование. При обнаружении проблем со здоровьем у пациентки врач назначает лечение. Раннее распознавание проблемы снижает риски развития серьезных патологий и увеличивает шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша. Игнорировать положительные результаты экспресс-тестов при отсутствии беременности однозначно не стоит. Обязательно нужно понять, почему домашний анализ оказался ложным. Определить точную причину такого явления в каждом конкретном случае может только врач.
Источник