При двурогой матке месячные во время беременности

Доброго времени суток, девочки!

Относительно недавно набрела на ваш блог. Почитала: и посмеялась и поплакала. Сколько людей – столько историй. Решила поведать и свою..может легче станет ))

Вообще я человек не совсем “семейный”. Замуж не собиралась, о детях и не думала. Но после 30 встретила своего мужчину и как-то легко сказала “Да”. Сыграли свадьбу ( в моем случае она была больше для мужа, но чего не сделаешь ради любимого), потом, как и полагается, медовый месяц, а потом семейные будни. И вот в один из таких дней в гостях у подруги брякнула про задержку. Она с радостью притащила тест. Про возможность беременности я даже и не задумывалась и так, ради интереса, сделала тест, а он возьми и покажи 2 полоски. Я аж на пол осела. Не то что я была не рада…я просто не думала об этом. Зато муж аж прослезился от счастья. Он и так ко мне очень бережно и внимательно относится, а тут как с хрустальной вазой стал обращаться. На все мои подтрунивания, типа: малыш – это большая ответственность, ночью спокойно не поспишь, много чему придется учиться, он отвечал : “Можешь вообще ничего не делать, спи и корми, остальное я сам сделаю”. ))) Только спать и кормить я, конечно, и не собиралась, но было приятно слышать, что он ГОТОВ, пусть и пока только на словах))). Так и зажили: я, муж и маленькое чудо.

Через 9 недель случилось то, чего я уж точно не ожидала. Открылось сильное кровотечение как будто просто начались месячные (притом по графику 100 совпадение). Ни болей, ни других ощущений. Только накануне вечером было предчувствие…не душевное , а будто сам организм чувствовал, но раз никаких неприятных ощущений не было, значения особого не придала…и пожалела. Когда приехала в больницу, было уже поздно. Сделали чистку. Я выла в три ручья. На мужа было больно смотреть. Мне было так стыдно перед ним, что не смогла выносить малыша, и как только смогла говорить после наркоза, попросила прощения. Он стоял у моей кровати на коленях и со слезами целовал мне руки. Как его вообще пустили в послеоперационную палату до сих пор непонятно, но он был моим единственным утешением.

И вот уже 2 с небольшим года беременности так больше и не было хотя “сюрпризы” судьбы на это не закончились.

После больницы пошла к своему Г. Все анализы хорошие, матка сократилась хорошо. УЗИ ранее ставило “детскую матку”, теперь типа “подросла” . Пол года назначили предохраняться только презервативом.

Через год пришла снова к Г. Беременность не наступала . Ответ один: все хорошо, идите пробуйте дальше. А узистка, видимо как копытный свечкодержатель, сказала: “Плохо стараетесь”. Тут меня осенила мысль: “А на потолке-то мы еще и не пробовали!!!”. Но, шутки шутками, а Г надо менять.

Пошла в другую клинику на УЗИ. Ну хоть что-нибудь бы нашли, хоть бы причину какую!!! И ведь нашли!!!!

Во время УЗИ врач спокойно так спросила: “А у вас в какой матке была беременность?”….хорошо, что я лежала…”Чё?” – это все, что я смогла сказать, вытянув при этом как страус голову на врача.

2 матки, 2 шейки – вот это сюрприз! К 33 годам жизни. Позади и несколько УЗИ, и чистка (интересно что мне там чистили-то). К моему шоку добавился еще и вердикт того же врача – невынашиваемость почти 100%. Блин, я еще до беременности добраться никак не могу, а тут уже и невынашиваемость светит (((. Вышла вся в слезах. Благо, всегда рядом муж. Собрав мою волю в кулак он твердо сказал, что поедем в другой город для обследования.

Так и начались наши покатухи в другой город. Были в разных клиниках, имела огромную популярность )) На моих УЗИ меньше 3 врачей никогда не было )), правда и УЗИ делали минут по 30-40. И как-то секса после этого долго не хотелось ))

В итоге после нескольких УЗИ и МРТ выяснили, что шейка одна, матка тоже одна, но очень двурогая )

Все остальные анализы в норме: гармоны, кровь, инфекции и т.д.

И тут направление на ГСГ. Я, конечно, как все продуманные почитала про него и инете. Побоялась немного, но понимала, что у все все по-разному. Если “обещают” как самые болезненные месячные, то это вообще не проблема, т.к. болей у меня почти не бывает.

Почти спокойная ( всего 2 ночи кошмаров) поехала на ГСГ. После очень долгого оформления и ожидания я совсем успокоилась. На ГСГ я была одна, поэтому никто меня криками не пугал. Все было цивильно: чистенько, светленько, хорошие врачи. Я их сразу предупредила о своей “особенности”.

Таблеток никаких я не пила, думала, что поставят но-шпу…зря думала. Поставили только укол в матку, думала, значит не так больно делают….зря думала. Вообще думать не всегда полезно…иногда лучше принимать как есть. А было ОЧЕНЬ больно. Я сама не ожидала, что могу закричать. Правда, я не кричала, а корчась говорила: “Больно, больно, больно”. Было больно и когда расширяли шейку, а уж когда вводили контраст, думала тресну и все тут им забрызгаю! Сделали снимок, но смотрю по их лицам, не совсем довольны результатом. Принесли второй набор инструментов. Я опять как страус вытянула на них голову, спрашиваю, что не так?

“Да все хорошо. Правая проходима. Но матки у тебя 2, сейчас вторую еще раз проверим”.

Я еще совсем не отошла от предыдущей пытки, да и “эффект неведения” уже не работает. Мне стало прям плохо, но со стола голяком не убежишь…Они еще, добрые тети, говорят : “Так больно уже не будет”. Я им не поверила и правильно сделала. Целую дозу контраста они вкатили мне в левую матку. Ощущение было, что я теряю ногу..ее у меня просто отрывали. Тут я заорала. Они спросили какая нога болит, я ответила, что правая (как истинная женщина, со страху перепутав стороны). “Как правая?” – удивились врачи и ринулись ко мне. “Нет. Нет. Левая, левая” – закричала я. Они довольные ушли делать снимок. В итоге левая тоже проходима. В заключении я чуть не ломанула в обморок. Минут через 15 прошло все, как будто ничего не было. Ни ощущений, ни крови (вышел только контраст). Через час получила 2 снимка (правый и левый). Извинилась за свои крики и довольная пошла домой )))

Последствий ГСГ пока не ощутила, даже на следующий день после процедуры пробежала 6 км.

Мой следующий визит к Г только в будущем. Так что моя история еще не закончилась.

Но какая бы она не была, надеюсь на ее СЧАСТЛИВЫЙ конец.

Всем жителям блога желаю: для тех, у кого еще нет малышей, чтобы были; у кого уже есть – крепкого здоровья; кому врачи обрубают надежду – чуда.

В генах женщины заложена программа родить. И какой бы индивидуальной не была наша “сборка”, программа выполнится….на это лишь уйдет чуть больше времени ))

Источник

Кровотечение при двурогой матке во время беременности

Основной причиной кровотечения при двурогой матке во время беременности считается предлежание плаценты, которое является следствием имплантации плодного яйца не в области задней и боковых стенок тела или дна матки, а в эндометрий ее нижней части.

После имплантации – с 3-й недели беременности – начинается формирование плаценты, а внутри тканей стенки матки идет процесс васкуляризации, то есть образования дополнительных кровеносных сосудов. Если зародыш обосновался в матке слишком низко, то плацента (формирование которой завершается к 13 неделе беременности) может закрывать ее внутренний зев. В результате у беременной появляются кровянистые выделения либо кровотечение (с болью внизу живота). И это – главный предвестник прерывания беременности.

Кровотечение при двурогой матке во время беременности чаще всего бывают после 6-8 недель гестации и наблюдаются практически у 35% беременных. А частичное предлежание плаценты отмечается в среднем в 40-45% случаев беременности при двурогой матке.

Если кровотечение при двурогой матке во время беременности случается на поздних сроках (после 30-32 недели), то его этиология связана с тем, что предлежащая часть плаценты не может растягивать по мере увеличения размеров матки и начинает отслаиваться.

Двурогая матка и замершая беременность

Замершая беременность – то есть прекращение развития плода и его гибель – при наличии у беременной полной или неполной двурогой матки является закономерным неблагоприятным исходом, если яйцеклетка прикрепилась не к стенкам матки, а к перегородке.

Дело в том, что ткани этих перегородок не имеют кровеносных сосудов, а, значит, нормально развиваться эмбрион не может и погибает

Кроме того, перегородка в двурогой матке – когда эмбрион расположен вблизи нее – может просто мешать естественному процессу роста плода из-за недостаточного объема свободного пространства в полости матки.

Двурогая седловидная матка и беременность

Двурогая седловидная матка и беременность – самый благоприятный из рассматриваемых вариантов данной патологии. Однако и он может привести к осложнениям.

Акушеры отмечают, что этот тип двурогой матки также способен привести и к невынашиваемости (хотя намного реже, чем при полной или неполной двурогой матке), и к замиранию плода, и к преждевременным родам. Так, у 15-25% беременных женщин с двурогой седловидной маткой роды начинаются намного раньше положенного срока. И это повышает не только общую перинатальную заболеваемость новорожденных, но и риск смерти недоношенных младенцев.

Также данная врожденная патология матки влияет на положение плода, и чаще всего врачи констатируют поперечное или косое предлежание, при которых приходится делать кесарево сечение. А после естественного родоразрешения такая матка очень плохо сокращается и долго кровит.

Двурогая матка и беременность двойней

Беременность двойней с анатомическим строением матки, в рассматриваемом случае – при наличии двурогой матки, не имеет прямой причинно-следственной связи. Ведь зачатие двойни является результатом оплодотворения двух фолликулов, которые созрели одновременно.

Тем не менее, по некоторым данным, беременность двойней (одно- или разнояйцевой) более часто развивается у женщин, имеющих анатомические патологии строения матки. При этом лидирует такая патология, как полное раздвоение матки – то есть когда перегородка двурогой матки достигает внутреннего зева или цервикального канала с образованием двух отдельных полостей.

Двурогая матка и беременность двойней относятся акушерами к группе очень высокой степени риска прерывания беременности. Случаются даже разрывы матки. А роды после 32-34-й недель беременности двойней составляют 90%.

В результате многолетних клинических наблюдений установлено, что вероятность оплодотворения двух яйцеклеток при двурогой матке или ее полном раздвоении – всего один случай на миллион.

В случае, когда двурогая матка и беременность – в плане возможности выносить и родить ребенка – являются взаимоисключающими понятиями, женщине может быть сделана операция по восстановлению полости матки. Это открытая (с рассечением брюшной полости) или гистероскопическая метропластика. В ходе данного хирургического вмешательства перегородка рассекается, а матка «реконструируется» в единую полость. Почти в 63% клинических случаев репродуктивные возможностей матки были полностью восстановлены.

Источник

Ощутить радость материнства — желание каждой женщины. Но не всегда, даже при планировании беременности, происходит зачатие, девушка успешно вынашивает и рожает здорового малыша. Бывают случаи, когда оплодотворению препятствуют разные факторы, например, аномалии в развитии детородного органа. Примерно у 5% женщин обнаруживают при беременности двурогую матку. Эта патология может стать помехой и девушка никогда не сможет родить ребенка. Но не все так критично. Чаще женщине удается выносить малыша и дать ему жизнь.

«Двурогая матка» — что это?

Дефекты закладки систем, аномалии в развитии встречаются не часто, но не исключаются полностью. С патологиями сталкивается около 5% девушек. Нередко диагностируют двурогую матку. Основная причина — внутриутробные нарушения в развитии эмбриона женского пола в первые месяцы беременности.

При нормальной закладке формирование органа происходит последовательно. Сначала он состоит из 2 изолированных ниш. Потом, после исчезновения перегородки образуется единая полость. Но из-за воздействия некоторых факторов, этот процесс нарушается.

Двурогая матка относится к врожденным патологиям развития. При дефекте она наделена двумя частями с отдельными полостями.

Основой для формирования внутренних женских половых органов — матки, влагалища, фаллопиевых труб, служат мюллеровы протоки. Верхняя их часть неспаренная (там образуются фимбрии, охватывающие яичники). Примерно к 3 месяцам происходит слияние протоков в один канал. При нарушении этого процесса развивается двурогая матка.

Таблица — Типы патологии

Вид	Описание
Полная двурогая	Есть перегородка. Ответвления локализованы вдалеке друг от друга. При такой патологии зачатие, вынашивание, и рождение малыша вполне возможно. Плод будет развиваться в одном роге. Шейка при отклонении одна, реже раздвоенная
Седловидная	Матка обладает небольшим углублением вверху. Выраженность аномалии несильная, изменения внутри отсутствуют. Вынашивание плода, роды при отклонении проходят без осложнений
Неполная	Разделение есть только вверху. Ответвления матки расположены на небольшом расстоянии.

Редко, но все же встречаются такие аномалии, как однорогая матка с недоразвитым рогом, удвоение с заращением его полости. При таких отклонениях беременность и роды невозможны.

Двурогая седловидная матка

Дефект, при котором дно состоит из двух частей. Патология никак не беспокоит девушку. Женщины могут не подозревать об аномалии, пока не сделают УЗИ (зачастую в первом триместре беременности).

Формирование половых органов происходит на 12 неделе вынашивания плода. Дефект в строении обусловливается разными причинами: наличием вредных привычек, приемом лекарств, интоксикацией.

Забеременеть при двурогой седловидной матке можно, так же как выносить малыша. Редко требуется операция, например, когда неправильная форма препятствует зачатию или развитию плода.

Причины и симптоматика

Эмбрион очень чувствителен к любым воздействиям. Если взрослый человек не заметит утраты нескольких клеток, то подобные потери при формировании внутренних органов приводят к тяжелым последствиям. Женщина, если она не планировала беременность, не всегда знает на ранних сроках, о ее наступлении. Она не может оградить плод от пагубного влияния.

Неправильное формирование закладывается во время внутриутробного развития. Этот процесс обусловливается:

Отравлением этанолом, никотином, химическими веществами.
Инфекциями, перенесенными в первые 3 месяца беременности (корью, токсоплазмозом, сифилисом, краснухой.
Наличием эндокринных патологий, а еще пороков сердца.
Сильным стрессом во время вынашивания ребенка.
Генетической предрасположенностью.
Дефицитом витаминов, минералов.

Двурогая матка выявляется не только при УЗИ. Отклонение может заявить о себе с началом месячных. Оно часто осложняется болезненными, обильными менструациями, сбоями в цикле, аменореей, а в будущем — прерыванием беременности, бесплодием.

Отклонение нельзя обнаружить при обычном осмотре. Его выявляют при угрозе невынашивания или обследовании при бесплодии. Нередко двурогую матку устанавливают при беременности.

Патология сопровождается:

альгодисменореей (нарушением цикла, для которого характерно недомогание, дискомфорт в пояснице, крестце);
маточными кровотечениями;
невозможностью зачать ребенка;
выкидышами.

Не стоит игнорировать проявления болезни, это чревато осложнениями. Особенно если не получается забеременеть. Чем раньше выявят проблему, тем больше шансов на зачатие и вынашивание.

Диагностика

При выявлении тревожных признаков нужно обратиться к врачу. Помимо опроса, сбора жалоб, анамнеза, назначается проведение:

Осмотра на кресле. Позволяет обнаружить удвоение, наличие перегородки. При бимануальном исследовании выявляется аномальное дно.
Абдоминального или вагинального УЗИ. Наиболее информативным признан 3D метод. Можно обнаружить отклонения в строении.
Гистеросальпингографии. Разновидность рентгена с применением контрастного вещества. Позволяет определить контуры полости, но не показывает строение рогов.
МРТ. Одна из наиболее информативных методик. Исследуется форма органа, структура его стенок.
Лапароскопии. Относится к щадящим хирургическим способам. Выявляет аномалии в развитии матки, придатков.
Гистероскопии. Проводится для оценки формы полости, характера эндометрия, а еще структуры перегородки.

Методы терапии

Для лечения двурогой матки используют только радикальные способы. Цель хирургического вмешательства — восстановление функциональной полноценности. Операцию проводят женщинам при риске невынашивания, а еще страдающим:

бесплодием;
повторяющимися выкидышами;
недоразвитостью части органа.

Оперативное вмешательство заключается в: удалении 1 рудиментарного рога; частичной резекции стенки в области ответвления и формировании нового дна; иссечении перегородки.

При двурогой матке используют такие способы:

Гистероскопический, лазерный. Безопасные методы с низким риском травмирования и последствий.
Лапароскопический. Все манипуляции выполняются с применением наркоза через небольшой разрез.

Одним из основным способов устранения дефекта считается операция Штрассмана. Заключается в поперечном рассечении органа, удалении перегородки и сшивании оболочек.

После вмешательства устанавливают спираль на 6–9 месяцев. После операции (в течение года) не рекомендуется планировать беременность. Это чревато разрывами. После коррекции формы органы шанс стать мамой существенно увеличивается.

Беременность и двурогая матка

Зачатие при аномалии возможно, но дальнейшее вынашивание часто затруднено. Более чем в 60% случаев возникают разные осложнения, которые приводят к прерыванию беременности.

Все зависит от выраженности дефекта. При седловидном органе вынашивание плода протекает относительно легко, так же как и роды. При двурогой, когда перегородка полная, трудности неизбежны. Связано это с тем, что аномальная форма не в состоянии подстроиться под рост эмбриона. В итоге происходит прерывание беременности.

Если полость обладает недостаточным объемом вынашивание ребенка невозможно. В таком случае единственный выход — ЭКО.

Когда оба ответвления двурогой матки выглядят одинаково, равномерно развиты, эмбрион может закрепиться в одном из них. В рудиментарном роге плодное яйцо не прикрепится и значит такая беременность невозможна.

Пагубное влияние двурогой матки на вынашивание малыша обусловлено:

уменьшенным объемом полости;
повышенной сократительной способностью миометрия;
нарушением кровообращения.

Имплантация плодного яйца у женщины с двурогой маткой происходит в той стороне, где произошла овуляция. Самым неблагоприятным вариантом прикрепления считается область разветвления стенок.

Беременность в правом роге

Не имеет значения в каком роге имплантировалось плодное яйцо. Главное, чтобы эта зона снабжалась питанием. Чем больше недоразвит орган (чем дальше расположены разветвления), тем проблемнее будет протекать беременность.

А если двойня?

Беременность двойней при двурогой матке — редкое явление. Обусловлено оно прикреплением двух яйцеклеток в разных зонах. Женщинам нужно наблюдаться у врача, так как высок риск прерывания беременности. В 80% случаев роды при двойне случаются после 30-ой недели. Не исключается и вероятность разрывов, что опасно для здоровья как мамы, так и плода.

Последствия при беременности

Вынашивание плода при двурогой матке должен контролировать гинеколог, так как часто период протекает с осложнениями. Наиболее опасен первый триместр (когда эмбрион начинает развиваться). Но даже после преодоления этого срока риски для мамы и малыша не исчезают. Забеременеть женщина при двурогой матке может, однако это чревато развитием осложнений:

Выкидышем (до 22 недели). Обусловлено неверным прикреплением плодного яйца, ухудшением растяжимости матки.
Предлежанием плаценты.
Истмико-цервикальной недостаточностью. Отмечается укорочение шейки раньше времени. Для предупреждения ранних родов показано установление пессария.
Фетоплацентарной недостаточностью. Приводит к гипоксии, задержке развития ребенка.
Отслойкой плаценты. Обусловлено измененным строением.
Неправильным предлежанием плода.
Ранним отхождением вод.

Беременность двойней при двурогой матке

Редко вынашивание ребенка заканчивается критично. В основном дети рождаются раньше времени, примерно на 32-36 неделе. Осложнения, как таковые не наблюдаются. Единственное, может продлиться период восстановления роженицы.

При седловидной двурогой матке

При такой форме беременность наиболее благоприятна. Ребенку осложнений незначительные изменения не доставляют. Но может негативно сказываться неправильная имплантация. Прикрепление эмбриона сбоку чревато отслойкой плаценты, выкидышем.

Эко с двурогой маткой

Если самостоятельная беременность невозможна, проводят ЭКО. Более чем в 50% случаев результат положительный. Перед процедурой рекомендовано удаление перегородки (для увеличения шансов на успешную подсадку эмбриона). Но даже ЭКО сопряжено с риском осложнений:

ранних родов;
гибели плода (недоношенные не выживают).

Как предотвратить?

С целью минимизации рисков появления аномалий в развитии ребенка, будущей маме рекомендовано исключение вредных привычек, рациональное питание. Занятия спортом должны быть умеренными. Не менее важно вовремя лечить сопутствующие болезни, избегать стрессов.

При беременности женщинам с двурогой маткой проводят профилактику осложнений. В первые месяцы показано соблюдение постельного режима (сохраняющая терапия), прием гестагенов, седативных средств. При угрозе прерывания на сроке от 26 недель, проводят кесарево сечение.

Выводы

Двурогая матка — отклонение, которое может повлиять на течение беременности. Произойдет зачатие и прикрепление плодного яйца или нет зависит от вида аномалии. Зачастую исход благоприятный — женщина вынашивает и рожает здорового малыша. Но бывают случаи, когда без помощи врачей не обойтись. При неудачных попытках забеременеть, частых выкидышах проводят операцию на матке. После изменения формы органа почти всем девушкам удается стать мамами.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Источник