При беременности воротник по щербаку показания
Физиотерапия – это раздел медицины, который использует для лечения болезней разнообразные природные явления: магнитные волны, тепло, холод, ультразвуковое излучение и др. Например, электричество обладает способностью перемещать мелкие частицы дисперсной фазы в жидкой среде. На основе этой особенности и был разработан электрофорез по Щербаку.
Современная физиотерапия позволяет мягко воздействовать на организм, улучшая процессы нервной регуляции, нормализуя сосудистый тонус и стимулируя иммунную систему. В тканях активируются обменно-трофические реакции, под воздействием электромагнитного поля ускоряются репаративные процессы, что ускоряет заживление и восстановление тканей. Поэтому физиопроцедуры широко применяют для помощи пациентам с хроническим воспалением, нарушением работы нервной системы и бессонницей.
Основные преимущества электрофореза
Основная идея данной методики заключается в том, что при воздействии тока происходит ионизация молекул лекарственного вещества, в результате чего оно становится более активным. Также благодаря электрическому полю ионы двигаются в определенном направлении, попадая в более глубокие участки кожи, что выгодно отличает такой способ от обычного использования медикаментов в форме мазей или паст.
Введение лекарств путем электрофореза имеет целый ряд преимуществ:
- можно обойтись относительно малыми дозами, так как почти весь объем действующего вещества проникнет через кожу;
- попавшие в толщу тканей ионы быстро образуют своеобразные депо, что пролонгирует действие медикаментов;
- под действием электрического поля препарат приобретает дополнительную активность, так как переходит в форму ионов;
- такой способ воздействия позволяет создать высокие локальные концентрации действующего вещества, что важно при лечении очаговых процессов;
- не происходит попадания лекарств в кровь и лимфатическую систему, за счет чего снижается риск и выраженность побочных эффектов, ведь медикаменты почти не воздействуют на другие органы;
- при воспалительных реакциях может происходить нарушение локального кровотока, что затрудняет применение пероральных лекарств, электрофорез позволяет избежать этого;
- при таком пути введения лекарство не разрушается, в отличие от перорального приема.
Сам электрический ток тоже оказывает благоприятное влияние на организм, активируя иммунный ответ и способствуя улучшению реактивности организма. Существует вариант процедуры в виде гальванофореза, при котором ионы вещества вводятся в электропроводящую среду путем использования электродвижущих сил (ЭДС).
От обычного электрофореза эта методика отличается тем, что для создания ЭДС используются не стационарные, а малые переносные источники тока.
Благодаря этому устройство может быть использовано в течение длительного времени, так как не требует постоянного нахождения пациента в кабинете физиотерапии. Во время проведения гальванизации по Щербаку, кроме непосредственного введения лекарственных средств, происходит раздражение нервных окончаний в воротниковой зоне. Далее возбуждение следует по проводящим путям в центральную нервную систему, вызывая активацию вегетативных центров регуляции.
Методика Щербака предусматривает гальванизацию сторонних участков кожи, которые непосредственно не связаны с патологическим очагом.
Однако их стимуляция активирует соответствующие рефлексы, влияя тем самым на болезнь. Чтобы усилить эффект применяют электрофорез по Щербаку с бромом. Он позволяет усилить электрочувствительность ткани, тем самым усиливая положительный эффект гальванофореза. В них при этом усиливаются кровообращение и лимфоотток.
Показаниями к назначению электрофореза являются нижеперечисленные состояния:
- Перенесенные черепно-мозговые травмы.
- Неврозы.
- Гипертоническая болезнь.
- Бессонница или другие нарушения сна.
- В стоматологии для обеззараживания зубных каналов.
- Для вспомогательного лечения гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также данная процедура может назначаться детям для лечения нарушений мышечного тонуса, невротических состояний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нужно учитывать, что в зависимости от возраста ребенок может по-разному отнестись к процедуре. Поэтому нужно успокоить его и максимально подробно объяснить, как ему следует себя вести и что его ждет, чтобы он не боялся и вел себя спокойно.
Порядок проведения гальванофореза
Во время проведения процедуры на воротниковую область шеи и верхнюю часть груди кладут специальную прокладку, пропитанную теплым лекарственным веществом. Поверх нее накладывают слой защитной ткани (например, фланелевой). В области соединения поясничных и крестцовых позвонков накладывается второй электрод, под который размещают похожую двухслойную прокладку. Отличие в том, что в этом случае ткань смачивают обычной дистиллированной водой, а не медикаментами.
При включении тока устройство позволяет доставить к месту назначения сразу два иона, имеющих разные заряды. С катода будет поступать бром, а с анода – калий. Также можно использовать новокаин, йод и другие лекарства. Сила тока должна составлять 4 мА, ее затем увеличивают до 6 мА. Длительность процедуры обычно варьирует от 5 до 15 минут. В некоторых случаях она может быть и 20 минут.
Подобные процедуры противопоказаны пациентам, страдающим заболеваниями кожи, а также имеющим инфекции в активной фазе. Также не следует выполнять гальванофорез людям с бронхиальной астмой, тяжелой формой гипертонической болезни или сердечной недостаточностью.
Кроме того, не рекомендуется проведение процедуры людям с патологиями щитовидной железы и почечной недостаточностью. Наличие новообразований считается противопоказанием к применению физиотерапии. Непереносимость медикаментов, применяемых в ходе электрофореза, тоже должна быть учтена. Не следует назначать электрофорез при беременности.
Заключение
Таким образом, физиотерапия объединяет под собой множество разнообразных методик, воздействующих на реактивность и иммунный статус организма. Электрический и гальванический токи улучшают проникновение местных лекарственных средств, тем самым повышая их эффективность и пролонгируя действие.
Эти методы используются при многих заболеваниях, однако, нужно помнить, что физиотерапия является лишь одним из методов лечения. Любая процедура должна назначаться после консультации с лечащим врачом, а выполнять их должен специально обученный медицинский персонал в стенах больницы.
За счет того, что в ходе процедуры применяются сравнительно малые дозы лекарственных веществ, которые к тому же не попадают в общий кровоток, риск побочных эффектов крайне мал. Иногда после процедуры больные могут жаловаться лишь на покраснение и небольшое жжение в области наложения электродов. В таких случаях врач может назначить небольшие дозы антигистаминных препаратов, которые быстро снимут неприятные симптомы.
Источник
РАЗДЕЛ IV. ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
Медицинская библиотека / Раздел “Книги и руководства” / Методы восстановительной терапии в акушерско-гинекологической практике / РАЗДЕЛ IV. ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте – 1645; прочтений – 15193
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
Физиопроцедуры в период физиологической беременности назначаются с
целью закаливания организма женщины (тонизирующие методы); уменьшения
тревожности (седативные методы); повышения неспецифической резистентности к
факторам внешней среды (иммунокорригирующие методы); коррекции метаболических
процессов и минерального обмена (энзимостимулирующие и итаминостимулирующие
методы). Физиопрофилактика у беременных проводится следующими методами:
тонизирующие методы (души: дождевой, пылевой, веерный); массаж воротниковой
зоны, волосистой части головы, спины; в первой половине жемчужные ванны,
частичные обтирания (Стругацкий В.М.,2005г). Седативные методы: электросонтерапия,
селективная хромотерапия, аудиовизуальная релаксация, в первой половине
беременности хвойные ванны. Энзимостимулирующие методы: Аэроионотерапия
круглосуточная по 1 режиму; гелиотерапия по 1 режиму в осенне-зимний сезон,
талассотерапия по 1 режиму в первой половине беременности. Методы, улучшающие
обменные процессы: Сауна в первую половину по 1 режиму, УФВ облучение по
щадящей или основной схеме в зимнее время, питье минеральных вод.
Ранний токсикоз беременных.
–Гальванизация области эпигастрия. I – до 12 ма, Т-20-30 минут. N15,
один или два раза в день.
Методика: Положение беременной лежа на спине. Локализация воздействия – зона
солнечного сплетения. Анод (+) размерами 9*13 см, смоченный водой, располагают
между мечевидным отростком грудины и пупком, катод – размерами 11*16 см,
смоченный водой – симметрично на спине.
Рекомендации: Назначают при слюнотечении, рвоте беременных. Если процедура
назначается дважды в день, то перерыв между процедурами должен быть не менее 2
часов.
-Кальций-бром (или кофеин)-электрофорез На воротниковую зону, раствором
кальция хлорида смачивают поясничный электрод, длительность 15-20 минут, через
день
Или: Новокаин-димедрол-электрофорез эндоназальнопо 10-20 минут,
ежедневно или через день, чередуя лекарственные препараты по дням.
–УФО общее по замедленной схеме, сочетая с электрофорезом –Кальция
на область чревного сплетения (анод), катод-поясничная область на уровне
Т10-Т11, сила тока до 15 мА, по 20 минут, ежедневно или через день.
–Индуктотермия на область чревного сплетения малым диском сила
анодного тока 200мА, длительность 20 минут, ежедневно или через день.
-Диадинамотерапия области чревного сплетения. Двойной электрод
располагают у мечевидного отростка грудины, ток двухтактный в течение 4 минут,
через день.
–Новокаин-электрофорез шейных симпатических узлов по 10 -20 минут,
ежедневно или через день (при повышенной саливации.
–Фотосоникс-терапия По программе «СОН» частотой 0,5 – 2Гц.
Цель метода: снижение стресс-реакций , снятие психического напряжения,
достижение нормализации психоэмоционального состояния, снятие неприятных
ощущений в эпигастрии, головной боли, позывов к рвоте.
–Инфитатерапия частотой 40Гц по 3 минуты 2 раза в день, ежедневно,
курс №10.
Поздний токсикоз беременных (гестоз).
– Электротранквилизация (методика Персианинова и Каструбина). Реж. –
переменной скважности, ДИ – 0.3 мс, ЧСИ – 800-900 гц, I – до 1 ма, Т – 30 – 60
минут. N 8, ежедневно, 1 раз ч/д.
Методика: Положение беременной – лежа на спине или на боку. Локализация
воздействия: раздвоенный катод расположить на лбу на границе его средней и
боковых третей; раздвоенный анод – на шее под сосцевидными отростками.
Электродные прокладки (фланель или 5 – 8 слоев марли) смочить водой и заполнить
ими углубление перед токонесущей частью электродов.
Рекомендации: Водянка беременных, нефропатия легкой и средней степени
тяжести.
– Гальванизация “воротниковой” зоны по Щербаку. I – 2-16 ма, Т – 2-16
минут. N15, ежедневно или 2 раза в день с перерывом не менее 2 часов.
Методика: Электрод площадью 600-1000 см2 в виде шалевого воротника с
электродной прокладкой, смоченной водой, расположить на верхней части спины так,
чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы (+). Второй электрод размерами
15*20 см располагают на пояснично-крестцовой области (-). Через процедуру силу
тока увеличивают на 2 ма и продолжительность на 2 минуты.
Рекомендации: Профилактика перехода доклинической стадии гестоза в
клиническую при длительной гипертензии; водянка беременных, нефропатия легкой и
средней степени тяжести (при отсутствии возможности электротранквилизации).
– Эндоназальная гальванизация (методика Кассиля).
| №/№ процедуры | 1-3 | 4 | 5 | 6-8 | 9-10 | 11 и последующие |
| I (ма) | 0.3 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.5 | 0.7 |
| Т (мин.) | 10 | 12 | 15 | 20 | 25 | 30 |
N15, ежедневно.
Методика: Непосредственно перед процедурой для удаления секрета слизистой
оболочки носа – полость носа промывается теплой водой из резинового баллона
емкостью 50-100 мл. Положение беременной лежа на спине или сидя. Расположение
электродов: Концы двух спаянных проводов длиной 2.5-3 см диаметром 2 мм
обертывают ватой, смачивают водой, вводят в носовые ходы и соединяют раздвоенным
проводом с анодом (+), плотно тампонируя его для максимального контакта со
слизистой оболочкой. Второй электрод 80-100 см2 располагают на область нижних
шейных позвонков и соединяют с катодом (-).
Рекомендации: Профилактика перехода доклинической стадии гестоза в
клиническую при длительной гипертензии; водянка беременных, нефропатия легкой и
средней степени тяжести у беременных с выраженным психо-эмоциональным
напряжением (при отсутствии возможности электротранквилизации).
– УЗТ на область почек и надпочечников. Реж. – импульсный, ДИ – 10 мс.
| №№ процедуры | 1-3 | 4-6 | 7-9 | 10-12 | 13-15 |
| Р (вт/см2) | 0.2 | 0.2 | 0.4 | 0.4 | 0.7 |
| Т (мин.) | 3 | 5 | 5 | 6 | 6 |
N15, ежедневно.
Методика: Контактная среда – вазелиновое масло. Методика подвижная – круговые
массирующие движения. Воздействие проводят паравертебрально на уровне Т10-L3 с
каждой стороны.
Рекомендации: Применяют при хроническом пиелонефрите, хроническом
гломерулонефрите в период ремиссии.
– ДМВ – терапия области почек. Р – 10 вт, Т – 10 минут на поле. N15,
ежедневно.
Методика: Положение беременной – лежа на боку, противоположном зоне
воздействия. Излучатель диаметром 100 мм располагают контактно на подлежащие
ткани, сначала на обл. правой почки, затем на область левой, паравертебрально на
уровне XII ребра. Интенсивность воздействия – до ощущения легкого тепла.
Рекомендации: Применяется при хроническом пиелонефрите, хроническом
гломерулонефрите в фазе ремисссии при выраженном иммуно-аллергическом компоненте
заболевания.
Примечание: Возникновение во время процедуры, проводимой в положении лежа на
спине, синдрома нижней полой вены (внезапная бледность, одышка, тахикардия) –
показание к немедленному прекращению воздействия и повороту беременной на левый
бок. Последующие процедуры проводить только в этом положении.
-Инфитатерапия частотой 40Гц по 3 минуты 2 раза в день, ежедневно,
курс №10.
Фотосоникс-терапия По программе «СОН» частотой 0,5 – 2Гц. Цель метода:
снижение стресс-реакций , снятие психического напряжения, достижение
нормализации психоэмоционального состояния, снятие неприятных ощущений в
эпигастрии, головной боли, позывов к рвоте.
-Аэроионизация области лица и дыхательных путей По 15 минут ежедневно или
кислородотерапия с концентрацией кислорода 30% по 20-30 минут ежедневно, общее
УФО по щадящей схеме.
Угроза прерывания беременности
Задачи физиотерапии: нормализовать нейрогуморальную регуляцию, предупредить
нарушения питания плода, снизить мышечный тонус и активность матки.
Наряду с постельным режимом и базисной терапией показаны: Электросон частотой
5-15 Гц, по 30-40 минут, фотосон-терапия от аппаратов хромо-аудиотерапии (фотосоник,
АПЭК).
-Магний-СМТ форез Анод с прокладкой над лобком (при беременности более 20
недель –в области дна матки), катод- на пояснично-крестцовую область. Режим
выпрямленный, РР 1, ЧМ 150 Гц, ГМ 25%, сила тока до слабой вибрации, по 10-15м
минут 1-2 раза в день с интервалом по 4 часа. Курс 4-6 процедур, повторно
проводится через 2 недели.
–Гальванизация эндоназальная Сила тока с 0,3 мА до 0,7 мА к 10
процедуре, длительность процедуры с 10 до 25 минут, курсом до 15 процедур 1-2
раза в день. Рекомендуется при беременности до 8 недель.
-Индуктотермия области почек Лежа на боку, доза самая минимальная.по
10-20 минут, ежедневно, №6-10.
–Электрорелаксация матки по Хасину Проводится во 2 и 3 триместре. От
А/аппарата Амплипульс: Режим -1, РР -1, Частота 100Гц, ГМ – 100%
Б/от аппарата электрорелаксатора матки ЭРМ-8-1, частота 100Гц
В/от аппарата элктроутеростимулятора ЭУС-8-1 «Утеростим-1» режим
электрорелаксации.
Расположение электродов при любой методике и аппарате: прокладка 8×12
см располагают на область проекции тела матки, второй- размером 15
x20 см- в пояснично-крестцовой области. Сила тока-
допоявления под активням электродом легкой вибрации, продолжительность 30 минут
ежедневно, № 1-3 процедуры. Сразу после процедуры рекомендуется курс СМТ форез
магния на тело матки.
Пиелит беременных
Задачи физиотерапии: улучшить функцию почечныхлоханок, восстановить
нормальный тонус мочеточников, оказать бактерицидное, обезболивающее,
противовоспалительное и антитоксическое действие, устранить застой мочи.
На фоне антибактериальной терапии Назначается ЭП УВЧ на область почек
без тепла, 10-12 минут, ежедневно или через день или микроволны
слаботепловой дозой на пораженную почку по 15 минут, ежедневно или через день.
-Светованна, соллюкс на область почек по 15-20 минут 2 раза в день
Индуктотермию на область почек15-20 минут слаботепловой дозой ежедневно или
через день, сидячие ванны (температурой 37-38 градусов по 15 минут через день.
Противопоказания для физиолечения беременных
Угрожающие выкидыши (преждевременные роды)
Токсикозы 1 и 2 половины (для сопутствующей патологии)беременности
Обострение экстрагенитальных заболеваний
Внематочная беременность
Дисфункция вегетативной нервной системы
Психозы
Санаторно-курортное лечение беременных: Направляются беременные женщины
до 26 недель беременности с целью повышения неспецифической резистентности и
иммунитета климато-бальнеотерапевтического профиля.
Физиотерапия послеродового периода
Симфизит
При воспалении лонного сочленения в послеродовом периоде
назначается с противовоспалительной и обезболивающей целью: ЭП УВЧлобковой
области поперечно 12-15 минут Или Индуктотермия области лобка по 20 минут, ДДТ
лонного сочленения:ДВ 4 минуты, УП-4 минуты, УФО области трусов по 2-3 биодозы с
ДДТ,
Магнитное импульсное поле от АВИМП, МАГ, Магофон на лонное сочленение
Гипогалактия
Горячие компрессы на молочные железы, Соллюкс, инфраруж желез по 10-15 минут,
электрофорез никотиновой кислоты на железы (в амбулаторных условиях процедуры
чередуют полями по дням).
Ультразвуковая терапия в импульсном режиме по 5 минут на железу, №6
Вибрационный массаж с инфракрасным излучением по 2-3 минуты №10
Франклинизация молочных желез по 10 минут
Дарсонвализация желез по 5 минут №10
УФО молочных желез
Общее УФО по ускоренной схеме
Фотохромотерапия красным светом или лазеротерапия молочных желез
Трещины сосков
УФО по 1-2 биодозы №4-5
Дарсонвализация или ультратонтерапия по 5 минут на сосок, №10
Лазеротерапия красным спектром Диаметр пятна 3см, мощность 3-5 мВт 1-3
минуты, №10
Биоптронтерапия по 4-6 минут на поле, №5-6
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Источник