При беременности вкус крови во рту причины
Говорила, что напишу следующий пост про беременность через месяц. Тут даже раньше немного получается 🙂
Про четвертый месяц я написала в предыдущем посте. А здесь я напишу про пятый и шестой месяцы.
Пятый месяц – август – оказался достаточно прохладным месяцем, что меня очень сильно порадовало – даже не знаю как объяснить насколько я была счастлива прохладе. Я поняла, что жаркое лето – это совершенно не для беременности – лежишь пластом под вентилятором и увлажнителем с полотенцем на голове. И это с учетом того, что жару я в целом переношу не плохо. Особенно если она влажная.
А тут – дожди-прохлада. Счастью нет предела! 🙂
Резко у меня вдруг закончилась утренняя тошнота. Стал даже иногда появляться аппетит. И вот я начала есть некоторые обычные блюда-продукты. Особенно из еды мне хотелось винограда 🙂
Отдельно скажу про воду: пить надо было достаточно много – для почек да и вообще (оказалось, что у меня застой соли в почках – нет, с обычной пищевой солью это не связано – надо пить много воды, выписали таблетки на месяц – пришлось пить). Так-вот раньше я пила воду из фильтра – спокойно так. Но тут оказалось, что мне вообще вода из-под крана не нравится на вкус – гадость 🙁 Начали эксперименты с водой мы еще раньше – и заказывали, и покупали в магазине всякую родниковую-очищенную руками девственниц в полнолуние – вообще все не нравится. Смогла только пить какую-то воду из скважины – типа водопроводной, но из какой-то конкретной скважины. Либо еще туда-сюда кипяченую. От остальной меня подташнивало и появлялась не приятная горечь во рту.
Включая пятый месяц привкус от еду во рту – это вообще отдельная песня. Почти от любой еды во рту либо кисло, либо горько, либо вкус расплавленной ложки.. фуфу короче : Да и вечером – ближе ко сну – меня все равно подташнивало. Врач предположил, что это связанно с моей достаточно слабой печенью и почками. Но ничего не назначил – анализы нормальные. Сказал только витамины разбивать на порции, пить по половинке или иногда какие-то дни вообще не пить – что б облегчить жизнь печени.
В этом же месяце заметила, что стала ходить еще медленней. Резко ушло проклятье “чувствительного к запахам носа”. И это тоже порадовало. А еще – не помню писала ли – как-то поела нектарины и обсыпало сильно глаза. Вообще у меня реакция исключительно на сахар в виде высыпаний. И все. А тут вдруг именно нектарины. Вот это было да. Вокруг глаз был мелкий узор из красных точек – в сочетании с моей бледностью – вообще персонаж из какого-то комикса.
Ну и про размеры-габариты – перебрала свои вещи. Ушли в сумку красные – не могу носить этот цвет сейчас – хочется все время снять. И то, что стало немного давить или тереть. Животик стал постепенно расти и становиться заметным, но не во всей одежде. Муж все время говорил мне носить облегающие платья – по его мнению беременная должна носить облегающие платья и подчеркивать свое положение. Хотя мне кажется, что это он больше сам доволен своим статусом 🙂
Сентябрь наступил практически незаметно. Прохлада так-же радовала. Я уже могу есть почти все, что хочется. По большей части организму. Каких-то безумных сочетаний по прежнему нет – вполне обычные. К примеру толченая картошка – как из детства и салатик. Лук более-менее смогла уже есть. А вот чеснок до сих пор не могу – от него вообще потом отвратительный привкус во рту – ничего не спасает. Сдвинулись биологические часы. Теперь я хотела спать позже на час, иногда два. Но и вставала позже. К концу месяца вообще стала вставать с трудом – снова хочется все время спать днем. Стала просыпаться ночью и минимум час лежать, уставившись в темноту. Сон вообще очень чувствительный стал. От малейшего шороха – просыпаюсь, потом снова проваливаюсь в сон. Еще одним минусом для сна стал резко растущий живот. Слово “резко” я бы написала так: “РЕЗКО!”. Он просто себе чуть растет, а потом как в один день – раз – и он стал еще больше! Это вообще странно, если замечаешь.Однако моя подруга сказала, что у нее такой живот был на третьем месяце, как у меня в конце шестого. Вроде как это объясняется шириной тазовых костей. Поэтому все эти приметы про острый или круглый живот вообще в корне ерунда полнейшая 🙂 Широкий таз – живот круглый и растянутый. Узкий таз – живот острый.
Ну а проблемы со сном пытаюсь компенсировать подушками. Подкладываю и укладываюсь на них всячески ночью. Не особо легче, но получше.
Стала ощущать вес живота. Будто ношу спереди рюкзачок.
Ну и на шестом месяце уже немного заметно, что я поправилась. Добрала свой обычный вес и чуть больше. Однако некоторые почему-то и этого не замечают. Могу сказать, что грудная клетка тоже немного стала пошире. Дышать стало вообще тяжело. Даже во время разговора могу запыхаться и дышать-дышать. Как-нибудь не так ляжешь – все – снова задыхаюсь. Быстро идешь – снова недостаток кислорода – не успеваю дышать. Поэтому дышать – это прям очень крутое удовольствие. Особенно полной грудной клеткой. Что не скоро предстоит.
И вот моя эпопея с носом продолжается, только помимо предыдущих проблем добавилась еще мерзкая сухость. Произошло это из-за сосудов, которые решили увеличить во всем организме воду в виде крови. Теперь через день я спасаюсь от носового кровотечения, с которым ничего не сделаешь – просто сосуды близко к коже. Благо не тонны крови..
Ноги – да – устают быстрее. Это есть. Очень хорошо под прохладную водичку, крутить их и вертеть и мазать мятным кремом. В целом отекают не много – и я ужасно этому рада! Я видела какие проблемы доставляют эти отеки беременным женщинам, как сильно они могут полнеть и отекать из-за того, что вода не выходит из организма 🙁
Ну и аппетит – он стал прям побольше, чем был. Все еще в фаворитах на шестом месяце картоха, виноград, апельсины. Иногда белая рыба, кукуруза и все, что ее содержит, разный хлеб, йогурт, сыр. Безумно мечтаю об инжире и хурме, но нигде в этом году не продают – говорят дорого закупать :(((( Страдаю. Еще один пункт страдания – орехи – вот кто тоже подорожал! Нападать на тяжелую и жирную пищу вообще практически не хочется. Иногда ем роллы. Но не чаще, чем раньше. Вообще заметила, что питаюсь практически так-же, как до беременности. Только чуть по количеству больше.
Кстати помогает сдерживать аппетит давящий на органы ребенок. Просто чуть поешь так, чтоб наесться и внутри все конфликтует из-за недостатка места : Так что ребенок следит за фигурой моей %)))
Ну и напоследок напишу про самое интересное – в простонародье “шевелюшки” %))))
На пятом месяце я помню ощутила шевеления, когда прилегла на живот. Это было прикольно, но, конечно, очень слабо. Я все равно сомневалась. Затем пару раз положила ладонь, а там жизнь. И какая-то не традиционная для моего организма :))
Затем там уже началась легкая дискотека 🙂 Один раз у меня был скинут ноутбук, лежавший на подставке и на бедрах. Как был задет – не совсем понятно. Но Иван не чувствовал эти дискотеки. Хотя там такие движения, что я не знаю как так вообще можно было не ощутить!
Ну а на шестом месяце шевеления стали очеь отчетливы. На левом боку спать не получалось и не получается – не нравится малышу, что его прижали. Приходится на правый укладываться – в результате я стала еще и просыпаться от онемевшей правой ноги – ужасное ощущение. Не любит он и когда я лежу на спине. Лупит прям сильно почем зря. Боли правда пока это не доставляет. А вот обняться с внутренними органами и прилечь на них – это мы полюбили сразу.
Особых восторгов муж не испытывает, когда малыш его лупит в руку. Это немного расстраивает меня. Ведь у меня такой восторг! Малыш там шевелится, ползает, наворачивает круги, иногда лупит, но в целом это самое крутое из беременности на данный момент.
Особенно я поняла как это круто, когда малыш вытянул ножку о стенку живота и там лежала моя рука. И очертания ножки я так отчетливо прочувствовала – маленькая ножка в моей руке! Так круто. Ступни, кстати, мне кажется будут длииинные :))
Ну а муж понял, что лупит малыш сильно один раз. Мы обнялись тогда и малыш стукнул меня прям посередине грудной клетки и попал в грудную клетку любимого. Тогда он поразился. Такой кроха еще, а стукнуть может будь здоров.
Кстати котя очень любит лечь на живот и мурчать. Малыш ее совсем не толкает. Нянька-кот 🙂
Пожалуй это все о физиологической части на этот раз.
Думаю еще написать несколько постов о подготовке к родам, малышу и психологическому, а местами, мистическому ощущению беременности. Если интересно – напишите. Что-то мне прям хочется сказать вслух. Где-то сомневаюсь. Может если будут комментарии – напишу.
Спасибо за внимание. Продолжение следует как говорится – начался третий триместр 🙂
Источник
Многие женщины во время беременности чувствуют странный «металлический», «горьковатый» или «химический» (кто как описывает) привкус во рту, что вызывает у некоторых из них определенное беспокойство. Вначале это ощущение может показаться непонятным и неприятным, и его даже трудно описать. Но на самом деле это реальная проблема, и в действительности она распространена достаточно, чтобы данное отклонение от нормы имело свое название – дисгевзия, или искажение вкуса.1
К счастью, обычно этот симптом наблюдается только в первом триместре и исчезает, как только вы достигнете второго.2 Это объясняется тем, что ваш организм шаг за шагом приспосабливается к беременности и гормональный фон стабилизируется. Но некоторым женщинам везет меньше, и неприятный привкус сохраняется у них на протяжении всей беременности.3
Металлический привкус во рту при беременности: норма или нет?
На самом деле дисгевзия является довольно распространенным симптомом беременности, возникающим обычно в первом триместре. Этот медицинский термин означает изменения во вкусовых восприятиях, что, в частности, вызывает ощущение металлического, горького или кислого вкуса во рту при беременности. Такой привкус обычно присутствует даже в то время, когда вы не едите.
Дисгевзия наиболее распространена в течение первого триместра беременности и обычно проходит на дальнейших сроках. Хотя данное расстройство обычно описывают как легкое изменение вкусового восприятия, оно также может выражаться сильным неприятным привкусом, который распространяется на вкус всего, что вы едите, и присутствует во рту, даже когда в нем ничего нет.
Дисгевзия и токсикоз чаще всего наблюдаются в один и тот же период беременности. В некоторых случаях способ, с помощью которого удается успешно справиться с утренней тошнотой, может также помочь и в решении проблемы неприятного вкуса во рту. Но это не стоит считать закономерностью, поскольку многие женщины не замечают связи между этими двумя симптомами.1
Причины появления металлического вкуса во время беременности
1. Гормоны беременности
Наиболее распространенной причиной дисгевзии считаются гормональные изменения, в частности повышение эстрогена. Во время беременности эти гормоны достигают высокого уровня и влияют на само восприятие вкуса, а также на вкусовые пристрастия и выбор еды, которая сможет доставить удовольствие.
Эта причина особенно актуальна в течение первого триместра, пока ваш организм приспосабливается к гормональным изменениям.4
2. Вкус и обоняние
В некоторых случаях причиной дисгевзии выступает связь между вкусом и запахом. У большинства беременных женщин обостряется обоняние, а это увеличивает взаимодействие со вкусом. Если вы ощущаете очень сильный, несвежий или просто неприятный запах, то весьма вероятно, что почувствуете и усиление неприятного привкуса во рту по причине тесной взаимосвязи между вкусовыми и обонятельными рецепторами.
3. Задержка жидкости в организме
Также дисгевзия может возникнуть на основе задержки жидкости в организме беременной женщины. Когда речь идет о таком явлении, большинство людей представляет, что жидкость скапливается в каком-то определенном участке тела. Но это может коснуться чего угодно: и клеток, и органов человека, и в том числе вкусовых рецепторов, которые в большой степени сконцентрированы на языке.1
4. Другие теории
Некоторые считают, что дисгевзия помогает уберечь беременных женщин от употребления в пищу продуктов, которые могут нанести вред ребенку или им самим.3 Это действительно объясняет отказ от определенных продуктов, вызванный вкусовым расстройством, но не отвечает на вопрос, почему будущие мамы испытывают неприятный металлический привкус в то время, когда принимают безопасную пищу или не едят вообще.
Также встречается гипотеза, что дисгевзия оберегает беременную, гарантируя, что она употребляет достаточное количество микроэлементов, таких как железо, натрий и кальций.5 Хотя надежные источники, подтверждающие такое мнение, найти не удалось.
При этом на некоторых веб-сайтах, например, компании Huggies, встречается упоминание, что такое физиологическое происхождение металлического вкуса во рту во время беременности может быть вызвано токсинами, вырабатываемыми лимфатическими узлами. Их защитные механизмы служат охраной плода от потенциального вреда.6 Но более надежного подтверждения существования этой теории среди ученых найти также не удалось.
5. Причины, не связанные с беременностью
Есть много медицинских объяснений дисгевзии помимо беременности. Они могут включать в себя:
- прием витаминов или пищевых добавок;
- безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства;
- простуда или инфекции во рту;
- сухость во рту;
- сахарный диабет;
- гингивит;
- заболевания почек или печени;
- рак или его лечение;
- воздействие тяжелых металлов или химикатов во время применения определенных стоматологических инструментов или пломб.
Если у вас нет какой-либо из вышеперечисленных проблем со здоровьем, то дисгезия, скорее всего, является доброкачественной. Тем не менее это должен оценить врач, особенно если у вас есть другие неприятные или новые симптомы, помимо металлического привкуса.
Дисгевзия сама по себе не влияет напрямую на изменения предпочтений в еде или отвращение к ней. Но она может сделать некоторые продукты на вкус горькими или неприятными. Это относится к тем, которые оставляют послевкусие, например, с искусственными подсластителями. Минеральная вода также может усилить вкус металла во рту.4
Как избавиться от привкуса во рту?
1. Обратитесь к врачу
К сожалению, единственный способ действительно избавиться от металлического привкуса, связанного с беременностью, – это попытаться нейтрализовать его. Необходимо всегда рассказывать наблюдающему вас врачу о любых симптомах, которые вы замечаете, будучи в положении, в том числе и о появлении вкуса железа во рту. Это позволит специалисту отследить, не вызваны ли вкусовые отклонения болезнью или расстройством, которые могут привести к изменению в работе вкусовых рецепторов. В некоторых случаях данная проблема может быть вызвана приемом витаминов, и тогда для ее решения достаточно будет назначения других препаратов. В иных же случаях нужно поискать альтернативные методы.
2. Попробуйте домашние способы
Когда речь идет об устранении металлического привкуса, для некоторых женщин могут оказаться полезными следующие продукты и напитки:
- раствор пищевой соды;
- солевой раствор;
- пряная пища;
- кислые продукты и напитки (апельсины, лимоны, апельсиновый сок и лимонад);
- продукты, приготовленные с уксусом (как соленые огурцы);
- блюда и напитки с имбирем;
- зеленые яблоки;
- домашние картофельные чипсы с солью, замаринованные в уксусе;
- кислые конфеты.
Имбирь – довольно популярный продукт во время беременности, поскольку он помогает облегчить симптомы тошноты и регулировать обонятельные и вкусовые ощущения. Кислая пища способствует уменьшению металлического привкуса и увеличению выработки слюны, нейтрализуя неприятные ощущения во рту. Раствор пищевой соды и солевой раствор помогут нейтрализовать уровень pH в ротовой полости, они готовятся в следующем соотношении: четверть чайной ложки на стакан воды. Обратите внимание, что большинство соусов и продуктов, которые увеличивают слюноотделение, будут полезны, поскольку они «смывают» неприятные привкусы.
3. Пейте воду
Не все женщины хотят стимулировать выработку слюны и поэтому прибегают к другим средствам, которые еще не были упомянуты. Вы можете попробовать пить в течение дня простую воду или с добавлением небольшого количества свежего лайма или лимонного сока. Можно даже пить небольшими глотками ледяную воду, рассасывать кубики льда или небольшое количество замороженного кислого сока, одного из тех, о которых говорилось ранее.
4. Соблюдайте гигиену ротовой полости
Некоторые женщины испытывают облегчение, чистя зубы (и акцентируя внимание на поверхности языка) или жуя жевательную резинку без сахара. Также может помочь ежедневное использование зубной нити, особенно в местах наибольшего скопления остатков пищи и бактерий. Помимо этого, используйте жидкость для полоскания рта в течение дня между чистками зубов (но прежде чем выбирать средство для полости рта, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы убедиться, что это безопасно для вашего будущего ребенка).3 1
Загрузка…
Источник
Привкус крови во рту — это характерный неприятный кровяной вкус в ротовой полости, который зачастую сопровождается тошнотой. Симптом наблюдается при патологии полости рта и зубов, поражении верхних отделов ЖКТ и печени, вирусных инфекциях дыхательной системы. Для установления причины появления вкуса крови проводится осмотр ротовой полости, рентгенография, УЗИ, лабораторные анализы. Для устранения неприятных ощущений показаны лечебные пасты и полоскания растворами антисептиков, антисекреторные препараты.
Причины привкуса крови во рту
Изменения вкусовых ощущений при беременности
Для беременных характерны резкие гормональные перестройки, которые обуславливают обострение обоняния, изменение вкусовых пристрастий и ощущений. В результате специфический вкус металла, ощущаемый как привкус крови, возникает при употреблении полностью приготовленных мясных продуктов, рыбы или даже овощных блюд. Симптом отмечается периодически и чаще проходит самостоятельно спустя некоторое время.
Анемия
Основные причины изменения вкуса — падение гемоглобина и нарушения коагуляции, приводящие к ломкости капилляров. Особенно часто привкус крови во рту у молодых женщин отмечается в случае развития анемии при беременности. Его сохранение в течение дня, сочетание с мучительной тошнотой, позывами к рвоте свидетельствует о сопутствующей патологии (коагулопатии, гиповитаминозе). В отсутствие гестации анемическое изменение вкуса отмечается при хронических кровотечениях, неоплазиях и др.
Гингивит
Воспалительное поражение десен хронического характера встречается у 20-30% взрослого населения. Обычно привкус крови появляется после чистки зубов твердыми зубными щетками, которые вызывают травматизацию слизистой и кровоточивость десен. При обострении гингивита неприятный вкус во рту ощущается в любое время дня без видимой причины. Симптом сопровождается покраснением и отечностью десен, образованием трудноотделяемого налета на зубах.
Другие стоматологические причины
Кровянистый привкус во рту выявляется при различных патологических процессах: среднем и глубоком кариесе, пульпите, периодонтите. Признак может возникать спонтанно, но чаще провоцируется приемом твердой пищи, чисткой зубов. Специфический неприятный вкус крови развивается на фоне интенсивной боли в области больного зуба. Одонтогенные причины опасны своими осложнениями, поэтому нужно в кратчайшие сроки посетить специалиста.
ЛОР-патология
Вкус крови во рту часто возникает при хронических ринитах и синуситах, при которых происходит атрофия слизистой оболочки и периодически начинаются скудные кровотечения. Кровяной привкус беспокоит по утрам, когда скопившаяся за ночь кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Человек испытывает сильную тошноту, отвращение к пище. Неприятные ощущения исчезают после полоскания рта и чистки зубов.
Респираторные инфекции
Чаще всего симптом встречается при гриппе, для которого патогномонично токсическое действие на капилляры и спонтанная кровоточивость из слизистой оболочки рта. Привкус возникает периодически в первые 2-3 дня инфекции, затем исчезает самостоятельно. Подобная клиническая картина также развивается при тяжелом течении ОРВИ, фарингитах и ларингитах.
Болезни гастродуоденальной зоны
Для ГЭРБ и гастритов характерен привкус крови во рту после употребления алкоголя, стрессов и тяжелых физических нагрузок. При этих заболеваниях основные причины необычного вкуса — формирование эрозий слизистой оболочки пищеварительного канала, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают кровоточить. Пациенты испытывают сильное жжение и боли за грудиной, на фоне которых беспокоят неприятные ощущения крови во рту.
Цирроз
Фиброзное поражение печени провоцирует расширение вен пищевода и истончение их стенок, что чревато спонтанными кровотечениями. Во рту у больных циррозом внезапно начинает ощущаться сильный привкус крови, при массивных кровотечениях открывается рвота темно-красной кровью. Симптом чаще проявляется у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. При подозрении на разрыв варикозно расширенных эзофагеальных вен человеку необходима экстренная медицинская помощь.
Сердечно-сосудистые нарушения
Симптом определяется при гипертонической болезни, васкулитах, которые сопровождаются истончением и ломкостью капилляров. Специфический кровяной привкус появляется после физической активности или стрессов, приводящих к подъему артериального давления и разрывам мелких сосудов. Во время приступа стенокардии на фоне боли в сердце и одышки иногда возникает ощущение неприятного вкуса крови во рту.
Редкие причины
- Заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких, туберкулез.
- Отравления тяжелыми металлами: свинцом, ртутью, кадмием и др.
- Патология ЖКТ: панкреатит, холецистит, гепатит.
- Опухоли: злокачественные новообразования слизистой рта и языка, рак легкого.
Диагностика
Для выяснения причины появления привкуса крови во рту больного направляют к врачу-терапевту, а при жалобах на зубные боли — к стоматологу. При первичном обследовании исключают типичные этиологические факторы неприятных вкусовых ощущений, для уточнения диагноза используют современные визуализирующие методы. Наибольшей диагностической ценностью с учетом вероятной причины расстройства отличаются такие исследования, как:
- Осмотр полости рта. С помощью зонда и специального зеркала оценивают состояние десен, слизистой полости рта, детально осматривают коронки зубов. Для диагностики кариеса выполняют витальное окрашивание метиленовым синим, холодовую пробу. При выявлении подозрительных язв и опухолей показана биопсия и цитологическое исследование.
- Анализ крови. Для исключения анемии делают общее исследование крови, проверяют уровень гемоглобина и эритроцитов. Лейкоцитоз и повышение СОЭ указывают на наличие воспалительного процесса. У женщин обязательно измеряют уровень ХГЧ для подтверждения или исключения беременности. При необходимости рекомендованы серологические реакции.
- Рентгенография. Рентгенограмма челюстей проводится для обнаружения периодонтита, гранулем и кистозных образований. Чтобы исключить синуситы, назначается рентгенография придаточных пазух. Если привкус крови сочетается с болью в горле, кашлем, выполняют обзорную рентгенограмму грудной полости.
- Другие визуализационные методики. ЭГДС позволяет диагностировать симптомы воспаления слизистой желудка и пищевода, дискоординацию работы нижнего пищеводного сфинктера. Прицельное УЗИ печени информативно для выявления признаков цирроза. Для исключения кардиальной причины неприятного привкуса показательны данные эхокардиографии.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить кровянистый вкус, нужно после каждого приема пищи полоскать ротовую полость чистой водой, отварами ромашки или шалфея. Для уменьшения кровоточивости десен врачи рекомендуют выбирать зубную щетку с натуральным мягким ворсом, которая не травмирует слизистую. Для выяснения, почему постоянно беспокоит привкус крови во рту, необходимо обратиться к специалисту.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины появления неприятных ощущений. Если привкус возникает у здоровой беременной женщины, достаточно изменить рацион — употреблять больше фруктов, добавлять в блюда мяту, корицу, которые нейтрализуют металлический вкус. В остальных ситуациях лечение направлено на устранение этиологического фактора, для чего назначаются:
- Антисептики. Регулярные полоскания рта растворами хлоргексидина или мирамистина помогают удалить мягкий зубной налет и очистить промежутки зубов от патогенных микроорганизмов. Рекомендованы лечебные зубные пасты с кальцием, экстрактами трав.
- Антисекреторные средства. При гиперацидных состояниях желудочно-кишечного тракта эффективны ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы. Препараты снижают выработку соляной кислоты, уменьшают явления рефлюкса и способствуют заживлению эрозий.
- Противовирусные препараты. При гриппе показан прием специфических лекарств, которые блокируют образование вирусных белков и угнетают размножение вирусных частиц. Препараты комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами для устранения других симптомов, сопровождающих привкус крови во рту.
Хирургическое лечение
При кариозных поражениях зубов необходимо удаление некротизированных тканей и постановка пломб. Для лечения периодонтита проводится расширение корневого канала, чтобы создать условия для оттока воспалительного экссудата. При кровотечениях из расширенных вен пищевода требуется эндоскопическое лигирование или склерозирование измененных сосудов.
Источник