При беременности в моче оксалаты в моче что это

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Что такое оксалаты в моче при беременности

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Почему появляются соли и чем они опасны

Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.

Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

постоянный стресс;
физические нагрузки;
токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
переизбыток витаминов;
пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
мочекаменная болезнь;
патологии выделительной системы;
нехватка влаги (обезвоживание);
недостаток магния;
сахарный диабет;
последствия проведенных операций на кишечнике.

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
Постоянное чувство усталости, сонливость.
Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
Изменение цвета мочи.
Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

биохимия мочи;
общий и биохимический анализ крови;
УЗИ.

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
бобы;
кофе;
чай;
щавель,
болгарский перец;
петрушка;
картофель;
свекла;
лук;
яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

крупы;
кисломолочные изделия;
арбузы;
несладкие компоты;
питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: оксалаты в моче при беременности

Источник

Оксалаты – соли и сложные эфиры щавелевой кислоты, которые слабо растворяются в воде и вызывают заболевания различной этиологии: подагру, ревматоидный артрит и вульводинию. Оксалаты в моче при беременности могут указывать на метаболические расстройства. Лабораторные и инструментальные методы помогают выявить первопричину оксалатурии. Выбор способа лечения зависит от основного заболевания, которое привело к появлению следов кристаллов в моче.

В моче у беременной выявлены оксалаты: опасно ли это

Если появились оксалаты в моче у беременной женщины, что это значит, хотят поскорее выяснить ее родственники, муж и сама будущая мама. Соли щавелевой кислоты встречаются почти во всех растениях в низких или умеренных количествах. Человек получает их в ходе метаболизме или из растительной пищи. Длительное применение щавеля и сои может увеличивать риск развития гипероксалурии.

Нормы содержания

Соли оксалаты в моче при беременности – конечный продукт метаболизма аскорбата, глиоксилата и глицина в организме человека и млекопитающих. Они в основном образуются при разложении аминокислот и витамина С.

Наиболее распространены в пище оксалаты калия, натрия и аммония. Они поглощаются в желудке и кишечнике, а затем попадают в кровь и клеточную жидкость. Соли щавелевой кислоты частично разрушаются определенными кишечными бактериями, а также выводятся из организма в нормальных количествах через здоровые почки.

Некоторые бактерии в кишечнике потребляют оксалат. Частые или длительные терапии с помощью антибиотиков уменьшает способность организма естественным образом утилизировать это вещество. Пищевые волокна (овощи, шелуха подорожника) связывают как водорастворимые элементы, так и кристаллы оксалата.

Важно знать! Выделительная способность почек ограничена насыщением мочи, а также зависит от объема потребленной жидкости. Норма выведения оксалата варьируется в пределах менее 40-50 мг в день. Процентное содержание оксалата в моче составляет от 10 до 15% у здоровых женщин.

Оксалат в моче обычно появляется из следующих источников:

33% – 50% от аскорбата (метаболизм);
40% от гликона (метаболизм);
6% – 33% от других незначительных метаболических процессов и приема пищи.

Причины отклонений от нормы у беременных

Увеличение поглощения оксалата называется «гиперабсорбцией щавелевой кислоты». Состояние может привести к значительному повышению концентрации оксалата в моче даже без существующего заболевания в желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда патологии ЖКТ несут прямую ответственность за усиление абсорбции оксалата, – болезнь Крона, хроническая диарея и панкреатит.

Увеличение экскреции оксалата с мочой называется «гипероксалурией». Она считается основным фактором риска образования оксалатных камней в почках. В дополнение к чрезмерной абсорбции оксалата, расстройство также уменьшает концентрацию кальция и магния в моче у беременных женщин.

Основные причины возникновения гипероксалурии у взрослых:

потребление большого количества щавелевой кислоты;
метаболические расстройства;
недостаточное потребление жидкости;
язвенный колит;
болезнь Крона;
заболевания поджелудочной железы;
хронический физический стресс.

Почему появляются соли оксалаты в моче и что это такое?

Некоторые продукты питания (щавель, ревень) увеличивают выделение оксалата в моче и снижают его растворимость до определенной степени, т.е. стимулируют гипероксалурию. Достаточно принимать около 180 мг в день, чтобы значительно увеличить концентрацию вещества в моче.

Высокие дозы оксалата также связаны с заболеваниями почек, ревматизмом, артритом и подагрой. Системный оксалоз может воздействовать на другие системы – опорно-двигательную, центральную нервную и сердечно-сосудистую.

В то же время следует помнить, что оксалаты в моче при беременности в большом количестве вырабатываются при метаболизме. Только около 10% -15% оксалата человек получает из пищи. Нарушения обмена веществ, печени и кишечника не вызываются продуктами, содержащими щавелевую кислоту. Поэтому терапия должна быть направлена не только на изменение рациона питания, но и на основное заболевание.

Совет! Людям с высоким риском развития гипероксалурии также целесообразно уделять внимание диете. То же самое относится к здоровому человеку, поскольку слишком большое количество оксалата может нанести серьезный вред органам.

Характерные симптомы нарушений

Средний возраст возникновения начальных симптомов гипероксалурии – 4 года. Осаждение кристаллов может происходить в других органах. В частности, кость, как правило, является основным хранилищем избыточного оксалата у лиц с первичной гипероксалурией. Оксалат в кости и моче при беременности содержится в небольшом количестве у здоровых женщин.

Поскольку симптомы возникают относительно поздно и связаны с серьезными осложнениями, все беременные пациентки, у которых есть камни, должны проходить профилактические обследования. Выделение оксалата мочи обычно составляет более 100 м /сут при обеих типах первичной гипероксалурии.

Энтеральная гипероксалурия характеризуется очень высокими уровнями оксалата в моче (90 мг/сут и более) и гипокальциурией, причем экскреция кальция в моче обычно составляет менее 110 мг/сут. У пациентов наблюдается сильная диарея, которая приводит к гипоцитратурии и относительной дегидратации в дополнение к гипероксалурии.

Проблемы с глотанием (дисфагия) Другие состояния, связанные с кишечной гипероксалурией, включают мальабсорбцию жира, стеаторею, язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит, билиарный цирроз и синдром короткой кишки.

Выделение оксалата мочи при идиопатической или легкой гипероксалурии обычно составляет 40-60 мг/сут. Иногда сообщается об отравлении эфирами щавелевой кислоты. В редких случаях могут развиться судороги и бессознательное состояние.

Симптомы передозировки включают местное раздражение и системные эффекты:

жжение во рту, глотке и пищеводе;
трудности с глотанием;
понос;
брадикардию;
аритмию сердца;
сердечную недостаточность;
почечную недостаточность.

Степень опасности для женщины

Оставшиеся оксалаты, которые не связаны с кальцием, – свободные или водорастворимые – поглощаются в кровь с помощью пассивной диффузии, особенно в тонком кишечнике и в толстой кишке.

Важно знать! Если в моче появляется слишком много оксалата кальция при беременности, это может привести к усилению литогенеза в почках. Кальциевые кристаллы проникают в стенки сосуда и могут вызывать кровотечение, гибель клеток, анурию (снижение производства мочи), почечную недостаточность, уремию (отравление мочой) и электролитные нарушения.

Приблизительно 75% – 85% всех камней в почках являются оксалатом кальция. Важно следить за количество потребляемого щавеля и соотношением оксалат-кальций в пищевых продуктах. Это также значит, что нужно нормализовать потребления кальция. Большая часть населения Земли имеет повышенную абсорбцию оксалата.

Большему поглощению способствует потребление богатых щавелевой кислотой продуктов натощак. Увеличенная абсорбция также наблюдается у пациентов, которые принимают пищу маленькими порциями.

Оксалаты в моче: как избежать

Методы выявления оксалатных камней у беременной

Вначале проводится физический осмотр и собирается анамнез. Если у врача возникает подозрение на оксалурию, назначается общий анализ мочи на белок, слизь, ураты и концентрацию электролитов.

Лабораторное обследование выявляет изменение соотношения щавелевой кислоты к креатинину в моче. Диагноз первичной гипероксалурии 1 типа подтверждается цитогенетическим анализом. У 10% пациентов также обнаруживается нефрокальциноз, анемия и метаболический ацидоз в течение первых 6 месяцев после выявления болезни.

Способы лечения оксалатурии при вынашивании ребенка

В начале беременной женщине советуют увеличить ежесуточное потребление жидкости и принимать ингибиторы образования кристаллов – цитрат, бикарбонат и магний. Необходимо сохранить щелочную мочу, чтобы соли щавелевой кислоты не осаждались в мочевом тракте. Употребление пиридоксина в терапевтических дозах снижает скорость литогенеза у пациентов. Ранняя и агрессивная консервативная терапия может задержать течение болезни.

Единичной пересадки почек недостаточно: требуется комбинированная трансплантация печени и почек, которая, вероятно, является терапией выбора у маленьких детей. Во время беременности пересадка органов не рекомендована.

Профилактика избыточного образования солей при беременности

Важная часть профилактического лечения – правильная регидратация. Делать и пить концентрированные соки не следует: нужно отдавать предпочтение чистой воде. Беременным женщинам рекомендуется ограничить потребление продуктов, которые содержат много щавелевой кислоты – щавель, сою. Также необходимо принимать больше пищевых волокон, поскольку они уменьшают биодоступность оксалатов.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом. Запрещено принимать народные средства, поскольку они могут оказывать непредсказуемое и вредное действие на беременность. Своевременное обращение к нефрологу, урологу или гинекологу не только помогает устранить возникшие осложнения, но и полностью избавиться от расстройства.

Источник

Оксалаты в моче при беременности могут возникать на фоне различных нарушений. Иногда это связано с особенностями диеты, необходимой при вынашивании ребенка, а иногда превышение нормы указывает на различные внутренние нарушения. Поэтому при повышенном содержании данного вещества врач может направить на дополнительные обследования, чтобы установить причину.

Что такое оксалаты

В норме данное вещество содержится у каждого человека. Оксалаты представляют собой соединения щавелевой кислоты. Поступают соли в организм при приеме пищи. Выводятся с мочой.

Оксалаты в моче при беременности повышаются нечасто

Оксалурия – повышенное количество оксалатов в организме. Определить патологию можно при помощи исследований мочи.

Причины высокого содержания оксалатов

Оксалаты образуются в организме беременной женщины из-за высокого содержания кальция. Такое явление возникает в период вынашивания ребенка, так как кальций расходуется на полноценное развитие и поддержание плода. В большинстве причиной являются почечные патологии, так как к образованию оксалатов приводят повышенные нагрузки на почки.

Неправильное питание также способствует усиленному образованию оксалатов, которые накапливаются из-за повышенного употребления бобовых, шпината, ягод, какао, черного чая, содержащих щавелевую кислоту.

Нередко процесс связан с недостатком в организме женщины магния, калия, а также витамина B6.

Другие причины и факторы:

патологические изменения в обменных процессах организма, которые приводят к нарушению уровня кислотно-щелочного баланса;
сбои в работе почек;
злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами или витаминными комплексами;
наследственность;
развитие сахарного диабета;
заболевания кишечника, в том числе и колит;
обезвоживание организма;
соматические расстройства, стресс.

Плохое самочувствие, особенно при токсикозах, сопровождается рвотой. Это приводит к большой потере жидкости, что также является причиной образования оксалатов.

Какие бывают симптомы

Первый признак повышенного содержания оксалатов – это общая усталость и недомогание. При этом повышается температура тела, возникают болезненные ощущения в области живота.

При исследовании крови часто в анализах выявляется повышенное содержание эритроцитов. Это связано с тем, что при прохождении по мочевым путям солевые кристаллы травмируют сосуды, они воспаляются. На этом фоне может развиться такое заболевание, как поллакиурия – частое мочеиспускание.

Возможные последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу и не назначить соответствующее лечение, процесс приводит к осложнениям, которые могут в дальнейшем повлиять на протекание беременности.

При выработке большого содержания оксалатов работа почек усиливается. Беременность также повышает нагрузку на орган. Это в итоге может привести к развитию почечной недостаточности. При этом оксалаты в большом количестве могут откладываться в мочевом пузыре или почках, что приводит к образованию камней или мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь обычно сопровождается осложнениями при вынашивании ребенка.

Так как при прохождении солей по мочевому каналу раздражаются и повреждаются сосуды, это может стать причиной таких воспалительных процессов, как пиелонефрит или цистит. Поскольку для их лечения используются антибиотики, это может навредить ребенку, особенно на ранних сроках беременности, когда плод еще не защищен плацентой.

Способы лечения

Избавиться от оксалурии можно, только строго следуя предписаниям врача. Главным способом лечения является соблюдение диеты. Для этого из рациона необходимо исключить кислые фрукты и овощи и некоторые продукты: шпинат, сельдерей, сливовые, петрушку, крыжовник, бобы и фасоль, шоколад, кофе.

Чтобы вывести излишки солей, рекомендуется употреблять молочную продукцию, картофель. Также разрешается применять отвары на основе укропа, земляничных листьев, перечной мяты, полевого хвоща.

В пищу следует употреблять продукты с высоким содержанием магния и кальция, а также витаминов А, Е и В6. В ежедневном рационе должны присутствовать орехи, хлеб, морская и белокочанная капуста, курага, яблоки, виноград. Из жидкостей лучше всего подойдут компоты, приготовленные из сухофруктов, натуральные соки, минеральная вода без газов.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются редко. В большинстве случаев медикаментозное лечение применяется для устранения гипероксалурии. При этом терапия проводится под строгим наблюдением врача.

Для устранения почечных воспалений используются антибиотики и фитопрепараты. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта назначаются спазмолитики, а также препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если у женщины причиной высокого содержания оксалатов является сахарный диабет, тогда применяются гипогликемические средства.

Профилактика

Меры предосторожности помогают снизить риски образования оксалатов в моче у беременной женщины.

Рекомендации.

Продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты необходимо исключить из рациона или употреблять их в небольшом количестве.
Соблюдение правильного питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2литров жидкости. Перед этим лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития отеков.
Не следует злоупотреблять витаминными и минеральными комплексами.
Физические упражнения. При этом нагрузки должны быть равномерными, адекватными для беременной.

Среди специальных упражнений особенно выделяют коленно-локтевую позицию. Упражнение выполняют не дольше 10 минут в день. Такая гимнастика устраняет давление на почки и улучшает работу органа.

Оксалаты в моче при беременности влияют на процесс вынашивания ребенка, поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к врачу. Лечение сводится к соблюдению специальной диеты, которая поможет наладить уровень солей в моче и предотвратить риск осложнений. Профилактические занятия помогут защитить себя и своего ребенка от развития опасных заболеваний.

Также рекомендуем почитать: белок в моче при беременности

Источник